老年人小組工作計劃書

1、第 第 頁老年人小組工作計劃書老年人小組工作計劃書1一、項目背景汶川大地震以后，湖南省對口援建理縣工作隊科學決策，將理縣的物質家園和精神家園重建工作都擺在了同樣重要的位置，提出了“重建心靈家園、構建和諧新理縣”的工作思路，將社會工作服務納入為正式援建項目，快速組建了湘川情社會工作服務隊。同時，很多社工機構也紛紛涌進四川，為災后精神家園重建工作而努力。由于受“脫離理論”的影響及資源短缺的限制，大部分社工機構都選擇以兒童、青少年、殘疾人及社區(qū)生計進展為主要服務方向，對于老年人的關注相對較少。事實上，災難中老年人是最簡單受損害的群體，而且較之其他人群他們也是最難從災難中復原過來的。在這種狀況下，湘川

2、情社會工作服務隊主見針對理縣老年人的非常狀況和需求，以專業(yè)社會工作的價值理念為基礎，運用社會工作專業(yè)技巧介入服務，調適其外在環(huán)境的社會關系，并運用社會資源來改善或復原其社會功能，加強其社會適應技能，提高其生活質量，以期使其復原到正常的生活和心理狀態(tài)中。二、項目理念老年社會工作是一種援助老年人的專業(yè)，是一種助老的程序，是社會工運用社會工作專業(yè)方法援助處于不利地位的老年人或老年群體解決困難，預防老年人問題的發(fā)生，滿意老年人需要，復原和進展其功能，讓老年人適應社會，并能正常地進行生活和社會活動，提高生活質量和促進福利事業(yè)進展的一種專業(yè)工作。長期以來，老年人一貫是作為社會弱勢群體生理性弱勢群體，由于后

3、天條件的制約機體老化，大部分老年人缺乏競爭力，不能或只能很少地占有部分社會資源，因此，只能過著水平較低的生活；同時缺乏反抗種種風險的技能，也缺乏依靠自己努力來改善其境遇的技能。災后理縣老年人的境遇更是如此。所以，這就需要社工從實際出發(fā)、從需要出發(fā)，開展有針對性的調查，了解他們的實際需求，結合他們的生理、心理和社會特征，運用個案、小組、社區(qū)三大社會工作方法，為老年人提供專業(yè)服務。災難給老年人帶來的傷痛，讓他們經常感到惶恐擔心，對社會、對群體很依靠，因此，開展老年人社會工作實務時應盡量維持其原生系統(tǒng)，不脫離家庭、不脫離社區(qū)、不脫離親情、不脫離友情。同時，多開展讓老年人發(fā)覺自己的潛能的活動、讓他們發(fā)

4、覺自己生活中的問題并利用自己的能量自己決問題助人自助。從個人層面上來看，發(fā)覺自己的潛能可以援助他們加強自信心、減低生活的無望感；從人際互動的層面上來看，由于相互間有相同的經受，可以共享共同的話題，簡單形成一種集體歸屬感滿意他們愛與歸屬的需要，而且可以建立一種互助的支持網絡；從個人和社會的關系上來看，通過社會政策的分析和理解，老年人可以將個人問題與社會的權利、資源安排不均聯(lián)系起來，可以團結起來采用共同的行動以轉變現(xiàn)狀。中國的老年人很是為子女著想甚至是開脫，總覺得子女負擔重所以才無力照看自己。所以，只要子女生活好，自己的感受、需要都是無足輕重的。特別是災后，子女都忙于房屋修建，對老年人的照看更是屈

5、指可數(shù)。因此，應當教會老年人學會“愛自己”、關注自己的感受和需要，加深對自己的認識和了解，從而進一步發(fā)覺自己的潛能，轉變自我否定和自責的看法。同時，向老年人提倡一種積極的思維方式，培育他們積極的、樂觀向上的生活立場。三、項目目標1、豐富災后老年人精神文化生活，真正做到讓老年人“老有所學，老有所樂，老有所為”；2、培育一支具有專業(yè)社工理念的當?shù)亓x工隊伍，為老年人提供持續(xù)的服務，實現(xiàn)社會工作本土化；3、撰寫一本操作手冊和一篇學術報告，總結災后老年人社會工作實務閱歷，為其他從事老年人社會工作的機構或個人提供閱歷參考。四、項目內容1、走訪調查確定服務范圍以理縣社會服務福利中心入住老年人為主要服務對象。

6、進行訪談式問卷調查，了解福利中心老年人的問題和需求。2、需求評估，并撰寫調查報告依據(jù)問卷調查，進行需求評估，并撰寫調查報告。3、實務工作開展1心理輔導，援助老年人適應環(huán)境的轉變。地震后，許多房屋倒塌，一些村落不適合重新建設，需要搬遷。對于孤寡老人，政府一般把他們安置于養(yǎng)老機構。原來獨居或與親戚居住在一起的老年人就要面對新的群體生活，他們會涌現(xiàn)不適應。老年人都是比較懷舊的，他們對原來熟識的生活環(huán)境比較依靠。搬遷后，很難適應生疏的環(huán)境，并簡單涌現(xiàn)憂慮心情。我們可以通過開展心理輔導，讓他們漸漸適應新的環(huán)境。2啟動社工、義工聯(lián)動機制，招募當?shù)亓x工，并對他們進行社會工作價值理念培訓，實現(xiàn)社會工作本土化，

7、讓老年人擁有接受長久服務的保障。3成立老年人活動室，讓老年人擁有自己活動的空間和平臺。4開展愛好小組，豐富老年人精神文化生活。開展愛好小組，可以讓老年人找到共同愛好的伙伴，并且讓他們的閑暇時間得以科學規(guī)劃。從而滿意了老年人人際交往及科學地充盈閑暇生活的需要。5福利中心職工社會工作價值理念培訓，開辦老年人服務技能工作坊。經調查發(fā)覺，理縣福利中心的護理人員都不是專業(yè)的護理人員。所以，我們可以通過對福利中心職工的培訓，讓他們了解社會工作價值理念，并掌控老年人社會工作實務技能。6開展“最美依舊夕陽紅”九九重陽文藝匯演，為老年人提供表現(xiàn)的平臺。7福利院“優(yōu)秀義工”頒獎活動。4、總結1撰寫災后老年人社會工

8、作操作手冊。2評估報告。老年人小組工作計劃書2一、工作目標做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)覺、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。20*年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、相宜，經濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。二、范圍和內容一項目范圍轄區(qū)內65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。二項目內容1、對20*年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并實時更新檔案信息。繼續(xù)加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100

9、。2、生活方式和健康狀況評估：包括體育熬煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等狀況。3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動技能的一般檢查。4、幫助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。1對發(fā)覺已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。2對存在危急因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。3告知居民進行下一次健康檢查的時

10、間。6、對全部老年居民進行慢性病危急因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外損害和自救等健康指導。三、健康管理工作流程1、根據(jù)老年人健康管理服務規(guī)范結合實際狀況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。2、開展多種形式的宣揚活動，發(fā)放宣揚單、張貼宣揚畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參加。3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會同村委會或居委會，對轄區(qū)內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發(fā)放65歲以上老年人健康體檢通知單和65歲以上老年人健康體檢表，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進行健康檢查有條件的可在所在村設體檢場所。4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關表格，

11、填寫基本信息欄目及相關內容等，完成體檢前期預備工作，并動員符合條件的老年人參與健康檢查。5、接受健康體檢的老年人，由家人伴同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結合老年人健康體檢結果，根據(jù)衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范和老年人健康管理服務規(guī)范要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。7、健康體檢結束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個體健康體檢結果給被檢查人，并進行相應的健康教育和健康指導。個體健康體檢結果應包括個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的

12、綜合評價以及健康指導建議8、依據(jù)受檢者健康狀況對重點人群、非常人群進行跟蹤隨訪觀測治療，宣揚衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀測治療記錄定期歸入個人健康檔案。9、根據(jù)有關要求，體檢結束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結上報至縣衛(wèi)生局，總結內容應包括年度轄區(qū)內老年人口基本信息、健康管理宣揚、健康危急因素調查、健康體檢基本狀況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。三、保障措施一加強組織領導，明確職責任務依據(jù)開展工作的需，實時調整領導小組成員。二嚴格規(guī)范管理為了保證工作質量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作：1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項目的詳細實施單位，肯定

13、要嚴格根據(jù)要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康健康檢查工作。2、要將健康檢查與平常鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，實時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康教育。3、對發(fā)覺的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫(yī)院院或?？漆t(yī)院確診，并實時隨訪掌控診斷結果；對已涌現(xiàn)轉診癥狀的，須實時轉上級醫(yī)院。4、實時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預工作方案。5、要提高認識，加強領導，落