中醫(yī)預(yù)防基礎(chǔ)課件

1、中醫(yī)藥預(yù)防基礎(chǔ) 1 中醫(yī)預(yù)防 中醫(yī)養(yǎng)生 常見傳染病的藥物預(yù)防2中醫(yī)預(yù)防-定義 所謂中醫(yī)預(yù)防學(xué)，即是指在中醫(yī)學(xué)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用各種預(yù)防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)的一門學(xué)科，是祖國醫(yī)學(xué)理論體系中一個(gè)重要的組成部分。3 預(yù)防醫(yī)學(xué)在公元前就有了萌芽，但其形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長的過程。預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念和內(nèi)容隨著時(shí)間和空間的不同而有所變化。 古時(shí)人們?cè)谕匀唤绲拈L期斗爭中，逐步積累了與疾病作斗爭的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生了預(yù)防疾病的思想。古人早已認(rèn)識(shí)到人體的健康和疾病的發(fā)生跟外界環(huán)境因素有著密切的關(guān)系，并在實(shí)踐中創(chuàng)造了許多保護(hù)和改善環(huán)境因素、保障人體健康和預(yù)防疾病的措施，諸如鑿井而飲、杼井易水、灑掃除蟲

2、、實(shí)行墓葬等。中醫(yī)預(yù)防-預(yù)防思想4 中醫(yī)學(xué)歷來就重視預(yù)防，在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，古代醫(yī)家充分認(rèn)識(shí)到于未病之先做好預(yù)防工作的重要。 早在黃帝內(nèi)經(jīng)中就提出了“治未病”的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)“防患于未然”。 素問四季調(diào)神大論說：“圣人不治已病治未病，不知已亂治未亂。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄椎，不亦晚乎”。 中醫(yī)預(yù)防-預(yù)防思想5 “不治已病治未病”思想貫穿古今，也是至今為止我國衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”方針的最早思想。對(duì)于一個(gè)13 億人口的大國而言，我國群眾的健康問題不能光靠打針吃藥來解決，必須強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主。中醫(yī)預(yù)防-預(yù)防思想7 目前臨床中所說的未病具有三重含義：其一是健康正常沒有病，

3、此時(shí)的“治未病”為預(yù)防以養(yǎng)生；其二是存在各種潛在的病情病機(jī)，病而未發(fā)，此時(shí)“治未病”為有病而早治；其三是疾病發(fā)展還未到危重階段，此時(shí)“治未病”為已病防危。中醫(yī)預(yù)防-治未病8 攝生防?。杭膊〉陌l(fā)生，關(guān)系到邪正兩個(gè)方面。 黃帝內(nèi)經(jīng)中“正氣存內(nèi)，邪不可干”從邪正關(guān)系來說，邪氣是導(dǎo)致疾病的重要條件，而正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù)。外邪通過內(nèi)因而起作用。因此，只有強(qiáng)身才能防病，只有重視攝生才能強(qiáng)身。 中醫(yī)預(yù)防-未病先防10中醫(yī)預(yù)防-未病先防 攝生是以調(diào)攝精神意志為宗旨，思想上要保持安閑清靜，沒有雜念。精與神守持于內(nèi)，避免過度的情志變動(dòng)，心胸開朗，樂觀愉快，這樣就能達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)真氣的目的。 11中醫(yī)預(yù)防

4、-未病先防 對(duì)于外界不正常的氣候和有害的致病因素，要及時(shí)避開，順從四時(shí)寒暑的變化，保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。還要求人們飲食有節(jié)制，生活起居有規(guī)律，身體勞動(dòng)但不使其過分疲倦，同時(shí)還要節(jié)欲保精，就可提高機(jī)體抗病能力。 12中醫(yī)預(yù)防-未病先防 素問 遺篇 刺法論有“小金丹服十粒，無疫干也”的記載，說明我國很早就開始了藥物預(yù)防的工作。發(fā)明于十六世紀(jì)的人痘接種法預(yù)防天花，是“人工免疫法”的先驅(qū)。 此外，還有用蒼術(shù)、雄黃等煙熏以消毒防病，用貫眾、板藍(lán)根或大青葉預(yù)防流感，用茵陳、梔子等預(yù)防肝炎，用馬齒莧等預(yù)防菌痢等等，都有較好的效果。 14中醫(yī)預(yù)防-未病先防 近年來，由于大部分傳染性疾病基本得到了控制，而一

5、些非傳染性疾病的預(yù)防工作已提到議事日程。對(duì)此，中醫(yī)界已著手對(duì)于一些慢性疾病開展既病防變或既病防發(fā)，并取得了可喜成果。如采用中醫(yī)藥等方法防止慢性支氣管炎、哮喘、泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石、中風(fēng)的發(fā)生等等。 陜西中醫(yī)學(xué)院還將五味子、板藍(lán)根、丹參等十余味中藥研制成“出血熱預(yù)防片”，該方之所以有良好的預(yù)防效果，是因?yàn)榻?jīng)研究證實(shí)“對(duì)流行性出血熱病毒有強(qiáng)力的抑制作用?！?15中醫(yī)預(yù)防-既病防變 疾病發(fā)生后，必須認(rèn)識(shí)疾病的病因和機(jī)理，掌握疾病由表入里，由淺入深，由簡單到復(fù)雜的發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律及其傳變途徑，做到早期診斷，有效治療，才能防止其傳變。 素問 陰陽應(yīng)象大論說：“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌

6、膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也?！边@說明，外邪侵襲人體，如果不及時(shí)診治，病邪就有可能由表傳里，步步深入，以致侵犯內(nèi)臟，使病情愈來愈復(fù)雜、深重，治療也就愈加困難。17中醫(yī)預(yù)防-既病防變 對(duì)于這些已經(jīng)發(fā)生了的疾病，一是要防止其發(fā)展與傳變（即防止惡化），如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，肝屬木，脾屬土，肝木能乘克脾土，故臨床上治療肝病結(jié)合運(yùn)用健脾和胃的方法，這是因?yàn)楦尾∫讉髦谄⑽?，健脾和胃的方法即是治未病。二是要防止舊病復(fù)發(fā)，如慢性咳喘、凍瘡等病易在秋冬季節(jié)發(fā)作，于是可在夏季就開始采取預(yù)防性治療。18中醫(yī)預(yù)防-特 點(diǎn) （一）注重“防變”：未病之前采取有效措施，預(yù)防疾

7、病發(fā)生，中醫(yī)、西醫(yī)抑或其他醫(yī)學(xué)是一致的。而一旦患病之后，及時(shí)采取有效措施以防止該病的發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)，則是中醫(yī)預(yù)防學(xué)區(qū)別手其他預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵所在，實(shí)屬中醫(yī)的獨(dú)到之處。諸如，運(yùn)用中醫(yī)藥，常可有效地阻止慢性肝炎、慢性腎炎等病的發(fā)展、傳變，防止感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性菌痢、腎結(jié)石等病的復(fù)發(fā)。這一特點(diǎn)，愈來愈受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。19中醫(yī)預(yù)防-特 點(diǎn) （二）強(qiáng)調(diào)綜合預(yù)防：中醫(yī)預(yù)防學(xué)不僅把人類當(dāng)作生物體進(jìn)行預(yù)防，而更重要的是把人作為自然的人和社會(huì)的人，從生理、病理、心理、社會(huì)諸方面采取綜合預(yù)防措施以防止疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)，其效果自然要比單一從某一方面進(jìn)行預(yù)防要好。例如，為了防止某些內(nèi)科雜病的發(fā)生或復(fù)

8、發(fā)，常常要求應(yīng)保持精神情志的樂觀舒暢、注意飲食忌宜、加強(qiáng)體育鍛煉，乃至勞逸起居等等。如此著眼于從整體上進(jìn)行預(yù)防，亦屬優(yōu)勢(shì)和特色。20中醫(yī)預(yù)防-特 點(diǎn) （三）藥源豐富：中藥材取材廣泛，若用于防病，?？伞靶攀植蓙怼?，用之不盡，且制作方便，價(jià)格低廉，以此防病，顯然符合我國國情。 （四）方法簡單：除了藥物炮制程序比較簡單外，一些除害滅病的方法、養(yǎng)生防病的基本措施等，均較簡便，切實(shí)易行，很容易為廣大群眾掌握。21中醫(yī)預(yù)防-特 點(diǎn) （五）副作用?。簾o論是開展健身運(yùn)動(dòng)，抑或中藥藥物預(yù)防，都具有副作用小或幾無副作用的優(yōu)點(diǎn)，易為群眾所接受。 （六）效應(yīng)可觀：諸如氣功、太極拳、各種保健操的健身防病效果，已為世界醫(yī)

9、藥界所公認(rèn)；中藥及針灸等法預(yù)防傳染病，療效亦相當(dāng)可觀，對(duì)于一些慢性疾病的防發(fā)或防變，更使一些病人獲益匪淺。 22中醫(yī)養(yǎng)生-淵 源 唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病的醫(yī)家，他比較科學(xué)地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復(fù)告誡人們要“消未起之患，治病之疾，醫(yī)之于無事之前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼，所著千金要方中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施。24 講中醫(yī)養(yǎng)生文化，不能不講老子和孔子，兩者代表了兩種養(yǎng)生思想：老子是“清靜無為”，“保養(yǎng)精氣、順乎自然、氣功修煉”，是養(yǎng)生學(xué)的開創(chuàng)者。以孔子為代表的儒家養(yǎng)生思想是“天行健

10、，君子以自強(qiáng)不息”。這兩種思想形成了一個(gè)靜動(dòng)結(jié)合的思維方式，貫穿于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中。“仁者壽”、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養(yǎng)生道德理念上的重要思想。中醫(yī)養(yǎng)生-淵 源25中醫(yī)養(yǎng)生-淵 源 漢代華佗的五禽戲，根據(jù)五種動(dòng)物的形態(tài)動(dòng)作創(chuàng)造，演變?yōu)楹髞硖珮O拳一類的健身方法。魏晉南北朝時(shí)，養(yǎng)生家與醫(yī)學(xué)家結(jié)合，許多人既是醫(yī)生又將道家思想貫穿于醫(yī)學(xué)之中。李時(shí)珍本草綱目在藥物分類里，提出耐老、增年、輕身、益壽等概念，有些中藥對(duì)延年益壽有著獨(dú)特的功效27 中醫(yī)養(yǎng)生講究四時(shí)陰陽，春生、夏長、秋收、冬藏，這是自然界的規(guī)律。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的規(guī)律，比如，春天的時(shí)候，要有一種生發(fā)之氣，被發(fā)緩形，夜臥早起。冬天萬物處于秘

11、藏不能太張揚(yáng)、太發(fā)散。主張因時(shí)、因地、因人而異。中醫(yī)養(yǎng)生28 中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等一系列養(yǎng)生原則，而協(xié)調(diào)平衡是其核心思想。當(dāng)一個(gè)人身體達(dá)到平衡點(diǎn)的時(shí)候，是最健康的。中醫(yī)養(yǎng)生29 養(yǎng)生當(dāng)中，最重要的是養(yǎng)心?！耙簧答B(yǎng)心機(jī)”，這是一個(gè)很高的精神境界。人都有怒、喜、思、悲、恐、，這是人的情志，情志過激，傷及身體?！俺Ｓ^天下之人，凡氣之溫和者壽，質(zhì)之慈良者壽，量之寬宏者壽，言之簡默者壽。蓋四者，仁之端也，故曰仁者壽”。仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽默。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個(gè)人健康的內(nèi)在要素。黃帝內(nèi)經(jīng)強(qiáng)調(diào)“

12、恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。簡言之，要做到“淡”字。中醫(yī)養(yǎng)生30 第二就是飲食養(yǎng)生。關(guān)鍵要有合理的膳食結(jié)構(gòu)?！拔骞葹轲B(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”。南宋陸游的養(yǎng)生方法是喝粥。他有一首詩寫道：“世人個(gè)個(gè)學(xué)長年，不悟長年在目前；我得宛丘平易法，只將食粥致神仙” 養(yǎng)生錄中談到養(yǎng)生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國人鹽的攝入量超標(biāo)，腦溢血、高血壓等疾病與此相關(guān)。上述觀點(diǎn)也與目前營養(yǎng)學(xué)界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。中醫(yī)養(yǎng)生31膳 食膳食：由人們所吃的各種食物構(gòu)成食物無好壞，搭配要合理32平衡的膳食不平衡的膳食了解膳食膳食結(jié)構(gòu)是否平衡？33 第

13、三是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。所謂“流水不腐，戶樞不蠹”。比如，八段錦“雙手托天理三焦，左右開弓似射雕，調(diào)理脾胃單舉手，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，背后七顛百病消，攢拳怒目增氣力，兩手攀足固腎腰”。這個(gè)功，在辦公室也可以做。中醫(yī)養(yǎng)生34合理膳食適宜運(yùn)動(dòng)心理平衡戒煙限酒全民健康生活方式日行一萬步、吃動(dòng)兩平衡、健康一輩子35 第四是房事養(yǎng)生。講究陰陽和諧，并強(qiáng)調(diào)欲不可早，不可過度，又不可無的思想。中醫(yī)養(yǎng)生36 第五是氣功養(yǎng)生。莊子講“吐故納新，熊經(jīng)鳥申，為壽而已矣； “吐故納新”指做氣功，“熊經(jīng)鳥申”講人就像熊一樣攀援，像鳥一樣左顧右盼。養(yǎng)形要達(dá)到什么效果？要像彭祖那樣“壽高八百”。只需五分鐘，在這五分鐘里，

14、常吐氣、常呼吸。當(dāng)頭昏腦脹時(shí)，不妨這樣做做，五分鐘后會(huì)耳目清明，心情為之一爽。中醫(yī)養(yǎng)生37 第六是藥物養(yǎng)生。如柏子仁，就是柏樹的果子，也是一種養(yǎng)生長壽食物。植物里壽命最長的就是柏樹和松樹，我們常說“千年柏樹”。柏子仁有養(yǎng)性、安神、潤腸、通便、養(yǎng)顏的功效。中醫(yī)養(yǎng)生38 要健康長壽，關(guān)鍵是把養(yǎng)生知識(shí)貫徹到日常生活中，持之以恒。下面一些簡單易行的方法，不妨一試。中醫(yī)養(yǎng)生-實(shí)踐39 1、堅(jiān)持幾個(gè)“少”：少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。中醫(yī)養(yǎng)生-實(shí)踐40 2.堅(jiān)持幾個(gè)“?！保喊l(fā)常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運(yùn)，齒常叩，腹常旋，耳常彈，肛常提。中醫(yī)養(yǎng)生-實(shí)踐41 3.踐行“

15、八字”訣，終生不懈：童心、蟻食、龜欲、猴行。童心，要童心未泯。蟻食，要少吃?，F(xiàn)在許多人的問題是吃得太多、太好，又不運(yùn)動(dòng)，食物堆積在身體里。龜欲，要心境淡泊。猴行，要多運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體。中醫(yī)養(yǎng)生-實(shí)踐42 4.天天干洗面：先把手搓熱，然后用手搓臉。每天早晨起床，反復(fù)做幾十次。搓陽明經(jīng)這個(gè)部位，氣血運(yùn)通。堅(jiān)持干洗面，眼袋和皺紋慢慢都舒展了，比做美容還見效。中醫(yī)養(yǎng)生-實(shí)踐43 5.學(xué)會(huì)吐納法：陶弘景在養(yǎng)性延命錄里提出：“納氣有一，吐氣有六。納氣一者，謂吸也；吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也。”吐氣的時(shí)候，不能把嘴張得太大，要無聲，要把氣出到最長，吐完為止。練氣功之前，首先把心定下來，去除一

16、切雜念，進(jìn)入狀態(tài)。中醫(yī)養(yǎng)生-實(shí)踐44 6.“三通”：我們現(xiàn)代人一直在不斷地補(bǔ)，現(xiàn)在公路上交通堵塞，我們體內(nèi)也交通堵塞。血脂高、血糖高、血壓高，都是堵塞的結(jié)果。所以要把“補(bǔ)”改正為“通”。血脈要通、氣要通和、胃腸要通，要達(dá)到吃得下，睡得著，拉得凈，放得開。中醫(yī)養(yǎng)生-實(shí)踐45 7.堅(jiān)持勤動(dòng)腦：不要以為養(yǎng)花、養(yǎng)草、養(yǎng)魚，就是養(yǎng)生了，一點(diǎn)精神寄托都沒有，衰老得反而快。馬寅初70歲的時(shí)候開始學(xué)俄語，歌德80歲的時(shí)候?qū)懜∈康?，陸游渭南集里很多氣壯山河的詩詞都是60歲以后寫的。不要以為60歲就到晚年了。中醫(yī)養(yǎng)生-實(shí)踐46常見傳染病的藥物預(yù)防預(yù)防流行性乙型腦炎。 方劑：牛筋草30 g。 用法：將上藥水煎當(dāng)茶飲

17、，每日1劑，連服3日，隔10日后再連服3日。少數(shù)人服后可有較輕微腹痛等癥狀。47常見傳染病的藥物預(yù)防預(yù)防流腦茶 方劑：貫眾24克，甘草6克。 用法：上藥研為粗末，置熱水瓶中，用沸水適量沖泡，蓋悶20分鐘。頻頻代茶飲服。每日1劑，連服5天。 功效：清熱解毒。 主治：預(yù)防流腦，亦可用于流感、乙腦、麻疹、流行性腮腺炎的預(yù)防。 48預(yù)防手足口病 方劑：白花蛇舌草18g 白茅根30g 生黃芪12g 用法：水煎服一日1劑 連服5天 功效：清熱利濕解毒常見傳染病的藥物預(yù)防49預(yù)防病毒性感染的水痘、腮腺炎、帶狀皰疹、流感等 方劑：板藍(lán)根12g、白茅根15g、大青葉12g 用法：水煎服，一日1劑，連服5日 功效：清熱、解毒、涼血常見傳染病的藥物預(yù)防50預(yù)防傳染性肝炎 方劑：茵陳9g、梔子6g、白茅根18g 功效：清熱利濕、涼血解毒預(yù)防痢疾 方劑：白頭翁15g、金銀花15g、生草30g、 山楂30g、木香3g常見傳染病的藥物預(yù)防51預(yù)防肺結(jié)核 方劑：白芨15g 用