臨床路徑小組課件

1、運用PDCA循環(huán)改進醫(yī)院臨床路徑項目二O一六年一月十三日臨床路徑小組國家二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則4.4.4條款： 要求建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度，定期對進入臨床路徑患者進行平均住院日、住院費用等質(zhì)量與安全指標(biāo)進行統(tǒng)計分析衛(wèi)生部關(guān)于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見： 對于符合進入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例，其入組率不得低于50%，入組后完成率不得低于70%現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析2013-2015上海楊思醫(yī)院臨床路徑全院總?cè)虢M率現(xiàn)狀分析2015年臨床路徑入組率前5位病種一覽表影響因素分析臨床路徑入組率低患者本人文化層次不高患者家屬文化層次低，對新事物不理解。家屬要求反復(fù)用好的醫(yī)療資源覺得是新的東西

2、，不愿意醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑工作認(rèn)識不夠?qū)τ泻喜Y的病人是否入臨床路徑不清楚害怕醫(yī)療糾紛，不愿意入路徑未納入績效考核，積極性不高環(huán)境 其他他人影響信息化工程在建設(shè)中，支持力度低。給醫(yī)務(wù)人員和管理人員帶來大量工作。部分檢驗設(shè)備缺失，檢查需要外送醫(yī)生少職能部門監(jiān)管不到位臨床路徑不符合醫(yī)院實際情況對實施的病種入組的指針掌握不到位工作量大不愿意、不理解人員制定對策What(什么問題）Why（發(fā)生原因）Where（那個環(huán)節(jié)）How（怎么做）When（完成時間）Who（誰做）臨床醫(yī)生不理解1、未納入上級部門培訓(xùn)體系2、院內(nèi)培訓(xùn)不足臨床醫(yī)生1、與上級部門加強溝通，納入培訓(xùn)體系2、院內(nèi)定期進行臨床路徑管理培訓(xùn)2

3、016.2科教科臨床醫(yī)生不積極1、信息化支撐不足，工作量大2、未納入績效考核臨床醫(yī)生1、建立及完善臨床路徑信息化管理系統(tǒng)2、制定臨床路徑相關(guān)績效考核標(biāo)準(zhǔn)2016.6信息科醫(yī)務(wù)科財務(wù)科信息化管理系統(tǒng)缺失1、重視不夠2、經(jīng)濟成本高3、信息專業(yè)人員不足信息科1、招聘信息專業(yè)人員2、加強信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)2016.6人事科后勤保障部信息科全年計劃甘特圖月份123456789101112改進計劃制定(P)臨床路徑管理培訓(xùn)(D)建立臨床路徑相關(guān)績效考核制度(D)信息科人員招聘(D)信息化系統(tǒng)建設(shè)(D)監(jiān)督、檢查、協(xié)調(diào)(C)總結(jié)改進(A)總結(jié)改進參照國家標(biāo)準(zhǔn)，制定符合本院實際情況的常見病及多發(fā)病的臨床路徑表單；建立及完善臨床路徑信息化管理