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文檔簡介

1、這是怎么了？ 王老太，76歲，因腦中風長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰1期2期3期4期壓瘡的預(yù)防及護理 壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織破損和壞死。什么是壓瘡？壓瘡發(fā)生的原因1.局部組織持續(xù)受壓(1)臥床病人長時間不改變體位，局部組織受壓過久(2)使用石膏繃帶、夾板固定，襯墊不當，松緊不適宜2.潮濕對皮膚的影響皮膚經(jīng)常受汗液、尿液、滲出液等刺激，使皮膚抵抗力下降，皮膚組織破損3.全身營養(yǎng)不良全身營養(yǎng)不良和水腫病人，皮膚變薄抵抗力減弱；營養(yǎng)攝入不足，蛋白質(zhì)合成減少，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，受壓處缺乏肌

2、肉和脂肪組織保護血液循環(huán)障礙壓瘡好發(fā)部位 壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處和體位有關(guān) 局部組織長期受壓潮 濕 刺 激 摩擦力和剪切力局 部 血 液 循 環(huán) 營 養(yǎng) 的 攝 入 1、避 免2、避 免3、避免4、促進 5、增進壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。要求做到“六勤一好”即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。同時要嚴格細致交接皮膚的受壓情況。壓瘡的預(yù)防及護理1.定期變換體位 解除壓迫2.保護骨骼隆突處和支持身體空隙處3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定 2h翻身一次,建床頭翻身卡翻身時要請?zhí)鸹颊弑苊馔侠频葎幼?壓瘡的預(yù)防 避免局部組織長期受壓避免摩擦力和剪切力 協(xié)助病人翻身,避免拖、拉、推 半臥位時,應(yīng)防止身體下滑使用便器時,不可硬塞、硬拉 壓瘡的預(yù)防 避免摩擦力和剪切力壓瘡的預(yù)防 增強營養(yǎng)的攝入 應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食糾正貧血和低蛋白

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