急救四項(xiàng)之止血和包扎教材課件

1、大家晚上好！ 我又來啦！大家晚上好！ 急救四項(xiàng)之止血和包扎教材課件廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部 急救四項(xiàng)止血包扎固定搬運(yùn) 廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部 急救四項(xiàng)止血廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部先搶后救先重后輕先急后緩先近后遠(yuǎn)先止血后包扎先固定后搬運(yùn)外傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則先救命后治傷廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部先搶后救外傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則先救命后治傷 成年人血液占體重的8%。 當(dāng)失血量達(dá)20%時(shí)，病人神志不清楚，訴口渴，皮膚蒼白，出現(xiàn)體位性低血壓，收縮壓可正?；蛏愿撸}壓變小，脈搏快而有力。 當(dāng)失血量達(dá)40%時(shí)，病人反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷。皮膚呈青灰色，出現(xiàn)瘀血，皮膚冰冷，呼吸急促，心音低鈍，脈細(xì)速或摸不清，血壓可測(cè)不到，毛細(xì)血管

2、充盈時(shí)間異常遲緩，少尿或無尿。一創(chuàng)傷止血 成年人血液占體重的8%。一創(chuàng)傷止血廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部出血的分類及出血特點(diǎn) 外出血：血管破裂后，血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外 內(nèi)出血：體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)，體表見不到在出血，因不易發(fā)現(xiàn)，更加危險(xiǎn)廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部出血的分類及出血特點(diǎn) 動(dòng)脈出血：呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色的血液， 與脈搏節(jié)律相同，危險(xiǎn)性大 靜脈出血： 持續(xù)向外溢出暗紅色血液，血流較慢 呈持續(xù)狀，危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈出血 毛細(xì)血管：呈小點(diǎn)狀的紅色血液，從傷口表面滲出， 看不見明顯的血管出血。 動(dòng)脈出血：呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色的血液， 靜脈出血：1指

3、壓止血法 2敷料加壓包扎法3填塞止血法4加墊屈肢法5止血帶止血法6鉗夾止血法7其他：止血海綿等現(xiàn)場(chǎng)止血法1指壓止血法 2敷料加壓包扎法3填塞止血法4加墊屈肢指壓止血法根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫血管，使血管閉合而達(dá)到臨時(shí)止血的目的，然后再選擇其它的止血方法止血。指壓止血法：指壓止血法根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫用手指壓迫出血?jiǎng)用}能使之最易止血的部位。人體受到創(chuàng)傷往往會(huì)引起出血，嚴(yán)重的出血可致生命危險(xiǎn)。各類血管出血中以動(dòng)脈出血危險(xiǎn)性較大。動(dòng)脈出血時(shí)血色鮮紅呈噴射狀，并隨心臟跳動(dòng)而陣陣地向外射出。此時(shí)用手指壓迫出血?jiǎng)用}作為應(yīng)急措施，可使出血暫時(shí)停止。動(dòng)脈

4、血流方向是離心的，因此要在傷口近心臟的一端壓迫動(dòng)脈以阻斷血源。壓迫動(dòng)脈應(yīng)選擇該動(dòng)脈下方接近骨的部位，用力壓向下方的骨面以閉合血管達(dá)到臨時(shí)止血的目的。用手指壓迫出血?jiǎng)用}能使之最易止血的部位。人體受到創(chuàng)傷往往會(huì)引顳動(dòng)脈壓迫法用于頭頂部，頭皮前區(qū)，頭皮后區(qū)及顳部動(dòng)脈出血 止血點(diǎn)：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指按住耳骨下（耳平前1.5公分凹陷處，可以一起按壓，但不能超過15分鐘）同側(cè)外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜關(guān)節(jié)顳動(dòng)脈壓迫法同側(cè)外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜（2）頜外動(dòng)脈壓迫法 腮部及顏面部的出血頜外動(dòng)脈止血點(diǎn)：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，

5、拇指在下額骨處約半寸凹陷處按住，（可以兩邊一起按住，但不可超過15分鐘）下頜角前約半寸的凹陷處（2）頜外動(dòng)脈壓迫法下頜角前約半寸的凹陷處（3）頸總動(dòng)脈壓迫法適用于頭部，頸部大量出血，其它方法無效時(shí)方可使用此法 止血點(diǎn)：用拇指按壓頸總動(dòng)脈，其余四指放在頸后（注意：嚴(yán)禁同時(shí)按迫，按壓時(shí)不可超過一分鐘）氣管與同側(cè)胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外側(cè)（3）頸總動(dòng)脈壓迫法氣管與同側(cè)胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外鎖骨下動(dòng)脈壓迫法適用于腋窩，肩部及上肢出血 止血點(diǎn)：在鎖骨上緣中點(diǎn)凹下處，用拇指將動(dòng)脈向下壓邊，其余四指放在頸后。按壓不可超過十五分鐘同側(cè)鎖骨中點(diǎn)上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第一肋骨面鎖骨下動(dòng)脈壓迫法

6、同側(cè)鎖骨中點(diǎn)上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第（5）肱動(dòng)脈壓迫止血法1）上臂出血壓迫止血法用于上臂的出血一手將患肢抬高，另一手拇指將上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈向肱骨方向壓迫，或用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)（5）肱動(dòng)脈壓迫止血法（6）手指壓迫止血法手指出血：壓迫指動(dòng)脈，手指出血時(shí)，可用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)的血管 （6）手指壓迫止血法（7）手掌出血壓迫止血法手的出血止血點(diǎn)：在手腕的軟骨與橫紋交界處，兩拇指按壓尺，橈動(dòng)脈（內(nèi)尺處橈，大拇指那邊的動(dòng)脈是橈動(dòng)脈）手指出血?jiǎng)t按壓傷口下面兩側(cè)按壓不可超過15分鐘橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈（7）手掌出血壓迫止血橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈急救四項(xiàng)之止血和包扎教材課件（8）腘（g

7、uo）動(dòng)脈壓迫法： 適用于小腿以下嚴(yán)重出血 止血點(diǎn)：在窩中部較深入處摸到腘動(dòng)脈膊動(dòng)之后，用拇指向窩深部壓迫按壓不可超過15分鐘（8）腘（guo）動(dòng)脈壓迫法： 適用于小腿以下嚴(yán)重出血廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部注意事項(xiàng)： 準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 壓迫力度要適中，以傷口不出血為準(zhǔn) 壓迫1015分鐘，僅是短暫急救止血 保持傷處肢體抬高廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部注意事項(xiàng)：用于其他止血方法暫時(shí)不能控制的四肢動(dòng)脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、布條止血帶兩種止血帶止血法：止血帶止血法：布條止血帶止血法加墊屈肢止血法布條止血帶止血法加墊屈肢止血法布條止血帶止血法1、在肢體上繞兩圈2、先打一個(gè)結(jié)，在上面放一個(gè)止血棒3、然后再

8、打一個(gè)方形結(jié)固定4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止5、固定止血棒6、注明詳細(xì)的使用時(shí)間布條止血帶止血法1、在肢體上繞兩圈2、先打一個(gè)結(jié)，在上面放一急救四項(xiàng)之止血和包扎教材課件注意事項(xiàng)： 皮膚不能與止血帶直接接觸，應(yīng)加墊敷料以免損傷皮膚 松緊度適宜，以能止住血為度 時(shí)間不能過長(zhǎng)，否則容易引起肢體壞死 運(yùn)送傷者時(shí)，止血帶要有明顯標(biāo)志，以方便觀察并標(biāo)志時(shí)間注意事項(xiàng)：二. 包扎包扎的目的幫助止血、保護(hù)傷口、固定敷料、防止污染、減輕疼痛、利于轉(zhuǎn)運(yùn)常用的包扎用品創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套、繃帶、三角巾及多頭帶等就地取材：衣服、毛巾等二. 包扎包扎的目的繃帶包扎繃帶包扎法繃帶包扎繃帶包扎法環(huán)形包扎法 適用于肢體均勻的部位

9、方法：將繃帶傾斜45度角，做一個(gè)固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/21/3纏繞齊上環(huán)形包扎法 適用于肢體均勻的部位螺旋形包扎法 用于肢體較均勻的部位 方法：將繃帶傾斜45度角，做一個(gè)固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/21/3纏繞齊上螺旋形包扎法 用于肢體較均勻的部位螺旋形反折包扎法 適用于肢體不均勻的部位 方法：在螺旋形包扎法的基礎(chǔ)上遇到不均勻部位時(shí)，一手四指按住繃帶，另一手將繃帶反折向下，拉緊之后的反折位都在同一平面上螺旋形反折包扎法 適用于肢體不均勻的部位蛇形包扎法 適用于骨折，包扎時(shí)避免關(guān)節(jié)位，可用夾板一齊使用 蛇形包扎法 適用于骨折，包扎時(shí)避免關(guān)節(jié)位，可用夾板一齊使用 “”字形

10、包扎法 分別有向心試和離心式 “”字形包扎法 分別有向心試和離心式 離心式以關(guān)節(jié)位為中心，在關(guān)節(jié)中央做一圈一固定，然后向下纏向心式，從關(guān)節(jié)位兩邊開始，在前臂1/3處做一個(gè)固定圈纏一圈再向下繞一圈，向上纏繞再做一個(gè)固定圈，再向下纏繞，慢慢收小距離，但要避免開關(guān)位，形成“”，并覆蓋前圈1/2或1/3。 離心式以關(guān)節(jié)位為中心，在關(guān)節(jié)中央做一圈一固定，然后向下纏向心向心式與離心式向反，兩個(gè)固定圈在關(guān)節(jié)兩邊開始，適用于肘，膝，肩，髖等部位. 向心式與離心式向反，兩個(gè)固定圈在關(guān)節(jié)兩邊開始，適用于肘，膝，人（8）字形包扎法 用于肘、膝及肩、髖等關(guān)節(jié)部位的包扎。方法：包扎起點(diǎn)在關(guān)節(jié)中央，先作一固定的環(huán)繞，然后

11、向下纏繞一圈再向上纏繞一圈，形成人（8）字形的纏繞，并覆蓋繾綣的1/2，用扣針（或打結(jié)）將帶尾固定或打結(jié)。人（8）字形包扎法 用于肘、膝及肩、髖等關(guān)節(jié)部位的包扎?？噹Оㄗ⒁馐马?xiàng)先清創(chuàng)，再包扎不水洗（化學(xué)傷除外）不輕易取異物不送回脫出體腔的內(nèi)臟動(dòng)作輕柔、松緊適當(dāng)、指（趾）端外露包扎后的肢體保持功能位置繃帶包扎繃帶包扎法注意事項(xiàng)繃帶包扎三角巾包扎三角巾包扎急救四項(xiàng)之止血和包扎教材課件三角巾三角巾的應(yīng)用廣泛，因?yàn)樗?jiǎn)便迅速，易于掌握，包扎面大，效果也很好。尤其適用于大面積的軟組織創(chuàng)面和上肢損傷的包扎。三角巾的制作也非常簡(jiǎn)單，用正方形的白布對(duì)角剪開既成兩條三角巾，三角巾依三角形命名，有頂角、底角、

12、斜邊和底邊。三角巾的包扎方法眾多，現(xiàn)介紹幾種常用的方法。 三角巾*1、頭頂帽式包扎法底邊外翻2指寬齊眉露耳三角并兩角枕后交叉額前打結(jié)*1、頭頂帽式包扎法底邊外翻2指寬2.風(fēng)帽式包扎法頂角和中央各打一個(gè)結(jié)形成風(fēng)帽套住頭部燕尾邊向中央折疊由下向上包住下頜骨，在側(cè)邊打結(jié)2.風(fēng)帽式包扎法頂角和中央各打一個(gè)結(jié)形成風(fēng)帽3、單眼包扎法三角巾折成三指寬一個(gè)固定三個(gè)折:上1/3處蓋傷眼患側(cè)耳下一個(gè)折健康眼上面一個(gè)折，健康耳下一個(gè)折（在健眼上方前額反折，轉(zhuǎn)向傷側(cè)耳上打結(jié)。）3、單眼包扎法三角巾折成三指寬*4、雙眼包扎法三角巾折三指寬枕后向前鼻梁上交叉枕下部固定打結(jié)*4、雙眼包扎法三角巾折三指寬*5、下頜包扎法三角巾折成4指寬,留出系帶向上頰側(cè)面交叉反折，壓住口子托住下巴 耳后向上耳前、耳后與系帶三足鼎立，頭頂打結(jié)*5、下頜包扎法三角巾折成4指寬,留出系帶向上6、單肩包扎法一底角放對(duì)側(cè)腋下頂角蓋住后肩部系帶繞處上臂三角肌一底角上翻對(duì)側(cè)腋下打結(jié)6、單肩包扎法一底角放對(duì)側(cè)腋下*7、單胸包扎法 頂角放肩上,底邊往上翻,兩底角與系帶在后背打結(jié)*7、單胸包扎法 頂角放肩上,底邊往上翻,兩底8、雙臀包扎法兩三角巾頂角連接上面兩底角圍腰在前面結(jié)扎后兩底角分別繞腿與其底邊中在腹股溝打結(jié)8、雙臀包扎法兩三角巾頂角連接*9、膝(肘)部包扎對(duì)折再對(duì)折內(nèi)短外長(zhǎng)上加壓、下加壓外側(cè)打結(jié)*9、膝(肘)部包扎對(duì)折再對(duì)