急性支氣管炎患者的護(hù)理課件

1、第三節(jié) 急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理教研室 王詩童急性支氣管炎患者的護(hù)理第三節(jié) 急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理教研室 王詩童急性支氣案例患者，男性，18歲。因受涼后出現(xiàn)流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，1天后開始咳痰并伴胸痛。平日嗜煙酒。查體：胸部聽診呼吸音增粗。胸部X線檢查報(bào)告為正常。急性支氣管炎患者的護(hù)理案例患者，男性，18歲。因受涼后出現(xiàn)流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥急性支氣管炎急性支氣管炎是由各種致病因素引起的支氣管黏膜的急性炎癥。氣管常同時(shí)受累，故又稱急性氣管-支氣管炎。主要臨床癥狀有咳嗽、咳痰，常繼發(fā)于急性上呼吸道感染或?yàn)槟承┘毙院粑纻魅静〉囊环N臨床表現(xiàn)。寒冷季節(jié)及氣候變化時(shí)多見。急性支氣管炎患者

2、的護(hù)理急性支氣管炎急性支氣管炎是由各種致病因素引起的支氣管黏膜的急病因與發(fā)病機(jī)制1.感染由病毒、細(xì)菌直接感染，或急性上呼吸道病毒（如腺病毒、流感病毒）、細(xì)菌（如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌）感染遷延而來。可在病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染。近年來支原體衣原體感染趨勢有所上升。急性支氣管炎患者的護(hù)理病因與發(fā)病機(jī)制1.感染急性支氣管炎患者的護(hù)理病因與發(fā)病機(jī)制2.物理與化學(xué)因素過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧（氨氣、氯氣、二氧化硫、二氧化氮等），可刺激氣管-支氣管黏膜引起本病。急性支氣管炎患者的護(hù)理病因與發(fā)病機(jī)制2.物理與化學(xué)因素急性支氣管炎患者的護(hù)理病因與發(fā)病機(jī)制3.變態(tài)反應(yīng)花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等的吸入以

3、及對細(xì)菌蛋白質(zhì)過敏等，均可引起氣管-支氣管變態(tài)反應(yīng)。寄生蟲（鉤蟲、蛔蟲幼蟲等）移行至肺，也可致病。急性支氣管炎患者的護(hù)理病因與發(fā)病機(jī)制3.變態(tài)反應(yīng)急性支氣管炎患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)一、癥狀、體征1.癥狀起病較急，常先有急性上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛或咽部不適、干咳等。炎癥累及氣管-支氣管黏膜時(shí)，出現(xiàn)咳嗽咳痰，2-3天后咳嗽加重，痰量增多，痰由黏液性轉(zhuǎn)為黏液濃性，甚至痰中帶血。急性支氣管炎患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)一、癥狀、體征急性支氣管炎患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)晨起或晚睡時(shí)咳嗽陣發(fā)性加重，有時(shí)終日咳嗽。氣管受累時(shí)可在深呼吸和咳嗽時(shí)感胸骨后疼痛。伴支氣管痙攣時(shí)，可發(fā)生胸悶或喘息，氣促、胸部緊縮感等。全身

4、癥狀較輕，可有低或中等度發(fā)熱伴乏力等，多3-5天消退?？人钥忍悼裳永m(xù)2-3周，吸煙者則更長。急性支氣管炎患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)晨起或晚睡時(shí)咳嗽陣發(fā)性加重，有時(shí)終日咳嗽。急性支氣臨床表現(xiàn)2.體征胸部聽診呼吸音增粗，可在兩肺聽到散在的干、濕啰音，咳嗽后啰音部位、性質(zhì)改變或消失。支氣管痙攣時(shí)可聞及哮鳴音。急性支氣管炎患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)2.體征急性支氣管炎患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)二、并發(fā)癥急性氣管-支氣管炎遷延不愈者可演變?yōu)槁灾夤苎?。急性支氣管炎患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)二、并發(fā)癥急性支氣管炎患者的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1.血常規(guī)病毒感染時(shí)，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常；細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。痰涂片或

5、培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。急性支氣管炎患者的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1.血常規(guī)急性支氣管炎患者的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室及其他檢查2.X線胸片檢查多無異常，或僅有肺紋理增粗。急性支氣管炎患者的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室及其他檢查2.X線胸片檢查急性支氣管炎患者的護(hù)理治療要點(diǎn)1.抗菌治療根據(jù)感染的病原體及病情輕重選用抗生素類藥物。常用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)脂類、氟喹諾酮類等。急性支氣管炎患者的護(hù)理治療要點(diǎn)1.抗菌治療急性支氣管炎患者的護(hù)理治療要點(diǎn)2.對癥治療發(fā)熱頭痛：解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林等）止咳：噴托維林、氫溴酸、可待因等。祛痰：溴已新、氨溴索（沐舒坦）等。平喘：支氣管擴(kuò)張藥物（茶堿類、2受體激動劑等）急性支氣管炎患者的護(hù)理治療要點(diǎn)2.對癥治療急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理診斷1.清理呼吸道無效 與支氣管炎癥、痰液粘稠有關(guān)。2.體溫過高 與氣管-支氣管感染有關(guān)。急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理診斷1.清理呼吸道無效 與支氣管炎癥、痰液粘稠有關(guān)。護(hù)理措施一、一般護(hù)理、心理護(hù)理休息、飲食，緩解焦慮、煩躁等急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理措施一、一般護(hù)理、心理護(hù)理急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理措施二、對癥護(hù)理1.咳嗽與咳痰指導(dǎo)患者改變題為及有效咳嗽，幫助患者拍擊背部，促進(jìn)排痰。必要時(shí)進(jìn)行超聲霧化吸入，以濕化呼吸道，有利于排痰，促進(jìn)炎癥消散。急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理措施二、對癥護(hù)理急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理措施2.發(fā)熱記錄生命體征，物