復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)治療課件

1、 復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)治療 常光其 王深明 教育部國家重點(diǎn)學(xué)科 衛(wèi)計(jì)委國家臨床重點(diǎn)專科 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科 中山大學(xué)血管外科研究中心 整理課件 復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)治療 復(fù)雜瘤頸AAA的腔內(nèi)治療 復(fù)雜瘤頸指下列情況1.瘤頸長度小于15mm;2.瘤頸角度大于60度；3.瘤頸直徑過大或過?。ㄐ∮?8mm或大于32mm）整理課件復(fù)雜瘤頸AAA的腔內(nèi)治療 復(fù)雜瘤頸指下列情況整理課件例1：短瘤頸AAA的EVAR整理課件例1：短瘤頸AAA的EVAR整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件例2:短瘤頸伴入路血管狹窄AAA的EVAR整理課件例2:短瘤頸伴入路血管狹窄AAA的EVAR整

2、理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件例3：瘤頸狹窄且成角大于60度AAA的EVAR整理課件例3：瘤頸狹窄且成角大于60度AAA的EVAR整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件例4:瘤頸成角大于60度AAA的EVAR整理課件例4:瘤頸成角大于60度AAA的EVAR整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件例5：瘤頸成角伴腹主動(dòng)脈分叉狹窄AAA的EVAR整理課件例5：瘤頸成角伴腹主動(dòng)脈分叉狹窄AAA的EVAR整理課件整理課

3、件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件復(fù)雜入路AAA的腔內(nèi)治療 復(fù)雜入路是指下列情況：（1）髂動(dòng)脈彎曲成角超過90；（2）雙側(cè)髂股動(dòng)脈廣泛鈣化伴嚴(yán)重狹窄，直徑小 于7mm；（3）雙側(cè)髂股動(dòng)脈閉塞整理課件復(fù)雜入路AAA的腔內(nèi)治療 復(fù)雜入路是指下列情況：整理例6:入路血管嚴(yán)重狹窄AAA的EVAR整理課件例6:入路血管嚴(yán)重狹窄AAA的EVAR整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件例7：入路血管嚴(yán)重扭曲AAA的EVAR整理課件例7：入路血管嚴(yán)重扭曲AAA的EVAR整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件例8：一側(cè)髂動(dòng)脈閉塞AAA的EVAR整理課件例8：一側(cè)髂動(dòng)脈閉塞AAA的EVAR整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件 體會(huì)對(duì)于短瘤頸或瘤頸單一成角或入路血管管徑較細(xì)的AAA，可使用鞘小定位準(zhǔn)確順應(yīng)性好不易移位的支架系統(tǒng)。對(duì)于瘤頸多處嚴(yán)重成角但瘤頸較長的AAA，可使用容易釋放順應(yīng)性好回收方便的支架系統(tǒng)。對(duì)于入路血管的問題，若是狹窄嚴(yán)重可采用球囊擴(kuò)張技術(shù)開通血管；若是扭曲嚴(yán)重