施工檢測(cè)記錄用表

1、G320滬瑞線南湖段2015年公路養(yǎng)護(hù)大中修工程施工放樣現(xiàn)場(chǎng)記錄表承包單位：秦山偉業(yè)建設(shè)集團(tuán)有限公司 合同號(hào)：_ 監(jiān)理單位：寧波交交通工程程咨詢監(jiān)監(jiān)理有限限公司 編 號(hào)：_ 浙路路（JSS）1011單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期施工放樣示示意圖：承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站施工放樣現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)記錄錄表承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）102單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期交樁示意圖圖： 控制 水水準(zhǔn) 點(diǎn)記記錄承包人自檢檢說(shuō)明

2、：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站海寧市環(huán)西西二路（001省道道-江南南大道）BBT項(xiàng)目目公路建建設(shè)項(xiàng)目目水準(zhǔn)儀測(cè)量量記錄表表承包單位秦秦山偉業(yè)業(yè)建設(shè)集集團(tuán)有限限公司 合同號(hào)號(hào)_002 監(jiān)理單位嘉嘉興市世世紀(jì)交通通工程咨咨詢監(jiān)理理有限公公司 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）103單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位儀器型號(hào)測(cè) 量日 期年 月 日星期期天氣氣溫 成像度測(cè)點(diǎn)樁號(hào)序號(hào)后視儀高前視高程設(shè)計(jì)高程沿需調(diào)整備注承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督

3、督站經(jīng)緯儀測(cè)量量記錄表表承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）104單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位儀器型號(hào)測(cè) 量日 期年 月 日星期期天氣氣溫 成像度測(cè)站 目標(biāo)豎盤位置后視平均讀數(shù)角值平均角值備注。承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站平整度現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)檢測(cè)記記錄表承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）105單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期本項(xiàng)目為 層，平平整度最最大間隙隙（h）規(guī)規(guī)定值為為 。檢測(cè)樁號(hào)幅別超過(guò)規(guī)定值點(diǎn)數(shù)起訖123

4、45678910現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站監(jiān)理工程師師現(xiàn)場(chǎng)檢檢測(cè)記錄錄表承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）106單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢 驗(yàn) 結(jié)結(jié) 果合格率%123456789101112131415抽查試驗(yàn)記錄試驗(yàn)項(xiàng)目抽查日期報(bào)告日期試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)注：1、本本表用于于現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)質(zhì)檢報(bào)報(bào)告單的的附表； 2、本本表序號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)項(xiàng)目、合格率率等欄目目可按檢檢測(cè)結(jié)果果多少，自自行分割割。檢驗(yàn)人日 期現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站G320

5、滬滬瑞線南南湖段220155年公路路養(yǎng)護(hù)大大中修工工程自檢現(xiàn)場(chǎng)檢檢測(cè)記錄錄表承包單位 秦山偉偉業(yè)建設(shè)設(shè)集團(tuán)有有限公司司 合同號(hào)號(hào)_ 監(jiān)理單位 寧波交交通工程程咨詢監(jiān)監(jiān)理有限限公司 編 號(hào)_ 浙路（JJS）107單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢 驗(yàn) 結(jié)結(jié) 果備注123456789101112131415注：1、本本表用于于現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)質(zhì)檢報(bào)報(bào)告單的的附表；2、本表序號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)項(xiàng)目、備注等欄目可按按檢測(cè)結(jié)結(jié)果多少少，自行行分割。檢驗(yàn)人日 期現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站結(jié)構(gòu)物基坑坑開挖施施工記錄錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_

6、 浙路（JJS）108單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期基坑（槽）開開挖示意意圖：檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢測(cè)頻率檢測(cè)結(jié)果備注軸線編位縱向橫向平面尺寸上口縱向橫向下口縱向橫向標(biāo)高原地面基底基底承載力力或壓實(shí)實(shí)度地下水簡(jiǎn)況況及排水水措施地質(zhì)情況設(shè)計(jì)文件實(shí)際開挖描描述現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站基底承載力力（輕型型觸探）檢檢測(cè)記錄錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）109單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期檢測(cè)部位貫入30的錘南南數(shù)N110容許承載力力（R）KKPa

7、折減系數(shù)折減后（RR）KPPa設(shè)計(jì)要求（R）KPPa試驗(yàn)效果承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站結(jié)構(gòu)物模板板安裝工工程現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)檢測(cè)記記錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）111單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位錄檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢測(cè)頻率檢測(cè)結(jié)果斷面尺寸（）長(zhǎng)度寬度（直徑徑）高（厚）度度構(gòu)件頂面標(biāo)標(biāo)高模板表面平整度度垂直度（%）厚度側(cè)板底板支承面的平平整度（含地底模模）四角外觀檢檢查模板、支架架材質(zhì)說(shuō)說(shuō)明承重模板予予壓說(shuō)明脫模劑說(shuō)明備注現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員

8、日 期 浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站施工日志承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）1113單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期_年_月月_日日星期_天氣氣溫 最高 最低 安全技術(shù)交底例行安全檢查安全值勤記錄電氣空壓焊接爆破設(shè)施檢查驗(yàn) 收收臨時(shí)通道安全檢查人個(gè)防護(hù)檢檢 查安全事故記錄人簽 字 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站清表掘除和和堆放現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)記錄錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）2201單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期清降前概述述清除后概述述棄土堆放概概述承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理

9、檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站土方路基填填筑工程程施工原原始記錄錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路路（JSS）2002單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期施工單元樁 號(hào)設(shè)計(jì)填高（m）填層頂面高程壓實(shí)填筑厚度填筑材料壓實(shí)遍數(shù)壓實(shí)度起訖區(qū)層松鋪壓實(shí)名稱最大徑粒含水量施工機(jī)械概述平地機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：推土機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：壓路機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：挖掘機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：裝載機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：汽 車型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：備注承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工

10、負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站石方路基填填筑工程程施工原原始記錄錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）2203單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期石方路基填填筑方法法和施工工工藝流流程簡(jiǎn)要要說(shuō)明：施工單元樁樁號(hào)設(shè)計(jì)填高（m）填層頂面高高程填筑厚度（m）填筑材料壓實(shí)遍數(shù)填筑層頂面外觀分析起訖巖質(zhì)說(shuō)明最大塊度施工機(jī)械概述平地機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：推土機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：壓路機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：挖掘機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：裝載機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：汽 車型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢

11、評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站挖方路段施施工原始始記錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）2204單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期石石方開挖挖示意圖圖（示明明總體開開挖設(shè)計(jì)計(jì)和本次次開挖位位置）：爆破情況說(shuō)明施工機(jī)械概述平地機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：推土機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：壓路機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：挖掘機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：裝載機(jī)型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：汽 車型號(hào)： 馬力： 臺(tái)數(shù)：承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通

12、廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站路塹、零填填路基上上路床施施工記錄錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）2205單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期路塹結(jié)構(gòu)示示意圖（包包括上邊邊坡及排排水系統(tǒng)統(tǒng)）：上路床 施工說(shuō)明起挖換填筑筑施工原狀土翻松松壓實(shí)度度施工換填材料厚度壓實(shí)遍數(shù)含水量壓實(shí)度土質(zhì)翻松深度壓實(shí)遍數(shù)壓實(shí)度 永路 久塹 排處 水路 措基 施 說(shuō) 明承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站砂礫（礫）墊墊層施工工記錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）22

13、06單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日期檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)或規(guī)范范要求檢測(cè)頻率現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)記記錄備注路段長(zhǎng)度（MM）（基基坑長(zhǎng)度度）寬度（M）厚度（M）相對(duì)壓實(shí)度度（M）基底承載力力或壓實(shí)實(shí)度粒徑Max0.0774清透系數(shù)(/88)實(shí)際使用砂砂礫數(shù)量量（m3）總用量其中：砂礫（碎）石石反 主濾 要層 尺結(jié) 度構(gòu) 實(shí)實(shí) 測(cè)圖 記及 錄現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站清表掘除和和堆放現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)記錄錄承包單位_ 合同同號(hào)_ 天氣_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路路（JSS）2220測(cè)點(diǎn)樁號(hào)后視儀高前視高程上次高程厚度設(shè)計(jì)高程（路路槽）路

14、槽距離 備注觀測(cè) 復(fù)核核 監(jiān)理理 日期浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站水密法壓實(shí)實(shí)度路基基施工記記錄承包單位_ 合同號(hào)號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）2219里程設(shè)計(jì)線線路邊界標(biāo)標(biāo)高（MM）填挖面積（MM2）增減工程備注高標(biāo)M設(shè)計(jì)實(shí)際設(shè)計(jì)填挖實(shí)際填挖填（m3）挖（m3）左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)填挖填挖合計(jì)斷面示意圖圖監(jiān)理單位參加人員：檢測(cè)結(jié)論：設(shè)計(jì)單位參加人員：檢測(cè)結(jié)論：施工單位質(zhì)檢員 施施工負(fù)責(zé)責(zé)人 施工員員 現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)監(jiān)理浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站路基分層填填筑（開開挖）測(cè)測(cè)量記錄錄承包單位_ 合同號(hào)號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）2221里程里程備注松鋪厚度松鋪厚度1、施工

15、后后檢測(cè)承承載力，確確定水密密度2、附路基基填料檢檢測(cè)報(bào)告告澆水速度：m3/分澆水速度：m3/分澆水時(shí)間澆水時(shí)間澆水均勻性性澆水均勻性性承載力檢測(cè)測(cè)承載力檢測(cè)測(cè)密度厚度密度厚度平整度平整度質(zhì)檢員 施施工負(fù)責(zé)責(zé)人 施工員員 現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)監(jiān)理 年 月 日浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站土體沉降、水水平位移移觀察井井檢測(cè)記記錄承包單位_ 合同號(hào)號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）2222樁號(hào)（里程程）第一觀測(cè)第二觀測(cè)第三觀測(cè)第四觀測(cè)總時(shí)間 總沉降量備注時(shí)間標(biāo)高沉降量時(shí)間標(biāo)高沉降量測(cè)點(diǎn)加高原原標(biāo)高時(shí)間標(biāo)高測(cè)點(diǎn)加高原原標(biāo)高土體沉降繪制沉降曲線土體水平位置時(shí)間布控制網(wǎng)時(shí)間水平位移值值時(shí)間水平位移值值時(shí)間水

16、平位移值值附布控網(wǎng)圖圖和土體體穩(wěn)定以以且布控控網(wǎng)變形形圖質(zhì)檢員 施施工負(fù)責(zé)責(zé)人 施工員員 現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)監(jiān)理浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站結(jié)構(gòu)物臺(tái)背背處防滲滲排水施施工記錄錄承包單位_ 合同號(hào)號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）2223結(jié)構(gòu)物名稱稱：里程：孔徑臺(tái)背寬度盲溝縱坡度度第 層層回填寬寬度第 層層回填寬寬度填料名稱透水層填料料名稱厚度坡度隔水層材料料名稱厚度透水層壓實(shí)實(shí)度平整度隔水層壓實(shí)實(shí)度平整度施工負(fù)責(zé)人人日期現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意意見： 年 月 日日浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站路基邊坡坡坡度檢測(cè)測(cè)表承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）2224檢測(cè)范圍樁 號(hào) 左側(cè)（

17、允許許偏差：不大于于設(shè)計(jì)值值）右側(cè)（允許許偏差：不大于于設(shè)計(jì)值值）備注設(shè)計(jì)值%實(shí)測(cè)值%偏差值%設(shè)計(jì)值%實(shí)測(cè)值%偏差值%合格率測(cè)量復(fù)合承包人自檢檢意見及及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師師意見及及簽名 年年 月月 日日 浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站路基橫坡度度檢測(cè)錄錄承包單位_ 合同號(hào)號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙路（JJS）2225測(cè)理范圍或或樁號(hào)樁號(hào)實(shí)測(cè)高程（）設(shè)計(jì)高程（）寬度橫坡度（%）左中右左中右左右實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)值偏差值測(cè)量計(jì)算復(fù)核承包人自檢檢意見及及簽名年 月月 日監(jiān)理工程師師檢查意意見及簽簽名年 月月 日注：如監(jiān)理理工程師師抽檢則則承包人人自檢意意見欄不不填寫浙江省交通通廳工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站路基邊坡坡坡度檢測(cè)測(cè)表承包單位_ 合同同號(hào)_ 監(jiān)理單位_ 編 號(hào)_ 浙浙路（JJS）2225檢測(cè)范圍樁 號(hào) 左側(cè)（允許許偏差：不大于于設(shè)計(jì)值值）右側(cè)（允許許偏差：不大于于設(shè)計(jì)值值）備注設(shè)計(jì)值%