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分項(xiàng)工程名稱搭設(shè)日期年 月 日 年 月 日施工單位施工負(fù)責(zé)人填表人審核人腳手架型式設(shè)計(jì)均布載荷 kN/m2搭設(shè)高度腳手架總高度類別序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工單位自檢記錄保證項(xiàng)目1施工方案方案名稱：23456分項(xiàng)工程名稱搭設(shè)日期年 月 日 年 月 日施工單位施工負(fù)責(zé)人填表人審核人腳手架型式設(shè)計(jì)均布載荷 kN/m2搭設(shè)高度腳手架總高度類別序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工單位自檢記錄一般項(xiàng)目1234567驗(yàn)收意見： 聯(lián)合驗(yàn)收日期： 年 月 日 時(shí)參加驗(yàn)收單位及人員施工單位安全負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人

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