內(nèi)科護理學緒論課件

1、第一章 緒論1編輯版ppt第一章 緒論1編輯版ppt學習重點與難點學習重點 健康、護理、內(nèi)科護理學習難點運用現(xiàn)代護理理論及馬斯洛的人的基本需要層次論解決學習和臨床護理中的實際問題 注意在學習過程中可通過聽講、小組討論、查閱相關(guān)資料、借鑒學習指導(dǎo)等方式方法，掌握知識點，達成學習目標2編輯版ppt學習重點與難點學習重點 注意在學習過程中可通過內(nèi)科護理緒論概述 內(nèi)科護理學（medical nursing）是研究內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及運用護理程序的工作方法對內(nèi)科疾病病人進行整體護理，以達到減輕痛苦、促進康復(fù)、預(yù)防疾病、維持和增進健康的目的的一門臨床護理學科。概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因

2、素與發(fā)展趨勢 3編輯版ppt內(nèi)科護理緒論概述 內(nèi)科護理學（medical nursing 內(nèi)科護理學所闡述的內(nèi)容在臨床護理理論和實踐中具有普遍意義，因此，內(nèi)科護理是臨床各科護理的基礎(chǔ)，學好內(nèi)科護理，是學好臨床護理的關(guān)鍵。概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 概述4編輯版ppt 內(nèi)科護理學所闡述的內(nèi)容在臨床護理理論和實踐中具有普遍意內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 1體現(xiàn)先進的護理理念 “以人的健康為中心”的整體護理觀，是隨著醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學模式而形成的先進的現(xiàn)代護理理念。概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 5編輯版

3、ppt內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 1體現(xiàn)先進的護理理念概內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 1體現(xiàn)先進的護理理念（1）提供良好的護理環(huán)境（2）保持生理完整性（3）保持心理-社會完整性（4）促進健康成長6編輯版ppt內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 概述 特色與內(nèi)容 學習目內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 2以護理程序為框架 護理程序護理評估護理評價護理目標護理措施護理診斷7編輯版ppt內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 概述 特色與內(nèi)容 學習目內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)

4、容 概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 2以護理程序為框架的具體內(nèi)容1)概述（概念及流行病學資料）2)護理評估（包括健康史、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、心理-社會狀況、治療要點）3)常見護理診斷/問題4)護理目標5)護理措施8編輯版ppt內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 概述 特色與內(nèi)容 學習目內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 3.體現(xiàn)高等衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標 概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 衛(wèi)生部“關(guān)于加強衛(wèi)生職業(yè)教育的指導(dǎo)意見”中明確，高職教育要堅持“以服務(wù)為宗旨、以崗位需求為導(dǎo)向”的辦學方針。教學內(nèi)容的選擇遵循三貼近原則：即貼近基層；貼近臨床

5、；貼近資質(zhì)考試9編輯版ppt內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的特色與內(nèi)容 3.體現(xiàn)高等衛(wèi)生職業(yè)教育內(nèi)科護理緒論概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 內(nèi)科護理學的內(nèi)容 內(nèi)科護理學研究的是內(nèi)科疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及內(nèi)科疾病病人的護理。在臨床上，內(nèi)科是相對于外科而言的，外科疾病主要是指需要手術(shù)治療的疾病，而內(nèi)科疾病是指以藥物治療為主的疾病。10編輯版ppt內(nèi)科護理緒論概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展內(nèi)科護理緒論概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 內(nèi)科護理學的內(nèi)容 本教材內(nèi)容共九章，包括緒論、內(nèi)科護理和傳染病護理。內(nèi)科護理按人體的解剖系統(tǒng)對內(nèi)科常見病進行歸類，包括

6、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、風濕性疾病病人的護理。11編輯版ppt內(nèi)科護理緒論概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的內(nèi)容各系統(tǒng)的第一節(jié)均為：概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 內(nèi)科護理學的內(nèi)容 常見癥狀及體征的護理12編輯版ppt內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的內(nèi)容各系統(tǒng)的第一節(jié)均為：概述 特色與內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的學習目的與方法 學習內(nèi)科護理學的目的是 使學習者樹立“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護理理念，掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病病人的護理知識和技能，能運用護理程序為內(nèi)科常見病病人提供減輕痛苦、促進康復(fù)、保持和增進健康的整體護

7、理服務(wù)，并能對社區(qū)人群進行健康教育，為維護和增進人民健康、發(fā)展護理事業(yè)做出貢獻。概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 13編輯版ppt內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的學習目的與方法 學習內(nèi)科護理學的目的內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的學習目的與方法 在學習時還應(yīng)特別注意以下幾點概述 特色與內(nèi)容 學習目的與方法 影響因素與發(fā)展趨勢 1理論聯(lián)系實際 2移情理念 3整體理念 14編輯版ppt內(nèi)科護理緒論內(nèi)科護理學的學習目的與方法 在學習時還應(yīng)特別注意內(nèi)科護理的學習方法 常規(guī)方法：多觀察勤思考多總結(jié)重理解積極討論做好筆記15編輯版ppt內(nèi)科護理的學習方法 常規(guī)方法：15編輯版ppt以馬斯洛的人的基本需

8、要層次論指導(dǎo)學習16編輯版ppt以馬斯洛的人的基本需要層次論16編輯版ppt馬斯洛(Abraham Maslow,19081970)當代最有影響的心理學家之一19671970曾擔任美國心理學會主席“人本心理學之父”17編輯版ppt馬斯洛(Abraham Maslow,19081970)馬斯洛人的基本需要層次論 生理需要安全需要歸屬和愛的需要 自我實現(xiàn)尊重需要18編輯版ppt馬斯洛人的基本需要層次論 生理需要安全需要歸屬和愛的需要 自 馬斯洛人的基本需要層次論（1）生理需要是人類求生存的最基本需要，它包括對氧氣、水分、食物、排泄、溫度、活動、休息和睡眠以及性等的需要。（2）安全需要包括生理上的安

9、全和心理上的安全。前者如躁動病人需要床擋以防止墜床；熱水袋的溫度應(yīng)控制在5070以防止燙傷。后者，如人們大多喜歡在熟悉、有序、可預(yù)知的環(huán)境下生活，而害怕陌生危險的環(huán)境。19編輯版ppt 馬斯洛人的基本需要層次論（1）生理需要是人類求馬斯洛人的基本需要層次論（3）愛與歸屬的需要人需要獲得親人、家庭的愛和集體的接納，同時也需要去愛別人。（4）自尊的需要自尊有雙重含義，即擁有自尊，視自己為一個有價值的人，和被他人尊敬，得到他人的認同與重視。滿足自尊的需要可使人獲得力量和自信。（5）自我實現(xiàn)的需要是指人都希望完善自己，充分發(fā)揮個人的潛能，實現(xiàn)自己在工作和生活上的愿望，成為成功的人。滿足這一需要會使人感

10、到最大的快樂.20編輯版ppt馬斯洛人的基本需要層次論（3）愛與歸屬的需要人需要獲得親人一般規(guī)律1.這些需要是人類普遍存在的。2.一般情況下生理需要是最重要的，只有它得到滿足后再考慮其他需要。3.有些需要應(yīng)立刻滿足，有些需要可暫緩但最終應(yīng)滿足。4.通常一個層次的滿足之后更高層次的需要才出現(xiàn)并逐漸明顯。5.各個層次需要間可相互影響。6.各種需要的意義因人而異。7.滿足高層次需要的方式因人而異。馬斯洛人的基本需要層次論21編輯版ppt一般規(guī)律馬斯洛人的基本需要層次論21編輯版ppt發(fā)現(xiàn)病人未被滿足的需要護理問題按照需要層次來識別護理問題的輕、重、緩、急，依次排列。（急性心梗）-疼痛預(yù)測病人尚未表達

11、的需要領(lǐng)悟和理解病人的言行 （監(jiān)護室病人換房間-安全）22編輯版ppt發(fā)現(xiàn)病人未被滿足的需要護理問題22編輯版ppt內(nèi)科護士的角色病人的直接護理者 協(xié)作者教育者代言者管理者 研究者23編輯版ppt內(nèi)科護士的角色病人的直接護理者 23編輯版ppt對護士的具體素質(zhì)要求： 1.職業(yè)道德素質(zhì) 2.專業(yè)和文化素質(zhì) 3.身體心理素質(zhì)24編輯版ppt對護士的具體素質(zhì)要求：24編輯版ppt內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢25編輯版ppt內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢25編輯版ppt（一）社會需求變化和醫(yī)學發(fā)展對內(nèi)科護理的影響26編輯版ppt（一）社會需求變化和醫(yī)學發(fā)展對內(nèi)科護理的影響26編輯版ppt 疾病譜的變化 從病因構(gòu)成看，現(xiàn)代人

12、類的疾病約有50%與行為和生活方式有關(guān)，20%與生活環(huán)境和社會環(huán)境有關(guān)，20%與衰老、遺傳等生物學因素有關(guān)，10%與衛(wèi)生服務(wù)缺陷有關(guān)。美國醫(yī)學研究證明，人類65%90%的疾病與心理壓抑密切相關(guān)。 從疾病構(gòu)成看，原來對人類威脅最大的傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等已得到有效控制和根除，而與生活方式和環(huán)境因素密切相關(guān)的一些疾病如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等呈逐年上升的趨勢，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和發(fā)病率也呈上升趨勢。 27編輯版ppt 疾病譜的變化 從病因構(gòu)成看，現(xiàn)代人類的疾病約有50%與行人口老齡化進程加速 聯(lián)合國制定的人口老齡化標準為：達到或超過60歲的人口占總?cè)丝诘谋壤^10%或達到

13、或超過65歲的人口占總?cè)丝诘谋壤^7% 28編輯版ppt人口老齡化進程加速 聯(lián)合國制定的人口老齡化標準為：達到或超1999年，我國達到或超過60歲的老年人已達到1.26億，占總?cè)丝诒壤?0% 2000年，達到或超過65歲的老年人突破7%到2025年，達到或超過60歲的老年人將達到2.8億，占總?cè)丝诘?8%到2050年將達到4億多，占總?cè)丝诘?5%，成為高度老齡化國家 29編輯版ppt1999年，我國達到或超過60歲的老年人已達到1.26億，占醫(yī)療費用增長過快 近年來，我國的醫(yī)療費用總體呈持續(xù)增長的態(tài)勢，使國家、社會和群眾經(jīng)濟負擔過重 衛(wèi)生服務(wù)資源利用不足和資源浪費現(xiàn)象普遍存在 30編輯版p

14、pt醫(yī)療費用增長過快 近年來，我國的醫(yī)療費用總體呈持續(xù)增長的態(tài)勢醫(yī)學的快速發(fā)展 基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學均有了快速發(fā)展，促進了內(nèi)科護理的發(fā)展 內(nèi)科護理的發(fā)展，又促進了臨床診療技術(shù)的進步 31編輯版ppt醫(yī)學的快速發(fā)展 基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學均有了快速發(fā)展，促進了內(nèi)科 CT32編輯版ppt CT32編輯版p 血管造影33編輯版ppt 血管造影33編輯版pp 數(shù)字顯影34編輯版ppt 數(shù)字顯影34編輯版ppt 磁共振35編輯版ppt 磁共振35編輯版ppt 四維彩超36編輯版ppt 四維彩超36編輯版ppt（二）內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢 社會發(fā)展變化所導(dǎo)致的對衛(wèi)生保健需求的變化和醫(yī)學的發(fā)展對內(nèi)科護理影響深遠，也決

15、定了內(nèi)科護理的未來發(fā)展趨勢37編輯版ppt（二）內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢 社會發(fā)展變化所導(dǎo)致的 護理工作的場所從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭成為必然38編輯版ppt 護理工作的場所從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭成為必然38編輯版大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，使醫(yī)療、護理從醫(yī)院走向家庭和社區(qū)是解決這一問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 39編輯版ppt大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，使醫(yī)療、護 心理護理成為 內(nèi)科護理不可分割的重要組成部分40編輯版ppt 心理護理成為 內(nèi)科護理不可分割的重要組成部分40編輯版p內(nèi)科疾病大多病程長，易反復(fù)或惡化，治療效果不顯著慢性病多，老年病人多，疑難雜癥多病人易產(chǎn)生

16、急躁、焦慮、悲觀、恐懼、抑郁、孤獨等各種消極心理反應(yīng)內(nèi)科護理工作中，心理護理至關(guān)重要針對病人不同的心理反應(yīng)，做好心理疏導(dǎo)和精神調(diào)適41編輯版ppt內(nèi)科疾病大多病程長，易反復(fù)或惡化，治療效果不顯著41編輯版p 護理科研將受到重視42編輯版ppt 42編輯版ppt護理科研 進行臨床護理科研，不但可以提高臨床護理水平和護理質(zhì)量，豐富護理學的知識體系，而且可以促進醫(yī)學水平的提高 43編輯版ppt護理科研43編輯版ppt成年人的發(fā)展劃分WTO的劃分標準：1844歲：青年期4559歲：中年期6074歲：老年前期歲：老年期以上為長壽老年期44編輯版ppt成年人的發(fā)展劃分WTO的劃分標準：44編輯版ppt 我

17、國的劃分標準：歲：老年前期歲：老年期歲以上為長壽期45編輯版ppt 我國的劃分標準：45編輯版ppt相關(guān)的概念健康亞健康：是指人的健康狀態(tài)處于健康與疾病之間的質(zhì)量狀態(tài)，以及人對這種狀態(tài)的體驗特點：普遍性隱匿性雙向性疾病：指人的身心結(jié)構(gòu)和功能上的改變。患?。褐溉藢膊〉姆磻?yīng)，這種反應(yīng)的個體差異是很大的。46編輯版ppt相關(guān)的概念健康46編輯版pptWHO對健康的定義 “健康是身體上、心理上和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱” 47編輯版pptWHO對健康的定義 “健康是身體上、心理上和社會適應(yīng)的健康的定義反映了生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變“以疾病為中心、以病人為中心”向“以人的健康為中心”的發(fā)展和轉(zhuǎn)變48編輯版ppt生物醫(yī)學模式向“以疾病為中心、以病人為48編輯版ppt 亞健康狀態(tài)：常以疲勞、失眠、胃口差、情緒不穩(wěn)定等為主癥，但是這些失調(diào)容易恢復(fù)，恢復(fù)了則與健康人并無不同)健康指導(dǎo)：堅持鍛煉控制體重積極應(yīng)對壓力49編輯版ppt 亞健康狀態(tài)：常以疲勞、失眠、胃口差、情緒不穩(wěn)定等為主癥，小結(jié)健康：身體上、