內(nèi)科常用中成藥溫里劑課件

1、2022/10/51執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)專業(yè)知識（二）內(nèi)科常用中成藥（6）溫里劑2020/11/412022/10/21執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)專業(yè)知識（二）2內(nèi)科常用中成藥第六節(jié) 溫里劑2020/11/42內(nèi)科常用中成藥第六節(jié) 溫里劑2020/11/42內(nèi)科常用中成藥溫里劑考點（1）溫里劑的功能與主治（2）溫里劑的分類及各類的功能、主治（3）溫里劑的使用注意事項2020/11/43內(nèi)科常用中成藥溫里劑2020/11/43目 錄內(nèi) 容溫里劑概述溫中散寒劑回陽救逆劑2020/11/44目 錄內(nèi) 容溫里劑概述溫中散寒劑回陽救逆劑2020/11/4溫里劑概述含義：以溫里祛寒，治療里寒所致的各種病證為主要作用的中

2、藥制劑。功能主治：主要具有溫里祛寒之功，兼有回陽等作用，適用于里寒證，如脾胃虛幻，或寒凝氣滯，或亡陽欲脫等病癥。清熱劑分類及各類的功能、主治注意事項：辛溫燥熱，易耗陰動火。 忌用一一實熱證、陰虛火旺、精血虧虛者。 2020/11/45溫里劑概述含義：以溫里祛寒，治療里寒所致的各種病證為主要作用寒在經(jīng)脈寒在臟腑肺氣虛寒心陽虛損中焦虛寒肝經(jīng)虛寒腎陽不足心(脾)腎陽衰溫經(jīng)散寒溫肺散寒溫補心陽溫中祛寒溫肝散寒溫補腎陽回陽救逆里寒證外寒直中寒從中生病機及治法2020/11/46寒在經(jīng)脈寒在臟腑肺氣虛寒溫經(jīng)散寒溫肺散寒里寒證外寒直中寒從中癥一：胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞

3、累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。 辨證用藥分析：上述癥狀為何病何證？ 2020/11/47癥一：胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食病因病機陽失溫煦 畏寒肢冷寒性凝滯 腹痛脾失健運 自利胃失和降 嘔吐脾胃虛寒吐，利，冷，痛治法溫中祛寒，補益脾胃2020/11/48病因病機陽失溫煦 畏寒肢冷脾胃虛寒吐，利，冷，痛治法溫理中丸三九胃泰顆粒參梅養(yǎng)胃顆粒香砂養(yǎng)胃丸保和丸小建中合劑分析：可以選用何種中成藥？辨證用藥2020/11/49理中丸分析：可以選用何種中成藥？辨證用藥2020/11/49溫中散寒劑理中丸（黨參理中丸）

4、【功能】溫中散寒，健胃?！局髦巍科⑽柑摵瑖I吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。（脾胃虛寒證）【注意事項】濕熱中阻所致胃痛、嘔吐、泄瀉者忌用忌食生冷油膩，不宜消化食物。2020/11/410溫中散寒劑【功能】溫中散寒，健胃。2020/11/410記憶口訣：參煮姜草。2020/11/411記憶口訣：參煮姜草。2020/11/411小建中合劑【功能】溫中補虛，緩急止痛。【主治】脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、喜溫喜按、嘈雜吞酸、食少；胃及十二指腸潰瘍見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次2030ml，一日3次，用時搖勻【注意事項】陰虛內(nèi)熱胃痛者忌用。2020/11/412小建中合劑【功能】溫中補虛，緩急止痛。202

5、0/11/412記憶：桂枝湯倍芍藥，加飴糖2020/11/413記憶：桂枝湯倍芍藥，加飴糖2020/11/413香砂養(yǎng)胃丸【處方組成】白術(shù)、茯苓、香附、砂仁、藿香、半夏、陳皮、木香、豆蔻、枳實、厚樸、甘草。 【功能主治】溫中行氣，健脾和胃。用于脾虛氣滯，不思飲食、嘔吐酸水。 【注意事項】胃陰不足或濕熱中阻所致痞滿、胃痛、嘔吐者忌用。忌食生冷、油膩及酸性食物。2020/11/414香砂養(yǎng)胃丸【處方組成】白術(shù)、茯苓、香附、砂仁、藿香、半夏、陳附子理中丸【功能】溫中健脾?！局髦巍科⑽柑摵碌碾涓估渫磭I吐泄瀉手足不溫。（重證）【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸一日23次?！咀⒁馐马棥克?/p>

6、含附子有毒，故不宜過量與久服，孕婦慎用。濕熱泄瀉者忌用。2020/11/415附子理中丸【功能】溫中健脾。2020/11/415癥二：胃痛暴作，甚則拘急作痛，得熱痛減，遇寒痛增，口淡不渴，或喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。 辨證用藥分析：上述癥狀為何病何證？ 寒凝氣滯，胃氣失和，胃氣阻滯，不通則痛。2020/11/416癥二：胃痛暴作，甚則拘急作痛，得熱痛減，遇寒痛增，口淡不渴，良附丸三九胃泰顆粒藿香正氣液香砂養(yǎng)胃丸柴胡舒肝丸小建中合劑分析：可以選用何種中成藥？辨證用藥2020/11/417良附丸分析：可以選用何種中成藥？辨證用藥2020/11/41治療中寒胃痛常用中藥1.溫中散寒類藥，如：肉桂、干姜

7、、吳茱萸、丁香、小茴香、花椒、高良姜等2.配伍理氣類藥，如：陳皮、橘紅、青皮、枳實、木香、香附、烏藥、沉香2020/11/418治療中寒胃痛常用中藥1.溫中散寒類藥，如：肉桂、干姜、吳茱萸【處方組成】高良姜、香附（醋制）。 【功能主治】溫中理氣。用于寒凝氣滯，胃痛，腹痛，脅痛?！咀⒁馐马棥课笩峒皾駸嶂凶栉竿凑呱饔?。良附丸2020/11/419【處方組成】高良姜、香附（醋制）。 良附丸2020/11/4香砂平胃丸【功能】止痛?！局髦巍繚駶嶂凶?、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈滿悶、惡心嘔吐、納呆食少?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。丸劑：一次6g，一日l2次。顆粒劑：開水沖服，一次10g，一日2次。 【注意事項】脾胃陰虛者忌用。服藥期間，飲食宜清淡，忌生冷、油膩、煎炸食物和海鮮發(fā)物。2020/11/420香砂平胃丸【功能】止痛。2020/11/420 回陽救逆劑 四逆湯【功能】溫中祛寒，回陽救逆?！局髦巍筷柼撚?，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷脈微欲絕?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次1020ml，一日3次，或遵醫(yī)囑?！咀⒁馐马棥克阶佑卸?，故不宜過量久服，孕婦禁用。濕熱、陰虛、實熱所致腹痛、泄瀉者忌用。冠心病心絞痛病情急重者應(yīng)配合搶救措施。不宜單獨用于休克，應(yīng)結(jié)合其他搶救措施。四肢逆冷2020/11/421 回陽救逆劑 四逆湯【功能】溫中祛寒，回陽救逆。四本經(jīng)疏注“附子以走下， 干姜以守中，有姜無附