醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科進(jìn)修心得培訓(xùn)課件

1、婦產(chǎn)科進(jìn)修心得婦產(chǎn)科進(jìn)修心得婦產(chǎn)科分為 婦科1產(chǎn)科2生殖中心3胎兒醫(yī)學(xué)中心4計(jì)劃生育?？?婦產(chǎn)科分為 婦科1產(chǎn)科2生殖中心3胎兒醫(yī)學(xué)中心4計(jì)劃生育?？飘a(chǎn)科分為 產(chǎn)科門診產(chǎn)科病房產(chǎn)科分為 產(chǎn)科門診產(chǎn)科病房特診：高危妊娠?？?、GDM?？?、妊娠期高血壓病變?？啤⑷焉锖喜?nèi)外科?？?、孕期營養(yǎng)門診、產(chǎn)后高危門診?？飘a(chǎn)科門診產(chǎn)科門診:普通門診+特色?？崎T診（特診）特診：高危妊娠專科、GDM?？啤⑷焉锲诟哐獕翰∽儗？啤⑷焉锖现猩揭辉洪_放床位 75張其中VIP病房 5張 （收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：普通病房的3倍）孕婦區(qū)34張 愛嬰?yún)^(qū)36張產(chǎn)房觀察床 23張+產(chǎn)床5張（其中2個(gè)溫馨產(chǎn)房，可留陪人陪產(chǎn)，收費(fèi)大約前面5小時(shí)300

2、元，后每1小時(shí)加收費(fèi)60元）病 房病房:產(chǎn)房+孕婦區(qū)+愛嬰?yún)^(qū)中山一院開放床位 75張病 房病房:產(chǎn)房+孕婦區(qū)+陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）1剖宮產(chǎn)2分娩鎮(zhèn)痛（2015年12月中下旬開始）3宮腔填塞止血4臨床技術(shù)陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）1剖宮產(chǎn)2分娩鎮(zhèn)痛（2015早產(chǎn)預(yù)測技術(shù)（B超測量宮頸內(nèi)口）5早孕及中孕母血清學(xué)篩查6羊穿+染色體核型分析7中孕超市篩查等8臨床技術(shù)早產(chǎn)預(yù)測技術(shù)（B超測量宮頸內(nèi)口）5早孕及中孕母血清學(xué)篩查6羊促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目開展胎兒宮內(nèi)診斷+治療技術(shù)（胎兒醫(yī)學(xué)中心）11產(chǎn)后止血救治的B-lynch縫合2選擇性血管栓塞止血3球囊止血4導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛5孕產(chǎn)婦生命支持的

3、相關(guān)技術(shù)如有創(chuàng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測等6促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目開展胎兒宮內(nèi)診斷+治療技術(shù)（胎兒醫(yī)學(xué)中促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目孕婦學(xué)校的宣教11呼吸減痛培訓(xùn)2產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)3新生兒撫觸4促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目孕婦學(xué)校的宣教11呼吸減痛培訓(xùn)2產(chǎn)后盆產(chǎn)房常見安胎藥物：心痛定、利托君注射液（安寶）、阿托西班（依保）有研究報(bào)道，使用硫酸鎂患者中，約2/3發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，包括呼吸急促和肺部分泌物液體增多，另外通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的鎂離子可造成嬰兒呼吸抑制和腸機(jī)能障礙等，不建議使用。硫酸鎂僅用于胎兒腦保護(hù)硫酸鎂做為安胎藥物已不適用產(chǎn)房常見安胎藥物：心痛定、利托君注射液（安寶）、阿托西班（依孕婦區(qū)一般有高危

4、妊娠、剖宮產(chǎn)和計(jì)劃分娩的提前預(yù)約入院。無高危因素一般41周左右終止妊娠。11RH陰性血約36-37周入院自體備血，39周左右終止妊娠。2GDM或糖尿病合并妊娠，血糖控制穩(wěn)定者約40周終止妊娠3計(jì)劃分娩孕婦區(qū)一般有高危妊娠、剖宮產(chǎn)和計(jì)劃分娩的提前預(yù)約入院。無高危孕婦區(qū)計(jì)劃分娩方式：符合上述條件者，宮頸評分小于7分，胎監(jiān)反應(yīng)I級，入院放置宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）。弊端：COOK球囊脫落、胎膜早破、宮內(nèi)感染、引產(chǎn)失敗等（但少見）。孕婦區(qū)計(jì)劃分娩方式：符合上述條件者，宮頸評分小于7分，胎監(jiān)反宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）原理Cook宮頸擴(kuò)張球囊能自然地、漸進(jìn)式擴(kuò)張宮頸并易化引產(chǎn)。宮頸的成熟與擴(kuò)張通過

5、球囊在宮頸內(nèi)口和外口提供溫和、持久的擴(kuò)張力而實(shí)現(xiàn)。宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）原理Cook宮頸擴(kuò)張球囊能自然地放置過程放置過程放置過程放置過程放置過程放置過程放置過程放置過程愛嬰?yún)^(qū)所有新生兒均有兒科醫(yī)生主管。順產(chǎn)病人，滿48小時(shí)無特殊可出院。剖宮產(chǎn)病人：術(shù)后滿72小時(shí)或第四天無特殊可出院?？股匾鄧?yán)格使用，一般用二代頭孢抗感染（頭孢呋辛），術(shù)后第一天常規(guī)用2次，術(shù)后第二天急查血常規(guī)，若WBC小于1.5 X 10 9 、中性粒細(xì)胞小于85%，且無發(fā)熱者，可停用抗生素，反之，病程均要記錄。愛嬰?yún)^(qū)所有新生兒均有兒科醫(yī)生主管。順產(chǎn)病人，滿48小時(shí)無特殊產(chǎn)后門診預(yù)約出院時(shí)出具一張產(chǎn)后門診預(yù)約單，產(chǎn)后門診一般每周一次，順產(chǎn)的所有病人集中