化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)課件

1、化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)內(nèi) 容化療藥物的概念和分類化療藥物配制注意事項(xiàng)化療藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)化療副作用的處理內(nèi) 容化療藥物的概念和分類化療藥物的概念廣義的化療藥物是指對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物。狹義的化療藥物僅是指針對(duì)腫瘤的治療藥物，這些藥物能作用在腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的不同環(huán)節(jié)上，抑制或殺死腫瘤細(xì)胞?；熕幬锏母拍顝V義的化療藥物是指對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自抗癌藥物的分類-1/5化療藥物的刺激性毒性分類法傳統(tǒng)分類法作用機(jī)制分類法細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分類法抗癌藥物的分類-1/5化療藥物的刺激性毒性分類法傳統(tǒng)分類法作根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來

2、源分烷化劑：氮芥(HN2)、環(huán)磷酰胺(CTX)、異環(huán)磷酰胺(IFO)、環(huán)已亞硝脲(CCNU)、甲環(huán)亞硝脲(MeCCNU)、達(dá)卡巴嗪(DTIC)抗代謝藥：甲氨蝶呤(MTX)、氟脲嘧啶(5-FU)、阿糖胞苷(Ara-C)、6-巰基嘌呤(6-MP)、呋氟啶(FT-207)抗生素：放線菌素D(ACTD)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、鹽酸吡柔比星(THP)、博萊霉素(BLM)植物藥：長(zhǎng)春新堿(VLB)、喜樹堿(VCR)、長(zhǎng)春地辛(VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16)、替尼泊苷注射液(VM-26)、鹽酸伊立替康(CPT-11)、紫杉醇(TAXOL)激素類：強(qiáng)的松、地塞米松、甲地孕酮、氟他胺鉑類：順

3、氯氨鉑(DDP)、初乳堿性蛋白(CBP)、奧沙利鉑(L-OHP)其他：甲基芐肼(PCZ)、左旋門冬酰胺酶(L-ASP)抗癌藥物的分類-2/51.傳統(tǒng)分類法：根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源分抗癌藥物的分類-2/51.傳統(tǒng)分類法抗癌藥物的分類-3/5根據(jù)抗癌藥物滲漏后對(duì)局部組織的作用結(jié)果分發(fā)皰劑：指能導(dǎo)致局部組織壞死或腐爛的藥物（如：烷化劑氮芥、放線菌素D、柔紅霉素、阿霉素、表阿霉素、表柔比星、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、諾維本）刺激劑：僅引起滲漏部位發(fā)生炎癥或疼痛的藥物（如：環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶、博來霉素、替尼泊苷注射液、足葉乙苷、喜樹堿、卡鉑、順鉑）非刺激劑：指不易引起組織炎癥或壞死的藥物（如：阿糖胞苷、左旋門

4、冬酰胺酶、甲氨蝶呤）2.化療藥物的刺激性毒性分類法：抗癌藥物的分類-3/5根據(jù)抗癌藥物滲漏后對(duì)局部組織的作用結(jié)果抗癌藥物的分類-4/5根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制分干擾核酸生物合成的藥直接影響結(jié)構(gòu)與功能的藥干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止合成的藥物抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物影響微管蛋白的藥物抗腫瘤抗體類藥物3.作用機(jī)制分類法：抗癌藥物的分類-4/5根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制分3.作用機(jī)制抗癌藥物的分類-5/5細(xì)胞周期非特異性藥物（CCNSA）作用于各期，主要是G1期及M期，對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷作用在一定范圍內(nèi)與劑量呈正比，因此大劑量間斷給藥優(yōu)于小劑量連續(xù)給藥細(xì)胞周期特異性藥物 （CCSA）作用于某

5、一期，如S期或M期。只對(duì)細(xì)胞群中的一部分細(xì)胞有作用，持續(xù)給藥維持有效的血藥濃度可提高療效。CCNSA 烷化劑和抗癌抗生素CCSA 抗代謝類藥物和植物類藥物4.細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分類法：抗癌藥物的分類-5/5細(xì)胞周期非特異性藥物（CCNSA）CC化療藥物給藥途徑 靜脈化療最常用的方法腔內(nèi)化療椎管內(nèi)化療動(dòng)脈插管化療口服化療化療藥物給藥途徑 靜脈化療最常用的方法臨床中，靜脈輸液是化療藥物最常用的給藥途徑，而化療藥物的配置是臨床工作的重要一環(huán)節(jié)。化療藥物配制注意事項(xiàng)-1/4臨床中，靜脈輸液是化療藥物最常用的給藥途徑，而化療藥物的配置化療藥物的配置工作應(yīng)在專用的配藥室，設(shè)有專用配藥的生物安全柜。接觸化療藥物的護(hù)

6、士操作前要穿一次性防護(hù)衣、戴口罩、護(hù)目鏡、帽子及手套，以減少呼吸道吸入及皮膚接觸化療藥物?；熕幬锱渲谱⒁馐马?xiàng)-2/4化療藥物的配置工作應(yīng)在專用的配藥室，設(shè)有專用配藥的生物安全柜打開安瓿時(shí)：應(yīng)墊無菌紗布以免劃破手套，打開冷凍粉劑安瓿時(shí)，有濺出的危險(xiǎn)，應(yīng)用無菌紗布包裹，并將溶媒沿安瓿壁緩緩注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再攪動(dòng)。拔針時(shí)難以看到的微小藥滴打開安瓿時(shí)濺出的藥滴化療藥物配制注意事項(xiàng)-3/4打開安瓿時(shí)：應(yīng)墊無菌紗布以免劃破手套，打開冷凍粉劑安瓿時(shí)，有加藥時(shí)：將化療藥加入瓶裝液體后應(yīng)抽盡瓶?jī)?nèi)空氣，避免瓶?jī)?nèi)壓力過高導(dǎo)致?lián)Q液體時(shí)藥液外溢。藥液濺身的處理：如果藥液不慎濺在皮膚上或眼睛里應(yīng)立即

7、用大量的生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。 抽藥液時(shí)：抽吸液體藥物時(shí)藥液不應(yīng)超過注射器的1/2，以免藥液外溢?；熕幬锱渲谱⒁馐马?xiàng)-4/4加藥時(shí)：將化療藥加入瓶裝液體后應(yīng)抽盡瓶?jī)?nèi)空氣，避免瓶?jī)?nèi)壓力過諾維本蓋諾：0.9%NS 現(xiàn)配現(xiàn)用 必須溶于生理鹽水，于短時(shí)間內(nèi)即快速1520分鐘內(nèi)靜脈輸注，并用生理鹽水沖管。刺激性最強(qiáng)，宜用中心靜脈注入；監(jiān)測(cè)血象，預(yù)防感染。環(huán)磷酰胺：0.9%NS 注射用水加熱現(xiàn)配現(xiàn)用 注意要多喝水，滴速以3040滴/分為宜。大劑量使用時(shí)應(yīng)水化利尿，預(yù)防出血性膀胱炎；肝腎損害者慎用?；熕幬飸?yīng)用注意事項(xiàng)-1/6諾維本蓋諾：0.9%NS 現(xiàn)配現(xiàn)用 必須溶于生理鹽水，于短順鉑：0.9%NS 現(xiàn)

8、配現(xiàn)用 肝腎功能需要監(jiān)測(cè)，藥物閉光，500ml宜兩小時(shí)內(nèi)滴完。必須根據(jù)順鉑的劑量進(jìn)行水化利尿，記出入量。對(duì)惡心嘔吐要進(jìn)行預(yù)防和及時(shí)處理。注意患者有無耳鳴，并及時(shí)停藥觀察。囑患者避免接觸涼水、鐵器，戴手套，防止加重毒性反應(yīng)?；熕幬飸?yīng)用注意事項(xiàng)-2/6順鉑：0.9%NS 現(xiàn)配現(xiàn)用 肝腎功能需要監(jiān)測(cè)，藥物閉光，5紫杉醇：0.9%NS 5%GS 現(xiàn)配現(xiàn)用 與阿霉素合用，滴后3小時(shí)再用阿霉素，500ml液體不少于3小時(shí)，注意過敏反應(yīng)，用藥時(shí)備搶救車。不可接觸聚氯乙烯塑料器械和設(shè)備。用藥期間注意監(jiān)測(cè)生命體征的變化。 長(zhǎng)春新堿：0.9%NS 注射用水 現(xiàn)配現(xiàn)用 僅用于靜脈注射，滲出后可致局部壞死；防止藥物

9、濺入眼睛；使用時(shí)要避光；注意觀察有無便秘、腹脹等腸梗阻跡象?；熕幬飸?yīng)用注意事項(xiàng)-3/6紫杉醇：0.9%NS 5%GS 現(xiàn)配現(xiàn)用 與阿霉素合用，滴后氟尿嘧啶：0.9%NS 5%GS 現(xiàn)配現(xiàn)用 5-FU由肝臟代謝分解，經(jīng)腎臟及呼吸道排出，在治療前后應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能；監(jiān)測(cè)尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄積性毒性發(fā)生。給藥途徑不同，毒副反應(yīng)輕重不同。如口服則胃腸道反應(yīng)重，靜脈給藥則各反應(yīng)都重，持續(xù)給藥46小時(shí)以上則療效較好且副反應(yīng)較輕。化療藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)-4/6氟尿嘧啶：0.9%NS 5%GS 現(xiàn)配現(xiàn)用 5-FU由肝臟代化療藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)-5/6血管的選擇：選擇血管管徑粗、彈性好、走行直、易

10、固定的靜脈輸注藥物?；颊叩脑u(píng)估：對(duì)于惡病質(zhì)患者長(zhǎng)期用藥，血管充盈差，應(yīng)主張頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺、PICC（中心靜脈）導(dǎo)管應(yīng)用，可減少化療藥物外滲及靜脈炎?；熕幬飸?yīng)用注意事項(xiàng)-5/6血管的選擇：選擇血管管徑粗、彈性化療藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)-6/6使用過物品的處理：操作中使用的注射器、輸液器、 輸液袋、敷料及放置化療藥物的安瓿等物品應(yīng)放在專用的紅色塑料袋內(nèi)集中封閉處理，以免藥液蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。化療病人污物的處理：化療病人的尿液、糞便、嘔吐物、分泌物及其他體液均應(yīng)按污物處理。清理時(shí)需戴手套、穿隔離衣，完畢后用肥皂徹底洗手?；煵∪耸褂玫乃?、抽水馬桶用后反復(fù)用水沖洗。化療藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)-6/6

11、使用過物品的處理：操作中使用的注惡心嘔吐為減少胃腸道反應(yīng)，在應(yīng)用化療藥物前應(yīng)輸注止吐藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物。惡心、嘔吐癥狀可造成病人恐懼和焦慮心理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，保持情緒平和、樂觀，從而減輕癥狀。保持病室整潔，空氣新鮮無異味，飲食清淡易消化，少食多餐，嘔吐后及時(shí)協(xié)助病人漱口并更換污染的被服，保持其舒適。詳細(xì)記錄病人的嘔吐量，及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。化療副作用的處理-1/6惡心嘔吐化療副作用的處理-1/6白細(xì)胞減少保持環(huán)境清潔，建立嚴(yán)格的消毒隔離制度，保持病室空氣新鮮、定時(shí)通風(fēng)，減少人員流動(dòng)，限制親屬探視，避免到公共場(chǎng)合，防止交叉感染?；熎陂g注意觀察病人血象變化，對(duì)白

12、細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.O109L以下者應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離。給予營(yíng)養(yǎng)支持，忌食生冷辛辣食物及煙酒，嚴(yán)禁食用質(zhì)硬的食物。增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生、給予衛(wèi)生指導(dǎo)，做好皮膚、口腔護(hù)理?；煾弊饔玫奶幚?2/6白細(xì)胞減少化療副作用的處理-2/6隨時(shí)觀察血常規(guī)變化，監(jiān)測(cè)生命體征，每日測(cè)體溫4次，如體溫超過38.5攝氏度，應(yīng)給予物理降溫或使用抗生素，避免感冒。護(hù)理人員要嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染。遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞的藥物。病房每日紫外線照射消毒2次，定期做空氣培養(yǎng)?；煾弊饔玫奶幚?3/6續(xù)上：白細(xì)胞減少隨時(shí)觀察血常規(guī)變化，監(jiān)測(cè)生命體征，每日測(cè)體溫4次，如體溫超過便秘腹瀉便秘者多

13、飲水，多吃蔬菜水果，腹部按摩，必要時(shí)使用緩瀉劑。防止用力排便造成腸黏膜損傷和潛在的出血。腹瀉病人化療期間少食富含纖維素多的食物，以免引起或加重腹瀉，腹瀉嚴(yán)重者詳細(xì)記錄大便次數(shù)，觀察量、性質(zhì)、顏色，如異常報(bào)告醫(yī)生處理，癥狀加重停止化療?；煾弊饔玫奶幚?4/6便秘腹瀉化療副作用的處理-4/6脫發(fā) 多數(shù)抗癌藥物都能引起程度不同的脫發(fā)，可束緊頭發(fā)或戴冰帽使頭部降溫，注藥后保持30 min左右，可防止藥液對(duì)毛囊的刺激，避免過多洗發(fā)和用力梳頭，使用柔和的洗發(fā)液。使用假發(fā)或?qū)㈩^發(fā)剪短，脫發(fā)時(shí)易于處理?；煾弊饔玫奶幚?5/6脫發(fā) 化療副作用的處理-5/6口腔潰瘍 化療前應(yīng)了解病人的口腔情況，化療過程中隨時(shí)

14、評(píng)估病人口腔黏膜情況，保持口腔清潔，進(jìn)流食或半流食等沒有刺激性的食物。餐后用鹽水或漱口液漱口，發(fā)生潰瘍可用碘伏或1%過氧化氫擦洗，涂口腔潰瘍散。疼痛嚴(yán)重影響進(jìn)食可用0.03%可卡因噴涂治療口腔及咽部疼痛?；煾弊饔玫奶幚?6/6口腔潰瘍 化療副作用的處理-6/6化療藥物外滲的處理-1/5化療藥物外滲處理應(yīng)急流程出現(xiàn)化療藥物外滲停止注射, 保留針頭、接空針抽吸殘留的藥物局部封閉（DXM+利多卡因+NS）冰敷24小時(shí)；硫酸鎂濕熱敷做好教育與解釋工作化療藥物外滲的處理-1/5化療藥物外滲處理應(yīng)急流程出現(xiàn)化療藥化療藥物外滲處理注意事項(xiàng)：注射過程中，注意觀察注射部位有無腫脹，當(dāng)病人訴說注射部位疼痛時(shí)應(yīng)停

15、止注射，檢查藥液是否發(fā)生血管外滲。若懷疑藥物外滲，應(yīng)立即停止輸注。保留針頭，接注射器抽出滲出液。再及時(shí)給予局部皮膚常規(guī)消毒23遍，根據(jù)外滲部位大小，應(yīng)用解抗藥物局部多點(diǎn)封閉，封閉范圍應(yīng)超過滲漏部位3cm，抬高患肢，做好滲漏情況記錄。每天觀察局部反應(yīng)情況。 化療藥物外滲的處理-2/5化療藥物外滲的處理-2/5化療藥物外滲或疼痛劇烈者，選擇0.9%生理鹽水10ml+地塞米松5mg+利多卡因5ml對(duì)滲漏皮膚周圍進(jìn)行封閉可鎮(zhèn)痛減少化療藥物刺激引起的靜脈反應(yīng)，病變范圍在2 cm內(nèi)者只在一處注射，每日1次；病變范圍2 cm者可根據(jù)具體情況采用十字交叉注射，或病變周圍多點(diǎn)注射，每天12次?；熕幬锿鉂B的處理

16、-3/5化療藥物外滲或疼痛劇烈者，選擇0.9%生理鹽水10ml+地塞可用冰敷局部，冷敷可使血管收縮，減少化療藥物的吸收，使?jié)B漏藥物局部破壞作用被滅活，并可降低痛覺神經(jīng)敏感性，緩解疼痛。硫酸鎂濕敷可起到消除腫脹的作用。藥物滲出24小時(shí)內(nèi)，切忌熱敷，藥物滲漏24 小時(shí)后使用金黃膏外敷。TTP照射儀局部照射可達(dá)到止痛消炎，促進(jìn)吸收等作用。但植物堿類化療藥除外，例如長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、足葉乙叉苷等化療藥不宜冰敷，草酸鉑也不宜冰敷。要做好交班，密切觀察局部變化，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療?；熕幬锿鉂B的處理-4/5可用冰敷局部，冷敷可使血管收縮，減少化療藥物的吸收，使?jié)B漏藥水皰的處理。對(duì)多發(fā)性小水皰注意保持水

17、皰的完整性，避免摩擦和熱敷，保持局部皮膚清潔，待水皰自然吸收；對(duì)直徑2cm的大水皰，應(yīng)在嚴(yán)格消毒后用5號(hào)針頭在水皰的邊緣穿刺抽吸使皮膚貼附；對(duì)皮膚破潰者要做外科換藥處理；一旦發(fā)生化療藥物外滲，保守療法失效，潰瘍形成，可用生理鹽水清洗，無菌紗布浸透慶大霉素或無菌紗布浸透1：5 000呋喃西林溶液敷于創(chuàng)面，嚴(yán)格無菌操作。嚴(yán)重的經(jīng)久不愈的潰瘍需請(qǐng)整形外科會(huì)診處理；另外，發(fā)生外滲所致靜脈炎的患肢應(yīng)抬高并禁止靜脈注射，患處勿受壓?；謴?fù)期要鼓勵(lì)患者多做肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)?；熕幬锿鉂B的處理-5/5水皰的處理。對(duì)多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性，避免摩擦和熱靜脈炎。化療引起靜脈炎時(shí)可外涂喜療妥、金黃膏

18、、靜脈貼等，也可做TTP照射治療或微波照射治療。色素沉著。有局部或全身皮膚色素沉著、甲床色素沉著、指甲變形者，應(yīng)做好心理護(hù)理，減輕病人焦慮?；煶霈F(xiàn)其它情況的處理靜脈炎。化療引起靜脈炎時(shí)可外涂喜療妥、金黃膏、靜脈貼等，也可1、環(huán)磷酰胺屬于_類抗腫瘤藥物。2、能導(dǎo)致局部組織壞死或腐爛的抗癌藥物被稱為_。3、烷化劑和抗癌抗生素按細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分類屬于_。練習(xí)題答案：烷化劑答案：發(fā)皰劑答案：細(xì)胞周期非特異性藥物1、環(huán)磷酰胺屬于_類抗腫瘤藥物。練習(xí)題答案練習(xí)題4、化療藥物最常用的給藥途徑是_。5、藥物不慎濺在皮膚或眼睛里應(yīng)立即用_沖洗。6、化療藥物外滲可用0.9%生理鹽水10ml+地塞米松5mg+ _進(jìn)行

19、封閉處理。答案：靜脈滴注答案：生理鹽水答案：利多卡因5ml練習(xí)題4、化療藥物最常用的給藥途徑是_。答歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)課件化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)課件化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)課件自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)

20、爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的 。 修路成為中國(guó)人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船

21、招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加 。郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì) 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì) 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開端。 (2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代

22、化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活 。臺(tái)灣出行方式多姿多彩 2電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。 提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車， 近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興

23、起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。 依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。串點(diǎn)成面握全局串點(diǎn)成面握全局化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 2特點(diǎn) (1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和

24、操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點(diǎn)1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)

25、運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng) 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人

26、們社會(huì)生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報(bào) D火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)課件典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可

27、判斷最有可能是輪船招商局的輪船。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C題組沖關(guān)1中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)

28、狂潮D西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的化療藥物配置以及相關(guān)處理知識(shí)課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報(bào)業(yè) B大眾報(bào)業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運(yùn)業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各