醫(yī)療廢物處置宣教課件

1、 創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)的新理念，也是后勤保障工作的目標(biāo)。 1醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代 第一部分 醫(yī)療廢物的處理 當(dāng)前在醫(yī)療廢物的分類、收集、處理方面得到了相關(guān)部門的重視并進行了一定的投入，醫(yī)療機構(gòu)近幾年來為了做好醫(yī)療廢物的處理進行了大量工作。2醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 2醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022一、醫(yī)療廢物管理的意義二、醫(yī)療廢物的定義和分類三、醫(yī)療廢物的危害四、醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策和法規(guī)五、醫(yī)療廢物的收集六、醫(yī)療廢物的包裝3醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20223醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2

2、022 一、 醫(yī)療廢物管理的意義 1.為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。 2.防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳播。4醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 一、 醫(yī)療廢物管理的意義4醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20二、醫(yī)療廢物的定義和分類 定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。5醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022二、醫(yī)療廢物的定義和分類5醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類化學(xué)性6醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022藥物性感染性損傷性病理性

3、化學(xué)性6醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2 感染性廢物： 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染 病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢物。7醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 感染性廢物：7醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20228醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20228醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022 病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。1、手術(shù)及

4、其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。4、產(chǎn)婦放棄的胎盤及胎齡在16周以下死胎。9醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 病理性廢物：9醫(yī)療廢物處置宣教10/2/202210醫(yī)療廢物處置宣教10/5/202210醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針等。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。(玻璃安瓶屬于損傷性廢物，帶蓋安瓶屬于生活垃圾，玻璃安瓶應(yīng)裝在銳器盒內(nèi)。）11醫(yī)療廢物處置宣

5、教10/5/2022損傷性廢物：11醫(yī)療廢物處置宣教10/2/202212醫(yī)療廢物處置宣教10/5/202212醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20222022/10/513 藥物性廢物： 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括: (1)致癌性藥物， (2)可疑致癌性藥物， (3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。13醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20222022/10/213 藥物性廢物：13醫(yī)療廢物處置宣教化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢

6、棄的過氧乙酸、戊二醛、優(yōu)氯凈等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 14醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022化學(xué)性廢物：14醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022三、醫(yī)療廢物的危害：15醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022三、醫(yī)療廢物的危害：15醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022 醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多的化學(xué)物質(zhì),也就是說,醫(yī)療廢物具有及強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，?dāng)疏忽管理或處理不當(dāng)極易引起醫(yī)院病人和工

7、作人員遭受感染，還會造成社會公害如水源、大氣、土壤的污染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。16醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有2022/10/517 危害性的類型： 1、物理危害： 物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀和刀片等。 物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護屏障，從而使各類病菌進入人體。17醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20222022/10/217 危害性的類型：1 2、微生物危害： 醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物質(zhì)。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢物。18醫(yī)療廢物處

8、置宣教10/5/2022 2、微生物危害：18醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20223、化學(xué)危害： 包括可燃性、反應(yīng)性和毒性19醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20223、化學(xué)危害： 19醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022 4、相關(guān)疾病：含感染性微生物造成的危害，可導(dǎo)致如病毒性肝炎、 HIV感染；如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶刺傷、 （或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導(dǎo)致基因突變和產(chǎn)生畸形； 如醫(yī)院常用的甲醛、對苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險性化學(xué)制品或藥物造成中毒；20醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 4、相關(guān)疾?。?0醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022如放射性核素導(dǎo)致的人體

9、慢性損傷，如皮膚損傷、造血障礙、白細胞減少、生育力受損等。輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；(5)在操作中被銳器割傷后造成的醫(yī)務(wù)人員感染。21醫(yī)療廢物處置宣教10/5/202221醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022四、醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策和規(guī)定（依據(jù)） 中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國環(huán)境保護法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療廢物管理條例-國務(wù)院 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法-衛(wèi)生部醫(yī)療廢物分類目錄-衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定22醫(yī)療廢物處置宣教10/5/202222醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022 嚴(yán)格依法處理、管理醫(yī)療廢物 嚴(yán)禁私

10、自處理或販賣醫(yī)療廢物23醫(yī)療廢物處置宣教10/5/202223醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20221加強法制觀念提高對醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識2落實制度責(zé)任到人，實行全行業(yè)管理3科學(xué)合理地處置醫(yī)療廢物4 統(tǒng)一規(guī)劃 綜合利用 醫(yī)療廢物處理的重點 24醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20221加強法制觀念提高對醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識2落實制度責(zé)任到 緊急處理措施及報告制度： （一） 在收集轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案采取相應(yīng)緊急處理措施，并立即向應(yīng)急工作組報告。 25醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 緊急處理措施及報告制度：25醫(yī)療廢物處置宣

11、教10/2五、醫(yī)療廢物的收集 醫(yī)療廢物在科室存放時間不超過24小時，尤其是感染性廢物必須要日產(chǎn)日清；醫(yī)療廢物在暫存處存放時間不超過48小時，交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處理。26醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022五、醫(yī)療廢物的收集26醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022六、醫(yī)療廢物包裝27醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022六、醫(yī)療廢物包裝27醫(yī)療廢物處置宣教10/2/202228醫(yī)療廢物處置宣教10/5/202228醫(yī)療廢物處置宣教10/2/202229醫(yī)療廢物處置宣教10/5/202229醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識利 器 盒包 裝 袋30醫(yī)療廢物處置宣

12、教10/5/2022醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識利 器 盒包 裝 袋3正確的收集交接稱重與雙簽字31醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022正確的收集交接稱重與雙簽字31醫(yī)療廢物處置宣教10/2/正確的封口和標(biāo)識 32醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022正確的封口和標(biāo)識 32醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022錯誤的封口和標(biāo)識醫(yī)療廢物外露、無效封口33醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022錯誤的封口和標(biāo)識醫(yī)療廢物外露、無效封口33醫(yī)療廢物處置宣教1正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！34醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022正確處理安瓿類損傷性廢物防

13、滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢錯誤的運送 35醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022錯誤的運送 正確的運送個人防護、密閉運送36醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022正確的運送個人防護、密閉運送36醫(yī)療廢物處置宣教10/2醫(yī)療垃圾要分類，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)會。加強管理第一位，掌握法規(guī)是必備。流入社會危害大，傳播疾病太可怕。流失擴散是犯罪，嚴(yán)格管理就是對。環(huán)保意識要提高，消除隱患最重要！37醫(yī)療廢物處置宣教10/5/202237醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022 第二部分醫(yī)院污水處理 醫(yī)院或其他醫(yī)療機構(gòu)排出的廢水污水污物中可能含有傳染性疾病、病毒、化學(xué)污染物及放射性物質(zhì)等有毒有害物質(zhì)，具有極大的危害性。3

14、8醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022 第二部分醫(yī)院污水處理38醫(yī)療廢物處置宣教10/2/202一、 醫(yī)院污水的來源醫(yī)院排放廢水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光洗印、同位素治療診斷室、手術(shù)室等；還包含醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水、食堂、宿舍排水。39醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022一、 醫(yī)院污水的來源39醫(yī)療廢物處置宣教10/2/2022二、 醫(yī)院污水的水質(zhì)特征 醫(yī)院污水的主要污染物包含病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染物三大類。40醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022二、 醫(yī)院污水的水質(zhì)特征40醫(yī)療廢物處置宣教10/2/202三、醫(yī)院污水處理技術(shù)

15、對于含病原體的污水，大部分醫(yī)院采用的是一級處理和氯化消毒技術(shù)，少數(shù)醫(yī)院采用二級處理和氯化消毒技術(shù)。醫(yī)院污水的排放量一般比較小，屬于小型污水處理。常用的污水處理方法按原理可分為物理法、化學(xué)法和生物法；按處理程度可分為一級處理、二級處理和三級處理；按處理工藝可分為預(yù)處理、主體處理和后處理等處理工藝過程。41醫(yī)療廢物處置宣教10/5/2022三、醫(yī)院污水處理技術(shù)41醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20221、 一級處理目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物（SS）。主要設(shè)備和構(gòu)筑物包括：格柵、沉砂池、沉淀池。一般，通過一級處理可以去除60的懸浮物和25的BOD。42醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20221、 一

16、級處理42醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20222、 二級處理二級處理主要是指生物處理。生物處理可去除污水中溶解的和呈膠體狀態(tài)的有機污染物。其BOD的去除率在90以上，出水的BOD可降至30mg/L以下。二級處理還可以去除COD、酚、氰等有機污染物。常規(guī)二級處理對氮和磷的去除有限，需要采用改進二級處理技術(shù)或三級處理技術(shù)進行處理。43醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20222、 二級處理43醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20223 、消毒醫(yī)院綜合污水消毒在處理工藝的最后階段，其目的是滅活醫(yī)院污水中的致病微生物和糞大腸菌群。消毒設(shè)施主要由消毒劑制備、投加控制系統(tǒng)與混合池、接觸池組成。常用的消毒劑有次氯酸鈉、二氧化氯、液氯和次氯酸鈣等化學(xué)消毒劑，也可采用臭氧、紫外線或其他消毒劑進行消毒。殺菌效果可達99.99%以上。44醫(yī)療廢物處置宣教10/5/20223 、消毒44醫(yī)療廢物處置宣教10/2/20224、 其他處理醫(yī)院的各個部門排除的有特殊污染物質(zhì)的廢水都需要采用不同的預(yù)處理措施進行預(yù)處理，再排入綜合污水處理系統(tǒng)。在進入綜合污水處理系統(tǒng)之前，需對傳染科的污水進行單獨的消毒，對