醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程第二篇6血液系統(tǒng)疾病課件

1、北京聯(lián)合大學(xué)師范學(xué)院-吳雪疆-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-課程-第二篇6-血液系統(tǒng)疾病北京聯(lián)合大學(xué)師范學(xué)院-吳雪疆-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-課程-第二篇6-血液系統(tǒng)疾病北京聯(lián)合大學(xué)師范學(xué)院-吳雪疆-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-課程-第二篇6-血液系統(tǒng)疾病第六節(jié) 血液及造血系統(tǒng)疾病北京聯(lián)合大學(xué)師范學(xué)院-吳雪疆-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-課程-第二篇6-血液第六節(jié) 血液及造血系統(tǒng)疾病第六節(jié) 血液及造血系統(tǒng)疾病一、貧血貧血可以定義為機(jī)體紅細(xì)胞總量減少，不能對(duì)周?chē)M織充分供氧的一種病理狀態(tài)。血紅蛋白定量紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞比容 一、貧血診斷標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 性別血紅蛋白 g/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1012/L紅細(xì)胞比容成年男性1204.50.42成年女性1104.00.37診斷標(biāo)準(zhǔn) 血

2、紅蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞比容成年男性120缺鐵性貧血 鐵是合成血紅蛋白必需的元素。當(dāng)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭時(shí)，血紅蛋白合成減少引起的貧血稱(chēng)為缺鐵性貧血。 缺鐵性貧血 鐵是合成血紅蛋白必需的元素。當(dāng)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭時(shí)，【鐵代謝】 正常情況下鐵的消耗和補(bǔ)充處于動(dòng)態(tài)平衡，機(jī)體鐵含量保持穩(wěn)定。鐵補(bǔ)充主要來(lái)源于飲食。正常每日飲食含鐵約1015mg,其中約5%10%可被吸收。即血紅素結(jié)合鐵，主要來(lái)源于含血紅蛋白或肌紅蛋白的動(dòng)物食品非血紅蛋白鐵或無(wú)機(jī)鐵多來(lái)源于植物性食品鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收 【鐵代謝】 正常情況下鐵的消耗和補(bǔ)充處于動(dòng)態(tài)平衡，機(jī)體飲食鐵吸收或鐵生物利用度受諸多因素影響。飲食成分對(duì)血紅素鐵的吸收影

3、響有限，而對(duì)非血紅素鐵的吸收則具有顯著的影響。維生素C動(dòng)物性蛋白人乳鞣酸多酚植物性食品中的鐵其生物利用度不及血紅素鐵飲食鐵吸收或鐵生物利用度受諸多因素影響。【病因】 鐵的吸收和排泄保持動(dòng)態(tài)平衡，如出現(xiàn)負(fù)鐵平衡的情況則可導(dǎo)致缺鐵。缺鐵是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，經(jīng)過(guò)不同程序的鐵缺乏階段最終才出現(xiàn)IDA。（一）鐵攝入不足和需求增加（二）鐵丟失過(guò)多【病因】 鐵的吸收和排泄保持動(dòng)態(tài)平衡，如出現(xiàn)負(fù)鐵平衡的情況則【臨床表現(xiàn)】1、一般表現(xiàn) 2、皮膚粘膜及其附屬器 3、各系統(tǒng)表現(xiàn) 【臨床表現(xiàn)】1、一般表現(xiàn) 【治療】（一）病因治療（二）鐵劑治療首選口服鐵劑，安全且療效可靠。 【治療】（一）病因治療【預(yù)防】主要針對(duì)高發(fā)人群

4、，如嬰幼兒的合理喂養(yǎng)，妊娠期或哺乳期婦女的鐵劑補(bǔ)充。合理飲食，食物中應(yīng)含有一定比例的動(dòng)物性食品?！绢A(yù)防】主要針對(duì)高發(fā)人群，如嬰幼兒的合理喂養(yǎng)，妊娠期或哺乳期二、白血病白血病是由于造成系統(tǒng)中某一系列細(xì)胞的異常腫瘤性增生，并在骨髓、肝脾、淋巴結(jié)等各臟器廣泛浸潤(rùn)，外周血中白細(xì)胞有質(zhì)和量的異常，紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，從而導(dǎo)致貧血、出血、感染和浸潤(rùn)等臨床表現(xiàn)的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病。 二、白血病白血病是由于造成系統(tǒng)中某一系列細(xì)胞的異常腫瘤性增生【發(fā)病情況】我國(guó)白血病發(fā)病率為2.76/10萬(wàn)。 我國(guó)急性白血病比慢性白血病多見(jiàn)（約5.5:1）?！景l(fā)病情況】我國(guó)白血病發(fā)病率為2.76/10萬(wàn)?！静∫颉?、

5、放射因素 2、化學(xué)因素3、病毒因素 4、遺傳學(xué)因素【病因】1、放射因素 急性白血病該疾病進(jìn)展迅速，如果不及時(shí)治療，患者通常在患病后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死亡。 急性白血病該疾病進(jìn)展迅速，如果不及時(shí)治療，患者通常在患病后數(shù)【臨床表現(xiàn)】起病急緩不一。兒童和青年起病多急驟，有高熱，進(jìn)行性貧血和嚴(yán)重出血傾向。部分成人和老年人可緩慢起病，常因低熱，乏力，臉色蒼白，活動(dòng)后氣急，牙齦腫脹，皮膚紫癜和月經(jīng)過(guò)多而就醫(yī)。主要表現(xiàn)如下：（一）正常血細(xì)胞減少癥狀1、感染 2、出血 3、貧血 （二）白血病細(xì)胞增多癥狀1、淋巴結(jié)和肝脾腫大2、骨髓和關(guān)節(jié) 3、口腔和皮膚 【臨床表現(xiàn)】起病急緩不一。兒童和青年起病多急驟，有高熱，進(jìn)行【治療】（一）化學(xué)治療目的是達(dá)到完全緩解并延長(zhǎng)生存期。所謂完全緩解，即白血病的癥狀和體征消失。化療實(shí)施的原則為早治、