國家開放大學電大臨床藥理學形考任務1-3參考答案

國家開放大學電大臨床藥理學形考任務1-3參考答案成績臨床藥理學形成性考核冊（參考答案：daixiezuoye1）專業(yè)：學號：姓名：（請按照順序打印，并左側裝訂）臨床藥理學形考任務（一）（請研究完第1-6章后完成本次形考作業(yè)）一、單項選擇題（每題2分，共80分）1.藥物代謝動力學研究的內容是（D）A.新藥的毒副反應B.新藥的療效C.新藥的不良反應處理方法D.新藥體內過程及給藥方案E.比較新藥與已知藥的療效2.臨床藥理學研究的內容是（E）A.藥效學研究B.藥動學與生物利用度研究C.毒理學研究D.臨床試驗與藥物相互作用研究E.以上都是3.藥效學是研究（C）A.藥物的臨床療效B.藥物的作用機制C.藥物對機體的作用規(guī)律D.藥物作用的影響身分E.藥物在體內的變化規(guī)律4.藥動學是研究（B）B.藥物自己在體內的過程C.藥物作用的動態(tài)紀律D.藥物在體內血藥濃度的變化E.藥物在體內的消除規(guī)律5.藥物不良反應是指（E）A.由于超劑量、錯誤用藥造成的有害反應B.歷久用藥造成的慢性中毒反應C.藥物在正常用法用量下出現的有害反應D.藥物引起的“三致”反應E.合格藥物在正常用法用量下出現的與用藥目的無關或意外的有害反應6.藥物生物轉化的最終目的是（C）A.增強藥物活性B.滅活藥物活性C.促使藥物排出體外D.促進藥物的接收E.提高藥物脂溶性7.從人膽汁排泄的藥物，對其分子量閾值要求是（D）A.<100B.<200C.<300D.>500和<5000E.份子量越小越容易從膽汁排泄8.有關生物利用度的描述，錯誤的是（D）A.生物利費用可分為絕對生物利費用和相對生物利費用B.生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進入血液循環(huán)的程度和速度C.靜脈注射藥物的生物利用度是100%D.首過效應大，生物利用度也大E.生物利費用是評判藥物制劑質量及藥物平安性、有用性的緊張指標，易受藥物制劑、生理、食物等多方面因素的影響9.藥物的肝腸循環(huán)影響藥物在體內的（D）A.起效快慢B.代謝快慢C.分布D.作用持續(xù)時間E.血漿卵白聯(lián)合率10.下列化合物中最可能失去藥理活性的是（B）A.藥物口服后經首關效應生成的產物B.吸收入血后與血漿蛋白結合的藥物C.藥物在肝臟中代謝天生的產物D.隨膽汁排入腸道的藥物E.從腎小球濾過后不被腎小管重接收的藥物11.藥物的消除半衰期是指（B）A.藥物被吸收一半所需要的時間B.藥物在血漿中濃度下降一半所需要的時間C.藥物被代謝一半所需要的時間D.藥物排出一半所需要的時間E.藥物毒性削弱一半所需要的時間12.影響藥物血漿半衰期長短的常見因素是（D）A.劑量大小B.給藥途徑C.給藥次數D.肝腎功能E.給藥速度13.某藥的半衰期是24h，天天給藥一次，血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)的時間應該是（D）A.24hB.36hC.2至3天D.5至7天E.3至4天14.如果某藥按一級動力學消除，這表明（D）A.藥物僅有一種消除途徑B.單位時間消除的藥量恒定C.AUC與所給藥物劑量不成比例D.消除半衰期恒定，與血藥濃度無關E.消除速率與吸收速率為同一數量級15.關于受體沖動藥的敘述，正確的是（B）A.具有較強的親和力，內在活性較低B.具有較強的親和力和較強的內在活性C.具有較強的內在活性，但親和力較弱D.具有較強的親和力，但內在活性較低E.具有較弱的親和力和較弱的內在活性16.作用于受體的藥物歷久應用時其作用削弱的機制不包孕（D）A.受體結構發(fā)生改變降低與藥物的親和力B.受體發(fā)生結構修飾降低與藥物的親和力C.受體發(fā)生內吞導致細胞膜上受體的數量減少D.藥物在體內代謝速率加快E.G蛋白的數量或活性降低17.關于受體的說法正確的是（A）A.是一類存在于細胞膜上或細胞漿內能與特異性配體結合并產生反應的蛋白質B.其表達是一成不變的C.其與配體的聯(lián)合本領及效應本領不因心理、病理變化而改變D.與配體聯(lián)合當前能產生持久的效應E.受體的本質是糖脂類18.分歧個別因遺傳身分可改變藥物對機體的作用強度，其機制可能為（E）A.藥物作用的特同性受體產生多態(tài)性、招致藥物與受體的聯(lián)合力或活化本領改變B.藥物代謝酶多態(tài)性表現為藥物體內濃度發(fā)生變化C.藥物特異性轉運體多態(tài)性，決定藥物到達靶位的濃度D.藥物作用的靶酶產生多態(tài)性改變對藥物的敏理性E.以上都包括19.開展治療藥物監(jiān)測主要的目的是（E）A.處理不良反應B.進行新藥藥動學參數計較C.進行藥效學的探討D.評價新藥的安全性E.對治療窗窄的藥物進行TDM，從而獲得最佳治療劑量，制定個體化給藥方案20.下面哪個藥物不是現在臨床常須進行TDM的藥物（D）A.地高辛B.慶大霉素C.氨茶堿D.青霉素E.丙戊酸鈉21.多劑量給藥時，TDM的取樣時間是（C）A.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥后2hB.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前1hC.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次給藥前D.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前E.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次用藥前1h22.關于是否進行TDM的原則的描述錯誤的是（A）A.病人是否使用了適用其病癥的合適藥物？B.血藥濃度與藥效間的關系是否合用于病情？C.藥物關于此類病癥的有用范圍是否很窄？D.療程是非是否能使病人在治療時代受益于TDM？E.血藥濃度測定的結果是否會顯著改變臨床決策并提供更多的息？23.臨床上常開展治療藥物監(jiān)測的藥物不包括（E）A.抗癲癇藥B.強心苷類C.抗心律變態(tài)藥D.免疫抑制藥E.降血糖藥24.治療藥物監(jiān)測的指征不包括（D）A.藥物安全范圍窄B.個別差異大的藥物C.懷疑藥物中毒者D.常用急救藥品E.肝腎功用不全者25.藥物臨床試驗質量管理規(guī)范（GCP）合用于（E）A.II期藥物臨床試驗B.藥物生物利費用試驗C.藥物生物等效性試驗D.藥物的毒理試驗E.藥物的I至IV期臨床試驗，包括人體生物利用度或生物等效性試驗26.藥物的臨床試驗研究內容不包括（B）A.藥物耐受性試驗B.藥物急性毒性試驗C.生物等效性試驗D.藥物上市后再評判E.藥代動力學27.藥物臨床試驗受試者不具有的權益是（C）A.對試驗項目標具有知情權B.自愿插手和退出權C.對試驗項目成果的具有權D.個人隱私權E.發(fā)生嚴重不良反應的受賠權28.下列哪種說法是正確的（C）A.Ｉ期臨床試驗為隨機盲法對照臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗研究人體耐受情況及最適給藥劑量、間隔及途徑C.Ⅲ期臨床試驗是在較大范圍內進行新藥療效和平安性評判D.Ⅲ期臨床試驗的病例數不少于200例。E.以上均不對29.單次給藥藥代動力學試驗屬于（A）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.以上都不對30.采用嚴格的隨機雙盲對照試驗，平行對照，試驗組和對照組的例數都不得低于300例（C）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.以上都不對31.一般格的隨機雙盲對照試驗，以平行對照為主，試驗組和對照組的例數都不得低于100例（D）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.以上都不對32.新藥的臨床前研究不包括（D）A.高通量挑選B.藥效學研究C.毒理學研究D.人體生物利用度研究E.藥物的研制33.隨機盲法比較臨床試驗，對新藥有用性及平安性作出初步評判，推薦臨床給藥劑量（B）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.臨床驗證34.擴大的多中心臨床試驗，遵循隨機對照原則，進一步評價有效性、安全性（C）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.臨床驗證35.觀察人體對新藥的耐藥程度和藥代動力學（A）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.臨床驗證36.初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗（B）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.臨床驗證37.新藥上市后監(jiān)測，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應（D）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.臨床考證38.新藥臨床研究期間若發(fā)生嚴重不良反應，應向所屬省級和國家食品藥品監(jiān)督管理部門報告，時間必須在（D）A.6h內B.12h內C.18h內D.24h內E.36h內39.硫酸魚精卵白對肝素的拮抗作用屬于（B）A.心理性拮抗作用B.化學拮抗作用C.合作性拮抗作用D.非合作性拮抗作用E.器官功用性拮抗作用40.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用時能使抗菌效果明顯增強，其協(xié)同增效的機制為（C）A.甲氧芐啶促進磺胺類藥物自胃腸接收B.甲氧芐啶抑制肝藥酶活性減少磺胺類藥物代謝C.甲氧芐啶與磺胺類藥物合作腎小管上的轉運體D.作用于細菌內部葉酸代謝的分歧環(huán)節(jié)發(fā)揮協(xié)同抗菌E.甲氧芐啶競爭性結合血漿蛋白升高游離磺胺類藥物濃度二、簡答題（每題10分，共20分）1、簡述哪些藥物需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）。(P55)1。治療指數低、治療窗窄、毒性大的藥物2。按非線性藥動學進行消除的藥物3。治療作用與毒性反應難以區(qū)分的藥物4。血藥濃度個體差異大的藥物5。肝、腎功用不全的患者使用主要經肝代謝的藥物或經腎排泄的藥物6。歷久用藥的患者7。歸并用藥產生相互作用影響療效8。為醫(yī)療事故判定供給法律依據2、簡述藥物臨床試驗的分期、各期的試驗目標、受試者及受試者例數的請求（可列表作答）。(P68)（參考謎底：daixiezuoye1）臨床藥理學形考任務（二）（請進修完第7-12章后完成本次形考功課）3、單項選擇題（每題2分，共80分）1.在治療劑量下產生的對機體有害的反應屬于（C）A.毒性反應B.后遺效應C.副反應D.變態(tài)反應E.特異質反應2.關于A型不良反應（量變型異常）的描述，錯誤的是（C）A.發(fā)生率及反應程度與用藥劑量相關B.原有藥理學效應的延伸C.不可預知、難以避免D.發(fā)生率高E.死亡率低3.下列哪是影響藥物不良反應發(fā)生的藥物因素？（E）A.藥物的組織選擇性高低B.藥物原有藥理作用的延伸C.藥物制劑中的附加劑D.服藥時間及給藥途徑E.以上都包括4.藥源性腎臟損傷是最常見的藥源性疾病，主要原因是（A）A.腎臟的血流量豐富、多數藥物經腎臟排泄B.腎臟對藥物的敏理性較高，容易被藥物所進犯C.藥物在腎臟積蓄增多，間接招致腎損傷D.腎臟多作為藥物的靶器官，容易被藥物損害E.以上都包括5.噻嗪類利尿藥會引起強心苷類中毒的機制為（D）A.增加心肌細胞對強行苷類的敏感性B.減慢強心苷類的代謝，增高其血藥濃度C.能削減強心苷類藥物的血漿卵白聯(lián)合率，增長其游離血藥濃度D.通過利尿引起低鉀血癥、后者可增長強心苷類藥物的毒性E.以上說法都正確6.以下不屬于依靠性藥物的有（D）A.嗎啡B.甲基苯丙胺C.氯胺酮D.氫氯噻嗪E.乙醇7.用于阿片類藥物依靠性的治療藥物有（C）A.螺內酯B.嗎啡C.美沙酮D.可卡因E.氯胺酮8.以下說法錯誤的是（C）A.毒品注射的方式有皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。B.阿片類藥物依賴者一旦停藥就會產生明顯的戒斷癥狀。C.具有依賴性作用的藥物，都屬于醫(yī)用藥品。D.煙草、酒精也屬于依靠性藥物。E.多數藥物的耐受性具有可逆性，即停藥一段時候后，機體對藥物該藥的敏感性又逐漸恢復。9.不是苯丙胺類慢性中毒表現的是（A）A.嘔吐B.幻覺C.幻聽D.分裂癥E.頑固性失眠10.不屬于麻醉藥品的是（E）A.嗎啡B.可卡因C.海洛因D.大麻E.可樂定11.遺傳異常主要施展闡發(fā)在：(B)A.對藥物腎臟排泄的異常B.對藥物體內轉化的異常C.對藥物體內分布的異常D.對藥物腸道接收的異常E.對藥物引起的效應異常12.喝酒引起的面紅、心率加快、皮膚溫度升高等癥狀，是因為下列哪種化合物促進腎上腺素和去甲腎上腺素分泌所致（C）A.乙酸B.乙醇C.乙醛D.乙酸乙酯E.乙酯13.第一個被發(fā)現的參與腫瘤多藥耐藥（MDR）的轉運卵白是(C)A.OATPB.PEPTC.P-糖蛋白D.BCRPE.多藥耐藥相關蛋白14.參與乙醇代謝的兩個重要的酶是(B)A.ADH和G6PDB.ADH和ALDHC.G6PD和NADHD.G6PD和ALDHE.NADH和ADH15.細胞色素P450的命名原因(C)A.顛末450次試驗找到,因而命名B.此超家族中有450種代謝酶C.在波長450nm處有最大接收峰D.與發(fā)現人的姓名有關E.具體關聯(lián)16.以下那一個是肝臟和體內含量最為豐富的代謝酶(C)A.CYP2C19B.CYP1A2C.CYP3AD.CYP2D6E.CYP2C917.參與華法林代謝的酶是（D）A.CYP450B.CYP2C19C.CYP1A2D.CYP2C9E.CYP2D618.僅肝臟中CYP總量的1%至2%，但已知經其催化代謝的藥物卻多達80余種的藥物代謝氧化酶是（D）A.CYP1A2B.CYP2C9C.CYP2C19D.CYP2D6E.CYP3A419.主要位于血小板膜表面，是抗血小板藥物氯吡格雷作用的靶點的受體是（C）A.β1-ARB.AT1受體C.P2Y21受體D.5-HT受體E.組胺受體20.β受體阻滯藥的β阻斷作用的個體差異是由以下哪個因素引起的？（C）A.NATB.ADHC.CYP450D.ALDHE.G6PD21.哺乳期用藥時，藥物在乳汁中排泄的影響因素之一是（D）A.藥物吸收率B.母體組織通透性加強C.藥物蓄積，肝、腎代謝減慢D.相對分子量小于200的藥物可以通過細胞膜E.血液稀釋22.妊娠期內藥物致畸最敏感的時期是（B）A.妊娠半個月以內B.妊娠3周至12周C.妊娠4~9個月D.妊娠9個月以后E．以上都不是23.關于孕產婦合理用藥，哪項說法是正確的（D）A.妊娠婦女用藥會對胎兒產生不利影響，因此不能用藥B.有身時代容易缺鈣，應大量補充維生素DC.中草藥毒副作用小，可以放心使用D.孕婦患有結核、貧血、糖尿病、心臟病等疾病時，應及時合理地治療E.因孕婦血漿容積增大，必須加大藥物劑量才能發(fā)揮治療作用24.為什么孕婦服用磺胺類藥物可加重新生兒黃疸？（C）A.血液中游離型藥物相對增多B.孕婦藥物代謝率低C.藥物可以通過胎盤樊籬影響膽紅素聯(lián)合D.孕婦對藥物的敏理性加強E.血藥濃度偏高25.妊娠早期應避免使用（D）A.微量元素B.葡萄糖酸鈣C.葉酸D.四環(huán)素E.維生素D26.妊娠期婦女口服藥物吸收增加的是（E）A.維生素AB.乙酰水楊酸C.硫酸亞鐵D.紅霉素E.以上都不是27.嬰幼兒給藥途徑的特點（C）A.口服混懸劑在使用前不用充分混勻B.注射給藥時，常用肌內注射C.口服給藥以糖漿劑為宜D.口服給藥以片劑為好E.維生素AD滴劑可以給熟睡、哭吵的嬰兒喂服28.以下說法正確的是（C）A.嬰幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育未成熟，表現為患病后常有煩躁不安、高熱、驚厥，可適當加用鎮(zhèn)靜劑，對鎮(zhèn)靜劑的用量，年齡越小，劑量越小B.由于新生兒胃排空時間較短，對磺胺藥等主要在胃內吸收的藥物吸收不完全C.新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率低，影響排泄，血藥濃度高，半衰期長D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結合力高，藥物游離型比重小，濃度低E.新生兒與成人比較，其相同藥物水溶性藥物表觀分布容積小29.新生兒應用后可產生“灰嬰綜合征”的藥物是（A）A.氯霉素B.苯巴比妥C.對乙酰氨基酚D.苯妥英鈉E.苯丙氨酸30.以下哪組藥物在新生兒中使用時要進行監(jiān)測（C）A.慶大霉素、頭孢曲松鈉B.氨茶堿、頭孢曲松鈉C.魯米那、氯霉素D.地高辛、頭孢呋辛鈉E.氨茶堿、頭孢呋辛納31.胃液pH值為l~3，在8:00最高，22:00最低，則關于弱酸和弱堿性藥物來說（D）A.弱酸性藥物在8:00吸收增多，22:00吸收減少B.弱酸性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收增多C.弱酸性藥物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多D.弱堿性藥物在8:00接收削減，22:00接收增多E.弱堿性藥物在8:00接收削減，22:00接收也削減32.慶大霉素99%以上從尿中排泄，肌內注射，AUC0→∞、t、清除率（CL）與給藥時間明顯相關。與8點，16點給藥相比，O點時給藥時（A）A.AUC0→∞增大，t延長，CL降低B.AUC0→∞增大，t縮短，CL降低C.AUC0→∞增大，t縮短，CL增高D.AUC0→∞減小，t延長，CL降低E.AUC0→∞減小，t延長，CL增高33.鐵劑的接收有明顯的日夜節(jié)律，在其他條件相同的情況下，哪個時間服用更好（D）A.07:00B.12:00C.15:00D.19:00E.0:0034.痛苦悲傷患者早上09:00阿片肽需求最多，破曉03:00需求起碼，所以哪種藥物白天比早晨用量高（C）。A.阿托品B.西尼替丁C.嗎啡D.苯海拉明E.阿司匹林35.早上一次給予全天劑量，對垂體ACTH釋放的按捺程度，比傳統(tǒng)的一天劑量分3~4次給藥辦法輕很多的藥物是（A）。A.氫化可的松B.嗎啡C.阿司匹林D.苯海拉明E.胰島素36.以下說法錯誤的是（D）A.機體的許多功能，如心輸出量、肝腎血流量、胃腸運動、體液的分泌和pH值、各種酶含量和活性等都有節(jié)律性。B.機體晝夜節(jié)律對藥物體內分布有明顯影響。C.藥物在肝臟生物轉化的快慢主要取決于肝血流量和肝藥酶的活性。D.白天尿液pH值高時，弱酸性藥物排泄率低，夜間pH值低時，弱酸性藥物排泄率高；弱堿性藥物則相反。E.某些藥物的吸收隨著給藥時間的不同而發(fā)生相應的變化，藥物的生物利用度也隨之發(fā)生改變。37.輕度高血壓患者切忌晚上入睡前服藥，中、重度高血壓患者只能服白天量的多少分之一，因夜間為生理性低血壓，服藥易使血壓過低，導致腦供血不足而引起血栓（B）。38.7:00服藥其血峰濃度比其他時間高20%，而在19:00服用則低20%的藥物時（C）。A.鈣劑B.奧美拉唑C.吲哚美辛D.地塞米松E.布地奈德39.對夜間胃酸分泌增多有明顯抑制作用的是（A）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.哌侖西平D.環(huán)丙沙星E.氫氧化鋁40.地高辛何時服用，雖然血漿峰濃度稍低，但生物利用度和藥物效應最大（B）A.03：00~05：00B.08：00~10：00C.14：00~16：00D.18：00~20：00E.23：00~01：00二、簡答題（每題10分，共20分）1、簡述藥物不良反應的分類及概念。（P99-101）一，根據藥物不良反應產生的快慢進行分類。根據藥物不良反應產生的快慢，可將藥物不良反應分為急性藥物不良反應，亞急性藥物不良反應。二，據藥物不良反應的臨床表現程度進行分類據藥物不良反應的臨床施展闡發(fā)程度，可將藥物不良反應分為輕度不良反應，中毒不良反應，重度不良反應。三，據藥物不良反應與藥物制劑是否相干進行分類據藥物不良反應與藥物制劑是否相干，可將藥物不良反應分為A型不良反應，B型不良反應，C型不良反應，D型不良反應，E型不良反應.四，據藥物不良反應的性質進行分類藥物不良反應性質多種多樣。根據藥物不良反應的性質，可將藥物不良反應分為副反應，毒性反應，后遺效應，繼發(fā)反應，特異質反應，過敏反應，三致反應和依賴性反應。2、簡述藥源性疾病的治療方法。(P113)2。藥源性疾病的治療(1)停用致病藥物。致病藥物是藥源性疾病發(fā)生的根本原因，因此，治療時首先考慮停用致病藥物。停藥后多數藥源性疾病能夠自愈或緩解，但有些藥源性疾病停藥后不一定能立即恢復，有些損傷甚至是不可逆的。對器質性損傷的治療按相應疾病的常規(guī)方法處理。(2)排出致病藥物。截止用藥只是終止致病藥物繼續(xù)進入體內，但體內的致病藥物仍在產生組織損傷。為了排出體內這部分藥物，臨床上可采用輸液、利尿、導瀉、洗胃、催吐、吸附和血液透析等辦法，加速殘留藥物的排出，徹底清除病因。(3)應用藥理學拮抗藥對抗致病藥物。有些致病藥物的作用可被另外一些藥物所抵消，如肝素過量應用時會出現出血這種藥源性疾病，此時應用硫酸魚精卵白可以對抗肝素的功用，從而發(fā)揮止血的作用。如有拮抗藥存在，可及時使用拮抗藥進行治療或緩解癥狀。(4)調整治療方案。治療藥源性疾病時，應考慮患者的具體情況。必須用藥時，應該權衡利害，調解治療計劃，如延長給藥間隔、削減給藥劑量等。(5)對癥治療。藥源性疾病臨床癥狀嚴重時，應注意對癥治療。臨床藥理學形考任務（三）（請進修完第13-18章后完成本次形考功課）4、單項選擇題（每題2分，共80分）1.脂溶性藥物在老年人體內Vd的變化是（D）A.對老年人無影響B(tài).對男性影響較大，對女性無影響C.對女性影響較大，對男性無影響D對女性影響大于男性E.對男性影響大于女性2.老年人分布容積的改變與下列哪個因素無直接關系（EA.細胞內液削減B.凈體重減少C.有代謝活性的組織重量下降D.脂肪組織增加E.胃排空變慢3.以下有關老年人藥動學特點說法紕謬的是（C）A.藥物消除變慢B.口服相同劑量的同一種藥物，血藥濃度較成年人高C.體重減輕，肝血流量增長，生物利費用下降D.藥酶誘導本領下降，生物轉化變慢E.藥物腎清除率明顯下降4.下列藥物與奎尼丁合用會使血藥濃度明顯升高的是（AA.地高辛B.氫氯噻嗪C.氯塞酮D.四環(huán)素E.消膽胺5.以下有關老年人應用普萘洛爾的說法不對的是（A）A.首過效應增加B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加C.肅清率下降D.t延長E.可聯(lián)合的β受體數目削減6.下列說法正確的是（E）））A.老年患者的免疫力較低，質量細菌性感染時可優(yōu)先使用氨基糖苷類抗菌藥物B.老年人腎功能減退，導致呋喃妥因等藥物治療尿路感染時，在尿中濃度增加而療效增強。C.若老年人出現長期性腹瀉，應考慮出現菌群失調。需立即使用氨基糖苷類抗生素。D.氨基糖苷類藥物可與苯海拉明聯(lián)用。E.老年人細菌性感染的治療多使用氟喹諾酮類藥物。7.肝功能不全患者用藥過程中，可能誘發(fā)肝性腦病的有（A）A.地西泮B.琥珀膽堿C.螺內酯D.雙香豆素E.呋塞米8.肝功能不全患者用藥過程中，可能誘發(fā)深度昏迷的有（BA.螺內酯B.嗎啡C.華法林D.地高辛E.阿司匹林9.關于肝功用不全患者的用藥，以下說法錯誤的選項是（B）A．明確診斷，合理選藥B．靜脈給藥可不需調解劑量C．定期檢查肝功用，實時調解治療計劃D．避免或減少使用或合用對肝臟毒性大的藥物E．對腎功用正常者可選用對肝毒性小且從腎臟排泄的藥物10.肝功能不全CTP分級，共分為幾級（C）A.1B.2C.3D.4E.511.肝功用CTP分級為B級，一般用藥劑量可調解為（C）A.用正?；颊?5%的維持劑量B.用正常患者50%的維持劑量C.用正?；颊?5%的維持劑量D.用正?；颊?0%的維持劑量E.不發(fā)起用藥12.肝功能不全患者的用藥的說法不正確的是（E））A.盡量選擇不經肝臟消除的藥物，禁用或慎用對肝功能損害的藥物B.精簡用藥種類，減少或停用無特異性治療作用的藥物C.避免選用前體藥，直接選用活性藥D.評估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長給藥間隔E.可不斟酌肝功用不全機遇體對某些藥物敏理性的變化13.慢性腎功能不全3級，GFR[ml/(min1.73m3)]的范圍是（C）A.≥90B.60~89C.30~59D.15~29E.<15或透析14.腎功能不全對藥物吸收的影響不包括（D）A.胃內pH升高，奧美拉唑吸收減少B.胃內pH升高，H2受體阻斷劑吸收減少C.首過效應削弱，普萘洛爾生物利費用增長D.首過效應削弱，普萘洛爾明顯嚴重毒副作用增長E.體液pH降低，苯妥英鈉接收時間延長15.腎功用不全患者臨床用藥考前須知中不包孕（B）A.明白診斷，合理選藥，首選效價強度高或毒性較低的藥物B.應考慮盡量使用長效藥物，以減少給藥次數C．制止或削減使用腎毒性大的藥物D．注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用E.腎功用不全而肝功用正常者，宜盡可能選用雙通道(肝腎)排泄藥物16.腎功用不全患者的用藥調解計劃應遵循的基本原則（A）A.維持藥物足夠的療效，最大限度降低其毒副作用B.優(yōu)先斟酌效能高藥物，效價強度高藥物C.平安性為第一要素，必要時可以不消藥D.聯(lián)合用藥，以增強藥物作用效果E.以上說法都紕謬17.因腎小管的分泌障礙，而使藥物排泄減少的有（A）A.氫氯噻嗪B.地高辛C.萬古霉素D.卡那霉素E.慶大霉素●18.慢性腎功能不全3級，GFR[ml/(min1.73m3)]的范圍是（C）A.≥90B.60~89C.30~59D.15~29E.<15或透析19.腎功用不全對藥物接收的影響不包孕（D）A.胃內pH升高，奧美拉唑吸收減少B.胃內pH升高，H2受體阻斷劑吸收減少C.首過效應減弱，普萘洛爾生物利用度增加D.首過效應減弱，普萘洛爾明顯嚴重毒副作用增加E.體液pH降低，苯妥英鈉吸收時間延長20.腎功能不全患者臨床用藥注意事項中不包括（B）A.明確診斷，合理選藥，首選效價強度高或毒性較低的藥物B.應考慮盡量使用長效藥物，以減少給藥次數C．避免或減少使用腎毒性大的藥物D．注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用E.腎功用不全而肝功用正常者，宜盡可能選用雙通道(肝腎)排泄藥物21.腎功用不全患者的用藥調解計劃應遵循的基本原則（A）A.維持藥物足夠的療效，最大限度降低其毒副作用B.優(yōu)先考慮效能高藥物，效價強度高藥物C.安全性為第一要素，必要時可以不用藥D.聯(lián)合用藥，以增強藥物作用效果E.以上說法都不對22.因腎小管的分泌障礙，而使藥物排泄減少的有（A）A.氫氯噻嗪B.地高辛C.萬古霉素D.卡那霉素E.慶大霉素23.抗惡性腫瘤藥物中，最常見的二氫葉酸還原酶按捺劑（A）A.氨甲蝶呤B.氟尿嘧啶C.羥基脲D.巰嘌呤E.阿糖胞苷●24.下列哪一細胞周期中的腫瘤細胞對抗腫瘤藥缺乏敏感性且以后成為惡性腫瘤復發(fā)的根源（A）A.G期B.G1期C.S期D.G2期E.M期25.長春堿類屬于哪一類抗惡性腫瘤藥物（CA.烷化劑類B.抗腫瘤抗代謝物C.抗腫瘤動物藥D.激素類E.鉑類配合物26.雌激素可用于治療的腫瘤為（D）A.乳腺癌B.子宮內膜癌C.宮頸癌D.前列腺癌E.癌27.貝伐珠單抗屬于哪一類抗腫瘤藥物（DA.酪氨酸激酶抑制劑B.細胞因子類C.