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1、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第八章診法第四講聞診中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第八章診法第四講聞診第二節(jié)聞診教學(xué)內(nèi)容第二節(jié)聞診教學(xué)內(nèi)容概述聞診:是醫(yī)生通過聽聲音和嗅氣味,以診察疾病的方法。聽聲音:是通過聽辨患者所發(fā)出的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、哮鳴等聲響。嗅氣味:是根據(jù)病體內(nèi)所散發(fā)的各種氣味以及分泌物、排泄物和病室的氣味。概述聞診:是醫(yī)生通過聽聲音和嗅氣味,以診察疾病的方法。一、聽聲音原理:聲音的發(fā)出是氣流通過肺、氣道、喉、會(huì)厭、舌、齒、唇、鼻等器官,產(chǎn)生振動(dòng)的結(jié)果。一、聽聲音原理:聲音的發(fā)出是氣流通過肺、氣道、喉、會(huì)厭、舌、內(nèi)容:嗅氣味是指嗅辨與疾病有關(guān)的氣味,分嗅病體氣味與病室氣味。聽聲音:是通過聽辨患者

2、所發(fā)出的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、哮鳴等聲響。面赤唇紅,喉中痰鳴,如水雞聲,鼻煽咽干,溲黃便秘,脈滑數(shù),舌苔兼黃,則為表邪入里化熱,灼液成痰,肺為火灼,失其宣降之職。機(jī)理:由于邪氣侵?jǐn)_,氣血運(yùn)行失常,臟腑功能失調(diào),穢濁排出不利,腐濁之氣由是而生,出現(xiàn)體氣、口氣、分泌物、排泄物的氣味異常。聽聲音:是通過聽辨患者所發(fā)出的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、哮鳴等聲響?;颊叱跗饜汉l(fā)熱,繼而咳嗽,喉中痰鳴如水雞聲,或如拽鋸,鼻煽口干,溲黃便秘,面赤唇紅,脈右浮滑數(shù),左浮弦,舌苔黃白相兼。原理:聲音的發(fā)出是氣流通過肺、氣道、喉、會(huì)厭、舌、齒、唇、鼻等器官,產(chǎn)生振動(dòng)的結(jié)

3、果。怎樣從咳嗽的聲音辨別病癥的寒熱虛實(shí)?嗅氣味:是根據(jù)病體內(nèi)所散發(fā)的各種氣味以及分泌物、排泄物和病室的氣味。聽聲音:是通過聽辨患者所發(fā)出的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、哮鳴等聲響。聞診:是醫(yī)生通過聽聲音和嗅氣味,以診察疾病的方法。聞診:是醫(yī)生通過聽聲音和嗅氣味,以診察疾病的方法。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第八章診法第四講聞診怎樣從咳嗽的聲音辨別病癥的寒熱虛實(shí)?內(nèi)容:嗅氣味是指嗅辨與疾病有關(guān)的氣味,分嗅病體氣味與病室氣味。初起惡寒發(fā)熱,繼而咳嗽,為風(fēng)寒束肺之表證。脈浮苔白仍在,為表邪未盡。患者初起惡寒發(fā)熱,繼而咳嗽,喉中痰鳴如水雞聲,或如拽鋸,鼻煽口干,溲黃便秘,面赤唇紅,脈右浮滑數(shù),左浮弦,

4、舌苔黃白相兼。內(nèi)容:嗅氣味是指嗅辨與疾病有關(guān)的氣味,分嗅病體氣味與病室氣味發(fā)聲:陽證、實(shí)證、熱證:語聲高亢,洪亮有力,聲音連續(xù)者;陰證、虛證、寒證:語聲低微細(xì)弱,懶言而沉靜,聲音斷續(xù)者。聲重:語聲重濁者,多屬外感風(fēng)寒,或濕濁阻滯,以致肺氣不宣,鼻竅不通所致。常見的發(fā)聲異常有:(二)病變聲音發(fā)聲:(二)病變聲音中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件初起惡寒發(fā)熱,繼而咳嗽,為風(fēng)寒束肺之表證。原理:聲音的發(fā)出是氣流通過肺、氣道、喉、會(huì)厭、舌、齒、唇、鼻等器官,產(chǎn)生振動(dòng)的結(jié)果。原理:聲音的發(fā)出是氣流通過肺、氣道、喉、會(huì)厭、舌、齒、唇、鼻等器官,產(chǎn)生振動(dòng)的結(jié)果。嗅氣味:是根據(jù)病體內(nèi)所散發(fā)的各種氣味以及分泌物、

5、排泄物和病室的氣味。什么是常聲?常聲的共同特點(diǎn)是什么?影響常聲發(fā)生生理變化的因素有哪些?脈浮苔白仍在,為表邪未盡。聲重:語聲重濁者,多屬外感風(fēng)寒,或濕濁阻滯,以致肺氣不宣,鼻竅不通所致。聞診:是醫(yī)生通過聽聲音和嗅氣味,以診察疾病的方法。嗅氣味:是根據(jù)病體內(nèi)所散發(fā)的各種氣味以及分泌物、排泄物和病室的氣味。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第八章診法第四講聞診原理:聲音的發(fā)出是氣流通過肺、氣道、喉、會(huì)厭、舌、齒、唇、鼻等器官,產(chǎn)生振動(dòng)的結(jié)果。初起惡寒發(fā)熱,繼而咳嗽,為風(fēng)寒束肺之表證。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診

6、法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件二、嗅氣味內(nèi)容:嗅氣味是指嗅辨與疾病有關(guān)的氣味,分嗅病體氣味與病室氣味。機(jī)理:由于邪氣侵?jǐn)_,氣血運(yùn)行失常,臟腑功能失調(diào),穢濁排出不利,腐濁之氣由是而生,出現(xiàn)體氣、口氣、分泌物、排泄物的氣味異常。二、嗅氣味內(nèi)容:嗅氣味是指嗅辨與疾病有關(guān)的氣味,分嗅病體氣味中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法第四講聞診概述課件病案患者范某,男,12歲?;颊叱跗饜汉l(fā)熱,繼而咳嗽,喉中痰鳴如水雞聲,或如拽鋸,鼻煽口干,溲黃便秘,面赤唇紅,脈右浮滑數(shù),左浮弦,舌苔黃白相兼。要求:診斷與證候分析。病案患者范某,男,12歲。診斷:風(fēng)寒束肺,痰火內(nèi)郁之哮。證候分析:初起惡寒發(fā)熱,繼而咳嗽,為風(fēng)寒束肺之表證。脈浮苔白仍在,為表邪未盡。面赤唇紅,喉中痰鳴,如水雞聲,鼻煽咽干,溲黃便秘,脈滑數(shù),舌苔兼黃,則為表邪入里化熱,灼液成痰,肺為火灼,失其宣降之職。診斷:風(fēng)寒束肺,痰火內(nèi)郁之哮。小結(jié)小結(jié)復(fù)習(xí)思考題名詞解釋:譫語、金實(shí)不鳴、金破不鳴、哮、喘、嘔吐、鄭聲等。怎樣從咳嗽的聲音辨別病癥的

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