臨床流行病學(xué)緒論研究生課件

1、臨床流行病學(xué)(clinical epidemiology)主講：胡利人臨床流行病學(xué)主講：胡利人緒論 有關(guān)概念 發(fā)展簡(jiǎn)史 研究?jī)?nèi)容 研究方法 與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 對(duì)臨床工作的價(jià)值緒論 有關(guān)概念 臨床流行病學(xué)的概念臨床流行病學(xué) 臨床流行病學(xué)是將現(xiàn)代流行病學(xué)及生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法引入臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究患病群體的疾病自然史、診斷方法和治療效果評(píng)價(jià)的交叉學(xué)科。 臨床流行病學(xué)是將現(xiàn)代流行病學(xué)及生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法引臨床流行病學(xué)的特色1.以臨床醫(yī)生為主體2.研究對(duì)象是病人及其群體3.精華是力求研究結(jié)果的真 實(shí)性與結(jié)論的可靠性臨床流行病學(xué)的特色 評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力應(yīng)包括三方面：尋找臨床資料的能力，

2、解決臨床問(wèn)題的能力，以及評(píng)價(jià)文獻(xiàn)及臨床論據(jù)的能力。 評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力應(yīng)包括三方面：尋找臨 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生能獨(dú)立尋找臨床資料、獨(dú)立解決病人實(shí)際問(wèn)題，并且對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)結(jié)論具有評(píng)價(jià)能力。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生能獨(dú)立尋找臨床資料、獨(dú)立臨床流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史臨床流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史國(guó)際臨床流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)1938年(John Paul )20世紀(jì)70年代末(Sackett DL)20世紀(jì)80年代初（洛氏基金會(huì)）1982年(INCLEN&CERTC)國(guó)際臨床流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)1938年(John Paul )20世我國(guó)臨床流行病學(xué)史1980年（洛氏基金會(huì)）1982-1983年（上醫(yī)、華西）INCL

3、EN CEU1989年CHINACLEN 我國(guó)臨床流行病學(xué)史1980年（洛氏基金會(huì)）1982-1983 在最可靠的臨床依據(jù)和有效使用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，從而改善人民健康。國(guó)際臨床流行病學(xué)宗旨 在最可靠的臨床依據(jù)和有效使用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，促進(jìn)臨臨床流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容臨床流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容1.疾病診斷2.療效評(píng)價(jià)3.探討病因4.循證醫(yī)學(xué)5.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)6.臨床決策分析1.疾病診斷臨床流行病學(xué)的研究方法臨床流行病學(xué)的研究方法設(shè)計(jì)（design）D測(cè)量（measurement）M評(píng)價(jià)（evaluation）E設(shè)計(jì)（design）D1.研究目的和科研假設(shè)的確定2.確定設(shè)計(jì)方案3.確定

4、研究因素4.確定研究對(duì)象5.確定效應(yīng)指標(biāo)6.研究設(shè)計(jì)的質(zhì)量控制設(shè)計(jì)1.研究目的和科研假設(shè)的確定設(shè)計(jì)研究的性質(zhì)備選方案論證強(qiáng)度可行性病因/危險(xiǎn)因素隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)隊(duì)列研究病例對(duì)照研究描述性研究防治性研究隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)交叉試驗(yàn)前-后對(duì)照試驗(yàn)病例對(duì)照研究描述性研究預(yù)后研究隊(duì)列研究病例對(duì)照研究描述性研究臨床流行病學(xué)緒論研究生胡利人研究的性質(zhì)備選方案論證強(qiáng)度可行性病因/危險(xiǎn)因素隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)測(cè)量：采用一定的方法和指標(biāo)來(lái)衡量和比較各種臨床現(xiàn)象。測(cè)量：采用一定的方法和指標(biāo)來(lái)衡量和比較各種臨床現(xiàn)象。1.指標(biāo)的性質(zhì)2.指標(biāo)的可度量性3.測(cè)量方法的靈敏度和特異度4.測(cè)量變異的來(lái)源和處理1.指標(biāo)的性質(zhì)評(píng)價(jià)：運(yùn)用流行病學(xué)的原

5、理和方法，結(jié)合臨床各學(xué)科的知識(shí)，評(píng)價(jià)各種臨床數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、各種臨床研究結(jié)論的臨床意義，檢驗(yàn)研究結(jié)果的真實(shí)性(validity)、可靠性(reliability)、可行性(feasibility)和實(shí)用性(applicability)。評(píng)價(jià)：運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法，結(jié)合臨床各學(xué)科的知識(shí)，評(píng)價(jià)各臨床流行病學(xué)和相關(guān)學(xué)科的關(guān)系臨床流行病學(xué)臨床 流行病學(xué) 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) 傳統(tǒng) 流行病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究循證醫(yī)學(xué)的手段方法學(xué)分枝工具臨床 流行病學(xué) 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) 傳統(tǒng) 流行 臨床流行病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)中的價(jià)值 臨床流行病學(xué)在臨床流行病學(xué)對(duì)臨床 醫(yī)學(xué)的作用和價(jià)值為臨床醫(yī)生提供鑒別真?zhèn)纬晒脑瓌t與方法為臨床醫(yī)學(xué)的研究 提供科學(xué)的研 究方法服務(wù)于醫(yī)學(xué)教 育，培養(yǎng)高 質(zhì)量人才臨床流行病學(xué)對(duì)臨床為臨床醫(yī)生提供為臨床醫(yī)學(xué)的研究服務(wù)于醫(yī)學(xué)教臨床流行病學(xué)的學(xué)習(xí)意義臨床流行病學(xué) 1.促進(jìn)臨床思維模式由生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物-心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。 2.促使臨床醫(yī)生從