臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素課件

1、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素碳水化物的消化吸收淀粉胰淀粉酶單糖雙糖麥芽糖酶蔗糖、乳糖酶肝臟代謝器官利用血液臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)碳水化物的消化吸收淀粉胰淀粉酶單糖雙糖麥芽糖酶蔗糖、乳糖酶肝臟代謝器官利用血液碳水化物的消化吸收淀粉胰淀粉酶單糖雙糖麥芽糖酶肝臟代謝器官利血糖3.9-6.1mmol/L食物肝糖原糖異生H2O、CO2、能量糖原脂肪、氨基酸、核糖等隨尿排出8.89mmol/L消化吸收分解非糖物質(zhì)合成氧化轉(zhuǎn)變血糖的來(lái)源和去路血糖食物肝糖原糖異生H2O、CO2、糖原脂肪、隨尿排出8.碳水化合物的參考攝入量碳水化合物適

2、宜攝入量(AI)碳水化合物應(yīng)提供55%65%的膳食總能量（2歲以下嬰幼兒除外）。相當(dāng)于每天攝入約300400g碳水化合物，至少為275g。我國(guó)居民碳水化合物攝入現(xiàn)狀2002年調(diào)查結(jié)果顯示：321.2g/標(biāo)準(zhǔn)人日，其中城市268.3g/標(biāo)準(zhǔn)人日，農(nóng)村341.6g/標(biāo)準(zhǔn)人日。10/4/20224瀘州醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)系營(yíng)衛(wèi)教研室碳水化合物的參考攝入量碳水化合物適宜攝入量(AI)10/2/碳水化合物的食物來(lái)源谷類(lèi)：65（小麥）80（大米）薯類(lèi)：15（馬鈴薯）35（木薯）豆類(lèi)：20（黃豆）60（紅豆）根莖類(lèi)蔬菜堅(jiān)果類(lèi)水果類(lèi)食糖10/4/20225瀘州醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)系營(yíng)衛(wèi)教研室碳水化合物的食物來(lái)源谷類(lèi)：65（小麥）

3、80（大米）10膳食纖維（dietary fiber，DF）是不能被人體消化道分泌的消化酶所消化、吸收利用的多糖和木質(zhì)素。分類(lèi)總膳食纖維：如非淀粉多糖、抗性淀粉可溶性膳食纖維：果膠、樹(shù)膠、粘膠不溶性膳食纖維：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素6膳食纖維（dietary fiber，DF）是不能被人體消化有利于腸道益生菌的增殖降低血漿膽固醇血脂水平減慢餐后血糖的迅速升高控制體重和減肥增強(qiáng)腸道功能有利糞便排出膳食纖維生理功能有利于腸道降低血漿膽減慢餐后血糖控制體重增強(qiáng)腸道功能膳食纖維膳食纖維（dietary fiber，DF）食物來(lái)源谷、薯、豆類(lèi)、蔬菜、水果供給量WHO：成人總膳食纖維2740g/d。我國(guó)A

4、I ：低、中、高能量膳食分別攝入7.5MJ（1800 kcal）、10MJ（2400kcal）和12MJ（2800kcal）分別為25、30、35g/L。日本：2030g/L。美國(guó)：規(guī)定不可溶性膳食纖維占7075，可溶性纖維占2530。8膳食纖維（dietary fiber，DF）食物來(lái)源8礦物質(zhì)概念 人體內(nèi)除碳、氫、氧、氮以外的其他元素統(tǒng)稱(chēng)無(wú)機(jī)鹽（礦物質(zhì) / 灰分，minerals）礦物質(zhì)概念 常量元素(macroelements)微量元素(microelements)礦物質(zhì)（mineral） 體內(nèi)含量較多的元素。鉀、鈉、鈣、鎂、磷、硫、氯等七種含量最多 體內(nèi)含量占體重0.01%以下的元素。

5、 鐵、鋅、銅、碘、硒、鉬 、鉻、鈷 8種為人體必需， 稱(chēng)為必需微量元素(essential microelements)。分類(lèi)常量元素(macroelements)微量元素(microe礦物質(zhì)缺乏 原因： 1、地球環(huán)境中分布不均勻； 2、食物中含有天然拮抗物； 3、加工過(guò)程中的損失； 4、攝入不足； 5、生理需要量增加。礦物質(zhì)缺乏 原因：一、鈣calcium，Ca一、鈣calcium，Ca5.促進(jìn)某些酶的活性 鈣的生理功能1構(gòu)成骨骼和牙齒2維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)3參與凝血4. 維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定5.促進(jìn)某些酶的活性 鈣的生理功能1構(gòu)成骨骼和牙齒2維持（二）鈣的吸收與代謝（二）鈣的吸收與代謝有利吸收

6、Vit D、乳糖、蛋白質(zhì)、需要增加影響鈣吸收的因素不利吸收 食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纖維、四環(huán)素有利吸收 影響鈣吸收的因素不利吸收鈣的缺乏與過(guò)量鈣缺乏的臨床表現(xiàn) * 嬰兒的佝僂病 * 成人骨質(zhì)軟化癥 * 老年骨質(zhì)疏松癥鈣過(guò)量1、腎結(jié)石2、骨硬化鈣的缺乏與過(guò)量鈣缺乏的臨床表現(xiàn)鈣過(guò)量?jī)和E病兒童佝僂病臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素課件骨質(zhì)軟化癥骨質(zhì)軟化癥正常骨骼與骨質(zhì)疏松癥之骨骼切片綠色為鈣化骨骼，紅色為骨髓細(xì)胞，白色為脂肪細(xì)胞正常骨骼骨質(zhì)疏松之骨骼整體骨量減少，孔隙增大正常骨骼與骨質(zhì)疏松癥之骨骼切片正常骨骼骨質(zhì)疏松之骨骼整體骨鈣的供給量 成人適宜攝入量為800mg/d，無(wú)明顯損害水平為1500m

7、g/d。 可耐受最高攝入量為2000mg/d。 不同人群鈣的適宜攝入量(AI) mg/d年齡鈣年齡鈣0 0.51471114 300 400 600 800 800 1000 1000 18 50 孕婦 早期 中期 晚期 乳母 800 1000 800 1000 1200 1200鈣的供給量 不同人群鈣的適宜攝入量(AI) mg/d年齡鈣年鈣的食物來(lái)源* 奶及制品 * 海產(chǎn)品* 豆類(lèi)及制品、堅(jiān)果類(lèi)* 野菜及綠色蔬菜鈣的* 奶及制品 * 海產(chǎn)品含鈣豐富的食物 mg/100g食物含量食物含量 食物含量蝦皮蝦米河蝦泥鰍紅螺河蚌鮮海參 991555325299539306285 苜蓿薺菜雪里蕻莧菜烏塌

8、菜油菜苔黑芝麻 713294230187186156780 酸棗棘花生仁紫菜海帶(濕)黑木耳全脂牛乳粉酸奶 435284264241247676118 含鈣豐富的食物 mg/100g食物含量食物含量 食物含量(一)生理功能參與體內(nèi)O2轉(zhuǎn)運(yùn)和組織呼吸過(guò)程維持正常的造血功能參與其他重要功能增加抵抗力催化-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為Vit A、嘌呤與膠原的合成解毒及抗氧化二、鐵（iron，F(xiàn)e）(一)生理功能參與體內(nèi)O2維持正常的參與其他增加抵抗力催化 （二）鐵的吸收與代謝血紅素鐵非血紅素鐵動(dòng)物性食物中，可與Hb和Mb中原卟啉結(jié)合，直接被腸黏膜上皮細(xì)胞吸收。（肉：30%；魚(yú)：15%）植物性食物中，與有機(jī)酸分離、

9、轉(zhuǎn)化為亞鐵后方能吸收。受膳食因素影響。食物鐵 （二）鐵的吸收與代謝血紅素鐵動(dòng)物性食物中，可與Hb和Mb有利吸收 VC、有機(jī)酸、肉類(lèi)因子、需要增加影響鐵吸收的因素不利吸收食物草酸、植酸、鈣、胃酸缺乏或抗酸性藥物有利吸收 影響不利吸收鐵缺乏的臨床表現(xiàn) * 缺鐵性貧血 ( 低血色素小細(xì)胞性貧血) 正常紅血球 1000 x缺鐵性貧血 1000 x鐵缺乏的臨床表現(xiàn)正常紅血球 1000 x缺鐵性貧血 100鐵缺乏及缺鐵性貧血鐵減少期( iron decreasing，ID )RBC生成缺鐵期 ( iron deficiency erythrocyte，IDE )缺鐵性貧血期( iron deficienc

10、y anemia，IDA )分為三個(gè)階段鐵缺乏高發(fā)人群早產(chǎn)兒嬰幼兒青春期少年妊娠后半期嚴(yán)重寄生蟲(chóng)感染個(gè)體鐵缺乏及缺鐵性貧血鐵減少期RBC生成缺鐵期缺鐵性貧血期分為三鐵缺乏癥狀缺鐵性貧血智力和行為改變工作能力抗感染力耐寒能力食欲減退面色蒼白 心慌氣短 頭暈 眼花等鐵缺乏癥狀缺鐵性貧血智力和行為改變工作能力抗感染力耐寒能 鐵的食物來(lái)源豐富來(lái)源：動(dòng)物血、肝臟、黑木耳、芝麻醬、大豆良好來(lái)源：畜禽肉類(lèi)、紅糖、蛋黃、動(dòng)物腎臟一般來(lái)源：魚(yú)、谷物、菠菜、芥菜微量來(lái)源：奶類(lèi)、蔬菜、水果鐵的供給量：15歲以上 男 15 mg /d 女 20 mg /d 孕婦、乳母 25-35mg /d 鐵的食物來(lái)源鐵的供給量：A

11、I成人男性15mg/d，女性20mg/d；孕婦中期25mg/d，晚期35mg/d；乳母25mg/d。UL：50mg/d，孕婦60mg/d。2002年調(diào)查結(jié)果 23.2mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，其中城市23.7mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，農(nóng)村23.1mg/標(biāo)準(zhǔn)人日。但實(shí)際可吸收的鐵僅為0.7mg，因此鐵缺乏是我國(guó)人群普遍存在的問(wèn)題。鐵的參考攝入量AI鐵的參考攝入量 成人體內(nèi)含鋅2-2.5g，主要以酶的形式存在于肌肉、骨骼、皮膚。三、鋅（Zinc，Zn） 成人體內(nèi)含鋅2-2.5g，主要以酶的形式存(一)生理功能金屬酶的組成成分或酶激活劑促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生促進(jìn)免疫功能維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)促進(jìn)食欲(一)生理功能金屬酶的組成成

12、分或酶激活劑促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再鋅缺乏臨床癥狀12345兒少生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力下降青春期性發(fā)育延遲味覺(jué) 嗅覺(jué)功能下降 甚至喪失或有異食癖創(chuàng)傷愈合不良 抵抗力下降 易感染孕婦缺鋅可致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形鋅缺乏6性功能減退 (hypogonadism) 精子產(chǎn)生過(guò)少鋅缺乏臨床癥狀12345兒少生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力下降青春期性發(fā)缺鋅所致腸原性肢體皮炎缺鋅所致皮膚粗糙缺鋅所致腸原性肢體皮炎缺鋅所致皮膚粗糙鋅的食物來(lái)源貝殼類(lèi)海產(chǎn)品以及紅肉和內(nèi)臟含鋅豐富鋅的貝殼類(lèi)海產(chǎn)品以及紅肉和內(nèi)臟含鋅豐富含鋅較高的食物 mg/100g 食物含量食物含量食物含量小麥胚粉花 生 油黑 芝 麻口蘑白菇雞蛋黃粉23.48.4

13、86.139.046.66山羊肉豬 肝海蠣肉蟶 干鮮扇貝10.425.7847.0513.6311.69鮮赤貝紅 螺牡 蠣蚌 肉章 魚(yú)11.5810.279.398.505.18含鋅較高的食物 mg/100g 食物含量食物含量三、碘（iodine，I） 人體內(nèi)含碘約20-50mg，相當(dāng)于0.5mg/kg。其中70%80%集中于甲狀腺，用于合成甲狀腺素。其它分布在肌肉與其它組織中。三、碘（iodine，I）碘缺乏碘缺乏甲狀腺素合成分泌垂體促甲狀腺激素代償性合成分泌甲狀腺增生、肥大食物性缺碘有地區(qū)性（地方性甲狀腺腫）胎兒和新生兒期克汀病; 成人單純性甲狀腺腫碘缺乏碘缺乏甲狀腺素合成分泌垂體促甲狀腺

14、激素代償性合成分泌甲狀腺腫 (goiter)甲狀腺腫 (goiter)呆小癥兒童和正常兒童身高的比較呆小癥兒童和正常兒童身高的比較碘過(guò)量高碘甲狀腺腫；橋本甲狀腺炎；甲狀腺癌；碘過(guò)敏和碘中毒有臨床的資料證明高碘與甲狀腺功能、甲狀腺疾患等有關(guān)。但高碘與智力發(fā)育的關(guān)系尚不十分明確。碘過(guò)量高碘甲狀腺腫；橋本甲狀腺炎；甲狀腺癌；碘過(guò)敏和碘中毒有食物來(lái)源*及供給量 加碘食鹽食鹽中碘化鉀/碘酸鉀（穩(wěn)定）等碘化物加入量在120000-50000海產(chǎn)品含碘高干海帶 24000g/100g 干紫菜 800g/100gRNI 成人150g UL 850 g食物來(lái)源*及供給量五、硒（Selenium，Se） 硒總量約

15、14-20mg，廣泛分布于各組織中 濃度高的有肝、胰、腎、心、牙釉質(zhì)及指甲，脂肪組織中最低五、硒（Selenium，Se）生理功能作為GSH-Px的組成成分（抗氧化抗癌）保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的功能解毒和細(xì)胞保護(hù)作用促進(jìn)生長(zhǎng)和繁殖保護(hù)和改善視覺(jué)生理功能作為GSH-Px的組成成分（抗氧化抗癌）保護(hù)心血管、硒缺乏與過(guò)量硒缺乏硒過(guò)量克山病重要病因大骨節(jié)病發(fā)生率生長(zhǎng)遲緩改善白內(nèi)障缺硒腫瘤發(fā)病率高水土 食物硒含量過(guò)高中毒硒缺乏與過(guò)量硒缺乏硒過(guò)量克山病重要病因大骨節(jié)病發(fā)生率生長(zhǎng)遲臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素課件硒的供給量及食物來(lái)源良好來(lái)源： 海產(chǎn)品和動(dòng)物性內(nèi)臟:如魚(yú)子醬、海參、牡蠣等及動(dòng)物肝、腎、肉類(lèi)等。 硒的供

16、給量及食物來(lái)源含硒較高的食物 g/100g 食物含量食物含量食物含量魚(yú)子醬海參牡蠣蛤蜊鮮淡菜鮮赤貝蟶子章魚(yú)203.09150.0086.6477.1057.7757.3555.1441.68青魚(yú)泥鰍黃鱔鱈魚(yú)豬腎豬肝(鹵煮)羊肉豬肉37.6935.3034.5624.8111.7728.7032.2011.97瘦牛肉干蘑菇小麥胚粉花豆(紫)白果豌豆扁豆甘肅軟梨10.5539.1865.2074.0614.5041.8032.008.43含硒較高的食物 g/100g 食物含量食物含量食物含量小結(jié)概念、分類(lèi)、特點(diǎn).生理功能影響吸收的因素缺乏及過(guò)量的危害小結(jié)概念、分類(lèi)、影響吸收缺乏及過(guò)量維生素 Vit

17、（Vitamins）維生素 Vit概述 維生素（Vitamins）是參與細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)以維持機(jī)體正常生理功能所必需的一類(lèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同、生理功能各異的小分子有機(jī)化合物。概述以其本體或前體形式存在于天然食物中多數(shù)Vit不能在體內(nèi)合成一些Vit具有結(jié)構(gòu)相近，生物活性相同如Vit A1A2； Vit D2D3不提供能量共同特點(diǎn)以其本體或前體形式多數(shù)Vit不能一些Vit具有結(jié)構(gòu)相近，不提（二）分類(lèi)脂溶性水溶性Vit A D E K溶于Fat肝臟可蓄積Vit B族Vit C溶于水體內(nèi)無(wú)儲(chǔ)存（二）分類(lèi)脂溶性水溶性Vit A D E K溶于Fat1、分子中含CHO三種元素；2、疏水；3、有前體和前維生素；

18、4、需在脂性環(huán)境和膽鹽幫助下才易吸收；5、吸收入淋巴系統(tǒng)；6、體內(nèi)可大量?jī)?chǔ)存，過(guò)量積蓄可中毒；7、不需要每日供給；8、缺乏時(shí)癥狀發(fā)展緩慢。1、含CHO及其他元素；2、親水；3、一般無(wú)前體；4、易吸收；5、吸收入血液；6、體內(nèi)有一定周轉(zhuǎn)存留量，但不儲(chǔ)存，多余隨尿排出，一般不會(huì)積蓄中毒；7、宜每日供給；8、缺乏時(shí)癥狀發(fā)展明顯脂溶性和水溶性Witamin的特點(diǎn)1、分子中含CHO三種元素；1、含CHO及其他元素；脂溶性和維生素之穩(wěn)定性： 食物加工、烹調(diào)和貯存過(guò)程中，受到加熱、光照、酸堿性變化的影響，與氧、水分子、金屬離子等反應(yīng)，會(huì)破壞維生素的結(jié)構(gòu)，使之失去功能。 穩(wěn)定不穩(wěn)定極不穩(wěn)定煙酸VKVB12VD

19、VB6 VB2泛酸 VA-胡蘿卜素(VA前體)VEVCVB1葉酸維生素之穩(wěn)定性： 食物加工、烹調(diào)和貯存過(guò)程中，受到加熱、光維生素A（一）概念和理化性質(zhì) Vit A類(lèi)是含有視黃醇生物活性的一大類(lèi)物質(zhì)包括：視黃醇、 視黃醛、 視黃酸 已形成的Vit A （已具視黃醇生物活性）來(lái)自動(dòng)物性食物（如魚(yú)肝油、肝、蛋、奶）維生素A-胡蘿卜素Vit A原（provitamins A）指在黃、紅、深綠色植物中含有的、可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閂it A的部分類(lèi)胡蘿卜素（carotenoids）主要有-、-和-胡蘿卜素等-胡蘿卜素Vit A原（provitamins A）（二）吸收與代謝視黃醇基酯視黃醇酯胡蘿卜醇 類(lèi)胡蘿卜烴

20、胃蛋白酶類(lèi)胡蘿卜素膽汁 胰脂酶視黃醇腸粘膜細(xì)胞 視黃醛視黃基酯約90%儲(chǔ)存于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和星狀細(xì)胞（二）吸收與代謝視黃醇基酯視黃醇酯胡蘿卜醇 類(lèi)胡蘿卜烴胃蛋抑癌作用抗氧化作用細(xì)胞膜的合成免疫功能細(xì)胞生長(zhǎng)和分化維持正常視覺(jué)VA生理功能(三)VA生理功能抑癌作用抗氧化細(xì)胞膜免疫功能細(xì)胞生長(zhǎng)維持正VA生理功能(三) 缺乏與過(guò)量 缺 乏 過(guò)量 夜盲癥 干眼病 上皮干燥、角化 免疫功能下降 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 骨質(zhì)脫鈣、脆性 關(guān)節(jié)疼痛皮膚干燥、脫發(fā),指甲易脆致畸毒性 （四） 缺乏與過(guò)量 缺 乏 過(guò)量 夜盲癥干眼病維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌減少，結(jié)膜出現(xiàn)皺紋，失去正常光澤。患者

21、常感眼睛干燥、怕光、流淚，發(fā)炎，疼痛干眼病雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑雙側(cè)眼結(jié)膜VA缺乏的皮膚表現(xiàn)VA缺乏的皮膚表現(xiàn)供給量及食物來(lái)源視黃醇當(dāng)量(g)=視黃醇(g)+-胡蘿卜素(g) 0.167+其他維生素A原(g) 0.084RNI 800 g 視黃醇當(dāng)量（女：700 g 視黃醇當(dāng)量）UL 3000 g 視黃醇當(dāng)量供給量及食物來(lái)源來(lái)源與供給量 Vit來(lái)源： .Vit 動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、蛋、奶及其制品； .-胡蘿卜素植物性食物黃、紅、綠色蔬菜及水果類(lèi)。來(lái)源與供給量 Vit來(lái)源： 常見(jiàn)動(dòng)物源性維生素A 品名 視黃醇（ug /100 g） 羊、牛肝 15000雞肝 10414豬肝 4972蛋黃 438蛋類(lèi)

22、140配方奶 60母乳 57鱔魚(yú) 50鮮牛乳 40 常見(jiàn)動(dòng)物源性維生素AI am benefit to your health!I am benefit to your health!維生素D概念、理化性質(zhì)VitD2由酵母菌或麥角中的麥角固醇經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生，并被人體吸收。Vit D3是由皮下7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生。 維生素D吸收與代謝1）吸收后需在肝、腎中分別進(jìn)行一次羥化才能形成具有活性的Vit D2或Vit D3，其在體內(nèi)的主要活性形式為1 ，25-（OH）2D32） Vit D的儲(chǔ)存器官主要是脂肪、肝組織吸收與代謝 維生素D生理功能：促進(jìn)鈣磷吸收；促使骨骼及牙齒硬化。維持血鈣水平

23、 缺乏與過(guò)度嬰幼兒佝僂病維生素D中毒成人骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松手足痙攣癥缺乏 過(guò)度 缺乏與過(guò)度嬰幼兒佝僂病維生素D中毒成人骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松手足痙枕禿the loss of hair in the occipital position枕禿the loss of hair in the occi方顱 Square head 方顱 Square head 肋骨串珠 Rachitic rosary 肋骨串珠 Rachitic rosary 赫氏溝 Harrison grooves 赫氏溝 Harrison grooves VD缺乏癥“O”型腿“X”型腿VD缺乏癥維生素D缺乏性手足痙攣癥本病見(jiàn)于4個(gè)月3歲嬰幼

24、兒，尤其（6個(gè)月者）多見(jiàn)本病由于VitD缺乏，血中離子鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足搐搦或喉痙攣等。維生素D缺乏性手足痙攣癥本病見(jiàn)于4個(gè)月3歲嬰幼兒，尤其（Carpopedal spasm手足痙攣Carpopedal spasm手足痙攣來(lái)源與供給量來(lái)源鼓勵(lì)經(jīng)常而適當(dāng)?shù)年?yáng)光照射Vit D陽(yáng)光不足紫外線燈照射Vit D 強(qiáng)化奶魚(yú) 肝 油其它來(lái)源主要 海水魚(yú)次要 肝/蛋黃來(lái)源與供給量鼓勵(lì)經(jīng)常而適當(dāng)?shù)年?yáng)光照射Vit D陽(yáng)光不足紫外線維生素D過(guò)量 中毒：1.惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、頭痛、 煩 躁； 2.孕婦可致胎兒低出生體重，智力 低下及骨硬化； 臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)維生素課件維生素E概念與

25、理化性質(zhì)是指含苯并二氫吡喃結(jié)構(gòu)，具有-生育酚活性的一類(lèi)物質(zhì)，以-生育酚的活性最高一般烹調(diào)時(shí)Vit E損失不大，但油炸時(shí)Vit E活性明顯 植物性油脂含Vit E較高當(dāng)PUFA攝入量增多時(shí)，相應(yīng)地應(yīng)增加Vit E攝入量維生素E降低膽固醇抗癌調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用與生殖功能和精子生成有關(guān)預(yù)防衰老抗氧化作用生理功能VE生理功能降低膽固醇調(diào)節(jié)血小板的與生殖功能和預(yù)防衰老抗氧化作用生理功能維生素E缺乏缺乏癥Vit E長(zhǎng)期缺乏者可出現(xiàn)紅細(xì)胞受損，紅細(xì)胞壽命縮短，出現(xiàn)溶血性貧血正常偏低的Vit E營(yíng)養(yǎng)狀況可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥（如肺癌、乳腺癌）、白內(nèi)障以及其它退行性疾病的危險(xiǎn)。維生素E缺乏水溶性維

26、生素水溶性維生素生理功能1輔酶功能：以焦磷酸硫胺素（TPP）輔酶形式發(fā)揮生理功能，通過(guò)兩個(gè)重要的反應(yīng)*參與體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)素的代謝* -酮酸的氧化還原反應(yīng) 磷酸戊糖途徑的轉(zhuǎn)酮醇酶反應(yīng)2非輔酶功能：在維持神經(jīng)、肌肉特別是心肌的正常功能以及在維持正常食欲、胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌方面起著重要作用* 這些功能屬非輔酶功能，可能與TPP直接激活神經(jīng)細(xì)胞氯通道，控制神經(jīng)傳導(dǎo)啟動(dòng)有關(guān)硫胺素（Vit B1，thiamin ）生理功能硫胺素（Vit B1，thiamin ）VB1缺乏原因臨床癥狀攝入不足需要量增加吸收、利用障礙干性腳氣病濕性腳氣病急性爆發(fā)性腳氣病VB1缺乏原因臨床癥狀攝入不足需要量增加吸收、利用障礙干

27、性腳維生素B1缺乏?。_氣病） 以心血管系統(tǒng)障礙為主，下肢水腫、心臟擴(kuò)大等。濕性腳氣病 以多發(fā)性神經(jīng)炎為主，表現(xiàn)為腳趾麻木、肌肉酸痛、尤以腓腸肌壓痛最為明顯。干性腳氣病維生素B1缺乏?。_氣病） Vit B1缺乏所致干性腳氣病Vit B1缺乏所致濕性腳氣病Vit B1缺乏所致干性腳氣病Vit B1缺乏所致濕性腳氣病供給量及食物來(lái)源* Vit B1廣泛存在于各類(lèi)食物中良好來(lái)源：動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、全谷、豆類(lèi)、堅(jiān)果、蛋類(lèi)主要來(lái)源：谷類(lèi)，但不應(yīng)過(guò)度碾磨Vit B1的需要量與能量代謝有關(guān) 每攝入4.2MJ(1000kcal)/d熱能，需要0.5mg Vit B1 供給量及食物來(lái)源*核黃素（Vit B2，riboflavin）（一）理化性質(zhì) 水溶性，中性、酸性條件下對(duì)熱穩(wěn)定，堿性條件下易分解破壞。一般加工、烹調(diào)損失率較低（肉類(lèi)15-20%，蔬菜20%）核黃素（Vit B2，riboflavin）VB2生理功能參與生物氧化與能