醫(yī)院值班和交接班制度

1、醫(yī)院值班和交接班制度（一）目的規(guī)范醫(yī)師值班、交接班工作，明確責(zé)任，保證患者診療服務(wù)的完整、連續(xù)性，確?；颊甙踩＃ǘ┻m用范圍全院醫(yī)師值班、交接班應(yīng)遵循本制度。（三）定義指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過(guò)值班和交接班機(jī)制保障患者診療過(guò)程連續(xù)性的制度。（四）基本要求 1、建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門(mén)以及提供診療支持的后勤部門(mén)，明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運(yùn)行。 2、實(shí)行醫(yī)院總值班制度，有條件時(shí)在醫(yī)院總值班外，單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班。總值班人員需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。 3、醫(yī)院及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開(kāi)，值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相

2、關(guān)的所有崗位和時(shí)間。 4、當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)值班。當(dāng)值人員不得擅自離崗，休息時(shí)應(yīng)當(dāng)在指定的地點(diǎn)休息。 5、各級(jí)值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通。 6、四級(jí)手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。 7、值班期間所有的診療活動(dòng)必須及時(shí)記入病歷。 8、交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專(zhuān)冊(cè)記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。 （五）內(nèi)容1、醫(yī)師值班：臨床醫(yī)技科室實(shí)行24小時(shí)值班。（1）資質(zhì)：已注冊(cè)在本院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可獨(dú)立值班，原則上應(yīng)由住院醫(yī)師擔(dān)任值班，主治醫(yī)師及以上人員擔(dān)任一線及二級(jí)聽(tīng)班。（2）值班醫(yī)師職責(zé)：值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，如確有特殊情況時(shí)，經(jīng)科

3、主任批準(zhǔn)后方可調(diào)整。不得擅自調(diào)整、頂替班次。值班醫(yī)師在值班期間負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作的同時(shí)，完成各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作、患者的臨時(shí)處理、遇有疑難問(wèn)題需逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。值班醫(yī)師與值班護(hù)士每晚共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查1次。值班期間應(yīng)按照住院病歷書(shū)寫(xiě)制度的要求，按時(shí)完成醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。值班醫(yī)師參加次日晨會(huì)、早查房后，向接班醫(yī)師交接并書(shū)寫(xiě)交接班記錄后方可下班。2、醫(yī)師聽(tīng)班（1）臨床醫(yī)技科室必須安排聽(tīng)班人員，以協(xié)助或指導(dǎo)值班人員完成醫(yī)療工作。（2）主治醫(yī)師及其以上醫(yī)師方可擔(dān)任聽(tīng)班醫(yī)師，聽(tīng)班時(shí)間和值班醫(yī)師同步。（3）一線聽(tīng)班醫(yī)師必須在院區(qū)內(nèi)聽(tīng)班，24小時(shí)不得離開(kāi)院區(qū)。二線及其他聽(tīng)班醫(yī)師可

4、不在院區(qū)聽(tīng)班，但確保通訊通暢，30分鐘內(nèi)能夠到達(dá)院區(qū)。3、交接班（1）醫(yī)師值班交接：應(yīng)書(shū)寫(xiě)醫(yī)師交接班記錄，重點(diǎn)記錄新入、危重、手術(shù)前后及有特殊病情變化患者的情況、觀察重點(diǎn)及注意事項(xiàng)等。危重患者必須在床頭交接班。每日由科主任或護(hù)士長(zhǎng)組織科室醫(yī)護(hù)人員參加晨會(huì)交接班，由夜班護(hù)士和值班醫(yī)師報(bào)告夜班情況，科主任或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并強(qiáng)調(diào)當(dāng)日工作重點(diǎn)。（2）主管醫(yī)師更換：科室內(nèi)患者更換主管醫(yī)師時(shí)需要進(jìn)行交接，并記入病程記錄。（3）轉(zhuǎn)科交接：詳見(jiàn)轉(zhuǎn)科制度。（4）檢查診療交接：患者更換診療場(chǎng)所時(shí)需要進(jìn)行交換，如對(duì)于需要檢查的病人，主管醫(yī)師必須要向檢查科室的醫(yī)護(hù)人員交清診斷、病情以及需要注意的事項(xiàng)，記錄在檢查申請(qǐng)單中，對(duì)危重患者除檢查申請(qǐng)單外，由主管醫(yī)師親自或指定醫(yī)務(wù)人員陪同并當(dāng)面交接。當(dāng)日不能完成的檢查次日需要進(jìn)行再評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果記錄在檢查申請(qǐng)單中。（5）醫(yī)師其他交接班遵循交接班制度。4、藥房、檢驗(yàn)科等有夜班的科室比照上述要求安排好值班，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，并做好記錄及交接。（六）監(jiān)管1、科主任或科醫(yī)療質(zhì)控責(zé)任人負(fù)責(zé)醫(yī)師值班、交接班制度的日常自查工作，醫(yī)師值班