護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講培訓(xùn)課件

1、護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講一、護理安全管理制度1、患者安全管理控制2、患者安全行為管理3、環(huán)境安全管理4、防火安全管理5、用氧安全管理6、防盜安全管理2護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講一、護理安全管理制度1、患者安全管理控制2護理核心制度專題醫(yī)1、患者安全管理控制1.護理部負責全院護理安全管理工作，對全院護理人力資源進行統(tǒng)籌、動態(tài)管理，當發(fā)生緊急情況，隨時進行全院護理人員彈性調(diào)配。2.實行護理部、系統(tǒng)、科室三級質(zhì)量管理，各級護理質(zhì)量管理組織成員，按照標準進行定期檢查和不定期檢查，護理部每季度組織檢查、科室每月自查。3護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講1、患者安全管理控制1.

2、護理部負責全院護理安全管理工作，對全1、患者安全管理控制3.護理部每季度對全院護理質(zhì)量檢查，針對存在問題進行討論、分析，制定整改措施。4.護理部每季度召開護理質(zhì)量與安全管理委員會成員會議，針對存在的問題進行討論、分析，制定整改措施，并組織落實。5.科室每月分析科內(nèi)存在的安全隱患，針對存在的問題對全體護理人員進行相應(yīng)的安全教育，采取有效的防范措施。4護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講1、患者安全管理控制3.護理部每季度對全院護理質(zhì)量檢查，針對2、患者安全行為管理6.有各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理程序，護士知曉。7.嚴格執(zhí)行查對制度，護士執(zhí)行各項醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格執(zhí)行二人查對并簽名。8.做好患者、家屬、陪伴人

3、員的安全教育工作。5護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2、患者安全行為管理6.有各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理程序，3、環(huán)境安全管理9.兒童、老年、意識障礙、活動障礙等有墜床、跌倒危險患者，應(yīng)設(shè)提示牌，加護欄，預(yù)防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。10.對使用熱水袋或冰袋的患者要經(jīng)常觀察、加強巡視，防止燙傷或凍傷，做好書面記錄及床邊交班。6護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講3、環(huán)境安全管理9.兒童、老年、意識障礙、活動障礙等有墜床、3、環(huán)境安全管理11.各病區(qū)安全通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。7護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講3、環(huán)境安全管理11.各病區(qū)安全通道保持通暢，有明顯的標志，3、環(huán)境安全管理13.病

4、區(qū)地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志。地面有水或污物時應(yīng)有防滑標識，并立即清潔干凈。14.提供足夠的照明措施。15.洗手間、浴室有防滑標志，熱水器有防燙傷標志。8護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講3、環(huán)境安全管理13.病區(qū)地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑4、防火安全管理12.消防設(shè)施齊全，性能良好，標志醒目，護理人員能熟悉應(yīng)用消防設(shè)施和熟知 安全通道。16.病區(qū)內(nèi)禁止吸煙、使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。17.病區(qū)內(nèi)的電氣設(shè)備，未經(jīng)主管部門同意，不得隨意挪用或加接其它設(shè)備。9護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講4、防火安全管理12.消防設(shè)施齊全，性能良好，標志醒目，護理5、用氧安全管理18.“四

5、防”標志明顯。19.吸氧患者做好床邊交接班。20.嚴禁患者或其他人員用油水觸摸氧氣設(shè)備，以防發(fā)生意外。 10護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講5、用氧安全管理18.“四防”標志明顯。10護理核心制度專6、防盜安全管理做好宣教，貴重物品不放在病區(qū) 晚9:00勸導(dǎo)探視人員離開，鎖大門。最好每個病區(qū) 有保安值班。現(xiàn)代化醫(yī)院要實施門禁系統(tǒng)管理； 加強巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告。11護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講6、防盜安全管理做好宣教，貴重物品不放在病區(qū)11護理核心制度一、護理安全管理制度1、患者安全管理控制2、患者安全行為管理3、環(huán)境安全管理4、防火安全管理5、用氧安全管理6、防盜安全管理12護理核心制度

6、專題醫(yī)學(xué)知識宣講一、護理安全管理制度1、患者安全管理控制12護理核心制度專題二、安全用藥管理制度1.給藥人員資質(zhì)2.給藥核對3.給藥行為規(guī)范4.給藥健康教育13護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講二、安全用藥管理制度1.給藥人員資質(zhì)13護理核心制度專題醫(yī)學(xué)1.給藥人員資質(zhì) 1. 取得護士執(zhí)業(yè)資格 2.經(jīng)崗前培訓(xùn)合格的在院護理人員方可執(zhí)行給藥醫(yī)囑。14護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講1.給藥人員資質(zhì) 1. 取得護士執(zhí)業(yè)資格14護理核心制度2.給藥核對2.遵醫(yī)囑要求及時準確給藥，護士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。3.用藥須嚴格執(zhí)行“三查十對”，做到給藥的“五個準確”，即

7、將準確的藥物、按準確的劑量、用準確的途徑、在準確的時間內(nèi)給予準確的患者。4.對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，按要求做過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。15護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2.給藥核對2.遵醫(yī)囑要求及時準確給藥，護士對醫(yī)囑有疑問時，發(fā)藥/注射/輸液查對制度服藥、注射、輸液時要做到如下幾點盡量使用2種或以上的身份識別標志（床頭卡、手腕牌） 1、嚴格執(zhí)行“三查十對三注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 十對：床號、姓名、性別、年齡、濃度、藥名、劑量、用法、 時間 、有效期 三注意：藥物用物質(zhì)量，配伍禁忌、用藥后反應(yīng)。 16護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講發(fā)藥/注射/輸液查對制度服

8、藥、注射、輸液時要做到如下幾點16如何理解三查查對三次？有三人查對？查對三個環(huán)節(jié)？你做到了嗎？人人查對三個環(huán)節(jié)三查十對17護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講如何理解三查查對三次？你做到了嗎？人人查對三個環(huán)節(jié)三查十對101床 王美麗 女 24歲 5% G.S 100ml iv by drip床號 姓名 性別 年齡 濃度 藥名 劑量 用法 QD 有效期：2016.07.15時間 有效期如何理解七 對18護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講01床 王美麗 女 24歲 5% G服藥、注射、輸液時要做到如下幾點 備藥前要檢查如下內(nèi)容： 藥品的質(zhì)量： 藥物的有效期：標簽不清楚不使用 新使用的藥物查詢藥物說明書 查藥物配

9、伍禁忌 查是否需要藥物過敏試驗19護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講服藥、注射、輸液時要做到如下幾點 備藥前要檢查如下內(nèi)容：19包裝是否完好標簽是否清晰，藥液有無渾濁等是否在有效期內(nèi)20護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講包裝是否完好標簽是否清晰，是否在有效期內(nèi)20護理核心制度專題服藥、注射、輸液時要做到如下幾點3、備藥后經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。4、輸液瓶加藥后要在瓶簽上注明藥名、劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。5、發(fā)藥注射時，患者如提出疑問，應(yīng)及時檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。21護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講服藥、注射、輸液時要做到如下幾點3、備藥后經(jīng)第二人核對，方可3.給藥行為規(guī)范.按時發(fā)放口服藥

10、，看病人服到口。.按時巡視病房，注意觀察患者用藥后的療效和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生處理。22護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講3.給藥行為規(guī)范.按時發(fā)放口服藥，看病人服到口。22護理核心 4.給藥健康教育8.做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項，指導(dǎo)正確用藥。9.科室定期組織學(xué)習(xí)新藥的藥理作用、副作用和配伍禁忌等相關(guān)知識。23護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 4.給藥健康教育8.做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的二、安全用藥管理制度1.給藥人員資質(zhì)2.給藥核對3.給藥行為規(guī)范4.給藥健康教育24護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講二、安全用藥管理制度1.給藥人員資質(zhì)24護理核心制度

11、專題醫(yī)學(xué)三. 用藥觀察及處理制度1.藥品作用的了解2.用藥過程處理3.告知制度4.用藥過程的質(zhì)量控制5.藥物反應(yīng)的處理25護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講三. 用藥觀察及處理制度1.藥品作用的了解2.用藥過程處 1.藥品作用的了解1.護士在使用從未接觸或不了解的藥物前必須經(jīng)查閱藥品說明書后才能使用。26護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 1.藥品作用的了解1.護士在使用從未接觸或不了解的藥2.用藥過程處理2.密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，及時處理，確保用藥安全。3.有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，報告醫(yī)生，并做好記錄。4.定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)

12、，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。27護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2.用藥過程處理2.密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，及時處理，確3.患者告知5.做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。28護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講3.患者告知5.做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和 4.用藥過程的質(zhì)量控制6.護士長隨時檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。29護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 4.用藥過程的質(zhì)量控制6.護士長隨時檢查各班工作，注意 5.藥物反應(yīng)的處理7.有藥物不良反應(yīng)事件及時報相關(guān)部門。封存藥物停止用藥報告醫(yī)生遵醫(yī)囑處理上報醫(yī)生上報30護理核

13、心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 5.藥物反應(yīng)的處理7.有藥物不良反應(yīng)事件及時報相關(guān)4.護理不良事件與隱患信息管理制度1.不良事件的補救2.不同等級事件的上報程序3.上報的形式4.質(zhì)量控制及持續(xù)改進5.瞞報、漏報的處理31護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講4.護理不良事件與隱患信息管理制度1.不良事件的補救31護 1.不良事件的補救1.對于發(fā)生的護理不良事件，應(yīng)積極采取補救措施，避免或減少事件造成的不良后果。32護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 1.不良事件的補救1.對于發(fā)生的護理不良事件，應(yīng)積極采2.不同等級事件的上報程序2.級、級不良事件：當事人應(yīng)立即報告科主任、護士長，及時采取措施。在處理的同時即時電話上報

14、護理部或行政總值班，必要時同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科，當事人應(yīng)在24小時內(nèi)填報醫(yī)療（安全）不良事件報告表。3.級、級不良事件：當事人應(yīng)立即口頭報告科主任、護士長，并及時采取措施，護士長24小時內(nèi)電話上報護理部，當事人24小時內(nèi)填報醫(yī)療（安全）不良事件報告表。33護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2.不同等級事件的上報程序2.級、級不良事件：當事人應(yīng)多渠道上報護理安全管理不良事件書面6680815366826479網(wǎng)報郵箱NKYYHLB6.鼓勵護理人員主動、自愿報告護理安全（不良）事件與隱患。報告的形式有多種，包括網(wǎng)絡(luò)報告、電話報告、書面報告等。報告者可以報告自己發(fā)生的問題，也可以報告所見他人發(fā)生的問

15、題。對主動報告的護理人員的有關(guān)信息，護理部將嚴格保密。34護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講多渠道上報護理安全管理不良事件書面66808153網(wǎng)報郵箱 4.質(zhì)量控制及持續(xù)改進4.科室48小時內(nèi)組織討論、分析原因，提出改進意見，填寫護理不良事件跟進表一式二份提交護理部。5.護理部每月組織護理質(zhì)量與安全管理委員會分析原因，在護士長會上反饋，并跟蹤處理及改進意見的落實情況。RCA、QCC、PDCA35護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 4.質(zhì)量控制及持續(xù)改進4.科室48小時內(nèi)組織討論、分5.瞞報、漏報的處理7.發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。36護理核心制

16、度專題醫(yī)學(xué)知識宣講5.瞞報、漏報的處理7.發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不 五. 護理交接班制度 1.交接班的職責、規(guī)定 2.質(zhì)量控制 3. 交班內(nèi)容 37護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 五. 護理交接班制度 1.交接班的職責、規(guī)定37護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發(fā)生護理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義護士早交班既是對前一天病人病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據(jù)，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續(xù)性。既是護患溝通的重要時機，同時對掌握急危重癥病人的病情，也是非常重要的時機。38護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講護士交接班工作是護理工作的一

17、個重要部分，也是易發(fā)生護理缺陷 1.交接班的職責、規(guī)定 1.值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理準確及時進行。嚴禁私自換班。 39護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 1.交接班的職責、規(guī)定 1.值班人員必須堅守工作崗 1.交接班的職責、規(guī)定2.每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本，接班者因各種原因未能準時到崗，交班者不得離開崗位。40護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 1.交接班的職責、規(guī)定2.每班必須按時交接班，接班者提前 1.交接班的職責、規(guī)定3.值班者必須在交接班前完成各項工作，處理好護理物品，整理好治療室、辦公室，并為下一班做好必要的準備工作，遇有特殊

18、情況必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去，必須寫好各項護理記錄。4.交接班應(yīng)按照先書面交班后床邊交班的程序嚴格交班，交接班應(yīng)正確。41護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 1.交接班的職責、規(guī)定3.值班者必須在交接班前完成各項工護士交接班 十不交 十不接: 1、 病人病情不清，不交不接2 、治療藥物不清，不交不接3、危重病人床單不整潔，不交不接4、病人輸液外漏不處理 ，不交不接5 、搶救病人經(jīng)過不清，不交不接6、當班護理記錄不完整，不交不接7、新人入院評估未完成，不交不接8、病人特殊治療未完成，不交不接9、藥物過敏試驗結(jié)果未觀察，不交不接10 、病房藥品、物品不齊，不交不接42護理核心制度專題

19、醫(yī)學(xué)知識宣講護士交接班 十不交 十不接: 1、 病人病情不清，不交不接1.交接班的職責、規(guī)定5.交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清，應(yīng)立即當場查問。交班時發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責。接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。43護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講1.交接班的職責、規(guī)定5.交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物1.交接班的職責、規(guī)定4.交接班應(yīng)按照先書面交班后床邊交班的程序嚴格交班，交接班應(yīng)正確。5.交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清，應(yīng)立即當場查問。交班時發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責。接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。6.護理記錄由責任護士

20、書寫，要求文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確，如進修護士、未經(jīng)注冊的護士、實習(xí)護士等書寫的護理記錄，帶教護士或護士長要負責修改并簽名。44護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講1.交接班的職責、規(guī)定4.交接班應(yīng)按照先書面交班后床邊交班護長在交接班的質(zhì)量控制 7.護士長下班前，應(yīng)檢查護士執(zhí)行醫(yī)囑及護理計劃的落實情況。重點巡視危重患者、新患者、術(shù)后患者，同時要檢查危重患者護理記錄、一般患者護理記錄，檢查前一班次護理工作質(zhì)量、對患者基礎(chǔ)護理工作、病房工作完成情況。向接班護士交待病房患者的特殊情況45護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講護長在交接班的質(zhì)量控制 7.護士長下班前，應(yīng)檢查護士執(zhí) 床頭交接班引發(fā)

21、的思考1、不良事件的警示2、我們的流程、規(guī)范存在 問題還是執(zhí)行力不到位?46護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 床頭交接班引發(fā)的思考46護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講與交接有關(guān)的不良事件交接班有關(guān)不良事件藥物事件輸液交接事件皮膚交接事件注射泵/輸液泵事件手術(shù)交接事件血標本47護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講與交接有關(guān)的不良事件交接班有關(guān)藥物事件輸液交接事件皮膚交接事交接班存在問題48護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講交接班存在問題48護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講晨會交班存在問題 交班者 1、 交班內(nèi)容不準確（準備不夠）、不全面； 2、交班條理不清晰，重點不突出； 3、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準確、不恰當； 4、交班者聲音

22、小，語言含糊； 5、 精神倦怠，儀表儀容不整。 接班者 1、在思想上不夠重視晨會交班； 2、 對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解； 3、 晨會時注意力不集中。49護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講晨會交班存在問題49護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講交班者要求做到“三清”書面寫清、口頭交情、床邊看清接班者要求“三清一明”聽清、看清、記清、查明50護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講交班者要求做到“三清”50護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾?nèi)容4、對病人無適當稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未

23、按護理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接) 床頭交接班存在問題（形式、內(nèi)容）51護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 床頭交接班存在問題（形式、內(nèi)容）51護理核心制度專題醫(yī)學(xué)床頭交接班存在問題7、床頭交接班執(zhí)行不到位，流于形式，不夠深入8、未對危重患者進行全面評估 ，過分依賴醫(yī)療，沒有護理的聲音9、缺乏人性化關(guān)懷10、 手衛(wèi)生不到位 11、無帶教講解、提問52護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講床頭交接班存在問題7、床頭交接班執(zhí)行不到位，流于形式，不夠深 交接班流程53護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 交接班流程

24、53護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講接班者準備 重危、大手術(shù)、 病情有特殊 變化者 查新入院病人 查當日手術(shù)病人 查危重癱瘓病人 查大小便失禁病人 查大手術(shù)后病人看醫(yī)囑 看交班報告 看體溫本看護理記錄四看五查一巡視關(guān) 注 重 點 病 人！54護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講接班者準備 晨交班前準備工作1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準備，還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準備；2、責任護士提前1530分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當天病區(qū)情況，清點物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)； 55護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講晨交班前準備工作1、

25、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方3、護士長提前 15 30分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質(zhì)量，評估當天工作量，根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工；4、交接班人員在規(guī)定時間前，進入醫(yī)生辦公室準備交班，要求著裝儀表規(guī)范。5、夜班護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細報告病情并突出重點；56護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講3、護士長提前 15 30分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重交接班內(nèi)容交班內(nèi)容1）交清住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、垂危、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手

26、術(shù)前后、特殊檢查、處理、病情變化及思想情緒波動的病人應(yīng)詳細交班；（2）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、護理記錄、各項檢查、標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成工作，都應(yīng)該向接班者交待清楚；57護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講交接班內(nèi)容交班內(nèi)容57護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講交接班內(nèi)容接班內(nèi)容（3）查看昏迷、癱瘓及重危病人的生命體征、皮膚完整性、輸液、基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定、通暢程度和引流液情況等；（4）清點貴重、毒、麻、限制藥品及搶救藥品、器械、儀器等，交接班者均應(yīng)簽名；（5）交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜、安全、舒適的要求及各項制度落實情況，做到認真交接、交得清楚、接者明白。58護

27、理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講交接班內(nèi)容接班內(nèi)容58護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講交 班 進 入 病 房 的順 序交班護士在前 依次為接班護士 護士長及其他護士 59護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講交 班 進 入 病 房 的順 序交班護士在前59護理核心制床邊交接班站立位置交班護士與接班護士分別站病人兩側(cè) 病 人接 班護 士交 班護 士床頭護士長其余護士其余護士責任組長60護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講床邊交接班站立位置交班護士與接班護士分別站病人兩側(cè) 床旁交接重點查看1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護理完

28、成情況8、吸氧、心電監(jiān)測情況61護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講床旁交接重點查看61護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 交接班注意事項每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受； 注重交接班工作的嚴謹性，對特殊患者的病情，不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。62護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 交接班注意事項每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人床頭交接班內(nèi)容交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。 接班護士：

29、詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉； 護士長：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。 63護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講床頭交接班內(nèi)容63護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講新病人側(cè)重健康教育，融洽護患關(guān)系危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等手術(shù)病人側(cè)重術(shù)前準備，術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等不同病人交接重點64護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講新病人危重病人手術(shù)病人出院病人不同病人交接重點64護理核心制 特

30、殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試、皮膚準備、胃腸道準備、檢查前備藥、用藥情況。對于檢查治療后的病人，需查看病人的體位、肢體血運或穿刺點敷料有否滲血，對檢查治療用藥的反應(yīng)。65護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試、皮 護士長點評護士長點評：返回護士站，站位：護士長、交接班護士，其他護士按職稱高低排站。護士長對夜班工作、疾病專科護理要點及當前護理工作進行重點點評，體現(xiàn)?？茖W(xué)術(shù)水平，并結(jié)合病情進行相關(guān)知識提問，以強化護理人員對專科知識的學(xué)習(xí)和提高。 66護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 護士長點評護士長點評：返回護士站，66護理核心制度專題

31、 交班護士口頭交班演示 42床,20：10入院，住院號24771,男,27歲，診斷：上消化道穿孔，入院后給予常規(guī)術(shù)前準備，21：30 在硬外麻下行胃穿孔修補術(shù)，0：30 術(shù)畢回病房，術(shù)后予心電監(jiān)護，生命體征正常，中流量吸氧，護胃、抗炎等處理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一條，引流通暢。 6：00體溫38，P92次/分、R20次/分、BP130/80mmhg?；颊吒辜∩跃o，壓痛、反跳痛明顯。胃管引出咖啡色液體250 ml、腹腔引流管引出淡紅色液體30 ml，尿管引出黃色澄清尿液共1150 ml。 7:00拔出尿管，自解小便500ml. 67護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 交班護士口頭交班演示 42

32、床,20：10入院，住院 交班護士口頭交班演示 新入 ，42床,男,27歲，診斷：上消化道穿孔，20：10入院。 21：30 在硬外麻下行胃穿孔修補術(shù)，0：30 術(shù)畢回病房，術(shù)后予以q2h測BP、P、R ，中流量吸氧，護胃、抗炎等處理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一條。 現(xiàn)患者腹肌稍緊，壓痛、反跳痛明顯。胃管引出咖啡色液體250 ml、腹腔引流管引出淡紅色液體30 ml，尿管引出黃色澄清尿液共1150 ml。 6：00體溫38，P92次/分、R20次/分、BP130/80mmhg。 6：30頭部已墊枕頭，無訴頭痛,協(xié)助翻身，能配合。 7:00已自解小便。輸液未完，余500 ml能量。68護理核

33、心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 交班護士口頭交班演示 新入 ，42床,男,27歲，診床邊交班演示接班者：“大哥，早上好，感覺好點了嗎？”接班者：（測BP、P、R正常）交班者：病人現(xiàn)在輸液為林格氏液 接班者：(動作：查通暢、腫脹) 輸液通暢 接班者：吸氧管在位、通暢 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通暢（動作：檢查胃管、尿管、腹腔引流管情況） 接班者：病人皮膚怎么樣？ 交班者：皮膚是完好的（動作：一起檢查皮膚）護 士 長/護理組長 總 結(jié)69護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講床邊交班演示接班者：“大哥，早上好，感覺好點了嗎？”69護理 手術(shù)病人的交接病房護士與手術(shù)室護士的交接1.查看護理記錄，根

34、據(jù)內(nèi)容逐項查看術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。2、查看病人準備情況：更換病服，除去飾物，貴重物品、假牙、囑病人排空大小便。3、遵醫(yī)囑帶齊術(shù)中所需物品（病歷、X光片、特殊管道、藥品。4、與手術(shù)室護士交接病人情況及所帶物品。70護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 手術(shù)病人的交接病房護士與手術(shù)室護士的交接70護理核心制度手術(shù)病人的交接手術(shù)后病人的接班：1、病人回病室前，根據(jù)手術(shù)情況備好術(shù)后用物（氧氣、引流袋/瓶、麻醉床、心電監(jiān)護儀等）。2、協(xié)助病人過床（腎臟手術(shù)案例）。3、接病歷，聽麻醉師或手術(shù)室護士交班，了解病人術(shù)中情況、麻醉方式、手術(shù)方式，出血、輸血、特殊用藥，術(shù)中搶救過程，病人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢

35、（我院下肢靜脈輸液案例）、有否外滲，帶回藥品（輸液）。4、遵醫(yī)囑測生命體征直至平穩(wěn)。5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮膚交接。（分享尿袋夾閉案例）71護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講手術(shù)病人的交接手術(shù)后病人的接班：71護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識 轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人的交接轉(zhuǎn)入病人交接：1、與轉(zhuǎn)出科護士交接（聽）2、查對病人當日治療完成情況及帶入的藥物3、查看病人的生命體征及皮膚情況4、查看轉(zhuǎn)出科護理表格書寫完成情況，若有疑問向轉(zhuǎn)出科護士提出修正意見。（包括評估單）5、查看轉(zhuǎn)科病人交接登記單，無誤后簽字。72護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人的交接轉(zhuǎn)入病人交接：72護理核心制度專床頭交接班服務(wù)規(guī)范項

36、目：床頭交接班規(guī)范語言：（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，?yīng)幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由護士接班，有什么問題可以找她。（2）接班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責任護士，您有什么問題可以隨時告訴我，我會盡力幫助您。 規(guī)范動作：態(tài)度熱情、和藹，點頭微笑。 禁忌：表情淡漠、語言生硬。73護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講床頭交接班服務(wù)規(guī)范項目：床頭交接班73護理核心制度專題床頭交接班切記的注意事項1、護士長不能代替交接病人，護士長是參與和發(fā)現(xiàn)問題的指導(dǎo)者，在傾聽和交班中了解夜班的工作質(zhì)量，護士長絕不是接班的主要人

37、物，避免護士長唱獨角戲，喧賓奪主。2、不要全體護士一交到底，早晨時間寶貴，病人需要盡快得到治療、護理，誰的病人誰接班避免很多人圍著一位病人，無效人力浪費。74護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講床頭交接班切記的注意事項1、護士長不能代替交接病人，護士長是3、文明禮貌，早晨責護問好，護士長、其他護士點頭示意；4、重點病人交接完，要顧及同病室病人；5、交接要全面，避免只交接睡眠，如頭痛有多原因等；6、忌護士在病室交接班時交頭接耳、竊竊私語;75護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講3、文明禮貌，早晨責護問好，護士長、其他護士點頭示意；75護7、切忌記性差，接班中答應(yīng)病人的問題接班后盡快解決（如測血壓、答應(yīng)病人得特殊

38、要求等）。8、忌在交接病人時詢問誰是他的責任護士，認為病人不知責任護士就認為宣教不到位，有些年齡很大、病情很重的病人也被詢問，這種做法極不合適。76護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講76護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講質(zhì) 控1、護理部每月組織晚、夜班查房及護理巡查，發(fā)現(xiàn)問題記錄于科室護理查房本，同時納入績效考核。2、護士長自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。3、科室激勵獎懲機制。77護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講質(zhì) 控1、護理部每月組織晚、夜班查房及護理巡查，發(fā)現(xiàn)問題記六. 檢查、治療、護理告知制度1.患者知情同意2.告知規(guī)范3.操作失敗后的處理78護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講六. 檢查、治療、護理告知制度1

39、.患者知情同意78護理核心 1.患者知情同意1.遵醫(yī)囑執(zhí)行各項檢查、治療、護理操作前，向患者講解其操作的目的、重要性、必要性、注意事項以及可能引起的不適和并發(fā)癥，以取得患者的理解和配合。3.各項檢查、治療、護理操作應(yīng)經(jīng)得患者同意后，方可進行。79護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 1.患者知情同意1.遵醫(yī)囑執(zhí)行各項檢查、治療、護理操 2.告知規(guī)范2.將操作程序詳細告知患者，注意語言、行為文明規(guī)范，避免不必要的誤會。80護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 2.告知規(guī)范2.將操作程序詳細告知患者，注意語言、行 3.操作失敗后的處理4.無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng)告知患者并禮貌道歉，取得患者諒解。81護理核心

40、制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 3.操作失敗后的處理4.無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng) 檢查、治療、護理告知演示病人第二天要去進行MR檢查，你如何進行告知：MR檢查的注意事項：1.不能佩戴金屬器械（包括金屬假牙）2.不能帶銀行卡、手機等帶磁條的物品，避免損壞3.必須穿病號服4.護工陪檢82護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 檢查、治療、護理告知演示病人第二天要去進行MR檢查，你如何七. 患者健康教育制度1.教育的覆蓋率2.教育的內(nèi)容3.教育的形式4.健康教育效果評價83護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講七. 患者健康教育制度1.教育的覆蓋率83護理核心制度專 1.教育的覆蓋率 醫(yī)護人員對所有患者進行健康教育，教育覆

41、蓋率達到100%。 84護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 1.教育的覆蓋率 醫(yī)護人員對所有患者進行健康教育，教育覆蓋 2.教育的內(nèi)容（1）住院患者健康教育內(nèi)容：（入院時） 介紹病區(qū)環(huán)境：作息時間、呼叫器的使用、貴重物品的保管及安全注意事項等； 介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、病人住院守則及探視、陪護制度等； 講解患者的權(quán)利和義務(wù)； 介紹管房醫(yī)生和護士； 相關(guān)疾病知識宣教：85護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 2.教育的內(nèi)容（1）住院患者健康教育內(nèi)容：（入院時）85護 2.教育的內(nèi)容 （1）住院患者健康教育內(nèi)容：（住院期間） 相關(guān)疾病知識宣教：相關(guān)檢查、治療、護理、用藥知識介紹和指導(dǎo)。講解情緒的調(diào)節(jié)、活動

42、與休息、飲食、功能鍛煉、意外損傷的防范等相關(guān)知識。術(shù)前宣教、傷口及引流管的自我保護、康復(fù)指導(dǎo)、出院健康指導(dǎo)等。86護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 2.教育的內(nèi)容 （1）住院患者健康教育內(nèi)容：（住院期間） 2.教育的內(nèi)容 （2）出院健康教育內(nèi)容： 出院手續(xù)辦理及途徑 保?。盒菹ⅰI養(yǎng)、活動，疾病的康復(fù)及功能鍛煉方法，用藥指導(dǎo)等。 復(fù)診:時間、所需資料、途徑及咨詢方法 專家門診：時間、地點 出院后定期隨訪的意義要求87護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 2.教育的內(nèi)容 （2）出院健康教育內(nèi)容：87護理核心制度 2.教育的內(nèi)容（3）門診患者健康教育內(nèi)容： 一般指導(dǎo)：休養(yǎng)環(huán)境、活動與休息、情緒的調(diào)節(jié)、飲食與鍛

43、煉、傷口觀察、復(fù)查時間和出院帶藥指導(dǎo)； ?？浦笇?dǎo)、個體指導(dǎo)。88護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 2.教育的內(nèi)容88護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 3.健康教育形式：2.健康教育形式：（1）個別指導(dǎo)：由責任護士結(jié)合病情進行具體指導(dǎo)；（2）集體講解：利用病人候診時間、住院病人選擇時間進行集體講解；（3）文字宣傳：利用宣傳欄、文字資料等；（4）座談會：組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題；（5）展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[；（6）視聽教材：幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備進行宣教。89護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 3.健康教育形式：2.健康教育形式：89護理核心制度專題醫(yī)4.健康教育效果評價 3.健康教

44、育效果評價（1）患者和家屬對宣教內(nèi)容有效果評價如能口述理解、會演示等。（2）根據(jù)效果評價如需強化者，需進行再次宣教。90護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講4.健康教育效果評價 3.健康教育效果評價90護理核心制度專第二章 眼科病人護理概述二、身心狀態(tài)評估結(jié)膜充血與睫狀充血/混合充血的鑒別91護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講第二章 眼科病人護理概述二、身心狀態(tài)評估結(jié)膜充血與睫狀結(jié)膜充血與睫狀充血的區(qū)別結(jié)膜充血睫狀充血#顏色鮮紅紫紅#部位愈近穹窿部越明顯愈近角膜緣越明顯#血管網(wǎng)狀、輪廓清楚放射狀，模糊不清移動性推動球結(jié)膜血管可移動推動球結(jié)膜血管不移動#原因結(jié)膜炎角膜、虹膜睫體炎、青光眼92護理核心制度專題醫(yī)

45、學(xué)知識宣講結(jié)膜充血睫狀充血#顏色鮮紅紫紅#部位愈近穹窿部越明顯愈近角膜三、眼科 常用檢查一、視功能檢查:包括視力、視野、色覺、暗適應(yīng)檢查。（一）#視力定義：辨別最小物象的能力，反映黃斑中心凹的視覺功能，亦稱為中心視力。包括遠視力和近視力。93護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講三、眼科 常用檢查一、視功能檢查:包括視力、視野、色覺、暗適遠視力檢查法1、遠視力：5米或以上的視力為遠視力。檢查時先右后左，先健后患。鼓勵患者盡量讀出最小視標，直到1行中有半數(shù)以上的視標讀錯，該行的上一行為被檢者視力。*遠視力：低于0.1公式：V= 0.1 （距離m/5）=? 在1米處仍不能看清第一行視標:指數(shù)(記錄其最遠的距

46、離。)-手動-光感(光定位)94護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講遠視力檢查法1、遠視力：5米或以上的視力為遠視力。檢查時先右2、近視力：距離 、記錄95護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2、近視力：95護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講（二）視野檢查視野：黃斑注視點以外的視力稱周邊視力，也稱視野，反映視網(wǎng)膜周邊部功能。其大小是眼向正前方固視時所見的空間范圍。 距注視點30內(nèi)的范圍稱中心視野，30以外稱周邊視野96護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講（二）視野檢查視野：黃斑注視點以外的視力稱周邊視力，也稱視野1、周邊視野檢查（1）對比法：相距0.5米。（2）弧形視野計法 （3）自動視野計法#正常視野范圍：上55，下70

47、鼻側(cè)60，顳側(cè)90。視野檢查注意事項光線柔和，被檢眼始終注視視野計中心目標。97護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講1、周邊視野檢查97護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講電腦自動視野計98護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講電腦自動視野計98護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2、中心視野檢查：黑色屏前1米處，遮蓋一眼，被檢眼注視屏中心的注視點。99護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2、中心視野檢查：黑色屏前1米處，遮蓋一眼，被檢眼注視屏中心三、色覺檢查色覺是眼分辨顏色的能力，反應(yīng)視錐細胞功能。色覺障礙多為先天異常，后天性可繼發(fā)于視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、或視中樞病變。100護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講三、色覺檢查色覺是眼分辨顏色的能力，

48、反應(yīng)視錐細胞功能。色覺障注意戴眼鏡檢查單眼進行自然彌散光0.5米距離在5秒鐘內(nèi)101護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講注意101護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講四、暗適應(yīng)檢查當眼從強光下進入暗室，起初一無所見，隨著對光敏感度的增進，逐漸能看清暗處的物體，這一過程為暗適應(yīng)。它反應(yīng)視桿細胞內(nèi)視紫紅質(zhì)復(fù)原的過程。當維生素A缺乏或視桿細胞病變時，可致暗適應(yīng)時間延長甚至夜盲。視覺電生理：EOG、ERG、VEP。102護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講四、暗適應(yīng)檢查當眼從強光下進入暗室，起初一無所見，隨著對光敏（二）眼壓檢查#正常眼壓1021mmHg1、指測法：眼向下看，指尖放在上瞼板上緣的皮膚面。103護理核心制度專題

49、醫(yī)學(xué)知識宣講（二）眼壓檢查#正常眼壓1021mmHg103護理核心制2、Schiotz眼壓計檢查法低枕仰臥位、麻醉、試測試針、消毒、兩眼直視、將眼壓計垂直放在角膜中央，先用5.5克的砝碼，如讀數(shù)小于3，應(yīng)換更重的砝碼3、非接觸眼壓計法104護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2、Schiotz眼壓計檢查法104護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 眼科護理管理四、手術(shù)前后護理外眼手術(shù)前后護理1、外眼術(shù)前護理術(shù)前3天滴抗生素眼液術(shù)晨清洗顏面部手術(shù)日檢查患者有無感冒，眼部炎癥。進行常規(guī)洗眼。105護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講第二節(jié) 眼科護理管理四、手術(shù)前后護理105護理核心制度專題醫(yī)2、外眼術(shù)后護理觀察傷口有無

50、出血霰粒腫手術(shù)無縫線者，術(shù)后應(yīng)蓋雙層眼墊，并按壓手術(shù)部位10分鐘胬肉切除術(shù)后，一般5天后拆線，定期復(fù)查。106護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講2、外眼術(shù)后護理106護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講內(nèi)眼手術(shù)（1）#術(shù)前護理：訓(xùn)練眼球轉(zhuǎn)動，教病人抑制打噴嚏、咳嗽的方法，以免清潔工作進行視功能、眼壓、眼球前段檢查；術(shù)前3天滴抗生素眼水；清潔結(jié)膜囊、沖洗淚道，剪睫毛。107護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講內(nèi)眼手術(shù)（1）#術(shù)前護理：107護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講全麻病人：成人術(shù)前8小時禁食、4小時禁水，小兒術(shù)前6小時禁食、2小時禁水，6個月以下術(shù)前3小時禁奶、2小時禁水108護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講全麻病人

51、：108護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講（2）#術(shù)后護理：1、根據(jù)具體手術(shù)，采取特殊體位。2、靜臥，避免低頭及頭部震動，控制咳嗽、打噴嚏，不用力擠眼、不揉按術(shù)眼，不用力排便，嚴禁突然翻身或坐起，引起眼內(nèi)壓升高、出血、創(chuàng)口裂開；3、觀察病情，注意有無滲血、分泌物性狀，如術(shù)眼劇痛、惡心、嘔吐等應(yīng)報告醫(yī)生。109護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講（2）#術(shù)后護理：1、根據(jù)具體手術(shù)，采取特殊體位。109護4、多吃蔬菜水果，保持大便通暢；3日無大便給緩瀉劑。5、雙眼包蓋，術(shù)眼每日換藥1次，無菌操作，切勿碰壓眼球。110護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講4、多吃蔬菜水果，保持大便通暢；3日無大便給緩瀉劑。110護第四節(jié)

52、二、防盲治盲和低視力康復(fù)#規(guī)定：較好眼的矯正視力低于0.3為低視力，低于0.05為盲。111護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講111護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講實訓(xùn)指導(dǎo)一 動物眼球解剖 實訓(xùn)目的1通過動物(豬、牛、羊或兔)眼球的解剖，觀察眼附屬器各部分結(jié)構(gòu)、眼球壁各層次的形態(tài)及其相互關(guān)系，熟悉眼內(nèi)容各組織結(jié)構(gòu)的特點，注意眼外肌及視神經(jīng)的行走方位。2通過模型眼球各部與動物眼球各相應(yīng)部分進行對照，從而全面掌握眼球的解剖。實訓(xùn)學(xué)時1學(xué)時實訓(xùn)器材動物眼球若干只、彎盤、眼科手術(shù)剪刀(直、彎)、結(jié)膜鑷子、刀片、紗布塊，生理鹽水、模型眼球、掛圖、持針器、注射器、紗布。112護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講實訓(xùn)指導(dǎo)一

53、動物眼球解剖 實訓(xùn)目的112護理核心制度 實訓(xùn)步驟1先用模型眼球進行示教，熟悉眼球的大體解剖。2分辨動物眼球的附屬部分，找出眼瞼、結(jié)膜、眼外肌、視神經(jīng)等組織。3用紗布塊包裹著動物眼球并固定之，先行結(jié)膜下注射。從角膜緣刺開角膜，注意流出的房水，將角膜完整的剪下，觀察角膜的外形、透明度、彎曲度和厚度；觀察瞳孔的位置、形狀和大小；觀察虹膜的外形，色澤，找出睫狀體的位置及其外形。113護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講 實訓(xùn)步驟113護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講4取出晶狀體，觀察其外形，注意其前后表面。5剪開鞏膜，放出玻璃體、注意其粘稠度和透明度。 6仔細分辨眼球壁的層次，尋找黃斑和視乳頭所在處。 114護

54、理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講4取出晶狀體，觀察其外形，注意其前后表面。114護理核心制注意事項操作輕柔，保護好組織結(jié)構(gòu)的完整性，以利于觀察辨認。技能考核要點1能分辨眼球的附屬部分，指出眼瞼、結(jié)膜、眼外肌、視神經(jīng)等組織名稱。2能分辨眼內(nèi)容物及眼球壁的層次。115護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講注意事項115護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講116護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講116護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講（二）眼前段檢查1、角膜：大小、透明度、彎曲度等，有無潰瘍穿孔。（1）角膜知覺檢查（2）角膜染色2、 鞏膜：黃染、充血壓痛3、前房：前房深度、房水有無混濁。4、虹膜：有無新生血管、粘連5、瞳孔：2.54毫

55、米，是否等大居中、對光反射。6、晶狀體：有無混濁、脫位。117護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講（二）眼前段檢查1、角膜：大小、透明度、彎曲度等，有無潰瘍?nèi)?、眼后段檢查眼后段檢查通常在暗室內(nèi)用檢眼鏡檢查。1、玻璃體：810D，距離1020厘米。2、眼底：三左、三右原則。正常眼底呈橘紅色，在視網(wǎng)膜中央偏鼻側(cè)可見淡紅色的視乳頭，其中央色澤稍淡為生理凹陷，視網(wǎng)膜動脈較細，鮮紅色，靜脈較粗，呈暗紅色。視乳頭顳側(cè)2PD（視乳頭直徑）處有一稍暗的無血管區(qū)，為黃斑，其中央有一明亮的反光點，稱中心凹反光點。四、裂隙燈檢查118護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講三、眼后段檢查眼后段檢查通常在暗室內(nèi)用檢眼鏡檢查。118護理1

56、19護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講119護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講120護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講120護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講Hertel突眼計檢查法121護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講Hertel突眼計檢查法121護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講122護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講122護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講（三）眼科其它特殊檢查1、眼底熒光血管造影2、影像學(xué)檢查。123護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講（三）眼科其它特殊檢查1、眼底熒光血管造影123護理核心制度3、裂隙燈檢查124護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講3、裂隙燈檢查124護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講125護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講

57、125護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講126護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講126護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講127護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講127護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講眼底照相128護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講眼底照相128護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講眼科護理措施1、進行積極的心理疏導(dǎo)和支持2、保持病室環(huán)境安靜：如青光眼須縮瞳，所以光線不宜過暗，而角膜炎、葡萄膜炎須散瞳，應(yīng)避免強光刺激。3、使病人得到充足的睡眠。4、指導(dǎo)病人合理飲食，保持大便通暢。5、告知有關(guān)眼病的注意事項：不宜揉眼，不用不潔毛巾擦眼。129護理核心制度專題醫(yī)學(xué)知識宣講眼科護理措施1、進行積極的心理疏導(dǎo)和支持129護理核心制度專6、遵醫(yī)囑正確給藥并觀察反應(yīng),教病人用眼藥水。7、給予幫助8、監(jiān)測視功能及眼部變化。9、#外眼手術(shù)的注意事項（1）術(shù)前3天滴抗生素眼水，術(shù)日按外眼手術(shù)常規(guī)洗眼。（2）術(shù)后觀察有無出血及其它不適，30分鐘后才可離院。囑病