常見心律失常的診斷治療和護理課件

1、急診內(nèi)科 毛麗英常見心律失常的診斷治療和護理常見心律失常的診斷治療和護理1急診內(nèi)科 毛麗英常見心律失常的診斷治療和護理常見心律失常的了解心臟傳導系統(tǒng)及心律失常的診斷方法。熟悉心律失常的分類。能識讀過早搏動、陣發(fā)性心動過速、心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動、房室傳導阻滯的心電圖圖譜。掌握哪些心律失常需要急診處理。教學目標常見心律失常的診斷治療和護理2了解心臟傳導系統(tǒng)及心律失常的診斷方法。教學目標常見心律失常的常見心律失常的診斷治療和護理3常見心律失常的診斷治療和護理3常見心律失常的診斷治療和護理4常見心律失常的診斷治療和護理4常見心律失常的診斷治療和護理5常見心律失常的診斷治療和護理5常見

2、心律失常的診斷治療和護理6常見心律失常的診斷治療和護理6常見心律失常的診斷治療和護理7常見心律失常的診斷治療和護理7常見心律失常的診斷治療和護理8常見心律失常的診斷治療和護理8常見心律失常的診斷治療和護理9常見心律失常的診斷治療和護理9常見心律失常的診斷治療和護理10常見心律失常的診斷治療和護理10常見心律失常的診斷治療和護理11常見心律失常的診斷治療和護理11常見心律失常的診斷治療和護理12常見心律失常的診斷治療和護理12常見心律失常的診斷治療和護理13常見心律失常的診斷治療和護理13常見心律失常的診斷治療和護理14常見心律失常的診斷治療和護理14常見心律失常的診斷治療和護理15常見心律失常

3、的診斷治療和護理15常見心律失常的診斷治療和護理16常見心律失常的診斷治療和護理16常見心律失常的診斷治療和護理17常見心律失常的診斷治療和護理17常見心律失常的診斷治療和護理18常見心律失常的診斷治療和護理18常見心律失常的診斷治療和護理19常見心律失常的診斷治療和護理19常見心律失常的診斷治療和護理20常見心律失常的診斷治療和護理20常見心律失常的診斷治療和護理21常見心律失常的診斷治療和護理21常見心律失常的診斷治療和護理22常見心律失常的診斷治療和護理22常見心律失常的診斷治療和護理23常見心律失常的診斷治療和護理23常見心律失常的診斷治療和護理24常見心律失常的診斷治療和護理24常見

4、心律失常的診斷治療和護理25常見心律失常的診斷治療和護理25常見心律失常的診斷治療和護理26常見心律失常的診斷治療和護理26常見心律失常的診斷治療和護理27常見心律失常的診斷治療和護理27常見心律失常的診斷治療和護理28常見心律失常的診斷治療和護理28常見心律失常的診斷治療和護理29常見心律失常的診斷治療和護理29常見心律失常的診斷治療和護理30常見心律失常的診斷治療和護理30常見心律失常的診斷治療和護理31常見心律失常的診斷治療和護理31常見心律失常的診斷治療和護理32常見心律失常的診斷治療和護理32常見心律失常的診斷治療和護理33常見心律失常的診斷治療和護理33常見心律失常的診斷治療和護理

5、34常見心律失常的診斷治療和護理34常見心律失常的診斷治療和護理35常見心律失常的診斷治療和護理35常見心律失常的診斷治療和護理36常見心律失常的診斷治療和護理36常見心律失常的診斷治療和護理37常見心律失常的診斷治療和護理37常見心律失常的診斷治療和護理38常見心律失常的診斷治療和護理38常見心律失常的診斷治療和護理39常見心律失常的診斷治療和護理39常見心律失常的診斷治療和護理40常見心律失常的診斷治療和護理40哪些心律失常需急診處理?常見心律失常的診斷治療和護理41哪些心律失常需急診處理?常見心律失常的診斷治療和護理41需急診處理的快速心律失常一、室上性心律失常竇性心動過速：在急診情況下

6、重點是病因治療(如 心衰、發(fā)熱、缺氧等)，而不是強行減慢心率。房性心動過速：主要指持續(xù)、無休止發(fā)作和某些 頻繁的短陣發(fā)作，急診以減慢心室率為主。室上性心動過速：一般均可以終止發(fā)作。房顫或房撲伴快速心室率：大多數(shù)病例以減慢心 室率為急診處理目標。但若造成血流動學障礙者, 即使是陣發(fā)房顫、房撲,也應(yīng)緊急終止。常見心律失常的診斷治療和護理42需急診處理的快速心律失常一、室上性心律失常竇性心動過速：在急二、室性心律失常室性心動過速：不合并器質(zhì)性心臟病的偶發(fā)短陣 室速可以觀察,如為持續(xù)室速均應(yīng)進行急診處理。心室顫動：必須按照心肺復蘇的原則進行搶救，及早電除顫。某些室性早搏：并非所有室早都需急診處理,如

7、合并心肌缺血、急性/嚴重心功能不全及某些特 殊情況(如低血鉀、洋地黃中毒、QT延長綜合征 等可誘發(fā)嚴重心律失常)應(yīng)該急診處理，其主要 措施是原發(fā)病和誘發(fā)因素的治療。需急診處理的快速心律失常常見心律失常的診斷治療和護理43二、室性心律失常室性心動過速：不合并器質(zhì)性心臟病的偶發(fā)短陣需房室傳導阻滯：處理安裝永久起搏器。II度II型房室傳導阻滯III度房室傳導阻滯竇房結(jié)功能障礙: 處理安裝永久起搏器。停搏0.92秒需急診處理的緩慢性心律失常常見心律失常的診斷治療和護理44房室傳導阻滯：處理安裝永久起搏器。II度II型房室傳導阻滯I快速心律失常處理程序常見心律失常的診斷治療和護理45快速心律失常處理程序常見心律失常的診斷治療和護理45穩(wěn)定的單形或多形室速處理程序常見心律失常的診斷治療和護理46穩(wěn)定的單形或多形室速處理程序常見心律失常的診斷治療和護理46室顫/無脈搏室速處理程序常見心律失常的診斷治療和護理47室顫/無脈搏室速處理程序常見心律失常的診斷治療和護理47心 律 失 常 的 護 理休息與體位 吸氧用藥護理病情觀察 心電監(jiān)護，持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓、SPO2及心律變化及電解質(zhì)及酸堿平衡狀況,放置監(jiān)護電極時應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)。做好搶救的準備 保留靜脈通道,備好抗心律