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文檔簡介
1、傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座第一節(jié) 傳染病防治法 傳染病是指由各種病原體引起的,能在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播的一組疾病。 傳染病防治是運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成就,對各種致病因素實施相應(yīng)的預(yù)防對策,同時對已發(fā)生的傳染病積極治療,加強必要的管理,防止疫情的蔓延和擴大;是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。 傳染病防治法是國家制定的用于調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。一.概念傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座2第一節(jié) 傳染病防治法 傳染病是指由各種病原體引起的,能1989年2月25日,第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會
2、議通過并頒布了中華人民共和國傳染病防治法,于1989年9月1日起施行。1991年9月12日衛(wèi)生部發(fā)布結(jié)核病防治管理辦法;1991年12月6日,經(jīng)國務(wù)院批準,衛(wèi)生部發(fā)布了中華人民共和國傳染病防治法實施辦法。 2003年初,突如其來的傳染性非典型肺炎使政府和人民群眾對傳染病法制管理的重要性有了新的認識。2003年5月12日,國務(wù)院發(fā)布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,同日,衛(wèi)生部還發(fā)布了傳染性非典型肺炎防治管理辦法。為適應(yīng)形勢發(fā)展,加強對傳染病防治的管理,2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會修訂了中華人民共和國傳染病防治法,于2004年12月1日起施行。為了更好地控制個別危害性較大的傳染
3、病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生,國務(wù)院還制定發(fā)布了艾滋病防治條例和血吸蟲病防治條例,自2006年5月1日起施行 。二 . 立法傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座31989年2月25日,第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次甲類傳染病為強制管理類傳染病,包括鼠疫和霍亂。對這類傳染病病人、病原攜帶者的隔離、治療方式,對可疑染疫人的留驗以及對疫點、疫區(qū)的處理,均可強制執(zhí)行。三 . 法定傳染病和分類傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座4甲類傳染病為強制管理類傳染病,包括鼠疫和霍亂。三 . 法定傳乙類為嚴格管理類傳染病,包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病
4、、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等。對此類傳染病要嚴格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進行預(yù)防和控制。對其中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座5乙類為嚴格管理類傳染病,包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性丙類傳染病為監(jiān)測管理類傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副
5、傷寒以外的感染性腹瀉病等。對丙類傳染病,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進行管理。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座6丙類傳染病為監(jiān)測管理類傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、 1. 政府部門的職責(zé)縣級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施,建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。縣級以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)傳染病防治工作。四 . 各級組織的職責(zé)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座7 1. 政府部門的職責(zé)四 . 各級組織的職責(zé)傳染病防治醫(yī)案例
6、 : 公共衛(wèi)生設(shè)施不達標要受處罰某縣環(huán)衛(wèi)局為了降低排污費用,提高職工福利,將垃圾未作任何消毒和無害化處理,就直接堆放在城郊的空地上,長期以來垃圾已經(jīng)堆積如山,致使該地不僅蚊蟲叢生,空氣臭味難聞,而且一到雨天污水就四處漂流,甚至滲透地表而污染了地下水。附近居民對由此而導(dǎo)致的空氣和飲用水質(zhì)量下降反響非常強烈,多次找環(huán)衛(wèi)局反映沒有結(jié)果的情況下,該地居民向衛(wèi)生監(jiān)督部門進行投訴。衛(wèi)生監(jiān)督部門立即派人進行實地勘察,發(fā)現(xiàn)垃圾都裸露在空地上,環(huán)衛(wèi)局沒有按規(guī)定建立廢物處理站進行無害化處理。對該地的地表和地下水及空氣采樣化驗的結(jié)果表明該地的空氣和地表及地下水都受到嚴重污染,危及當?shù)鼐用窈蜕蟮慕】怠?傳染病防治醫(yī)
7、學(xué)知識講座8案例 : 公共衛(wèi)生設(shè)施不達標要受處罰某縣環(huán)衛(wèi)局為了降低排污費 2. 疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職責(zé)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。其職責(zé)主要有:實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案;收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價;開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;實施免疫規(guī)劃,負責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識;指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,提供技
8、術(shù)咨詢。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座9 2. 疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職責(zé)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座9案例:飲用水供應(yīng)不達標要受處罰某大型工地有少數(shù)地方?jīng)]有供水管網(wǎng),造成吃水困難。自供飲水的水廠凈化設(shè)備陳舊,年久失修,且化驗室沒有必需的檢測設(shè)備。工地中時常有人反映拉肚子和不適。在接到投訴之后,衛(wèi)生監(jiān)督部門對工地水廠供應(yīng)的飲用水進行了抽樣檢測,結(jié)果表明氯化物、氟化物等多項指標都不符合生活飲用水衛(wèi)生標準,因此,市衛(wèi)生防疫站責(zé)令該水廠限期改正,并處以罰款。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座10案例:飲用水供應(yīng)不達標要受處罰某大型工地有少數(shù)地方?jīng)]有供水管 3. 醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域
9、內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。且應(yīng)當確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座11 3. 醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座11西安交大一附院新生兒死亡事件系嚴重感染事故 2008年8月28日至9月16日,西安交大一附院新生兒科共收治新生兒患者94
10、名,9月5日至15日,先后有8名新生兒患者連續(xù)死亡。9月23日,衛(wèi)生部和陜西省衛(wèi)生廳在得知此事后立即成立聯(lián)合專家組開展死亡原因調(diào)查。經(jīng)調(diào)查,聯(lián)合專家組一致認為,8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致,這是一起嚴重的院內(nèi)感染事故。 陜西省衛(wèi)生廳在通報中說,導(dǎo)致這起嚴重院內(nèi)感染事故發(fā)生的原因,主要是西安交大一附院對醫(yī)院感染控制工作重視不夠,內(nèi)部管理松懈,診療規(guī)范、感染控制等工作制度執(zhí)行不力,醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強,思想麻痹,反應(yīng)遲緩。事故發(fā)生后,也未按有關(guān)規(guī)定和要求及時報告,遲報、瞞報,造成極為惡劣的社會影響。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座12西安交大一附院新生兒死亡事件系嚴重感染事故 2008年8月2五. 疫情
11、報告通報公布義務(wù)報告:傳染病防治法規(guī)定,任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。責(zé)任報告: 疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任疫情報告人,在發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應(yīng)當遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。1. 報告?zhèn)魅静》乐吾t(yī)學(xué)知識講座13五. 疫情報告通報公布義務(wù)報告:傳染病防治法規(guī)定,任傳染病疫情責(zé)任報告人的職責(zé)2003年4月23日中午,雷州市某鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織2名醫(yī)生和4名護士接診一名發(fā)高燒的病人。
12、當班護士林某認為該病人可能患有非典型肺炎,便擅自離開衛(wèi)生院,直到下班時才返回,沒有按要求進行病情報告。后來,林某受到開除公職的處分。護士林某作為從事醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫工作的業(yè)務(wù)人員,是傳染病疫情的責(zé)任報告人。在其當班的工作時間內(nèi),未按法律規(guī)定做好疫情登記,也未采取控制措施,沒有履行責(zé)任疫情報告人的職責(zé),應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座14傳染病疫情責(zé)任報告人的職責(zé)2003年4月23日中午,雷州市某國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當及時互相通報本
13、行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時告知本單位的有關(guān)人員。動物防疫機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu),應(yīng)當及時互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息。2. 通報傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座15國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)任何人不得謊報傳染病疫情今年月日起,廣東部分手機用戶收到有關(guān)“非典”謠言的短信,導(dǎo)致一些不明真相的群眾上當受騙。警方迅速展開調(diào)查。經(jīng)查,發(fā)現(xiàn)散布上述謠言短信者為羅熙(男,
14、歲,海南省通什市人,曾在深圳打工,現(xiàn)已失業(yè),住深圳市寶安區(qū))。月日上午,深圳警方將其緝拿歸案。同時,深圳和廣東中山市警方還先后抓獲制造及多次轉(zhuǎn)發(fā)此類謠言短信的另10余名違法分子。今年月日上午時許,廣東東莞市寮布鎮(zhèn)公安分局接該鎮(zhèn)上屯村祥輝電器廠廠長報案稱,發(fā)現(xiàn)一份署名“廣東中人公司松山湖大道一標項目部”編印的緊急疫情通報,通報內(nèi)容稱“合勝木器廠一側(cè)的電器廠(即祥輝電器廠)”發(fā)生非典型肺炎病例。經(jīng)警方調(diào)查,通報內(nèi)容虛假,通報內(nèi)容系合勝木器廠員工李(男,歲,江西上饒縣人)編造?!耙粯隧椖坎俊惫さ亟?jīng)理葉(男,歲,廣州人)聽到后,整理并讓文員打印份,在工地辦公室、橋梁隊辦公室及個飯?zhí)瞄T口張?zhí)?,在該工地?/p>
15、周邊的員工和群眾中造成不良影響。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座16任何人不得謊報傳染病疫情今年月日起,廣東部分手機用戶收國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責(zé)向社會公布傳染病疫情信息,并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。3. 公布傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座17國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。3. 公布傳染 1. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取的措施醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當及時采取下列措施:對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限
16、根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。六 . 傳染病的疫情控制傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座18 1. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取的措施六 . 傳染病的疫情控制傳染 2. 疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)采取的措施對傳染病
17、疫情進行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)實施傳染病預(yù)防、控制措施,組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座19 2. 疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)采取的措施傳染病防治醫(yī)學(xué)知識 3. 緊急措施限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品
18、以及相關(guān)物品;控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;封閉可能造成傳染病擴散的場所。上級人民政府接到下級人民政府關(guān)于采取上述緊急措施的報告時,應(yīng)當即時作出決定。當疫情得到控制,需要解除緊急措施的,由原決定機關(guān)決定并宣布。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座20 3. 緊急措施傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座20對非典疫情重點區(qū)域采取措施2003年4月24日,北京市人民政府發(fā)布關(guān)于對非典型肺炎疫情重點區(qū)域采取隔離控制措施的通告,宣告北京從4月23日開始依法隔離疫區(qū)。通告中聲明,對于受“非典”擴散污染的人員和場所,應(yīng)當依法采取隔離措施,政府有關(guān)部門、社會組織和個人應(yīng)當給予配合。被隔離人員應(yīng)當自覺遵守規(guī)定,不得擅自離開隔離地點
19、;其他人員不得擅自進入被隔離場所;對被隔離的動物和物品,有關(guān)部門應(yīng)當采取有效措施進行處理。對違反隔離規(guī)定的,由衛(wèi)生行政部門進行勸阻、制止;必要時,由公安機關(guān)依法協(xié)助采取強制措施。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座21對非典疫情重點區(qū)域采取措施2003年4月24日,北京市人民政七 . 醫(yī)療救治預(yù)防和控制醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染:為預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院的傳播,以及造成醫(yī)源性感染,醫(yī)療機構(gòu)的基本標準、建筑設(shè)計和服務(wù)流程,應(yīng)當符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒;對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,應(yīng)當在使用后予以銷毀。醫(yī)療救治的實施:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供
20、醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料,并妥善保管。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當實行傳染病預(yù)檢分診制度:對傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座22七 . 醫(yī)療救治預(yù)防和控制醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染:為預(yù)防和控制八 . 監(jiān)督管理 1. 衛(wèi)生行政機構(gòu)的職責(zé)與權(quán)限縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門職責(zé):對下級人民政府衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責(zé)進行監(jiān)督檢查;對疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查;對采供血機構(gòu)的采供血活動進行監(jiān)督檢查;對用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進行監(jiān)督檢查,并對飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動以
21、及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查;對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸、使用進行監(jiān)督檢查;對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進行監(jiān)督檢查。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織對傳染病防治重大事項的處理。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座23八 . 監(jiān)督管理 1. 衛(wèi)生行政機構(gòu)的職責(zé)與權(quán)限傳染病 2.衛(wèi)生執(zhí)法人員的職責(zé)衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時,應(yīng)當不少于2人,并出示執(zhí)法證件,填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。衛(wèi)生執(zhí)法文書經(jīng)核對無誤后,應(yīng)當由衛(wèi)生執(zhí)法人員和當事人簽名。當事人拒絕簽名的,衛(wèi)生執(zhí)法人員應(yīng)當注明情況。衛(wèi)生行政部門及其工作人員履行職責(zé),應(yīng)當自覺接受社會和公民的
22、監(jiān)督。單位和個人有權(quán)向上級人民政府及其衛(wèi)生行政部門舉報違反本法的行為。接到舉報的有關(guān)人民政府或者其衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當及時調(diào)查處理。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座24 2.衛(wèi)生執(zhí)法人員的職責(zé)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座242003年“非典”以后,國家及社會對疾病的預(yù)防控制更加重視,傳染病防治法要求國家將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,縣級以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院有關(guān)部門,根據(jù)傳染病流行趨勢,確定全國傳染病預(yù)防、控制、救治、監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、監(jiān)督檢查等項目。中央財政對困難地區(qū)實施重大傳染病防治項目給予補助。省、自治區(qū)、直轄市
23、人民政府根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病流行趨勢,在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的項目范圍內(nèi),確定傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督等項目,并保障項目的實施經(jīng)費。九 . 物質(zhì)保障傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座252003年“非典”以后,國家及社會對疾病的預(yù)防控制更加重視,刑事責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任十 .法律責(zé)任傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座26刑事責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任十 .法律責(zé)任傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座 第 10章教學(xué)和學(xué)習(xí)重點1.2.3.4.國境衛(wèi)生檢疫傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座27 第 10章教學(xué)和學(xué)習(xí)重點國境衛(wèi)生檢疫傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講國境衛(wèi)生檢疫: 指國家檢疫機關(guān)在國境口岸和關(guān)口對出入境人員、貨物、交通工具、運輸設(shè)備以及可能傳播傳染病
24、的行李、貨物、郵包等物品進行流行病學(xué)檢驗檢查,并采取控制措施,以防止傳染病從邊境口岸傳入或傳出,維護國家主權(quán)的行政執(zhí)法活動。國境衛(wèi)生檢疫法: 是用以調(diào)整在國境口岸和關(guān)口實施衛(wèi)生檢疫、傳染病監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督活動中所發(fā)生的社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。有人將國境衛(wèi)生檢疫法稱為是在國境口岸、關(guān)口實施的傳染病防治法。它是我國的基本法律之一。一.國境衛(wèi)生檢疫法的概念傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座28國境衛(wèi)生檢疫: 指國家檢疫機關(guān)在國境口岸和關(guān)口對出入境人員、行李郵包出入境人員交通運輸工具包括交通員工、旅客、外交人員、勞務(wù)人員、留學(xué)生、遣送人員、邊民、團體等。指船舶、航空器、列車和其他車輛。運輸設(shè)備是指集裝箱。行李是指
25、入出境者攜帶的生活用品;郵包是指出入境的郵件。二.國境衛(wèi)生檢疫的對象物品指由國外運進或國內(nèi)運出的生產(chǎn)資料和生活資料。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座29行李郵包出入境人員交通運輸包括交通員工、旅客、外交人員、勞務(wù)檢疫傳染病: 指鼠疫、霍亂、黃熱病以及國務(wù)院確定和公布的其他傳染病;世界衛(wèi)生組織確定的國際監(jiān)測傳染病: 如流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、斑疹傷寒、回歸熱和天花; 禁止外國人入出境的疾病: 如艾滋?。ê滩〔《靖腥菊撸?、性病、開放性肺結(jié)核、麻風(fēng)病、精神病(非傳染?。?; 傳染病防治法規(guī)定的其他傳染病: 如登革熱、病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、猩紅熱,以及除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉等;
26、近年國際上新出現(xiàn)的傳染病: 如埃波拉-馬爾保病毒病、拉沙熱、軍團熱、瘋牛病、禽流感、薩斯病(SARS)等。三.國境衛(wèi)生檢疫傳染病的種類傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座30檢疫傳染病: 指鼠疫、霍亂、黃熱病以及國務(wù)院確定和公布的其他被告人霍曼史密斯,男,32歲,某中外合資企業(yè)外方駐中方工程技術(shù)人員。-年10月23日,被告人從某國度假回到中國,在通過我國某口岸時,趁我國境衛(wèi)生檢疫人員不注意,逃避了應(yīng)當接受的國境衛(wèi)生檢疫。被告人回到工作單位后,11月份該中外合資企業(yè)發(fā)現(xiàn)了有霍亂傳播的現(xiàn)象。先后有4名員工因健康原因前去醫(yī)院檢查,被診斷感染了霍亂。經(jīng)過多方調(diào)查證實,此次霍亂傳播是由于被告人入境時隨身攜帶的行李在入
27、境前感染了霍亂病毒。入境時史密斯逃避國境衛(wèi)生檢疫,以致未能及時發(fā)現(xiàn)霍亂病毒,從而導(dǎo)致霍亂病毒的傳播。某市人民檢察院以被告人犯妨害國境衛(wèi)生檢疫罪,向人民法院提起公訴。法院經(jīng)公開審理認為,被告人行為己構(gòu)成妨害國境衛(wèi)生檢疫罪,判處其有期徒刑1年6月,并處罰金人民幣5000元。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座31被告人霍曼史密斯,男,32歲,某中外合資企業(yè)外方駐中方工程入境的交通工具和人員,必須在最先到達的國境口岸的指定地點接受檢疫。這里所說的指定地點,包括檢疫錨地、允許航空器降落的停機坪和航空站、國際列車到達國境后第一個火車站的站臺及江河口岸邊境的通道口。出境的交通工具和人員,必須在最后離開的國境口岸接受衛(wèi)生
28、檢疫。四.出入境衛(wèi)生檢疫傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座32入境的交通工具和人員,必須在最先到達的國境口岸的指定地點接受傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座培訓(xùn)課件概念: 傳染病監(jiān)測是指對特定環(huán)境、人群進行流行病學(xué)、血清學(xué)、病原學(xué)、臨床癥狀以及其他有關(guān)影響因素調(diào)查研究,預(yù)測有關(guān)傳染病的發(fā)生、發(fā)展和流行。對象: 入境、出境的交通工具、人員、食品、飲用水和其他物品以及病媒昆蟲、動物以及在國境口岸的涉外賓館、飯店內(nèi)居住的工作人員等。五.傳染病監(jiān)測1. 傳染病監(jiān)測的概念和對象傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座34概念: 傳染病監(jiān)測是指對特定環(huán)境、人群進行流行病學(xué)、血清學(xué)、對首發(fā)病例的個案調(diào)查;暴發(fā)流行的流行病學(xué)調(diào)查;傳染源的調(diào)查;國境口
29、岸內(nèi)監(jiān)測傳染病的回顧性調(diào)查;病原體的分離、鑒定,人群和有關(guān)動物血清學(xué)以及流行病學(xué)的調(diào)查;對有關(guān)動物、病媒昆蟲和食品、飲用水以及環(huán)境因素的調(diào)查;對消毒,除鼠、除蟲效果的觀察和評價;對國境口岸以及國內(nèi)外監(jiān)測傳染病疫情的收集、整理、分析和傳遞;對監(jiān)測對象開展健康檢查和對監(jiān)測傳染病病人、疑似監(jiān)測傳染病病人以及同其密切接觸的人員的管理。2. 傳染病監(jiān)測的內(nèi)容傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座35對首發(fā)病例的個案調(diào)查;2. 傳染病監(jiān)測的內(nèi)容傳染病防治醫(yī)學(xué)附:艾滋病防治制度一.艾滋病防治簡介聯(lián)合國艾滋病計劃署報告顯示,僅2002年全球就有310萬人死于艾滋病,全球艾滋病患者和病毒感染者的總數(shù)達到了4200萬人。艾滋病正
30、以前所未有的程度威脅著人類的安寧、社會的發(fā)展與穩(wěn)定。該報告還指出,目前中國已進入艾滋病快速傳染時期,艾滋病在中國是“很大的危險”。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座36附:艾滋病防治制度一.艾滋病防治簡介聯(lián)合國艾滋病計劃署報告顯中國于1 9 8 5 年6 月發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者(系外國人)。 2004年12月1日是第15個世界艾滋病日,衛(wèi)生部公布了一個驚人的數(shù)字:到上半年止,中國艾滋病病毒感染總?cè)藬?shù)已增長到近100萬,成為世界上艾滋病感染率增長最快的國家之一,艾滋病正從高危人群向普通人群迅速蔓延散播。據(jù)專家預(yù)測:如不采取積極有效的措施,到2010年,中國艾滋病病毒感染者將超過1000萬人。屆時,每130個
31、中國人當中就有一個艾滋病病毒感染者。一項權(quán)威報告顯示,在未來10年,艾滋病流行造成的損失將不少于225億元。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座37中國于1 9 8 5 年6 月發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者(系外國人二.紅絲帶紅絲帶是關(guān)注艾滋病防治問題的國際性標志,誕生于世紀年代末。 在一次世界艾滋病大會上,艾滋病病毒感染者和病人齊聲呼吁人們的理解,一條長長的紅絲帶被拋在會場的上空,支持者們將紅絲帶剪成小段,并用別針將折疊好的紅絲帶別在胸前。 后來,許多關(guān)注艾滋病的愛心組織、醫(yī)療機構(gòu)、咨詢電話紛紛以“紅絲帶”命名。紅絲帶逐漸成為呼喚全社會關(guān)注艾滋病的防治問題,理解、關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國際性標志。 傳
32、染病防治醫(yī)學(xué)知識講座38二.紅絲帶紅絲帶是關(guān)注艾滋病防治問題的國際性標志,誕生于“四免一關(guān)懷”政策“四免”:農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人,可到當?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)(科)的綜合醫(yī)院服用免費的抗病毒藥物,接受抗病毒治療;所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員,都可在各級疾病預(yù)防控制中心和各級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機構(gòu),得到免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測;對已感染艾滋病病毒的孕婦,由當?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù),及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑;地方各級人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費,
33、開展艾滋病遺孤的心理康復(fù),為其提供免費義務(wù)教育。 “一關(guān)懷”: 指國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷,各級政府將經(jīng)濟困難的艾滋病患者及其家屬,納入政府補助范圍,按有關(guān)社會救濟政策的規(guī)定給予生活補助;扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動,增加其收入。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座39“四免一關(guān)懷”政策“四免”:農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險2006年1月29日,國務(wù)院總理溫家寶簽署第457號國務(wù)院令,公布艾滋病防治條例。 1.立法依據(jù):艾滋病是我國重點防治的重大傳染病,艾滋病防治是我國公共衛(wèi)生工作的重要組成部分。 艾滋病防治工作涉及禁毒等社會環(huán)境綜合整治、特殊人群不良行為
34、的改變等多方面因素,比較特殊和復(fù)雜,傳染病防治法不能完全解決艾滋病防治的問題。因此,第24條規(guī)定:防止艾滋病傳播的具體辦法由國務(wù)院制定。三. 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座402006年1月29日,國務(wù)院總理溫家寶簽署第457號國務(wù)院令國家鼓勵支持有關(guān)組織和個人參與艾滋病防治: 強調(diào)了鼓勵和支持社會基層組織和公民團體在艾滋病防治中的重要作用。公共場所內(nèi)不放置安全套將遭到處罰: 省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。如果未能做到,條例中明確將受到不同程度的處罰。我國將全國范圍開展對吸毒人群藥物維持治療工作: 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生、公安
35、和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當互相配合,根據(jù)本行政區(qū)域艾滋病流行和吸毒者的情況,積極穩(wěn)妥地開展對吸毒成癮者的藥物維持治療工作,并有計劃地實施其他干預(yù)措施。政府部門不宣傳防治艾滋病知識違反條例將受處罰: 地方各級人民政府和政府有關(guān)部門應(yīng)當在車站、碼頭、機場、公園等公共場所以及旅客列車和從事旅客運輸?shù)拇暗裙步煌üぞ唢@著位置,設(shè)置固定的艾滋病防治廣告牌或者張貼艾滋病防治公益廣告,組織發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。2.主要規(guī)定傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座41國家鼓勵支持有關(guān)組織和個人參與艾滋病防治: 強調(diào)了鼓勵和支持艾滋病防治知識將納入大中學(xué)校有關(guān)課程: 縣級以上人民政府教育主管部門應(yīng)當指導(dǎo)、督促高等院校、中等職業(yè)學(xué)
36、校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識納入有關(guān)課程,開展有關(guān)課外教育活動。醫(yī)療單位不得因病人是艾滋病感染者或病人推諉治療: 明確了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)權(quán)利。指出醫(yī)療機構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。本人不同意任何單位不可公開艾滋病感染者信息:未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意,任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。艾滋病感染者、病人及家屬合法權(quán)益受法律保護: 任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病
37、人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座42艾滋病防治知識將納入大中學(xué)校有關(guān)課程: 縣級以上人民政府教育不得歧視涉艾人群 案例: 2004年4月5月,北京一位朱姓女大學(xué)生的男友被查出得了艾滋病后,她的生活即刻開始被一種完全隔離的感覺包圍著,“從那一天晚上開始,我的一切自由都被限制了,不能到教室去上課,不能跟同學(xué)接觸、說話,連一次性碗、筷用完后也不能亂放?!?9月,朱某被告知正式確認為艾滋病病毒攜帶者。學(xué)校雖然沒有開除她,但事實上拒絕了她回學(xué)校上課的權(quán)利,因為學(xué)校建議她到外面租房子住,還給她一臺手提電腦,對她實行遠程授課。朱某就要畢業(yè)了,開始尋找就業(yè)機會
38、。但她仍沒有想清楚的是,在找工作的時候該不該袒露自己是艾滋病病毒感染者!傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座43不得歧視涉艾人群傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座43強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,遵守標準防護原則,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度,防止發(fā)生艾滋病的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。醫(yī)療機構(gòu)采集或者使用人體組織、器官、細胞、骨髓等的,應(yīng)當進行艾滋病檢測;未經(jīng)艾滋病檢測或者艾滋病檢測陽性的,不得采集或者使用。進口人體血液、血漿、組織、器官、細胞、骨髓和人體血液制品等的,應(yīng)當依照規(guī)定,經(jīng)有關(guān)部門批準和檢疫。3.對醫(yī)療行為以及血液制品的管理傳染病防治醫(yī)學(xué)知識講座44強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部吉林省德惠市人民醫(yī)院經(jīng)輸血傳播艾滋病事件 2005年9月28日,吉林省衛(wèi)生廳接待了德惠市1名艾滋病患者,患者稱是在德惠市人民醫(yī)院輸血感染的。隨后,省衛(wèi)生廳立即進行了追蹤
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