優(yōu)質(zhì)護理定稿課件

1、優(yōu)質(zhì)護理定稿優(yōu)質(zhì)護理定稿優(yōu)質(zhì)護理定稿內(nèi) 容一、什么是優(yōu)質(zhì)護理服務？二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理？三、我們存在的問題有哪些？四、在以后的工作中，我們應該做到？五、在優(yōu)質(zhì)護理中我們將得到什么？2優(yōu)質(zhì)護理定稿優(yōu)質(zhì)護理定稿優(yōu)質(zhì)護理定稿內(nèi) 容一、什么內(nèi) 容一、什么是優(yōu)質(zhì)護理服務？二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理？三、我們存在的問題有哪些？四、在以后的工作中，我們應該做到？五、在優(yōu)質(zhì)護理中我們將得到什么？2內(nèi) 容一、什么是優(yōu)質(zhì)護理服務？2什么是優(yōu)質(zhì)護理服務活動內(nèi)容：1、加強基礎(chǔ)護理，發(fā)展?？谱o理。2、優(yōu)化護理服務流程，營造輕松和諧住院環(huán)境。3、落實護士包干分管病人和護士床邊工作制。4、提供全程優(yōu)質(zhì)護理和個性化護理。服務宗旨：

2、以病人為中心，以質(zhì)量為核心。服務目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意。爭先創(chuàng)優(yōu)，共建優(yōu)質(zhì)護理服務3什么是優(yōu)質(zhì)護理服務活動內(nèi)容：1、加強基礎(chǔ)護理，發(fā)展專科護理。主題：夯實基礎(chǔ)護理 提供滿意服務4主題：夯實基礎(chǔ)護理 提供滿意服務4二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理提升服務質(zhì)量體現(xiàn)自身價值改變觀念優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)護理，我們從點點滴滴做起！5二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理提升服務質(zhì)量體現(xiàn)自身價值改變觀念優(yōu)質(zhì)護理轉(zhuǎn)變服務理念、提高服務意識 病人無醫(yī)，將陷于無望； 病人無護，將陷于無助。 王琇瑛 我國首位南丁格爾獎得主王琇瑛的這番話曾激勵著一個又一個護理人員勤奮工作，不讓病人陷入無助的境地。即使是現(xiàn)在，面對著傳染性極強的病人，我們也都

3、認為這些只是自己應該做的，同時心理默默感謝家人的支持和病人的理解與信任。 我最喜歡的是冰心老人的一段話：愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一長途，點綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。我認為這是對護士天職最好的詮釋，也希望能默默地用自己的行動為它做出注腳。6轉(zhuǎn)變服務理念、提高服務意識 病人無醫(yī)，護理現(xiàn)狀據(jù)中華醫(yī)院管理雜志一項對住院病人滿意度的調(diào)查顯示，病人對護士態(tài)度及質(zhì)量的滿意度只有56.9%。而另一項對護理人員所做的調(diào)查表明，37%護士直接認同自己的“情緒調(diào)節(jié)能力不足”50%的護士“經(jīng)常有抑郁感、郁悶感?；颊哐劾铮骸鞍滓绿焓埂睉B(tài)度

4、冷漠，沒有感情只能算是護理機器。護士心里：高強度的工作量及高風險，草根的收入和社會地位。“我們也很委屈”高風險、高工作量、低收入、低社會地位7護理現(xiàn)狀高風險、高工作量、低收入、低社會地位7護理現(xiàn)狀改變功能制護理方式，改革分工方式。功能制：按班分工，流水作業(yè)， 護士成天奔波于治療室、藥療室、病房、藥房等，一天下來累彎了腰、跑痛了腿，但病人仍不滿意，醫(yī)生依舊抱怨。 護士眼中只有“操作”，沒有“病人”，主動服務意識差， 護士扎堆在護士站，喊接藥水的多職責不明確，護士能偷懶就偷懶基礎(chǔ)護理無人監(jiān)管病人滿意度底8護理現(xiàn)狀改變功能制護理方式，改革分工方式。8優(yōu)質(zhì)護理服務為我們帶來了什么？1、護士得到了空前的

5、重視2、護理工作被提為一把手工程3、示點單位作出了示范樣板、高獎金4、開發(fā)醫(yī)院支持系統(tǒng)，減少非護理工作，將時間還給護士5、增加人員、設(shè)施的配置及資金的投入6、分層聘用，得到自身價值的充分體現(xiàn)9優(yōu)質(zhì)護理服務為我們帶來了什么？1、護士得到了空前的重視9乘著醫(yī)改的東風，揚帆啟航馬曉偉在5.12的講話中指出，我國護理事業(yè)發(fā)展面臨著重大歷史機遇，這是因為：第一，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，黨和政府高度重視護理工作，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)和公立醫(yī)院改革推進為護理事業(yè)發(fā)展提供了強大支撐。第二，優(yōu)質(zhì)護理服務的開展贏得了患者和社會各界普遍贊譽，促進了醫(yī)院整體服務面貌發(fā)生改變，推動了補償機制和醫(yī)療服務價格調(diào)整，

6、為護理事業(yè)發(fā)展營造了良好氛圍。第三，經(jīng)濟社會發(fā)展為壯大護理產(chǎn)業(yè)提供了機遇。第四，人民群眾健康需求為擴大護理就業(yè)規(guī)模提供了空間。 10乘著醫(yī)改的東風，揚帆啟航馬曉偉在5.12的講話中指出，我國護第一，以優(yōu)質(zhì)護理服務為平臺，深入推進護理改革。堅定不移地推行責任制整體護理工作模式，加強專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，積極開展延伸服務。要進一步深化護士的崗位管理，建立績效考核和激勵機制，推進分配制度改革，將臨床實踐能力與職稱晉升、獎勵評優(yōu)、崗位培訓、職業(yè)生涯發(fā)展等結(jié)合。要處理好增量與存量的關(guān)系，做好加法而不做減法，通過護理改革，逐步實現(xiàn)醫(yī)院人事和收入分配制度改革，加強內(nèi)部科學管理，為公立醫(yī)院改革營造良好環(huán)境。第二，把握

7、發(fā)展方向，促進醫(yī)院實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。我國公立醫(yī)院的發(fā)展應當是在完善醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上，向著管理企業(yè)化、水平現(xiàn)代化、服務整體化和模式集團化的方向發(fā)展，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。在發(fā)展方式上，由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴大分配、提高醫(yī)務人員收入水平，進而實現(xiàn)“三個提高”，即提高效率、提高質(zhì)量、提高待遇。特別是支付方式的改革，將影響醫(yī)療服務行為，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率，降低不合理醫(yī)療費用，最終實現(xiàn)改革的目標。 11第一，以優(yōu)質(zhì)護理服務為平臺，深入推進護理改革。堅定不移地推行（一）改善護理

8、服務1.實施責任制，落實整體護理。 護士護理患者實施責任制，改變功能制分工方式，由責任護士全程負責若干患者的全部護理任務，包括基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、康復、健康指導等。包干病人，落實責任。 將整體護理責任包干的護理模式固定下來。12（一）改善護理服務1.實施責任制，落實整體護理。12責任制整體護理責任包干制，落實整體護理。 實行責任護士或護士小組全程負責若干病人的責任制護理，負責病人的生活護理、病情觀察、治療、康復、健康指導等全部工作。提高護士積極性，高年資起帶班、指導、監(jiān)控作用，低年資有成長、發(fā)展空間。既分工又合作增強了團隊凝聚力。13責任制整體護理責任包干制，落實整體護理。13（一）改善

9、護理服務護士長責任組長N1P1責任護士N2責任護士N3P2人人對質(zhì)量負責14（一）改善護理服務護士長責任組長N1P1責任護士N2責任護士（一）改善護理服務對患者而言：在住院期間有1名責任護士負責對護士而言：每名護士須負責一定數(shù)量的患者 只有這樣的分工，才能由責任護士全程、全面負責病人，才能不割裂基礎(chǔ)護理與專業(yè)技術(shù)的關(guān)系，也才能實現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護理。15（一）改善護理服務對患者而言：在住院期間有1名責任護士負責1（一）改善護理服務16（一）改善護理服務16（一）改善護理服務3.豐富服務內(nèi)涵，拓展服務領(lǐng)域， 提供人性化護理。 從患者需求和利益出發(fā)，結(jié)合?？铺攸c，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床

10、、貼近社會。17（一）改善護理服務3.豐富服務內(nèi)涵，拓展服務領(lǐng)域，17（二）加強護理管理.建立工效掛鉤的績效考核制度。 根據(jù)護士工作量、質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)、培訓進修等相結(jié)合。調(diào)動護士積極性， 保證工作持久開展的根本動力。18（二）加強護理管理.建立工效掛鉤的績效考核制度。18（二）加強護理管理2.探索、實施護理垂直管理。 建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制。護士的薪酬分配向工作量大、風險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜，不依附于醫(yī)療科室，由身份管理轉(zhuǎn)為崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。19（二）加強護理管理2.探索、實施護理垂直管理

11、。19（二）加強護理管理3.簡化護理文件書寫。 護士需要書寫填寫：體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄、護理記錄單。每班書寫時間30分鐘。 臨床路徑、電子病歷，提高工作效率20（二）加強護理管理3.簡化護理文件書寫。20（三）落實保障措施3.提高一線護士福利待遇，實現(xiàn)同工同酬。4.建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士的非護理工作，增加直接護理時間。21（三）落實保障措施3.提高一線護士福利待遇，實現(xiàn)同工同酬。2三、值得注意的問題1.真正夯實基礎(chǔ)護理 醫(yī)學的局限性決定了醫(yī)學的本質(zhì)和真諦醫(yī)學不能治愈一切疾病，不能治愈每一個病人。醫(yī)學是飽含人文精神的科學，摒棄了醫(yī)學的人文性，就失去了醫(yī)學的本質(zhì)

12、屬性。22三、值得注意的問題1.真正夯實基礎(chǔ)護理22三、值得注意的問題世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于護理工作范疇的報告中指出，護士的工作主要包括4個方面：照顧患者、協(xié)助診療健康指導、溝通協(xié)調(diào)23三、值得注意的問題世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于護理工作范疇的三、值得注意的問題照顧患者方面： 護士應當為患者提供幫助，使患者盡快恢復自理和自立。護理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護士應當協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護理活動是患者的日常生活活動。在關(guān)心患者身體基本需要的同時，護士還應當協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。24三、值得注意的問題照顧患者方面：24三、值得注意的問題2.強調(diào)體現(xiàn)?？谱o理

13、 通過基礎(chǔ)護理，判斷患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身體外觀等反應，早期、及時地采集信息、發(fā)現(xiàn)問題，保證患者安全。洗腳腫脹深靜脈血拴早期擦浴出血點過敏性紫癜早期表情食欲差胃痛應激性潰瘍早期25三、值得注意的問題2.強調(diào)體現(xiàn)專科護理25三、值得注意的問題3.絕非追求“無陪護” 優(yōu)質(zhì)護理服務不是取消陪護，而是要通過責任護士落實整體護理，改變不得不陪護的局面。26三、值得注意的問題3.絕非追求“無陪護”26三、值得注意的問題4. 不是“洗頭洗腳”工程 不能單純強調(diào)基礎(chǔ)護理的表面化落實，卻忽視了照顧患者過程中，實施責任制，落實整體護理的重要性，強調(diào)保障患者安全、增進醫(yī)療效果和患者康復促進。27三、值

14、得注意的問題4. 不是“洗頭洗腳”工程27三、值得注意的問題5.不搞大包大攬 護理患者過程中，要對患者病情、自理能力進行評估，制定適合患者的服務內(nèi)容。注重患者的功能恢復和康復鍛煉，鼓勵和促進患者自理能力的提高，更好地回歸社會。28三、值得注意的問題5.不搞大包大攬28三、值得注意的問題6. 護理收費標準 2009年11月9日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見，2009-2011年主要任務之一：進一步理順醫(yī)療服務比價關(guān)系。29三、值得注意的問題6. 護理收費標準29三、值得注意的問題要嚴格按照服務標準和規(guī)范實施護理服務，做到真正的“優(yōu)質(zhì)” 。必須堅持“先把好事辦好”

15、的原則，重點放在實施優(yōu)質(zhì)服務上。只有扎實開展優(yōu)質(zhì)護理的病房才能適時進行價格浮動，不能搞跟風漲價。 要做好部門間協(xié)調(diào)，提高醫(yī)保報銷水平，不增加患者個人經(jīng)濟負擔。 30三、值得注意的問題要嚴格按照服務標準和規(guī)范實施護理服務，做到取得顯著成效1.患者滿意度明顯提高。2.家屬陪護和自聘護工比例降低。3.患者安全進一步得到保障。4.護理服務不斷豐富和拓展。5.探索績效考核和激勵機制。31取得顯著成效1.患者滿意度明顯提高。31病人反應： 護士與病人接觸時間，隨時能看到護士的身影，護士親切、主動、周到的服務，解決了切身問題，享受到了真正的優(yōu)質(zhì)護理。沒有家人陪護感到很放心，并且減輕了家庭的陪護壓力與經(jīng)濟負擔

16、。32病人反應： 護士與病人接觸時間，隨時能看到護士的身影，護士反應：基礎(chǔ)護理是改善護患關(guān)系的重要途徑，在做基礎(chǔ)護理的同時，可更深入、更仔細地觀察病人的病情。實現(xiàn)了主動服務、承諾服務?？奢^合理分配護理工作時間，在落實基礎(chǔ)護理的同時，能把?？谱o理做精，護士價值也得到了體現(xiàn)。病人打紅燈次數(shù)大大減少，使護理工作條理性增強，無效勞動減少。小組責任制的實行，有利于年輕護士的業(yè)務成長，心理壓力也得到緩解。33護士反應：基礎(chǔ)護理是改善護患關(guān)系的重要途徑，在做基礎(chǔ)護理的醫(yī)生反應：護士把?？谱o理與基礎(chǔ)護理齊抓共管，使我們對護理工作更加放心，醫(yī)護合作更加密切。病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療秩序得到明顯改善，醫(yī)生能夠在安靜、整潔的環(huán)境中工作，心情也好了很多。優(yōu)質(zhì)護理的開展也觸動了醫(yī)生的服務意識。34醫(yī)生反應：護士把專科護理與基礎(chǔ)護理齊抓共管，使我們對護理工最終目標優(yōu)化護理模式：實行責任制分工方式深化整體護理：全