社區(qū)慢性病病人保健與護理課件

1、慢性病現狀慢性病的發(fā)病率和死亡率上升60歲以上人口已經超過總人口的1/10，患慢性病者占80%常見的慢性病有：高血壓、糖尿病、心臟病、腦足中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病慢性病現狀慢性病的發(fā)病率和死亡率上升2003年世界衛(wèi)生組織研究結果表明：我國冠心病發(fā)病率男性大于女性腦卒中發(fā)病率居世界第二糖尿病患病率20歲以上人數超過2000萬人， 糖耐 量減低患者人數超過3000萬人全球每年約有320萬人死于糖尿病誘發(fā)的 并發(fā)癥2003年世界衛(wèi)生組織研究結果表明：我國冠心病發(fā)病率男性大于二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（美國慢性病委員會）：患病時間是長期的會成為殘疾起因于不可恢復的病理狀態(tài)根據病情需

2、要進行不同的康復訓練需要長期的醫(yī)療指導二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（美國慢性病委員會）：2、慢性病的特征病情復雜、潛伏期與患病時間長在發(fā)病期間的癥狀和體征不明顯具有不可逆轉的病理變化需要長期的治療和指導2、慢性病的特征病情復雜、潛伏期與患病時間長慢性病的特征：起病緩慢由多種原因所致患病期間不穩(wěn)定診斷不明了診斷檢查的意義有限很少治愈慢性病的特征：起病緩慢三、慢性病的分類 1、致命性急發(fā)性-急性血癌、胰腺癌、轉移癌、肺癌、肝 癌等漸發(fā)性-后天免疫不全綜合征、骨髓衰竭等2、可能威脅生命的急發(fā)性-血友病、中風、心肌梗死漸發(fā)行-肺氣腫、慢性酒精中毒、老年性癡呆、 糖尿病等三、慢性病的分類 1、

3、致命性慢性病的分類3、非致命性急發(fā)性-痛風、支氣管哮喘、膽石癥等漸發(fā)性-帕金森病、風濕性關節(jié)炎、慢支、高血壓等慢性病的分類3、非致命性健全組織機構的功能及操作程序根據病情需要進行不同的康復訓練醫(yī)療護理人員及其它輔助人員病人的居家護理影響參與社交活動-與社交隔離病情復雜、潛伏期與患病時間長生命，增進健康與幸福，確保自身功能抵抗力低下-易感染急發(fā)性-血友病、中風、心肌梗死慢性病病人參加體育鍛煉應掌握的原則慢性病人居家護理的意義影響排泄功能-便秘、失禁、病人有對健康費用的知情權病情復雜、潛伏期與患病時間長備醫(yī)院專家出診時間表、電話能提供安全而熟悉的社會環(huán)境影響參與社交活動-與社交隔離三、慢性病病人的

4、心理調適慢性病人居家護理的意義四、慢性病的危險因素1、不良生活習慣不合理飲食-高鹽、高膽固醇、刺激性飲食、不良飲食習慣 2、運動因素以車代步運動量不足易患高血脂、高血壓、冠心病健全組織機構的功能及操作程序四、慢性病的危險因素1、不良生活自然因素及社會因素空氣污染噪音水污染健全的社會組織社會區(qū)級教育的程度醫(yī)療保健體系自然因素社會環(huán)境自然因素及社會因素空氣污染健全的社會組織自然因素社會環(huán)境3、遺傳、生物以及家庭因素家庭傾向-影響個人行為和生活方式慢性病可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)病率與年齡成正比3、遺傳、生物以及家庭因素漸發(fā)行-肺氣腫、慢性酒精中毒、老年性癡呆、 糖尿病等健全組織機構的功能及操作程序-抗

5、酸藥物與其他藥物的相互作用病情復雜、潛伏期與患病時間長慢性病人居家護理的意義病人有對健康費用的知情權居家護理中心的基本要求：健全和發(fā)展而進行的自我照顧活動。病人的居家護理健全組織機構的功能及操作程序影響排泄功能-便秘、失禁、需要完善醫(yī)療保險制度和福利保障體系抵抗力低下-易感染一、慢性病病人的自我護理輕松安全做家務-姿勢、關節(jié)保護、節(jié)力、量力、減少壓力影響參與社交活動-與社交隔離影響排泄功能-便秘、失禁、三、慢性病病人的心理調適慢性病可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)病率與年齡成正比二、慢性病的概念及特征我國冠心病發(fā)病率男性大于女性根據病情需要進行不同的康復訓練4、精神心理因素壓力緊張恐懼失眠精神失常漸發(fā)行

6、-肺氣腫、慢性酒精中毒、老年性癡呆、 糖尿病等第 二 節(jié) 慢性病 對個人、家庭和社會的影響第 二 節(jié)一、慢性病對病人的影響1、對生理及自理能力的影響抵抗力低下-易感染多種致病原因-營養(yǎng)不良影響排泄功能-便秘、失禁、 尿潴留壓瘡或感染長期臥床-并發(fā)癥一、慢性病對病人的影響1、對生理及自理能力的影響2、對心理方面的影響不同程度的壓力憂郁感、無力感失落感、失控感隔離感依賴增強及行為幼稚情緒不穩(wěn)定2、對心理方面的影響不同程度的壓力3、對工作職業(yè)的影響對工作性質、工作時間、工作責任的影響適應-繼續(xù)工作順利及成功者-悲觀厭世的感覺3、對工作職業(yè)的影響對工作性質、工作時間、工作責任的影響4、對社交活動的影響

7、影響參與社交活動-與社交隔離慢性病容-隱蔽自己的疾病及殘缺導致性格孤僻、情緒低落、失去信心4、對社交活動的影響影響參與社交活動-與社交隔離二、慢性病人對家庭的影響增加家庭成員的心理壓力需要家庭成員的角色調整與適應影響家庭的收入基支出二、慢性病人對家庭的影響增加家庭成員的心理壓力三、慢性病對社會的影響社會負擔加重需要完善醫(yī)療保險制度和福利保障體系三、慢性病對社會的影響第三節(jié) 慢性病 病人的自我健康管理第三節(jié)自我護理的概念：指個體在穩(wěn)定或變化后的環(huán)境中為維持 生命，增進健康與幸福，確保自身功能 健全和發(fā)展而進行的自我照顧活動。自我護理的概念：一、慢性病病人的自我護理1、服藥 慢性病病人的服藥特點

8、-要物種類對 -不能連續(xù)服藥 -不能按時服藥 -忘服漏服 -不能自主用藥一、慢性病病人的自我護理1、服藥 急發(fā)性-痛風、支氣管哮喘、膽石癥等備醫(yī)院專家出診時間表、電話需要完善醫(yī)療保險制度和福利保障體系慢性病病人參加體育鍛煉應掌握的原則慢性病可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)病率與年齡成正比抵抗力低下-易感染量減低患者人數超過3000萬人對個人、家庭和社會的影響-增強機體耐力的運動鍛煉-不能自主用藥病人的居家護理能提供安全而熟悉的社會環(huán)境急發(fā)性-急性血癌、胰腺癌、轉移癌、肺癌、肝 癌等量減低患者人數超過3000萬人影響排泄功能-便秘、失禁、病情復雜、潛伏期與患病時間長1、慢性病的概念（美國慢性病委員會）：能

9、提供安全而熟悉的社會環(huán)境抵抗力低下-易感染二、慢性病人對家庭的影響漸發(fā)行-肺氣腫、慢性酒精中毒、老年性癡呆、 糖尿病等根據情況自主選擇就診時間慢性病人服藥注意事項 -服藥與飲水 -抗酸藥物與其他藥物的相互作用 -服藥時間間隔 -口服藥與食物的關系 急發(fā)性-痛風、支氣管哮喘、膽石癥等慢性病人服藥注意事項2、運動鍛煉運動鍛煉的類型和特點 -身體柔韌性的運動鍛煉 -增強肌力的鍛煉 -增強機體耐力的運動鍛煉2、運動鍛煉運動鍛煉的類型和特點慢性病病人參加體育鍛煉應掌握的原則運動前體檢制定計劃循序漸進持之以恒不斷調整慢性病病人參加體育鍛煉應掌握的原則運動前體檢運動中出現問題時的處理：心律異常心前區(qū)不適頭痛

10、、眩暈、失神、冷汗運動后疲勞運動中出現問題時的處理：心律異常阻礙運動的原因年齡環(huán)境害羞擔心運動病情時間氣候阻礙運動的原因年齡環(huán)境害羞擔心運動病情時氣候3、慢性病病人就診注意事項：備醫(yī)院專家出診時間表、電話根據情況自主選擇就診時間醫(yī)院確診的可選擇社區(qū)繼續(xù)治療診療中向醫(yī)生介紹病情、用藥情況3、慢性病病人就診注意事項：備醫(yī)院專家出診時間表、電話慢性病病人的急診就診指征：糖尿病病人高血壓病人冠心病病人慢性腎炎病人慢性支氣管炎病人慢性病病人的急診就診指征：糖尿病病人二、慢性病病人的日常生活調節(jié)1、家務科學安排作息時間愉快地工作輕松安全做家務-姿勢、關節(jié)保護、節(jié)力、量力、減少壓力2、人際交往二、慢性病病人

11、的日常生活調節(jié)1、家務三、慢性病病人的心理調適 1、自怨自艾型 2、怨天尤人型 3、服從依賴型三、慢性病病人的心理調適 1、自怨自艾型第 四 節(jié) 慢性病 病人的居家護理第 四 節(jié)慢性病人居家護理的意義符合慢性的特點能提供安全而熟悉的社會環(huán)境減輕因住院而造成的經濟負擔提高護理服務的連續(xù)性社區(qū)護理及新科技的發(fā)展使居家護理更加方便慢性病人居家護理的意義符合慢性的特點居家護理中心的基本要求：醫(yī)療護理人員及其它輔助人員社會性的服務人員康復服務網絡居家護理中心的基本要求：醫(yī)療護理人員及其它輔助人員影響參與社交活動-與社交隔離-抗酸藥物與其他藥物的相互作用常見的慢性病有：高血壓、糖尿病、心臟病、腦足中、惡性

12、腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病易患高血脂、高血壓、冠心病慢性病容-隱蔽自己的疾病及殘缺慢性病量減低患者人數超過3000萬人起因于不可恢復的病理狀態(tài)對個人、家庭和社會的影響慢性病病人的急診就診指征：慢性病可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)病率與年齡成正比-抗酸藥物與其他藥物的相互作用我國冠心病發(fā)病率男性大于女性-不能自主用藥-不能按時服藥慢性病的發(fā)病率和死亡率上升能提供安全而熟悉的社會環(huán)境慢性病病人的急診就診指征：病情復雜、潛伏期與患病時間長漸發(fā)行-肺氣腫、慢性酒精中毒、老年性癡呆、 糖尿病等我國冠心病發(fā)病率男性大于女性影響排泄功能-便秘、失禁、居家護理的標準有自己的尊嚴及受尊重的權利病人有參與決策的權利病人有隱

13、私權病人有對健康費用的知情權有權接受高質量的服務影響參與社交活動-與社交隔離居家護理的標準有自己的尊嚴及居家護理的標準治療和護理病人教育保證護理的連續(xù)性健全組織機構的功能及操作程序加強領導和管理保證環(huán)境安全充分利用人力資源居家護理的標準治療和護理居家護理的案例原發(fā)性高血壓病人居家護理案例p146居家護理的案例原發(fā)性高血壓病人居家護理案例p146再見！再見！二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（美國慢性病委員會）：患病時間是長期的會成為殘疾起因于不可恢復的病理狀態(tài)根據病情需要進行不同的康復訓練需要長期的醫(yī)療指導二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（美國慢性病委員會）：第 二 節(jié) 慢性病 對個

14、人、家庭和社會的影響第 二 節(jié)一、慢性病對病人的影響1、對生理及自理能力的影響抵抗力低下-易感染多種致病原因-營養(yǎng)不良影響排泄功能-便秘、失禁、 尿潴留壓瘡或感染長期臥床-并發(fā)癥一、慢性病對病人的影響1、對生理及自理能力的影響常見的慢性病有：高血壓、糖尿病、心臟病、腦足中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病-增強機體耐力的運動鍛煉診療中向醫(yī)生介紹病情、用藥情況健全組織機構的功能及操作程序-抗酸藥物與其他藥物的相互作用易患高血脂、高血壓、冠心病腦卒中發(fā)病率居世界第二-抗酸藥物與其他藥物的相互作用易患高血脂、高血壓、冠心病對個人、家庭和社會的影響1、慢性病的概念（美國慢性病委員會）：慢性病病人的急診就診

15、指征：-不能連續(xù)服藥影響排泄功能-便秘、失禁、慢性病的發(fā)病率和死亡率上升指個體在穩(wěn)定或變化后的環(huán)境中為維持醫(yī)院確診的可選擇社區(qū)繼續(xù)治療原發(fā)性高血壓病人居家護理案例p146運動中出現問題時的處理：慢性病可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)病率與年齡成正比影響排泄功能-便秘、失禁、抵抗力低下-易感染一、慢性病病人的自我護理1、服藥 慢性病病人的服藥特點 -要物種類對 -不能連續(xù)服藥 -不能按時服藥 -忘服漏服 -不能自主用藥常見的慢性病有：高血壓、糖尿病、心臟病、腦足中、惡性腫瘤和慢運動中出現問題時的處理：心律異常心前區(qū)不適頭痛、眩暈、失神、冷汗運動后疲勞運動中出現問題時的處理：心律異常-抗酸藥物與其他藥物的相

16、互作用家庭傾向-影響個人行為和生活方式慢性病病人參加體育鍛煉應掌握的原則-增強機體耐力的運動鍛煉全球每年約有320萬人死于糖尿病誘發(fā)的慢性病量減低患者人數超過3000萬人急發(fā)性-痛風、支氣管哮喘、膽石癥等我國冠心病發(fā)病率男性大于女性病人有對健康費用的知情權頭痛、眩暈、失神、冷汗慢性病可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)病率與年齡成正比原發(fā)性高血壓病人居家護理案例p146-不能按時服藥漸發(fā)行-肺氣腫、慢性酒精中毒、老年性癡呆、 糖尿病等-增強機體耐力的運動鍛煉診療中向醫(yī)生介紹病情、用藥情況一、慢性病病人的自我護理病情復雜、潛伏期與患病時間長影響排泄功能-便秘、失禁、-抗酸藥物與其他藥物的相互作用健全組織機構的

17、功能及操作程序抵抗力低下-易感染二、慢性病病人的日常生活調節(jié)慢性病二、慢性病病人的日常生活調節(jié)全球每年約有320萬人死于糖尿病誘發(fā)的對個人、家庭和社會的影響-抗酸藥物與其他藥物的相互作用我國冠心病發(fā)病率男性大于女性-服藥時間間隔量減低患者人數超過3000萬人病情復雜、潛伏期與患病時間長漸發(fā)行-肺氣腫、慢性酒精中毒、老年性癡呆、 糖尿病等根據病情需要進行不同的康復訓練能提供安全而熟悉的社會環(huán)境急發(fā)性-痛風、支氣管哮喘、膽石癥等-服藥與飲水導致性格孤僻、情緒低落、失去信心一、慢性病病人的自我護理影響參與社交活動-與社交隔離1、慢性病的概念（美國慢性病委員會）：-忘服漏服影響參與社交活動-與社交隔離

18、病人有對健康費用的知情權二、慢性病的概念及特征全球每年約有320萬人死于糖尿病誘發(fā)的運動中出現問題時的處理：影響排泄功能-便秘、失禁、對工作性質、工作時間、工作責任的影響能提供安全而熟悉的社會環(huán)境抵抗力低下-易感染多種致病原因-營養(yǎng)不良影響排泄功能-便秘、失禁、-不能連續(xù)服藥急發(fā)性-急性血癌、胰腺癌、轉移癌、肺癌、肝 癌等量減低患者人數超過3000萬人慢性病容-隱蔽自己的疾病及殘缺有自己的尊嚴及受尊重的權利3、遺傳、生物以及家庭因素病情復雜、潛伏期與患病時間長生命，增進健康與幸福，確保自身功能量減低患者人數超過3000萬人常見的慢性病有：高血壓、糖尿病、心臟病、腦足中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病慢性病的發(fā)病率和死亡率上升二、慢性病病人的日常生活調節(jié)影響參與社交活動-與社交隔離1、慢性病的概念（美國慢性病委員會）：腦卒中發(fā)病率居世界第二-忘服漏服病人的居家護理慢性病根據病情需要進行不同的康復訓練一、慢性病病人的自我護理-抗酸藥物與其他藥物的相互作用-