臨床醫(yī)學開題報告范本

1、臨床醫(yī)學開題報告范本引導語：選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效，為臨床治療提供參考。這里是一篇臨床醫(yī)學范本， 讓我們一起來看看詳細內(nèi)容吧!骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合LCP36絲環(huán)扎，配合LCP31本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術治療的國內(nèi)外文獻進展系統(tǒng)，結合ft東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回憶性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也

2、希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。治療骨折不愈合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法內(nèi)固定物更換得堅持以下原那么，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，術后石膏外固定者， 應及早進展肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該詳細問題詳細對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人本卷須知，配合LCP骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，平安穩(wěn)妥，技術成

3、熟， 應用廣泛，值得提倡。(一)臨床資料1 病例本研究病例均采集于ft(二)采集時間095101(三)病例選擇診斷標準63性骨缺損、持重疼痛或不能持重、部分在應力下疼痛等。瘢痕、缺損等松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。納入病例標準： (1骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關節(jié)形成;骨折平均愈合時間超過半年以上，屢次復查X骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;形成、流膿等。排除病例標準：不符合上述診斷標準者(3)精神疾病患者(4)資料不全影響判斷者4 療效觀察方法對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：染、畸形和肢

4、體長度，其中骨愈合標準為X良：骨折愈合及其他三標準中兩項。可：骨折愈合及其他三標準中一項。差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。功能評價標準功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。將下肢評價指標定為以下五項：明顯跛行;踝或膝任何一關節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或對側喪失15以上)：軟組織情況不良;有限制活動或影響睡眠的疼痛存在：喪失工作能力或生活不能自理。優(yōu)：存在工作能力且無其他四項指標。良：存在工作能力且具以上四指標中一至二項?？桑捍嬖诠ぷ髂芰Σ⒕咭陨现笜酥腥了捻?。差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其

5、他指標。Seu 和Hdlly觀察指標為三項：疼痛、關節(jié)活動范圍、日常活動能力。(3)上肢功能評價標準5 課題進度及安排：9-5-1-1 收集病例及隨訪1-1-1-1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析11-1-11-3 撰寫論文、定稿骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)歷總結需要不斷的進展，更要求開展回憶性工作及進展系統(tǒng)的。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。本課題通過ft91評價，并進一步指導臨床工作。ft東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是ft3合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題ft東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進展研究

6、與總結。功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)歷的總結是非常必需 的，也是可行的。本課題主要研究ft36植骨配合LCP等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。M 北京人民軍醫(yī)出版社，M人民衛(wèi)生出版社，EB/OL所，5M5Byd HB Lipinski SW Wiley JH J Bne Jin Sug A 1961; 43：159-1686 Audige LGiffin DBhndi Me l Ph nlysisheling nd nnunin in 416 peively eed ibil shff fsfuesf delyedJOhpRel Res 5; 438:13Jes J MChy Jh