耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論培訓(xùn)課件

1、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論 總 論 耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的概念 耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(otolaryngology) 是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運(yùn)動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門臨床科學(xué)。 現(xiàn)已發(fā)展為耳鼻咽喉-頭頸外科。是二級學(xué)科。2耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論 總 論 耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的概念 耳鼻聽覺3耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論聽覺3耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論 平衡4耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論 平衡4耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論嗅覺5耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論嗅覺5耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論呼吸6耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論呼吸6耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論吞咽 發(fā)音 語言7耳鼻咽喉頭頸外

2、科學(xué)總論吞咽 發(fā)音 語言7耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論 形成、發(fā)展及現(xiàn)狀 歐美：耳科 鼻科 喉科 19 耳鼻咽喉科 20.20 耳鼻咽喉-頭頸外科 20.60 我國：五官科 1906 耳鼻咽喉科 1911 耳鼻咽喉-頭頸外科分會 2007 8耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論 形成、發(fā)展及現(xiàn)狀 歐美：耳科 鼻科 喉科 研究對象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必須借用特殊的照明裝置和檢查器械。9耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論 研究對象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必須借用特殊的照明10耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論10耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論11耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論11耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論先天性畸形感染異物腫瘤變態(tài)反應(yīng)創(chuàng)傷全身疾病在耳鼻咽喉

3、頭頸區(qū)表現(xiàn)耳鼻咽喉頭頸外科疾病12耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論先天性畸形耳鼻咽喉頭頸外科疾病12耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素13耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素13耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論感染14耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論感染14耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論感染：為呼吸及消化必經(jīng)通道，發(fā)生率高臨床特點(diǎn)： 感染局部有不同程度炎癥表現(xiàn) 感染區(qū)發(fā)生不同程度功能障礙 感染區(qū)炎癥可互相擴(kuò)散處理原則： 急性炎癥期以抗感染與消腫為主 膿腫期以通暢引流為主15耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論感染：為呼吸及消化必經(jīng)通道，發(fā)生率高臨床特點(diǎn)：15耳鼻咽喉異物：廣州以魚刺最多見臨床特點(diǎn)：多發(fā)生在兒童、老年人

4、異物受累器官不同程度功能障礙 異物存留部位或附近感覺異常 檢查發(fā)現(xiàn)異物存留處理原則：了解病史，采集異物類別、形狀 設(shè)法立即解除異物引起的功能障礙16耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論異物：廣州以魚刺最多見臨床特點(diǎn)：多發(fā)生在兒童、老年人16耳鼻腫瘤：廣東鼻咽癌最多見，北方喉癌多見臨床特點(diǎn)：腫瘤隱蔽、難以發(fā)現(xiàn) 表現(xiàn)復(fù)雜多變 一處腫瘤、多處受累處理原則：盡早手術(shù)（鼻咽癌以放療為主） 酌情手術(shù)前后輔助治療17耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論腫瘤：廣東鼻咽癌最多見，北方喉癌多見臨床特點(diǎn)：腫瘤隱蔽、難以變態(tài)反應(yīng)：臨床特點(diǎn)： 耳部變態(tài)反應(yīng) 鼻及鼻竇變態(tài)反應(yīng) 咽喉、氣管與食管變態(tài)反應(yīng)（喉頭水腫較為嚴(yán)重）處理原則： 特異性治療 （避

5、免接觸變應(yīng)原，脫敏治療） 非特異性治療（糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥）18耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論變態(tài)反應(yīng)：臨床特點(diǎn)：18耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論培訓(xùn)課件全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)遺傳和先天性疾病：先天性外耳道閉鎖感染性疾?。憾@、面癱免疫系統(tǒng)疾?。喊滩?nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病血液系統(tǒng)：頸部淋巴結(jié)腫大泌尿系統(tǒng)：腎衰引起耳聾耳鳴心血管系統(tǒng)：急性心包炎引起咳嗽、聲嘶神經(jīng)與精神疾病：顱神經(jīng)病變引起聲嘶、吞咽困難其他疾病：結(jié)核、白喉20耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)遺傳和先天性疾?。合忍煨酝舛篱]學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)科特點(diǎn) 耳鼻咽喉局部同全身的相對獨(dú)立與有機(jī)聯(lián)系。 ENT雖

6、為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分科，但與整個(gè)機(jī)體有著廣泛而密切的聯(lián)系。21耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)21耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論鼻竇炎、中耳炎引起眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥腺樣體肥大引起的發(fā)肓障礙病灶扁桃體引起風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心臟病高血壓病引起的鼻衄、血液病的咽潰瘍頸椎病變的眩暈、血管疾病引起的突聾等等22耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論22耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見 病、多發(fā)?。?“四炎一聾”-中耳炎、鼻炎與鼻竇炎、咽炎與扁桃體炎、喉炎、耳聾。三大急重癥：喉阻塞、氣道異物、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。惡性腫瘤：鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌、喉癌。23耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見 病、多發(fā)病： “四炎一聾”-中

7、耳炎、鼻炎與鼻進(jìn)展與展望 客觀測聽技術(shù)的研究與應(yīng)用 （如聽性腦干反應(yīng)、 耳蝸電圖、 40Hz聽覺相關(guān)電位、 耳聲發(fā)射、 聽覺P300檢測等） 24耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望 客觀測聽技術(shù)的研究與應(yīng)用24耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自身免疫內(nèi)耳病內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答家兔免疫性耳聾的試驗(yàn)研究人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測及意義25耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究 “暈”平衡與公正26耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究 26耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望

8、變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究 27耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究 27耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討28耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討28耳進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能的研究29耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能進(jìn)展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù) 30耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù) 30耳鼻咽進(jìn)展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭咽成形術(shù)31耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論進(jìn)展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭