肩周炎的護理查房宣教培訓(xùn)課件

1、護理查房內(nèi)容概要1.病例回顧，護理查體 2.肩周炎的相關(guān)知識 3.護理1肩周炎的護理查房宣教10/4/2022護理查房內(nèi)容概要1.病例回顧，護理查體1肩周炎的護理查房宣教病史回顧一般資料： 吐爾孫.賽來，男，72歲，維吾爾族主訴：右肩部疼痛不適半年?，F(xiàn)病史：緣于入院半年前因受風寒后出現(xiàn)右肩部疼痛不適，活動受限，呈酸痛，右上下肢放射痛及麻木癥狀、天氣陰冷及勞累后疼痛明顯，休息后稍減輕，期間至當?shù)匦l(wèi)生院進行治療，癥狀時好時壞，反復(fù)發(fā)作，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無頭痛頭暈，無胸悶胸痛，無腹痛腹瀉無惡心嘔吐，無尿頻尿急尿痛。今為求進一步治療遂來我院門診就診，我院門診肩關(guān)節(jié)x 線示：肩關(guān)節(jié)未見骨，關(guān)節(jié)病變，綜合上述

2、癥狀門診“肩周炎”收住我科。飲食可、睡眠差，二便調(diào)，舌暗淡，苔薄白，脈浮緩。2肩周炎的護理查房宣教10/4/2022病史回顧一般資料：2肩周炎的護理查房宣教10/3/2022入院治療方案 1.中醫(yī)科常規(guī)護理。 2.普食 3.入院積極完善各項相關(guān)輔助檢查。 4.給予活血化瘀止痛，疏經(jīng)通絡(luò)，營養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸，拔罐，TDP，電針，中藥封包，燙熨，穴位貼敷，等中醫(yī)特色治療。 5.根據(jù)患者病情及相關(guān)各項輔助檢查及時調(diào)整治療方案。 6.中醫(yī)治則：活血化瘀，理氣止痛，方選：身痛逐瘀湯加減，擬方： 當歸15川芎桃仁紅花沒藥地龍香附五靈脂付水沖服次/日 3肩周炎的護理查房宣教10/4/2022入院治療方案 1

3、.中醫(yī)科常規(guī)護理。3肩周炎的護理查房肩周炎定義：肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎、凍結(jié)肩、五十肩是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腿、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。4肩周炎的護理查房宣教10/4/2022肩周炎定義：肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎、凍結(jié)肩、五十肩是肩關(guān)節(jié)周肩部解剖5肩周炎的護理查房宣教10/4/2022肩部解剖5肩周炎的護理查房宣教10/3/20226肩周炎的護理查房宣教10/4/20226肩周炎的護理查房宣教10/3/2022肩部正?；顒臃秶?肩周炎的護理查房宣教10/4/2022肩部正?；顒臃秶?肩周炎的護理查房宣教10/3/2022常見發(fā)病原因：

4、肩部因素：1.外感風寒濕邪2.慢性勞損3.肩部外傷4.內(nèi)分泌紊亂8肩周炎的護理查房宣教10/4/2022常見發(fā)病原因：肩部因素：8肩周炎的護理查房宣教10/3/2常見發(fā)病原因：肩外因素：1.頸椎病2.心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛9肩周炎的護理查房宣教10/4/2022常見發(fā)病原因：肩外因素：9肩周炎的護理查房宣教10/3/2肩周炎的發(fā)病四要素靜：是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。老：是指骨骼和軟組織出現(xiàn)退行性改變，如骨質(zhì)增生、骨贅生成和出現(xiàn)肌腱、韌帶的變性老化等。傷：指急性扭挫傷等超強外力的傷害性刺激、慢性勞性損傷以及某些職業(yè)性累積性損傷等。寒：指風、寒、濕等環(huán)境和外界

5、因素的侵襲。10肩周炎的護理查房宣教10/4/2022肩周炎的發(fā)病四要素靜：是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，肩周炎的分期急性期：肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。粘連期：疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動嚴重受限。緩解期：疼痛減輕，肩關(guān)節(jié)粘連逐漸消除恢復(fù)正常功能。11肩周炎的護理查房宣教10/4/2022肩周炎的分期急性期：肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。11護理評估發(fā)病史，誘發(fā)因素疼痛部位，性質(zhì)，程度，持續(xù)時間評估肩部活動情況，雙上肢感覺和肌力生活自理能力和心理社會狀況12肩周炎的護理查房宣教10/4/2022護理評估發(fā)病史，誘發(fā)因素12肩周炎的護理查房宣教10/3/2護理：1、主要護理問

6、題 1）知識的缺乏 2）疼痛 3）焦慮13肩周炎的護理查房宣教10/4/2022護理：1、主要護理問題13肩周炎的護理查房宣教10/3/20肩周炎的護理三分治療七分護理14肩周炎的護理查房宣教10/4/2022肩周炎的護理三分治療14肩周炎的護理查房宣教10/3/202護理措施護理問題：知識缺乏：護理目標：護理措施：告知患者相關(guān)疾病知識，出院前能掌握肩周炎的功能鍛煉：（）手指爬墻：雙足分開與15肩周炎的護理查房宣教10/4/2022護理措施護理問題：知識缺乏：15肩周炎的護理查房宣教10（1）手指爬墻：雙足分開與肩同寬面向墻壁或側(cè)向墻壁站立，在墻壁畫一高度標志，用患手指沿墻徐徐上爬。使上肢抬舉

7、到最大限度，然后沿墻回位，反復(fù)進行。每日23次，每次1015分鐘。功能鍛煉16肩周炎的護理查房宣教10/4/2022（1）手指爬墻：雙足分開與肩同寬面向墻壁或側(cè)向墻壁站立，在墻 （2）手拉滑車：患者坐位或站立，雙手拉住滑輪上繩子的把手，以健肢帶動患肢，慢慢拉動繩子一高一低，兩手輪換進行，逐漸加力，反復(fù)運動510分鐘。17肩周炎的護理查房宣教10/4/2022 （2）手拉滑車：患者坐位或站立，雙手拉住滑輪上繩子的把手， （3）彎腰劃圈：兩足分開與肩同寬，向前彎腰，上肢伸直下垂做順、逆時針劃圈，幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指發(fā)脹或麻木為止， 一般510分鐘，每日2次。也可前后、內(nèi)外擺動。逐漸

8、到持重（1-2公斤）擺動或畫圈。18肩周炎的護理查房宣教10/4/2022 （3）彎腰劃圈：兩足分開與肩同寬，向前彎腰，上肢伸直下垂 （4）摸耳，梳頭，內(nèi)收探肩，后伸揉背，外展指路。19肩周炎的護理查房宣教10/4/2022 （4）摸耳，梳頭，內(nèi)收探肩，后伸揉背，外展指路。19肩周炎20肩周炎的護理查房宣教10/4/202220肩周炎的護理查房宣教10/3/20221.心理護理 肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。介紹肩周炎的病因病機，使患者對病情有所了解，向病人介紹治療成功的病例，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合

9、治療護理。21肩周炎的護理查房宣教10/4/20221.心理護理 肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，2.生活飲食護理協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關(guān)心、體貼病人，幫助病人解決生活中的 困難。川烏粥：肩周炎風濕寒侵襲所致者。蛇肉湯：肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡(luò)者。22肩周炎的護理查房宣教10/4/20222.生活飲食護理協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。22肩周炎的護3.肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的護理定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關(guān)節(jié)活動幫助病人完成主動性的肩關(guān)節(jié)的功能鍛練防止和減輕肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的發(fā)展23肩周炎的護理查房宣教10/4/20223.肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的護理定期為病人

10、按摩上肢及肩部肌肉，主4.侵入性治療的護理 環(huán)境宜保持溫暖，防止局部暴露受涼，同時要嚴格消毒，防止感染，注意觀察病人面色、神志，防止暈針。封閉、針刺后24小時以內(nèi)不宜熏洗，小針刀治療1周局部保持干燥。24肩周炎的護理查房宣教10/4/20224.侵入性治療的護理 環(huán)境宜保持溫暖，防止肩周炎的預(yù)防注意防寒保暖加強功能鍛練糾正不良姿勢注意相關(guān)疾病對健側(cè)肩積極預(yù)防25肩周炎的護理查房宣教10/4/2022肩周炎的預(yù)防注意防寒保暖25肩周炎的護理查房宣教10/3/2出院指導(dǎo)1.繼續(xù)肩部功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，防止肌肉萎縮。2.日常生活中注意頸肩部保暖防寒，夏季防止肩部持續(xù)吹風，避免受涼，在陰涼處過久暴露。防止過猛過快，單調(diào)重復(fù)的肩部活動，承受應(yīng)力時要有思想準