2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.以下提示重癥肺炎的診斷的是A、血壓80/50mmHgB、心率90次/分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次/分正確答案:A2.下列關(guān)于尿糖的說明中正確的是A、尿糖陽性肯定有血糖升高B、尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果C、尿糖陽性肯定有腎功能損害D、尿糖陽性可診斷糖耐量異常E、Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖正確答案:B3.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未檢測血糖。此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛

2、。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體+，血?dú)鈖H7.01，HCO5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者診斷為A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染正確答案:C該患者首要采取的措施為A、補(bǔ)液+小劑量胰島素B、補(bǔ)液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉E、立刻補(bǔ)鉀正確答案:A該患者血糖降到多少時，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患者治療血糖下降的速度下列控制較為合適的是A、每小時3.96.1mmol/LB、每

3、2小時3.96.1mmol/LC、每小時6.110.5mmol/LD、每2小時6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正確答案:A4.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血一個月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞80109.gif/L，血小板21109.gif/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:D5.高血壓伴腎功

4、能衰竭、高血鉀時，選用下列藥物應(yīng)慎重的是A、氫氯噻嗪-利尿劑B、硝苯地平緩釋片-鈣拮抗劑C、美托洛爾-受體阻滯劑D、卡托普利-ACEI類藥物E、哌唑嗪-受體阻滯劑正確答案:D6.下面說法與漢坦病毒描述不相符的是A、對乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽敏感B、耐熱耐酸C、高于37及pH5.0以下可被滅活D、5630分鐘或1001分鐘可被滅活E、對紫外線、酒精和碘酒等消毒劑敏感正確答案:B7.男性，43歲。肝硬化患者，近2個月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞6.010/L，中性粒細(xì)胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200g/L和600g/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、

5、肝硬化并肝膿腫C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、急性活動性肝炎E、急性膽囊炎正確答案:A8.一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定戒酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。入院后查體：心率128次/分，血壓140/100mmHg?？紤]患者為A、腦出血B、單純性戒斷反應(yīng)C、酒精性幻覺反應(yīng)D、戒斷性驚厥反應(yīng)E、震顫譫妄狀態(tài)正確答案:B9.A.潛伏期B.初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期傷寒后再燃正確答案:D傷寒后復(fù)發(fā)正確答案:E傷寒第一次菌血癥正確答案:A傷寒第二次菌血癥正確答案:B10.A.維生素AB.維生素BC.維生素B2D

6、.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療Korsakoff綜合征用正確答案:B11.以下不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)的為A、起病緩慢，從上呼吸道開始B、乏力、咽痛C、咳嗽、發(fā)熱D、發(fā)熱、納差E、肌痛、不發(fā)熱正確答案:E12.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪樣壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見正確答案:E13.下列疾病不屬于物理因素所致職業(yè)病的是A、高原病B、慢性放射病C、塵肺D、減壓病E、中暑正確答案:A14.女性，23歲。2個月來

7、有心悸、易出汗，體重減輕約3kg。查體：血壓126/68mmHg，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺度腫大，未聞及血管雜音，心率94次分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A、血TSH、T、TB、甲狀腺131.gif攝取率C、甲狀腺核素掃描D、抗甲狀腺抗體E、甲狀腺刺激免疫球蛋白正確答案:A15.MODY是指A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高正確答案:B16.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮壓140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓140mmHg，

8、和(或)舒張壓90mmHg即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)正確答案:C17.關(guān)于苯中毒以下說法錯誤的是A、苯是無色無味的透明液體B、可導(dǎo)致白血病C、可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D、有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E、有生殖發(fā)育毒性正確答案:A18.鐵劑治療缺鐵性貧血，血紅蛋白開始上升時間是A、2個月B、2周C、510天D、46個月E、1年以上正確答案:B19.女性，40歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非甾體抗炎藥，實驗室檢查血常規(guī)血紅蛋白78g/L。下列關(guān)于該患者貧血說法錯誤的是A、屬于慢性病性貧血B、常伴有血小板減少C、是小細(xì)胞低色

9、素性貧血D、主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙E、可能有缺鐵因素參與正確答案:B20.A.淋巴道播散B.血行播散C.支氣管播散D.淋巴道和支氣管播散E.血行播散和淋巴道播散原發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式是正確答案:E繼發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式是正確答案:C21.胃角潰瘍，大小約1.5cm1.5cm，病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是A、免疫治療B、手術(shù)治療C、內(nèi)鏡下切除D、動脈栓塞E、放療+化療正確答案:B22.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列

10、最合適的檢查為A、支氣管激發(fā)試驗B、肺通氣功能檢查C、肺彌散功能測定D、小氣道功能測定E、殘氣功能測定正確答案:A23.A.起病38小時升高，1036小時高峰，34日恢復(fù)正常B.起病38小時升高，930小時高峰，23日恢復(fù)正常C.起病818小時升高，2472小時高峰，610天恢復(fù)正常D.起病68小時升高，1824小時高峰，45日恢復(fù)正常E.起病36小時升高，1024小時高峰，1015天恢復(fù)正常急性心肌梗死CK變化規(guī)律是正確答案:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是正確答案:C急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是正確答案:B急性心肌梗死AST變化規(guī)律是正確答案:D急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是正確答案:E2

11、4.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死正確答案:B最可能的病變部位是A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球正確答案:C下列輔助檢查對明確診斷最有價值的是A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案:D25.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部

12、有波。體檢時可能發(fā)現(xiàn)A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6級收縮期雜音C、甲狀腺增大D、心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mmE、胸片示心胸比值62%正確答案:D其心電圖診斷A、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速B、房性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、預(yù)激綜合征伴快速房顫E、Q-T間期延長綜合征正確答案:A最確切的治療為A、植入心臟永久起搏器B、植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C、切斷His束D、切斷旁路傳導(dǎo)E、切除心室內(nèi)膜正確答案:D26.慢性腎盂腎炎的易感因素有A、糖尿病B、高血壓C、冠心病D、胸膜炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A27.女性，30歲。妊娠3個月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢查ANA

13、1：320陽性。如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、來氟米特C、甲氨蝶呤D、羥氯喹E、地塞米松正確答案:D28.A.起病后612小時升高，48小時下降，持續(xù)35天B.起病后1214小時升高，下降緩慢，持續(xù)12周C.起病后2472小時上升，持續(xù)710天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后34小時上升，12小時高峰，24小時下降急性胰腺炎時血鈣濃度正確答案:D急性胰腺炎時血清淀粉酶正確答案:A急性胰腺炎時血清脂肪酶正確答案:C急性胰腺炎時尿淀粉酶正確答案:B29.傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的實驗室檢查是A、大便培養(yǎng)B、肥達(dá)反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗正確答案:C30.A.慢性再

14、生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血女性，31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L，出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是正確答案:E男性，14歲。因血尿伴黑便3天入院，查體：肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白69g/L，白細(xì)胞14.010/L，血小板2110/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是正確答案:B31.室性心動過速最準(zhǔn)確的心電圖診斷證據(jù)是A、心率100250次分B、

15、R-RP-P(房室分離)C、QRS波群畸形增寬0.12秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、心律規(guī)則或略不規(guī)則正確答案:D32.男性，22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂E、不明原因正確答案:A33.男，27歲。近30余天來無誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點(diǎn)、牙齦出血，化驗WBC 7.5109.gifL,Hb 126g/L,PLT 17109.gifL,臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜(

16、ITP)。下列關(guān)于ITP的診斷依據(jù)中，除了A、骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞增多B、血塊收縮不良或不收縮C、出血時間延長D、凝血時間延長E、血小板表面IgG (PAlgG)增高正確答案:D行脾切治療的禁忌證的是A、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療36個月無效B、激素維持用量大于30mg/天C、年齡7歲D、有使用糖皮質(zhì)激素禁忌證者E、51.gifCr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高正確答案:C假設(shè)患者因急腹癥需急診手術(shù)，如下緊急處理中，除外A、靜脈丙種球蛋白B、靜脈大劑量甲潑尼龍C、靜脈長春新堿D、靜脈血小板懸液E、血漿置換正確答案:C34.女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨34點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓

17、感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。應(yīng)注意采取的措施是A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐正確答案:D35.下列檢查可提高血行播散型結(jié)核診斷率的是A、普通X線胸片B、胸部超聲C、高分辨率CTD、肺通氣灌注掃描E、肺彌散功能測定正確答案:C36.Crohn病治療方法錯誤的是A、少渣或無渣飲食B、對于結(jié)腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑C、在有腸外表現(xiàn)者選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素效果較好D、腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合使用，可以減少兩者的劑量和不良反應(yīng)E、環(huán)孢素不作為常規(guī)治療正確答案:C37.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法錯誤的是A、早期診斷，早