2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力急性酒精中毒興奮期正確答案:B急性酒精中毒共濟失調(diào)期正確答案:C急性酒精中毒意識障礙期正確答案:AKorsakoff綜合征正確答案:D2.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是A、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展E、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清正確答案:E3.女性，15歲，診斷胰島素依賴型糖尿病。應(yīng)用胰島素治療，晚餐前血糖8

2、mmol/L，晚餐后2小時(19時)血糖4mmol/L，24時血糖2.8mmol/L。次晨6時血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是A、晚餐前胰島素用量不足B、黎明現(xiàn)象C、Somogyi現(xiàn)象D、糖尿病早期反應(yīng)性低血糖后高血糖E、午餐前胰島素用量過多正確答案:C4.女性，35歲，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞1.5%，白細胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細胞達6%。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、感染性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:A經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細胞達6%。此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，進一步治療應(yīng)該是A、改

3、服潑尼松B、加服葉酸C、改用肌內(nèi)注射鐵劑D、繼續(xù)口服鐵劑E、加用維生素B正確答案:D5.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要的是A、降低血壓B、控制出血C、控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn)、加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡E、氣管切開，吸氧正確答案:C6.患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39，伴咳嗽，黃色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括下列A、年齡大于65歲B、意識狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓正確答案:D該患者最有可能感染的致病菌A、葡萄球菌B、肺

4、炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A以下藥物對該致病菌最敏感的是A、萬古霉素B、莫西沙星C、亞胺培南D、青霉素E、阿奇霉素正確答案:A7.A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是正確答案:A有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于正確答案:C8.以下疾病最適合受體阻滯劑治療的是A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病正確答案:E9.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡

5、心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。在急診室進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液治療正確答案:A10.42歲，男性患者，近3月來有口渴多飲，但無多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L(154.8mg/dl)，7.9mmol/L(160mg/dl)。為確診首選應(yīng)做A、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)B、靜脈法葡萄糖耐量試驗C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗D、控制飲食2個月后再做OGTTE、不需再作其他試驗正確答案:E控制飲食三個月后復(fù)查血糖，空腹時5.97.2mmol/L，餐后兩小時6.98.1mmol/L，進一步處理首選A、磺脲類藥物治療B、繼續(xù)控制飲食C

6、、雙胍類藥物治療D、胰島素治療E、可以按正常人飲食正確答案:B11.肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120次/分。最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B12.A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，34天恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，1624h高峰，34天恢復(fù)正常C.起病810h升高，23d時高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h達高峰，36天恢復(fù)E.起病3h升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周急性心肌梗死AST變化規(guī)律是正確答案:D急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是正確答案:B急性心肌梗死CK變化規(guī)律是正確答案

7、:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是正確答案:C急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是正確答案:E13.A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.林可霉素E.頭孢拉定治療肺炎克雷伯桿菌肺炎可選用正確答案:E治療肺炎支原體肺炎應(yīng)選用正確答案:B14.男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛。血象：WBC2510/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、多發(fā)性肺囊腫并感染E、肺結(jié)核正確答案:A15.男性，57歲。以嘔血4小時為主訴入院。查體：重度貧血貌，肝掌(+)，蜘

8、蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、胃癌E、食管賁門黏膜撕裂正確答案:A16.男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白+。此病可能的診斷為A、超敏性血管炎B、顯微鏡下多血管炎C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、Churg-Strass綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:D下列抗體陽性有助于確診的是A、ANAB、P-ANCAC、C-ANCAD、AECAE、抗主動脈抗體正確答案:B患者的肺部X線檢查

9、一般不會有下列表現(xiàn)A、肺實變影B、未見異常C、一過性片狀浸潤影D、一過性結(jié)節(jié)性浸潤影E、彌漫性間質(zhì)性病變正確答案:A最合理的治療為A、糖皮質(zhì)激素沖擊治療B、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺C、常規(guī)量糖皮質(zhì)激素D、支氣管解痙劑E、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物正確答案:B17.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、潛伏期23周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳D、發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征正確答案:C18.下列心臟瓣膜病在直立、運動中易引起暈厥的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案:E19.一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥

10、中毒，該患者的下列臨床表現(xiàn)均可診斷為重度中毒，除了A、昏迷B、瞳孔縮小C、腦水腫D、呼吸麻痹E、肺水腫正確答案:B20.以下不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)的為A、起病緩慢，從上呼吸道開始B、乏力、咽痛C、咳嗽、發(fā)熱D、發(fā)熱、納差E、肌痛、不發(fā)熱正確答案:E21.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是A、慢支急性發(fā)作B、喘息型支氣管炎C、心源性哮喘D、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E

11、、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案:E為明確診斷需做的檢查A、拍胸片B、動脈血氣分析C、血白細胞計數(shù)D、肺功能測定E、血清IgE檢測正確答案:D此患者肺功能測定，最可能出現(xiàn)的是A、彌散功能障礙B、阻塞性通氣障礙C、混合性通氣障礙D、限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫正確答案:B22.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L正確答案:C23.冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS

12、波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為A、心房撲動B、心房顫動C、多發(fā)性室性期前收縮D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案:E24.類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的心臟病變是A、心肌梗死B、心包積液C、心律失常D、心肌缺血E、心肌炎正確答案:B25.男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。估計此次心律失常最可能的是A、2：1心房撲動B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房纖顫正確答案:D26.與系統(tǒng)性紅斑狼

13、瘡腎損傷相關(guān)的自身抗體是A、抗nRNP抗體B、抗Sm抗體C、抗SSA抗體D、抗dsDNA抗體E、抗Jo-1抗體正確答案:D27.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍。血紅蛋白46g/L，白細胞3010/L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板4010/L。診斷為慢粒白血病A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類白血病反應(yīng)E、慢性期正確答案:A28.男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.337.8，疲乏無力，消瘦。近1周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。為確定診斷應(yīng)做下列檢查中的A、血清PPD抗體B、血沉C、

14、腫瘤標記物D、痰標本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌E、結(jié)核菌素試驗正確答案:D該患者最可能的診斷是A、浸潤型肺結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管擴張合并感染D、軍團菌肺炎E、真菌性肺炎正確答案:A確診后治療應(yīng)選擇的藥物是A、青霉素靜滴B、阿奇霉素靜滴C、抗結(jié)核聯(lián)合化療D、慶大霉素靜滴E、氟喹諾酮類藥物靜滴正確答案:C該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。兩個月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅持正常學習，再次來診。需做的檢查以協(xié)助確診的是A、血常規(guī)B、痰細菌培養(yǎng)C、血沉測定D、肺CTE、肝功能檢測正確答案:D該患者的診斷是A、支氣管肺炎B、肺炎支原體肺炎C

15、、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管擴張癥E、大葉性肺炎正確答案:C29.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級。該患者實驗室檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26mol/L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病。該患者的分級是A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級正確答案:B30.女性患者，50歲。間斷上腹部脹痛3年，胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，Hp陽性。選擇哪種治療方案最佳A、鉍劑+兩種抗生素B、抑酸劑C、保護胃黏膜D、PPI+兩種抗生素E、前列腺素正確答案:D31.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。

16、查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說法正確的是A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑正確答案:E給予利尿劑治療時，下列比例在臨床上認為效果最佳的是A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測體重，該患者每日減輕適宜的量是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、

17、0.81.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C32.關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列錯誤的是A、不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B、可以胸腔內(nèi)給藥C、可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用D、結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E、干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時，可用激素正確答案:C33.結(jié)核性腹膜炎患者的腹部腫塊主要是A、腸系膜淋巴結(jié)B、癌變組織C、腹水D、粘連腸管和肥厚的大網(wǎng)膜E、蓄積的糞便正確答案:D34.男性，75歲。近3個月出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，雙手背明顯水腫，實驗室檢查類

18、風濕因子陰性，雙手放射線檢查未見異常。該患者治療首選A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、來氟米特D、甲氨蝶呤E、羥氯喹正確答案:B35.男，27歲。近30余天來無誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點、牙齦出血，化驗WBC 7.5109.gifL,Hb 126g/L,PLT 17109.gifL,臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列關(guān)于ITP的診斷依據(jù)中，除了A、骨髓穿刺檢查巨核細胞增多B、血塊收縮不良或不收縮C、出血時間延長D、凝血時間延長E、血小板表面IgG (PAlgG)增高正確答案:D行脾切治療的禁忌證的是A、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療36個月無效B、激素維持用量大于30mg/天C、年齡7歲D、有使用糖皮質(zhì)激素禁忌證者E、51.gifCr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高正確答案:C假設(shè)患者因急腹癥需急診手術(shù)，如下緊急處理中，除外A、靜脈丙種球蛋白B、靜脈大劑量甲潑尼龍C、靜脈長春新堿D、靜脈血小板懸液E、血漿置換正確答案:C36.能引起出血性膀胱炎的是A、CTXB、VCRC、MTXD、ADME、L-Asp正確答案:A37.男性，68歲，農(nóng)民。1年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，未查胃鏡，實驗室檢查便常規(guī)：潛血+。