實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義培訓(xùn)課件

1、實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義一、實(shí)驗(yàn)診斷及其發(fā)展（一）基本概念 實(shí)驗(yàn)診斷（laboratory diagnosis) 醫(yī)生的醫(yī)囑通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后評(píng)價(jià)所用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)。 2實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義一、實(shí)驗(yàn)診斷及其發(fā)展（一）基本概念2實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講（二）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 臨床應(yīng)用研究和改進(jìn)方法 運(yùn)用實(shí)驗(yàn)結(jié)果提供正確檢驗(yàn)結(jié)果3實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（二）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) （三）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的主要內(nèi)容 1、使用離體標(biāo)本 2、應(yīng)用多學(xué)科理論 3、采用多種方法學(xué) 4、臨床多環(huán)節(jié)

2、應(yīng)用4實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 （三）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的主要內(nèi)容4實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血（四）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的主要內(nèi)容 1、臨床血液學(xué) 2、 臨床酶學(xué) 3、臨床生化學(xué) 4、臨床內(nèi)分泌學(xué) 5、臨床免疫學(xué) 6、臨床病原體 7、體液與排泄物檢查 8、臨床遺傳學(xué)與分子生物學(xué)5實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（四）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的主要內(nèi)容5實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（六）學(xué)習(xí)的方法和要求 掌握： 概念性、普遍性、實(shí)用性 各項(xiàng)檢驗(yàn)的影響因素 各項(xiàng)常用檢驗(yàn)的參考值及臨床意義 運(yùn)用結(jié)果綜合分析 6實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（六）學(xué)習(xí)的方法和要求 掌握：6實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢第二章 臨床血液學(xué)檢測(cè)第一節(jié) 血液一般檢測(cè) 血液細(xì)胞成分檢測(cè)

3、 即血常規(guī)檢測(cè) 網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè) 紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)7實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義第二章 臨床血液學(xué)檢測(cè)第一節(jié) 血液一般檢測(cè)7實(shí)驗(yàn)診斷與臨血液常規(guī)檢測(cè)（blood routine Test) 1、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞 平均值和紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè) 2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù) 3、血小板計(jì)數(shù)、血小板平均值 和血小板形態(tài)檢測(cè)8實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義血液常規(guī)檢測(cè)（blood routine Test) 紅細(xì)胞的生成9實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義紅細(xì)胞的生成9實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義10實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義10實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義11實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義11實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義一

4、、紅細(xì)胞和血紅蛋白的檢測(cè)人群參考值血紅蛋白紅細(xì)胞數(shù)成年男性120160g/L（4.05.5）1012/L成年女性110150g/L(3.55.0) 1012/L新生兒170200g/L(6.07.0) 1012/L12實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義一、紅細(xì)胞和血紅蛋白的檢測(cè)參考值血紅蛋白紅細(xì)胞數(shù)成年男性12（一）紅細(xì)胞及血紅蛋白增多 指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量高于參考值高限。 男性：6.01012 /L 血紅蛋白170g/L 女性：5.51012/L 血紅蛋白160g/L 13實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（一）紅細(xì)胞及血紅蛋白增多13實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義紅細(xì)胞增多臨床意義1、相對(duì)性增

5、多2、絕對(duì)性增多（1）繼發(fā)性 代償性增加 非代償性增加（2）原發(fā)性 14實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義紅細(xì)胞增多臨床意義1、相對(duì)性增多14實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講1、相對(duì)性增多： 因血漿容量減少，使紅細(xì)胞容量相對(duì)增加。見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病酮癥酸中毒等。15實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義1、相對(duì)性增多：15實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義2、絕對(duì)性增多：紅細(xì)胞增多癥，分為繼發(fā)性和原發(fā)性（1）繼發(fā)性：紅細(xì)胞生成素(EPO)增多所致1） EPO代償性增加16實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義2、絕對(duì)性增多：16實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義血氧飽和度減低-組織缺氧-EPO代償性增加-

6、紅細(xì)胞增多?？梢?jiàn)于嚴(yán)重的慢性心肺疾患。病理性EPO代償增加17實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義血氧飽和度減低-組織缺氧-EPO代償性增加-2）EPO非代償性增加； 如腎癌、肝癌、子宮肌瘤、腎盂積水等（2）真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因未明的以紅細(xì)胞增多為主的骨髓增殖性疾病。紅細(xì)胞持續(xù)顯著增多，全血總?cè)萘吭黾?，白?xì)胞和血小板增多。18實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義2）EPO非代償性增加；18實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（二）紅細(xì)胞及血蛋白減少（1）生理性減少：見(jiàn)于嬰兒出生3個(gè)月至15歲前的兒童、妊娠 中后期孕婦及老年人等。19實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（二）紅細(xì)胞及血蛋白減少（1）生理性減少：見(jiàn)于嬰兒出生3個(gè)（

7、2）病理性減少：見(jiàn)于各種貧血。貧血( Anemia )單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋 白量及紅細(xì)胞比積低于參考值低限。 以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)。 男性：血紅蛋白120g/L 女性：血紅蛋白110g/L 20實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（2）病理性減少：見(jiàn)于各種貧血。貧血( Anemia輕度：血紅蛋白參考值低限- 90g/L中度：90-60g/L重度：60-30g/L極重度：30g/L21實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義輕度：血紅蛋白1003432-36巨幼細(xì)胞性貧血惡性貧血小細(xì)胞低色素性貧血802732缺鐵性貧血單純小細(xì)胞性貧血80273236慢性感染、肝病尿毒癥、腫瘤33實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義貧血

8、的形態(tài)學(xué)分類(lèi)貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)MCVMCHMCHC病因正常(一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)成人 (4-10)109/L 新生兒 （15-20）109/L 6個(gè)月2歲（1112）109/L 34實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義(一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)成人 (4-10)109/L 34白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)35實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)35實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義五種白細(xì)胞正常百分?jǐn)?shù)和絕對(duì)值細(xì)胞類(lèi)型百分?jǐn)?shù)（%）絕對(duì)值（109/L)中性粒細(xì)胞（N） 中性桿狀核粒細(xì)胞(st)0-50.04-0.5 中性分葉核粒細(xì)胞(sg)50-702-7嗜酸性粒細(xì)胞(E)0.5-50.05-0.5嗜堿性粒細(xì)胞(B)0-10-0.1淋巴細(xì)胞(

9、L)20-400.8-4單核細(xì)胞(M)3-80.12-0.836實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義五種白細(xì)胞正常百分?jǐn)?shù)和絕對(duì)值細(xì)胞類(lèi)型百分?jǐn)?shù)（%）絕對(duì)值（1白細(xì)胞分類(lèi)及功能37實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義白細(xì)胞分類(lèi)及功能37實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（二）中性粒細(xì)胞N 參考值絕對(duì)值桿狀核0%-5%0.04-0.05109/L分葉核50%-70%2-7109/L38實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（二）中性粒細(xì)胞N 參考值1、中性粒細(xì)胞生理性增多39實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義1、中性粒細(xì)胞生理性增多39實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（1）急性感染（2）嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞（3）急性大出血（4）急性中毒（5

10、）白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤二、中性粒細(xì)胞病理性增多40實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（1）急性感染二、中性粒細(xì)胞病理性增多40實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液2、中性粒細(xì)胞減少（neutropenia)白細(xì)胞減少： 4109/L粒細(xì)胞減少癥：1.5109/L粒細(xì)胞缺乏癥：0.5109/L 41實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義2、中性粒細(xì)胞減少（neutropenia)白細(xì)胞減少： （1）感染（2）血液系統(tǒng)疾病 （3）物理、化學(xué)因素?fù)p傷（4）單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)（3）自身免疫性疾病中性粒細(xì)胞減少病因42實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（1）感染中性粒細(xì)胞減少病因42實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義3、中性粒細(xì)胞的核象變

11、化 核象指中性粒細(xì)胞的分葉狀況，它反映粒細(xì)胞的成熟程度。 正常時(shí)，外周血N核以分3葉的居多，桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13。核象變化分為核左移和核右移，可反映某些疾病的病情和預(yù)后。43實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義3、中性粒細(xì)胞的核象變化43實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義核左移：周?chē)谐霈F(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞的百分率增高（超過(guò)5%）時(shí)。見(jiàn)感染、失血、中毒及溶血等 核右移：周?chē)谐霈F(xiàn)中性粒細(xì)胞5葉以上，百分率超過(guò)3%。見(jiàn)巨幼細(xì)胞貧血、造血功能衰竭等 44實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義核左移：周?chē)谐霈F(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞的百分率增高（超過(guò)5%） 細(xì)胞類(lèi)型末成熟中性粒細(xì)胞過(guò)渡型分葉核中性粒細(xì)胞原粒早幼中幼晚

12、幼桿狀核2葉3葉4葉5葉上分布曲線(xiàn)左移右移明顯左移正常中性粒細(xì)胞的核象變化45實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 細(xì)胞類(lèi)型原粒早幼中幼晚幼桿狀核2葉3葉4葉5葉上中性粒細(xì)胞核左移46實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義中性粒細(xì)胞核左移46實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義中性粒細(xì)胞核右移47實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義中性粒細(xì)胞核右移47實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義4、中性粒細(xì)胞形態(tài)異常（1）中性粒細(xì)胞的中毒性改變： 在嚴(yán)重傳染病、各種化膿性感染、敗血癥、惡性腫瘤、中毒及大面積燒傷等病理情況下出現(xiàn)細(xì)胞大小不均中毒性顆?？张菪纬?杜勒小體核變性 48實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義4、中性粒細(xì)胞形態(tài)異常（1）中性粒細(xì)胞的中毒性改變

13、：48實(shí)驗(yàn)大小不等：病程較長(zhǎng)的化膿性炎癥，N大小懸殊，內(nèi)毒素作用下骨髓前期細(xì)胞發(fā)生頓挫不規(guī)則分裂所致。49實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義大小不等：病程較長(zhǎng)的化膿性炎癥，N大小懸殊，內(nèi)毒素作用下骨髓 中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。可能為細(xì)胞攝取細(xì)菌或血漿蛋白后發(fā)生變性，也可能是自噬體。50實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻 空泡形成：常為多個(gè)。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn)為細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失。51實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 空泡形成：常為多個(gè)。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn)4、中性粒細(xì)胞形態(tài)異常（1）中

14、性粒細(xì)胞的中毒性改變： 在嚴(yán)重傳染病、各種化膿性感染、敗血癥、惡性腫瘤、中毒及大面積燒傷等病理情況下出現(xiàn)細(xì)胞大小不均中毒性顆?？张菪纬?杜勒小體核變性 52實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義4、中性粒細(xì)胞形態(tài)異常（1）中性粒細(xì)胞的中毒性改變：52實(shí)驗(yàn)大小不等：病程較長(zhǎng)的化膿性炎癥，N大小懸殊，內(nèi)毒素作用下骨髓前期細(xì)胞發(fā)生頓挫不規(guī)則分裂所致。53實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義大小不等：病程較長(zhǎng)的化膿性炎癥，N大小懸殊，內(nèi)毒素作用下骨髓 中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色?？赡転榧?xì)胞攝取細(xì)菌或血漿蛋白后發(fā)生變性，也可能是自噬體。54實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 中毒顆粒

15、：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻 空泡形成：常為多個(gè)。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn)為細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失。55實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 空泡形成：常為多個(gè)。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn) 杜勒小體：局部嗜堿性區(qū)域，呈圓形、犁形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑約12m。常見(jiàn)于嚴(yán)重感染。56實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 杜勒小體：局部嗜堿性區(qū)域，呈圓形、犁形或云霧狀，界 （2）、巨多分葉核中性粒細(xì)胞：胞體大，直徑達(dá)1625m，核分葉在5葉以上，甚至在10以上，染色質(zhì)疏松。常見(jiàn)于巨幼貧、抗代謝藥物治療后。57實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 （2）、巨多分葉核中性粒細(xì)胞：胞體大，直徑達(dá)1

16、6 （3）、棒狀小體：紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，長(zhǎng)約16m，1 條或數(shù)條不定。只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，故見(jiàn)到棒狀小體即可確診為白血病。58實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 （3）、棒狀小體：紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，長(zhǎng)約16（三）嗜酸性粒細(xì)胞 E 參考值0.5%-5%絕對(duì)值0.05-0.5 109/L59實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（三）嗜酸性粒細(xì)胞 E 參考值0.5%-5%59實(shí)驗(yàn)診斷 1、嗜酸性粒細(xì)胞增多過(guò)敏性疾病 寄生蟲(chóng)病皮膚病血液病腫瘤 傳染病風(fēng)濕性疾病、高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征 2、嗜酸性粒細(xì)胞減少 傷寒，長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素60實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 1、嗜酸性粒細(xì)胞增多60實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（四

17、）嗜堿性粒細(xì)胞B 參考值0%-1%絕對(duì)值0-0.1 109/L61實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（四）嗜堿性粒細(xì)胞B 參考值0%-1%61實(shí)驗(yàn)診斷與臨嗜堿性粒細(xì)胞增多：過(guò)敏性疾病血液病惡性腫瘤糖尿病、傳染病62實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義嗜堿性粒細(xì)胞增多：過(guò)敏性疾病62實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（五）淋 巴 細(xì) 胞 L 參考值20%-40%絕對(duì)值0.8-4109/L63實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（五）淋 巴 細(xì) 胞 L 參考值20%-40%61、淋巴細(xì)胞增高 生理性增多 兒童期 病理性增多 感染性疾?。翰《靖腥?腫瘤性疾?。毫馨图?xì)胞白血病 急性傳染病的恢復(fù)期 移植排斥反應(yīng)2、淋巴細(xì)胞減少 應(yīng)用皮質(zhì)激

18、素、烷化劑等。 64實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義1、淋巴細(xì)胞增高64實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義異 形 淋 巴 細(xì) 胞 病毒感染或過(guò)敏源刺激下，可使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱(chēng)為異形淋巴細(xì)胞。 增多見(jiàn)于：病毒感染性疾病最常見(jiàn)、藥物過(guò)敏、輸血、血液透析或體外循環(huán)術(shù)后65實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義異 形 淋 巴 細(xì) 胞 病毒感染或過(guò)敏源刺激下，可使淋 （六）單核細(xì)胞參考值3%-8%絕對(duì)值（0.12- 0.8） 109/L66實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 （六）單核細(xì)胞參考值3%-8%絕對(duì)值（六）單核細(xì)胞病理性增多1、感染：瘧疾、黑熱病、結(jié)核病2、血液?。?jiǎn)魏思?xì)胞白血病3、急性傳染病或急性感染的

19、恢復(fù)期67實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義（六）單核細(xì)胞病理性增多1、感染：瘧疾、黑熱病、結(jié)核病67實(shí)類(lèi)白血病反應(yīng) 是指機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)生的類(lèi)似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。感染及惡性腫瘤急性中毒、外傷、休克急性溶血或出血大面積燒傷過(guò)敏及電高輻射68實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義類(lèi)白血病反應(yīng) 是指機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)生的類(lèi)似類(lèi)白血病與慢性白血病鑒別類(lèi)白血病反應(yīng)慢性粒細(xì)胞白血病病因有原發(fā)病無(wú)計(jì)數(shù)及分類(lèi)100109/L100109/L嗜酸、嗜堿細(xì)胞不增多增多中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分增高不超過(guò)0.10Ph染色體無(wú)有69實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義類(lèi)白血病與慢性白血病鑒別類(lèi)白血病反應(yīng)慢性粒細(xì)胞白血病病因

20、有原實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義培訓(xùn)課件 血小板減少：100109/L 血小板生成障礙：再障、放射性損傷 血小板破壞或消耗增多：ITP、SLE 血小板分布異常：脾腫大、血液稀釋 血小板增多：400109/L 原發(fā)性增多：骨髓增殖性疾病 反應(yīng)性增多：急性感染、急性溶血71實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義 血小板減少：100109/L71實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液一、網(wǎng)織紅細(xì)胞的檢測(cè)百分?jǐn)?shù) 0.0050.015絕對(duì)值（2484）109/L 是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過(guò)渡細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸，經(jīng)煌焦油藍(lán)等活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線(xiàn)，線(xiàn)連接成網(wǎng)，故而得名。72

21、實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義一、網(wǎng)織紅細(xì)胞的檢測(cè)百分?jǐn)?shù) 0.0050.01572實(shí)驗(yàn)1、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多： 骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，見(jiàn)于溶血性、 急性失血性貧血等。2、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少： 骨髓造血功能減低，見(jiàn)于再障、 骨髓病性貧血（如急性白血病） 觀(guān)察貧血治療的效果，作為病情觀(guān)察的指標(biāo)。73實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義1、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：73實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義三、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。影響因素：1、血漿中各種蛋白的比例改變，如血漿中纖維蛋白原或球蛋白增加或蛋清白減少；2 、紅細(xì)胞數(shù)量和形狀：紅細(xì)胞減少時(shí)血沉加快，球形紅細(xì)胞增多血沉減慢。74實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血

22、液檢測(cè)講義三、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的病理性血沉增快：參考值 成年男性 015mm/1h末 成年女性 020mm/1h末1、炎癥性疾?。?、組織損傷及壞死；3、惡性腫瘤；4、各種原因所致血漿球蛋白增高； 多發(fā)性骨髓瘤；貧血、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病75實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義病理性血沉增快：參考值 成年男性 015mm/1h末776實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義76實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義77實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義77實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義重點(diǎn)內(nèi)容回顧概念：貧血、核左移參考值：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞增多及減少臨床意義：有核紅細(xì)胞病理性白細(xì)胞增多及減少血小板增多與減少的意義網(wǎng)織紅細(xì)胞臨床意義、血沉增快意義。78實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義重點(diǎn)內(nèi)容回顧概念：貧血、核左移78實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義一、名詞解釋?zhuān)?貧血 中性粒細(xì)胞核左移Auer小體 類(lèi)白血病反應(yīng) 79實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義一、名詞解釋?zhuān)?79實(shí)驗(yàn)診斷與臨床血液檢測(cè)講義1、貧血是外周血單位體積中：（ ）A 紅細(xì)胞數(shù)低于正常 B 紅細(xì)胞壓積低于正常 C 紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常D 紅細(xì)胞數(shù)、血紅