類別護(hù)理管理制度編號(hào)LBQ-A-01

1、類別：護(hù)理管理制度 編號(hào)：LBQ-A-01 生效日期：2020.12.20題目：管理組織體系 修改日期：2020.12.20 健康教育管理制度目錄（內(nèi)容詳見(jiàn)臺(tái)賬11）健康教育小組年度工作計(jì)劃健康教育小組成員工作職責(zé)健康教育小組成員及分工健康教育管理相關(guān)制度健康教育管理檢查健康教育小組年度工作計(jì)劃目標(biāo)：健康教育知曉率90% 健康教育覆蓋率100%定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)健康教育的相關(guān)制度。負(fù)責(zé)修訂本病區(qū)的健康教育相關(guān)資料及健康教育幻燈片。負(fù)責(zé)新護(hù)士的健康教育培訓(xùn)。每月組織質(zhì)控小組人員檢查護(hù)士健康教育的落實(shí)情況及患者對(duì)教育內(nèi)容的知曉情況，就檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到個(gè)人并監(jiān)督整改落實(shí)。每月對(duì)本月存在的

2、問(wèn)題進(jìn)行匯總并分析、改進(jìn)措施、優(yōu)化護(hù)理流程。對(duì)于常見(jiàn)的問(wèn)題，在科室會(huì)議上進(jìn)行反饋，并分析原因，提出整改措施進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（PDCA）。負(fù)責(zé)健康教育宣傳內(nèi)容的更換，每?jī)蓚€(gè)月一次。每月進(jìn)行科外的和科室的滿意度調(diào)查，并分析原因、提出整改措施。每季度組織召開(kāi)一次質(zhì)控小組會(huì)議。10、護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行隨機(jī)抽查。11、每個(gè)月整理病區(qū)的紙質(zhì)的健康教育資料一次，如有缺失，及時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更新電子宣教資料。12、每天使用電子產(chǎn)品的視頻宣教和語(yǔ)音宣教，以供患者觀看和聆聽(tīng)。13、出院電話隨訪由輔助班負(fù)責(zé)，每天完成前一天出院的病人20%，周末隨訪由防控班負(fù)責(zé)。二、健康教育小組成員工作職責(zé)1、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科室的健康教

3、育工作。2、負(fù)責(zé)本科室各類宣傳材料的內(nèi)容規(guī)劃、設(shè)計(jì)及督促制作。3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科室“電子健康教育宣傳欄”的策劃及更新工作。4、愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，管好使用的投影儀、電視、健康宣教屏及健康宣教本，防止損壞、丟失。5、積極參加專業(yè)理論知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不斷提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。6、督促每位護(hù)士每天完成出院電話隨訪。7、針對(duì)患者的疾病特點(diǎn)及情況采用不同形式的教育方式，如：一對(duì)一教育、小組式教育、幻燈片教育及健康材料發(fā)放。8、每月檢查20位患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況。（知曉率達(dá)90%以上、落實(shí)率達(dá)100%)。9、每月完成護(hù)理部和科室的滿意度調(diào)查。10、每月督促一位護(hù)士完成通訊稿一篇，鼓勵(lì)大

4、家寫科普文。11、每月召開(kāi)一次公休座談會(huì)，聽(tīng)患者心聲，積極提意見(jiàn)。12、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在科室會(huì)議上進(jìn)行反饋，并分析原因，提出整改措施。 三、健康教育小組成員及分工總負(fù)責(zé)：凌碧 月份病人健康教育情況科內(nèi)滿意度調(diào)查科外滿意度調(diào)查工休座談會(huì)宣傳欄制作1月凌碧蔡小莉王楚楚凌碧斜視組2月凌碧蔡小莉王楚楚王楚楚3月凌碧蔡小莉王楚楚凌碧031組4月凌碧蔡小莉王楚楚王楚楚5月凌碧蔡小莉王楚楚凌碧蔡小莉6月凌碧蔡小莉王楚楚王楚楚7月凌碧蔡小莉王楚楚凌碧蔡小莉8月凌碧蔡小莉王楚楚王楚楚9月凌碧蔡小莉王楚楚凌碧033組10月凌碧蔡小莉王楚楚王楚楚11月凌碧蔡小莉王楚楚凌碧036組12月凌碧蔡小莉王楚楚王楚楚2021年六

5、病區(qū)健康教育小組負(fù)責(zé)人員安排四、健康教育管理相關(guān)制度附九：健康教育暫行規(guī)定 健康教育是一項(xiàng)科普工作。通過(guò)健康教育，使廣大群眾增加衛(wèi)生知識(shí)，有利于防病和治病。各病房、科室及門診定期以各種形式向患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，并使之形成制度,認(rèn)真落實(shí)。健康教育的方法有以下幾種：1、對(duì)住院和預(yù)住院患者重點(diǎn)是，但不限于：（1）入院須知宣教（2）傳授相關(guān)疾病知識(shí)（3）圍手術(shù)期護(hù)理知識(shí)（4）出院時(shí)康復(fù)知識(shí)2、對(duì)門診患者重點(diǎn)是，但不限于：（1）門診診療環(huán)境（2）傳授相關(guān)疾病知識(shí)（3）合理用藥知識(shí)3、個(gè)別指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)，及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)

6、、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等。可在入院介紹和護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件作具體針對(duì)性指導(dǎo)。4、集體講解：門診利用患者候診時(shí)間，病房則按工作情況與患者作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解，還可結(jié)合示范，電視，語(yǔ)音廣播，配合幻燈、模型等，以加深印象。5、文字宣傳：利用健康宣傳電子屏編寫短文、專科性宣傳圖示或詩(shī)詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗，要體現(xiàn)大多數(shù)病人的保健需求。6、衛(wèi)生展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。7、衛(wèi)生影視：利用門診候診及住院患者活動(dòng)時(shí)間、出院后的宣教會(huì)進(jìn)行宣教。附十：眼科住院病人健康教育路徑住院患者的宣教一.宣教班1. 環(huán)境宣教：簡(jiǎn)單介紹病房環(huán)境，如開(kāi)水房，護(hù)士站，醫(yī)生

7、辦公室，檢查室，測(cè)眼壓位置。二責(zé)任班1.入院宣教：勤洗手，避免接觸醫(yī)療物品，病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)護(hù)人員，探視、陪伴制度，請(qǐng)假制度，電鈴使用方法，生活休息時(shí)間，私人物品保管，生活物品準(zhǔn)備，溝通渠道，患者的權(quán)利和醫(yī)務(wù)。2.安全宣教：穿合適褲子及防滑鞋，床欄使用，床邊呼叫器能觸及，家屬陪護(hù)，改變體位時(shí)宜緩，行走時(shí)出現(xiàn)不適，立即原地坐下或靠墻，并求助，步態(tài)不穩(wěn)使用助行器，夜間活動(dòng)開(kāi)啟照明燈。3.活動(dòng)與體位宣教：特殊體位宣教，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)。4.藥物宣教：給藥目的，時(shí)間，方式，藥物作用和副作用，不良反應(yīng)觀察。5.疾病宣教：相關(guān)疾病知識(shí)宣教。6.飲食宣教：特殊飲食宣教。7.心理支持：安撫，勸慰，

8、獎(jiǎng)勵(lì)，疏導(dǎo)，認(rèn)可，贊同。8.術(shù)前宣教：控制好血壓，血糖，保持身體狀態(tài)良好，個(gè)人衛(wèi)生，睡眠充足，飲食指導(dǎo),患者確認(rèn)未處于月經(jīng)期。9.術(shù)日宣教：告知患者大概手術(shù)時(shí)間，做好自身衛(wèi)生，剪指甲，剃胡須，不擦面霜，不化妝，不涂指甲油，頭發(fā)扎低，取下活動(dòng)性假牙，取下首飾，不穿高領(lǐng)衣服、連衣裙，術(shù)中配合醫(yī)生，不可隨意亂動(dòng) 。10.術(shù)后宣教：術(shù)后用藥衛(wèi)生指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，活動(dòng)及體位指導(dǎo)，術(shù)后眼部異常情況觀察。11.眼部護(hù)理宣教：避免水進(jìn)入眼部，勿用手揉眼，眼部不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，避免眼部碰到，撞到。12.出院宣教：復(fù)查時(shí)間，眼部衛(wèi)生宣教，飲食宣教，活動(dòng)度宣教，臥位知識(shí)宣教，滴眼藥水操作指導(dǎo)輔班1.再次宣教術(shù)日宣

9、教內(nèi)容：做好自身衛(wèi)生，剪指甲，剃胡須，不擦面霜，不化妝，不涂指甲油，頭發(fā)扎低，取下活動(dòng)性假牙，取下首飾，不穿高領(lǐng)衣服、連衣裙，術(shù)中配合醫(yī)生，不可隨意亂動(dòng)，女患者確認(rèn)未處于月經(jīng)期。預(yù)住院患者的宣教內(nèi)容一樓健康宣教室：入院前宣教：1.前一天做好自身衛(wèi)生，剪指甲，手術(shù)晨洗臉后不擦面霜，不化妝，不涂指甲油，頭發(fā)扎低，取下活動(dòng)性假牙，取下首飾，不穿高領(lǐng)衣服、連衣裙，女患者確認(rèn)未處于月經(jīng)期。2.攜帶自身所需的生活用品包括（杯子、牙膏牙刷、毛巾、拖鞋、家屬被子）。3.用藥宣教：遵醫(yī)囑用藥4.飲食宣教：全麻、靶控患者禁食時(shí)間聽(tīng)從醫(yī)生宣教，局麻患者可正常飲食，高血壓、糖尿病患者正常服藥并攜帶藥物來(lái)院。5.根據(jù)通

10、知入院時(shí)間的短信，帶身份證、就診卡和銀行卡（或者支付寶、微信支付）到2號(hào)樓11樓自助機(jī)繳費(fèi)。繳費(fèi)后將收據(jù)交予2號(hào)樓11樓六病區(qū)護(hù)士站辦理住院手續(xù)。6.發(fā)放流程圖，關(guān)注微信號(hào)。二宣教班：1.入院宣教：病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)護(hù)人員，私人物品保管，生活物品準(zhǔn)備。2.心理支持：安撫，勸慰，獎(jiǎng)勵(lì)，疏導(dǎo)，認(rèn)可，贊同。3.術(shù)日宣教：告知患者大概手術(shù)時(shí)間，做好自身衛(wèi)生，查看患者指甲，并落實(shí)，剃胡須，不擦面霜，不化妝，不涂指甲油，頭發(fā)扎低，取下活動(dòng)性假牙，取下首飾，不穿高領(lǐng)衣服、連衣裙，術(shù)中配合醫(yī)生，不可隨意亂動(dòng)，女性患者確認(rèn)未處于月經(jīng)期。四輔班： 1.再次宣教術(shù)日宣教內(nèi)容：做好自身衛(wèi)生，剪指甲，剃胡須，不擦面霜，不

11、化妝，不涂指甲油，頭發(fā)扎低，取下活動(dòng)性假牙，取下首飾，不穿高領(lǐng)衣服、連衣裙，觀看手術(shù)注意事項(xiàng)視頻。五責(zé)任班1.入院宣教：勤洗手，避免接觸醫(yī)療物品，病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)護(hù)人員，探視、陪伴制度，請(qǐng)假制度，電鈴使用方法，生活休息時(shí)間，私人物品保管，生活物品準(zhǔn)備，溝通渠道，患者的權(quán)利和醫(yī)務(wù)。2.安全宣教：穿合適褲子及防滑鞋，床欄使用，床邊呼叫器能觸及，家屬陪護(hù)，改變體位時(shí)宜緩，行走時(shí)出現(xiàn)不適，立即原地坐下或靠墻，并求助，步態(tài)不穩(wěn)使用助行器，夜間活動(dòng)開(kāi)啟照明燈。3.活動(dòng)與體位宣教：特殊體位宣教，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)。4.藥物宣教：給藥目的，時(shí)間，方式，藥物作用和副作用，不良反應(yīng)觀察。5.疾病宣教：相

12、關(guān)疾病知識(shí)宣教。6.飲食宣教：特殊飲食宣教。7.心理支持：安撫，勸慰，獎(jiǎng)勵(lì)，疏導(dǎo)，認(rèn)可，贊同。8.術(shù)后宣教：術(shù)后控制好血壓血糖，術(shù)后用藥衛(wèi)生指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，活動(dòng)及體位指導(dǎo)，術(shù)后眼部異常情況觀察。9.眼部衛(wèi)生宣教：避免水進(jìn)入眼部，勿用手揉眼，眼部不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，避免眼部碰到，撞到。12.出院宣教：復(fù)查時(shí)間，眼部衛(wèi)生宣教，飲食宣教，活動(dòng)度宣教，臥位知識(shí)宣教，滴眼藥水操作指導(dǎo)13.電話隨訪：詢問(wèn)患者視力恢復(fù)情況，眼部不適癥狀，目前用藥情況，術(shù)后宣教知曉情況，復(fù)查知曉情況，護(hù)士滿意度，醫(yī)生滿意度，患者意見(jiàn)。預(yù)住院患者的宣教路徑術(shù)前用藥（ ）攜帶就診卡到一樓藥房取眼藥水滴術(shù)眼每2小時(shí)1次術(shù)前用藥（

13、 ）攜帶就診卡到一樓藥房取眼藥水滴術(shù)眼每2小時(shí)1次前一天做好自身衛(wèi)生，剪指甲，手術(shù)晨洗臉后不擦面霜，不化妝，不涂指甲油，頭發(fā)扎低，取下活動(dòng)性假牙，取下首飾，不穿高領(lǐng)衣服、連衣裙前一天做好自身衛(wèi)生，剪指甲，手術(shù)晨洗臉后不擦面霜，不化妝，不涂指甲油，頭發(fā)扎低，取下活動(dòng)性假牙，取下首飾，不穿高領(lǐng)衣服、連衣裙入院準(zhǔn)備入院準(zhǔn)備全麻患者（術(shù)前晚24:00以后禁食、禁飲），局麻患者可正常飲食，高血壓、糖尿病患者正常服藥并攜帶藥物來(lái)院全麻患者（術(shù)前晚24:00以后禁食、禁飲），局麻患者可正常飲食，高血壓、糖尿病患者正常服藥并攜帶藥物來(lái)院 早上帶身份證、就診卡和銀行卡到2號(hào)樓1樓住院收費(fèi)處或自助機(jī)繳費(fèi)（推薦），

14、將繳費(fèi)收據(jù)交予11樓六病區(qū)護(hù)士辦理住院手續(xù)早上帶身份證、就診卡和銀行卡到2號(hào)樓1樓住院收費(fèi)處或自助機(jī)繳費(fèi)（推薦），將繳費(fèi)收據(jù)交予11樓六病區(qū)護(hù)士辦理住院手續(xù)住院當(dāng)天護(hù)士根據(jù)手術(shù)時(shí)間為您安排床位，測(cè)生命體征、眼壓，手腕帶上有床號(hào)（老病人大概10：00離院），請(qǐng)耐心等待，不要擅自離開(kāi)住院當(dāng)天護(hù)士根據(jù)手術(shù)時(shí)間為您安排床位，測(cè)生命體征、眼壓，手腕帶上有床號(hào)（老病人大概10：00離院），請(qǐng)耐心等待，不要擅自離開(kāi)醫(yī)生做手術(shù)標(biāo)記，護(hù)士根據(jù)手術(shù)時(shí)間為您洗眼睛、打針，到換衣間換好衣褲，取下首飾，假牙醫(yī)生做手術(shù)標(biāo)記，護(hù)士根據(jù)手術(shù)時(shí)間為您洗眼睛、打針，到換衣間換好衣褲，取下首飾，假牙手術(shù)前準(zhǔn)備斜視患者若老病人已出院

15、可到自己床位等待手術(shù)，眼底手術(shù)患者請(qǐng)到送手術(shù)護(hù)士處繼續(xù)散瞳手術(shù)前準(zhǔn)備斜視患者若老病人已出院可到自己床位等待手術(shù)，眼底手術(shù)患者請(qǐng)到送手術(shù)護(hù)士處繼續(xù)散瞳接到手術(shù)通知，有專人護(hù)送前往手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)接到手術(shù)通知，有專人護(hù)送前往手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)二次沖洗結(jié)膜囊、消毒，進(jìn)行手術(shù)二次沖洗結(jié)膜囊、消毒，進(jìn)行手術(shù)手術(shù)配合術(shù)中注意配合醫(yī)生，如有不適（如咳嗽或打噴嚏）應(yīng)提早告訴醫(yī)生，避免頭部轉(zhuǎn)動(dòng)手術(shù)配合術(shù)中注意配合醫(yī)生，如有不適（如咳嗽或打噴嚏）應(yīng)提早告訴醫(yī)生，避免頭部轉(zhuǎn)動(dòng)專人護(hù)送到六病區(qū)專人護(hù)送到六病區(qū)術(shù)后眼部有流淚、輕度異物感、輕微疼痛等為正常現(xiàn)象，如有劇烈疼痛告知醫(yī)務(wù)人員；保持術(shù)眼清潔干燥，勿用手揉眼，不吃酸辣刺

16、激性食物、煙酒術(shù)后眼部有流淚、輕度異物感、輕微疼痛等為正?，F(xiàn)象，如有劇烈疼痛告知醫(yī)務(wù)人員；保持術(shù)眼清潔干燥，勿用手揉眼，不吃酸辣刺激性食物、煙酒局麻病人術(shù)后即可進(jìn)食，全麻患者2小時(shí)后先給少量溫開(kāi)水，無(wú)惡心嘔吐反應(yīng)可進(jìn)食半流飲食手術(shù)后局麻病人術(shù)后即可進(jìn)食，全麻患者2小時(shí)后先給少量溫開(kāi)水，無(wú)惡心嘔吐反應(yīng)可進(jìn)食半流飲食手術(shù)后術(shù)后護(hù)士會(huì)按時(shí)為您滴眼藥水，網(wǎng)脫患者按醫(yī)囑采取正確的臥位姿勢(shì)術(shù)后護(hù)士會(huì)按時(shí)為您滴眼藥水，網(wǎng)脫患者按醫(yī)囑采取正確的臥位姿勢(shì)次日晨醫(yī)生查房后無(wú)異常，護(hù)士會(huì)到病房為您辦理出院手續(xù)（10點(diǎn)左右）次日晨醫(yī)生查房后無(wú)異常，護(hù)士會(huì)到病房為您辦理出院手續(xù)（10點(diǎn)左右）術(shù)后一周攜帶病歷、眼藥水到門

17、診復(fù)查。如突發(fā)眼痛、視力突然減退、消失來(lái)急診就診，如有不適，請(qǐng)致電咨詢查術(shù)后一周攜帶病歷、眼藥水到門診復(fù)查。如突發(fā)眼痛、視力突然減退、消失來(lái)急診就診，如有不適，請(qǐng)致電咨詢查正確滴眼藥水 注：滴眼藥水前洗凈雙手，仰起頭，用棉花簽將下眼瞼往下拉， 瓶口距眼3cm滴入藥水后閉眼3分鐘全麻、靶控知識(shí)宣教內(nèi)容1.住院患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)禁飲禁食宣教，并簽字。2.預(yù)住院患者由專業(yè)組醫(yī)生負(fù)責(zé)禁飲禁食宣教，當(dāng)天入院后由宣教班護(hù)士再次強(qiáng)調(diào)。術(shù)前禁食最佳證據(jù)準(zhǔn)入評(píng)估第一步：是否存在以下任一禁忌請(qǐng)選擇存在胃排空延遲疾病，如幽門梗阻、胃癱、其他胃腸道梗阻等口是

18、口否存在高反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)，如胃一食管反流口是口否存在胃腸道手術(shù)史，如胃癌部分切除術(shù)、胃減容術(shù)等口是口否肥胖：BMI28，BMI：體質(zhì)量(kg)身高2(m2)口是口否處于懷孕、哺乳期口是口否高齡患者(75歲)口是口否術(shù)中特殊體位，如俯臥位口是口否存在意識(shí)或精神方面障礙口是口否其他：口是口否若存在以上任一禁忌，則延長(zhǎng)禁食禁飲時(shí)間，若否，實(shí)施第2步評(píng)估第二步：是否存在口服糖類清流質(zhì)禁忌存在糖代謝異?？谑强诜袢舴?，按方案實(shí)施若是，按方案實(shí)施，但禁忌含糖清流質(zhì)六病區(qū)的術(shù)前個(gè)性化禁食方案手術(shù)時(shí)間個(gè)性化禁食方案10點(diǎn)以前：靶控和全麻患者常規(guī)術(shù)前禁食宣教，術(shù)前晚睡前1 h加餐淀粉類固體食物(如藕粉、麥片、芝麻糊

19、、面包、餅干、小米粥等)全麻10點(diǎn)以后的患者10點(diǎn)以后和13:00以前的靶控患者常規(guī)術(shù)前禁食宣教，術(shù)前晚睡前1 h加餐淀粉類固體食物(如藕粉、麥片、芝麻糊、面包、餅干、小米粥等)在術(shù)晨5：00前口服清流質(zhì)飲料,劑量5ml/kg，最多不超過(guò)300ml（無(wú)果粒的果汁、米湯、溫開(kāi)水、忌牛奶和加奶的飲料等）13:00以后的靶控患者常規(guī)術(shù)前禁食宣教，術(shù)前晚睡前1 h加餐淀粉類固體食物(如藕粉、麥片、芝麻糊、面包、餅干、小米粥等) 術(shù)日晨6：00前可食用清淡早餐(牛奶、饅頭、面包（吐司）、面條、燕麥粥類等)，術(shù)日上午09：00前可飲用清流質(zhì)，劑量5ml/kg，最多不超過(guò)300ml (無(wú)果粒的果汁、米湯、溫

20、開(kāi)水、忌牛奶和加奶的飲料等)備注對(duì)于糖尿病患者，用溫開(kāi)水代替含糖飲料(劑量5ml/kg，最多不超過(guò)300ml)手術(shù)麻醉前建議禁食時(shí)間食物種類禁食時(shí)間（h）清飲料2母乳4牛奶和配方奶6淀粉類固體食物（如藕粉、麥片、芝麻糊、面包、餅干、小米粥、面條等)6脂肪類固體食物（ HYPERLINK /doc/5408884-5646880.html t _blank 油炸類食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品、花生、核桃等）8備注：即使正確的個(gè)性化禁食禁飲，還是有成人萬(wàn)分之五，嬰幼兒更高的概率出現(xiàn)反流誤吸的情況！日期床號(hào) 姓名護(hù)士已向您作以上宣教患者或家屬簽字宣教護(hù)士簽字全麻、靶控禁飲禁食宣教本備注：未滿18周

21、歲的患者請(qǐng)家長(zhǎng)代簽。2021年六病區(qū)健康宣傳欄制作相關(guān)規(guī)定每2個(gè)月內(nèi)容更新一次，在當(dāng)月的5號(hào)前完成。內(nèi)容必須主題鮮明，必須與本科室相關(guān)疾病有關(guān)。格式要符合規(guī)范，包括主題，第幾期，負(fù)責(zé)人。每一期第一張幻燈要求有以下內(nèi)容：（1）有口號(hào)，口號(hào)如下：全面開(kāi)展衛(wèi)生愛(ài)國(guó)運(yùn)動(dòng)，鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市成果（2）每張幻燈片右下腳需要有：病區(qū)責(zé)任負(fù)責(zé)人（3）有一張控?zé)焹?nèi)容（4）最后一張幻燈要求有“六病區(qū)國(guó)家級(jí)青年文明號(hào)”字樣（5）需要一張放醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5、每期幻燈片需要10張PPT，每張PPT大小設(shè)置為：A4紙張大小，縱向。6、所有的內(nèi)容要經(jīng)過(guò)組長(zhǎng)審核后方可用。7、所有的幻燈要存檔。2021年工休座談會(huì)相關(guān)規(guī)定要求每月

22、開(kāi)展一次，由王楚楚，凌碧負(fù)責(zé)， 要求28號(hào)前完成。每次要求拍照片，拍照片時(shí)要求有公休座談會(huì)的電子版橫幅，病人及醫(yī)護(hù)人員均在場(chǎng)。主要內(nèi)容是對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度，服務(wù)等方面聽(tīng)取病人及家屬的意見(jiàn)，并寫出整改措施。2021年滿意度調(diào)查相關(guān)規(guī)定每月對(duì)本科室進(jìn)行滿意度調(diào)查至少10份，調(diào)查結(jié)果上傳醫(yī)惠系統(tǒng)。每月對(duì)科外進(jìn)行滿意度調(diào)查至少10份，調(diào)查結(jié)果上傳醫(yī)惠系統(tǒng)。針對(duì)本科室調(diào)查結(jié)果，就檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到個(gè)人并監(jiān)督整改落實(shí)。每季度對(duì)本月存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總并分析、改進(jìn)措施、優(yōu)化護(hù)理流程。對(duì)于常見(jiàn)的問(wèn)題，在科室會(huì)議上進(jìn)行反饋，并分析原因，提出整改措施進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（PDCA）。備注：科內(nèi)的滿意度由蔡小莉負(fù)責(zé)調(diào)

23、查并上傳，科外的由王楚楚、凌碧負(fù)責(zé)并上傳。每月28號(hào)前完成。出院患者電話隨訪制度出院電話隨訪由輔助班負(fù)責(zé)，每天完成前一天出院的病人20%，周末隨訪由防控班負(fù)責(zé)。隨訪登記表病人姓名： 住院號(hào)： 聯(lián)系方式：視力恢復(fù)情況視力恢復(fù)佳視力有所提高視力無(wú)提高不適用其他眼部不適癥狀無(wú)術(shù)眼異物感、流淚術(shù)眼有癢感術(shù)眼脹痛術(shù)眼分泌物增多、視力極具下降不適用其他鼻腔出現(xiàn)癥狀不適用大量出血少量出血無(wú)其他目前用藥情況正確有誤其他術(shù)后宣教知曉情況知曉部分知曉不知曉其他復(fù)查知曉情況知曉部分知曉不知曉其他護(hù)士滿意度非常滿意比較滿意基本滿意不滿意醫(yī)生滿意度非常滿意比較滿意基本滿意不滿意患者意見(jiàn)出院日期：注：1.隨訪對(duì)象未接通電

24、話者，不算隨訪個(gè)數(shù)內(nèi)。2.如遇特殊情況，可向?qū)I(yè)組反映。五 健康教育管理檢查及跟蹤評(píng)價(jià)2021年科室病房質(zhì)量檢查計(jì)劃細(xì)則健康教育小組每月檢查內(nèi)容包括：護(hù)士素質(zhì)（90）、健康教育（覆蓋率90%）、?？谱o(hù)理質(zhì)量（90%），頻率每月一次。檢查人員安排，每月由凌碧護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)，檢查成員包括凌碧，王楚楚，南淑蕓，蔡小莉，并做好問(wèn)題匯總，原因分析，整改措施和效果評(píng)價(jià)。每個(gè)條目按要求檢查人數(shù)/次數(shù)，如不滿抽查人次，請(qǐng)?zhí)顚憣?shí)際數(shù)目。在“完全符合欄”、“部分符合欄”、“不符合欄”及“不適用欄”填寫抽查數(shù)目。說(shuō)明不符合的原因及做好相應(yīng)的備注。4、護(hù)理素質(zhì)檢查要求如下：序號(hào)內(nèi) 容檢查總?cè)藬?shù)/次數(shù)內(nèi)容1道德 規(guī)范

25、遵守醫(yī)院制度與規(guī)范，不私自調(diào)班4實(shí)地查看每位護(hù)士的情況，每周檢查一次，每次檢查一天，并做好記錄。2尊重患者，面帶微笑43主動(dòng)向患者介紹自己，建立良好的護(hù)患關(guān)系44儀表 規(guī)范規(guī)范佩戴工作牌45服裝衣帽整潔，上班一律著規(guī)范工作服、帽、褲、鞋（符合季節(jié)性）46工作服里面的衣、褲、裙不得超露出工作服、工作褲的底邊47女同志長(zhǎng)發(fā)上挽，佩戴頭花，頭發(fā)周邊固定，前劉海不得過(guò)眼；男同志頭發(fā)整潔，不留長(zhǎng)發(fā)48不戴耳環(huán)、戒指、手鏈（鐲）49不留長(zhǎng)指甲，不涂有色指甲油410語(yǔ)言 規(guī)范禮貌待人411使用禮貌用語(yǔ)，禁用忌語(yǔ)412對(duì)患者有問(wèn)必答，耐心解釋413交談時(shí)注意傾聽(tīng)，不隨意打斷他人談話414接聽(tīng)電話及時(shí)415接聽(tīng)

26、電話使用規(guī)范用語(yǔ)，如“您好，某某科”、“您好，某某辦公室”等416準(zhǔn)確記錄電話內(nèi)容，及時(shí)處理或轉(zhuǎn)告417行為 規(guī)范做到“四輕”（走路輕，說(shuō)話輕，操作輕，關(guān)門輕）418不在醫(yī)療區(qū)域吃東西419舉止端莊，坐姿端正，行走大方420上班不玩手機(jī)，不打不必要的私人電話，不玩電腦游戲，不看小說(shuō)、雜書等421上班不做私事，不在辦公室聊天45、健康教育檢查如下：序號(hào)內(nèi) 容檢查總?cè)藬?shù)/次數(shù)檢查內(nèi)容1科室健康宣傳欄每?jī)稍?期，注明主題、幾年幾期等，每月5號(hào)之前完成1實(shí)地查看，是否有落實(shí)到位2病室內(nèi)備有健康宣教手冊(cè)，報(bào)架上健康宣教資料齊全13有提供書面或其他形式的指導(dǎo)材料，走廊上宣教視頻處于放映狀態(tài)14根據(jù)病人疾病

27、不同階段需求實(shí)施健康教育及心理護(hù)理10抽查10份電子病歷，看健康教育評(píng)估表上有沒(méi)有遺漏的部分，個(gè)別有心理問(wèn)題，有沒(méi)有針對(duì)性護(hù)理。5健康教育內(nèi)容（包括疾病、藥物、飲食、特殊檢查、疼痛等），宣教內(nèi)容有記錄。106病人健康教育結(jié)果：知曉率達(dá)90%，覆蓋率達(dá)100%20每個(gè)月的問(wèn)卷調(diào)查均有調(diào)查20位，患者健康教育情況，有否達(dá)標(biāo)。7科室有健康教育質(zhì)控小組，并定期開(kāi)展工作1是否有落實(shí)到位8合 計(jì)446、?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查如下：序號(hào)內(nèi) 容檢查總?cè)藬?shù)/次數(shù)檢查內(nèi)容1掌握本專科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)1實(shí)地詢問(wèn)護(hù)士2知曉病人目前的診斷、主要癥狀和體征13知曉病人主要相關(guān)檢查結(jié)果14知曉病人的病情演變動(dòng)態(tài)過(guò)程15知曉病人的

28、主要護(hù)理問(wèn)題16知曉病人目前主要觀察要點(diǎn)17知曉病人和家屬心理反應(yīng)和支持系統(tǒng)18主動(dòng)觀察病人病情變化及潛在并發(fā)癥1實(shí)地查看并詢問(wèn)護(hù)士9落實(shí)病人的各項(xiàng)治療（包括用藥），知曉治療目的110準(zhǔn)確落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施111觀察治療（包括藥物）和護(hù)理后反應(yīng)112氧氣實(shí)際流量與記錄相符5實(shí)地查看13及時(shí)巡視病房，觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情異常及時(shí)匯報(bào)處理，并做好記錄1實(shí)地查看護(hù)士并查看電子交班14知曉病人病情可能發(fā)生的緊急情況，做好預(yù)防措施1實(shí)地詢問(wèn)15能應(yīng)急處理?？凭o急情況1實(shí)地查看并詢問(wèn)16有通過(guò)護(hù)理措施幫助病人解決問(wèn)題結(jié)果的記錄1實(shí)地查看電子病歷17護(hù)理記錄體現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)變化，并與病情相符1實(shí)地查看病人并與查看電

29、子病歷是否一致工休座談會(huì)表格 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院 六病區(qū)公休座談會(huì)會(huì)議時(shí)間： 會(huì)議地點(diǎn)： 主持人： 記錄者： 病員或家屬簽名：發(fā)言意見(jiàn)：滿意度調(diào)查住院病人護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷（參照表）（質(zhì)控）病人滿意度調(diào)查調(diào)查日期: HYPERLINK 1/nursing/HuLiMydDcZk/javascript:; 選擇整列（點(diǎn)擊將自動(dòng)全部選中第一個(gè)勾所在的列）調(diào)查內(nèi)容調(diào)查情況住院安全及環(huán)境從未如此偶爾如此部分如此時(shí)常如此總是如此無(wú)此需要1、護(hù)理人員用藥及治療前認(rèn)真核對(duì)您的身份2、病房有防滑等警示標(biāo)志3、病區(qū)地面清潔、不濕滑住院環(huán)境從未如此偶爾如此部分如此時(shí)常如此總是如此無(wú)此需要1、您的病房整潔、舒適2、您的病房安靜護(hù)理服務(wù)的可及性從未如此偶爾如此部分如此時(shí)常如此總是如此無(wú)此需要1、當(dāng)您需要護(hù)士幫助時(shí)能夠及時(shí)得到2、護(hù)士對(duì)您的呼叫鈴反應(yīng)迅速3、在您輸液過(guò)程中，護(hù)士能夠經(jīng)常巡視4、呼叫燈放置在您方便拿到的范圍尊重病人從未如此偶爾如此部分如此時(shí)常如此總是如此無(wú)此需要1、護(hù)士的儀表整潔、禮貌待人2、護(hù)士對(duì)您的個(gè)人信息保