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1、深圳市環(huán)保專項資金項目績效評價自評報告表（年 ）評價類型：項目實施過程評價項目完成結(jié)果評價評價項目名稱：項目單位：（公章）項目地址：填報日期年月日項目用款單位負責(zé)人聯(lián)系電話單位地址傳真項目單位經(jīng)辦人聯(lián)系電話項目總投資（萬元）專項資金補貼額度（萬元）項目基本項目立項機關(guān)及文號情況項目類別污染防治工程新技術(shù)推廣應(yīng)用環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)其它開始：年月開始：年月項目實施時間計劃安排實際情況完成：年月完成：資金申報年度項目開始至目前累計金額(萬元 )合計環(huán)保專項目資項資金金安排其他資和使用金小計情況中央(分值財政資分)金省財政資金地方其它財政資金銀行貸款單位自籌其他計劃安排 (分值分 )至目前情況投入金額（

2、萬元）項目申報計劃安排資金資金實際到位 (分值分 )至目前情況項目開始至目前累到位金計金額(萬到位率額 ( 萬元 )（）元 )實際支出 (分值分 )項目開始至目前情況目前結(jié)余年度至年支出金額(萬元 )底止累計支出實金額金額(萬現(xiàn)率( 萬元 )（）元)2 / 5環(huán)保專項資金具體投向（使用）情況（分值分）：見附表3 / 5項目組織實施情況(分值分 )項目績效目標及完成情況(分值分)績效結(jié)果自我實施情況 (分值分 )項目調(diào)整情況 (分值分 )管理情況 (分值分 )項目驗收情況 (分值分 )效率性有效性經(jīng)濟性優(yōu)有（打“”）無（打“”）政府采購國庫集中支付合同管理制其他（說明）：調(diào)整內(nèi)容：報批手續(xù)：項目管理機構(gòu)及工作人員構(gòu)成（可附后）：項目及財務(wù)管理辦法（可附后）：工作措施：績效目標完成情況未完成目標原因工程進度目標質(zhì)量目標環(huán)境效益目標經(jīng)濟效益目標良中低差無法評價4 / 5評價備注優(yōu)(分以上 )良(分分 )中 (分分 )低(分分 )差(分以

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