病理生理學(xué)1課件

1、病理生理學(xué)Pathophysiology 病理生理學(xué)（Pathophysiology) 病理生理學(xué)（功能代謝） 病理學(xué) 病理解剖學(xué)（形態(tài)結(jié)構(gòu)） （以大葉性肺炎為例解釋） 緒論第一節(jié) 病理生理學(xué)的任務(wù)、地位與內(nèi)容一、任務(wù) 研究疾病產(chǎn)生的原因、條件，患病機體的功能代謝改變及其機制，揭示疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論基礎(chǔ)。 例如：人們對糖尿病的認(rèn)識過程； Banting獲得啟發(fā) 胰島素的發(fā)現(xiàn)及其人工合成對IDDM治療的 意義 二、地位 溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課。 以正常機體的功能代謝機制為基礎(chǔ)（與多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課密切相關(guān)），探索患病機體的功能代謝改變及其機制，揭示疾病本質(zhì)，為認(rèn)識和防治疾病服務(wù)

2、（與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系密切） 如：心衰 能量代謝 心肌收縮力 心輸出量 興奮-收縮偶聯(lián) 前負(fù)荷 心臟負(fù)荷 后負(fù)荷三、內(nèi)容第二節(jié) 病理生理學(xué)的主要研究方法 一、動物實驗 二、臨床觀察 三、流行病學(xué)調(diào)查 四、分子生物學(xué)實驗第三節(jié) 病理生理學(xué)發(fā)展簡史第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 在致病因素作用下，疾病如何發(fā)生？如何發(fā)展變化？ 其基本機制和一般規(guī)律如何？二、 一般規(guī)律 （一）損傷與抗損傷反應(yīng) 損傷：致病因素對機體的傷害作用 抗損傷：機體抵抗損害的各種反應(yīng)（防御、適應(yīng)、代償?shù)龋?如：創(chuàng)傷出血（損傷）反射性地引起交感腎上腺髓質(zhì)激活，以強心、縮血管，升血壓（抗損傷）； 食物中毒（細菌毒素-損傷），吐

3、、瀉（抗損傷）。 損傷與抗損傷二者間的斗爭推動疾病的變化。 抗損傷反應(yīng)具有雙重性。 （二）因果交替 致病因素（因）引起的損害（果）又可作為發(fā)病原因引起新的損害的過程。因果的不斷轉(zhuǎn)化，推動疾病不斷發(fā)展變化。 如：食物中毒 變質(zhì)食物（細菌毒素） 吐、瀉 水、電紊亂 cause result(cause) result(cause) 酸中毒（結(jié)果-原因） 休克 注意把握疾病不同階段的主要矛盾 （二）體液機制 致病因素 體液因子數(shù)量和活性改變 內(nèi)環(huán)境紊亂 疾病 激素 體液因子 全身性體液因子 局部性體液因子 細胞因子 體液因子的作用方式： （1）內(nèi)分泌 （2）旁分泌 （3）自分泌（三）組織細胞機制 病

4、因 細胞損傷 疾病 線粒體 致病因素 溶酶體 細胞膜 細胞水腫 自由基 線粒體 ATP 溶酶體 自溶圖2圖3圖1 正常大鼠主動脈內(nèi)皮細胞鋪片ET陰性400 圖2 高脂血癥大鼠主動脈內(nèi)皮細胞鋪片ET陽性400 圖1例：免疫組織化學(xué)實驗技術(shù)測定細胞中內(nèi)皮素（ET）表達 例：高糖大鼠外周血白細胞iNOS-mRNA表達的變化 N: 正常大鼠外周血白細胞原位雜交片 (1000); A: 高糖飲水2個月外周血白細胞原位雜交片 (1000); B: 高糖飲水4個月外周血白細胞原位雜交片 (1000); C: 高糖飲水6個月外周血白細胞原位雜交片 (1000); (胞漿內(nèi)深藍著色為iNOS-mRNA陽性雜交信號，核固紅復(fù)