DB11-T 950-2022水利工程施工資料管理規(guī)程

1、ICS 93.160CCS P 55DB11北京市地方標準DB11/T9502022DB11/T 9502013水利工程施工資料管理規(guī)程Management specification for construction documentation of hydraulic engineering2022-09-29發(fā)布2023-01-01實施北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB11/T 9502022目次前言II1范引文件1語定義1本2類編號2分類2編號2容要求2施管資料2施技資料3施物資料5施測監(jiān)資料5施記錄5施試現(xiàn)記檢測8施質(zhì)驗評9竣10施音資及文件11附錄A（料） 施資料類表12附錄B（料） 施

2、單位身任文件20附錄C（料） 施資料22參考100IDB11/T 9502022前言本文件按照GB/T 1.12020標準化工作導(dǎo)則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件代替DB11/T 9502013水利工程施工資料管理規(guī)程，DB11/T 9502013自本文件實施之日起廢止。與DB11/T 9502013相比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改動外，主要技術(shù)變化如下：增加了電子文件術(shù)語描述；增加了基本規(guī)定；增加了施工單位法定代表人授權(quán)書、施工單位項目負責(zé)人質(zhì)量終身責(zé)任承諾書；（本文件由北京市水務(wù)局提出并歸口。本文件由北京市水務(wù)局組織實施。本文件起草單位：北京市水利工程質(zhì)量與安全監(jiān)督中心

3、站、北京清河水利建設(shè)集團有限公司。本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為：2013年首次發(fā)布為DB11/T 9502013水利工程施工資料管理規(guī)程；本次為第一次修訂。IIDB11/T 9502022水利工程施工資料管理規(guī)程范圍本文件規(guī)定了水利工程施工資料的分類、編號、內(nèi)容與要求。本文件適用于新建、改建、擴建、加固等各類水利工程。（GB/T 11822GB/T 18894DA/T 28 建設(shè)項目檔案管理規(guī)范SL/T 62 水工建筑物水泥灌漿施工技術(shù)規(guī)范SL 176 水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程SL 223 水利水電建設(shè)工程驗收規(guī)程SL 288 水利工程施工監(jiān)理規(guī)范SL 631SL 632

4、SL 633 水利水電工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定標準地基處理與基礎(chǔ)工程SL 634 水利水電工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定標準堤防工程SL 635SL 636SL 637 水利水電工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定標準水力機械輔助設(shè)備系統(tǒng)安裝工程SL 638 水利水電工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定標準發(fā)電電氣設(shè)備安裝工程SL 639 水利水電工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定標準升壓變電電氣設(shè)備安裝工程下列術(shù)語和定義適用于本文件。施工資料 construction documentation施工單位在施工過程中形成和收集的各種形式的信息記錄。包括歸檔和過程控制資料。電子文件 electronic docum

5、entation1DB11/T 9502022歸檔 archiving將具有保存價值的資料整理組卷、交檔案管理部門保存的過程。施工單位應(yīng)負責(zé)施工資料的收集、整理和歸檔工作,并明確本單位相關(guān)部門和人員的施工資料管理責(zé)任。 明復(fù)印日期，并有經(jīng)手人簽字。 GB/T11822施工資料歸檔范圍應(yīng)符合 DA/T 28 及相關(guān)規(guī)定。 分類A。 編號施工資料用表應(yīng)填寫編號。同一單位工程、同一代碼表格，應(yīng)按資料形成的先后順序從1開始連續(xù)編號。 發(fā)布的項目部組建文件應(yīng)包括項目部組織機構(gòu)圖及主要管理人員職責(zé)；印章啟用文件應(yīng)包含印章印模；任命文件中應(yīng)包含項目負責(zé)人、技術(shù)負責(zé)人等主要管理人員。進場人員資質(zhì)報審文件應(yīng)符合

6、下列規(guī)定：2DB11/T 9502022需要。施工單位質(zhì)量終身責(zé)任制文件包括施工單位法定代表人授權(quán)書（見附錄B.1）、施工單位項目負責(zé)B.2）。工程項目劃分報審文件應(yīng)符合下列規(guī)定：SL 176同時進行；（施工日志（見表C.2）內(nèi)容應(yīng)包括生產(chǎn)情況記錄，技術(shù)、質(zhì)量、安全工作記錄等。（見表（測、合同開工申請報告、合同開工申請表等資料應(yīng)符合SL 288的規(guī)定。 3DB11/T 9502022對施工技術(shù)方案確定的質(zhì)量控制重點部位中的關(guān)鍵過程或主要工序，施工中采用的“四新技術(shù)”， 應(yīng)編制施工作業(yè)指導(dǎo)書。施工進度計劃包括施工總進度計劃、分階段（項目）施工進度計劃。施工進度計劃報審執(zhí)行SL 288的規(guī)定。圖紙

7、自審記錄、圖紙會審記錄應(yīng)符合下列規(guī)定：（進行全面學(xué)習(xí)、審查并填寫圖紙自審記錄（見表 C.7）；（設(shè)計單位應(yīng)對施工圖紙進行設(shè)計交底，說明設(shè)計意圖、主要技術(shù)要求及有關(guān)建設(shè)施工的重大技術(shù)事項，并形成交底記錄。技術(shù)交底記錄（見表C.9）包括施工組織設(shè)計、施工方案、單元工程（工序）作業(yè)內(nèi)容交底。各項交底應(yīng)有文字記錄，交底雙方應(yīng)履行簽認手續(xù)。技術(shù)交底應(yīng)符合下列規(guī)定：計等；專項施工方案等；（工序）作業(yè)內(nèi)容等。設(shè)計變更、洽商資料應(yīng)符合下列規(guī)定：4DB11/T 9502022C.11） 主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件應(yīng)符合下列規(guī)定：（C.12）；A4粘貼襯紙（見表 C.13）。進場施工設(shè)備產(chǎn)品合格證（特種

8、設(shè)備應(yīng)提供安全檢定證書）及設(shè)備操作人員資格證等；C.14） 備 交樁記錄應(yīng)包含施工現(xiàn)場首級控制點，點位平面坐標、高程數(shù)據(jù)及其等級，并加蓋勘測單位測繪成果專用章。測量復(fù)核記錄（見表C.16）包括構(gòu)筑物位置線、測量控制點、基礎(chǔ)尺寸線（基礎(chǔ)軸線、斷面尺寸、槽底高程、墊層高程等），主要結(jié)構(gòu)的模板幾何尺寸、軸線、高程、預(yù)埋件位置等內(nèi)容。測）（） （5DB11/T 9502022施工中，依據(jù)工程設(shè)計要求、施工技術(shù)標準等進行自檢，填寫自檢記錄（見表C.18）。自檢應(yīng)堅持三檢制，即班組初檢、施工隊復(fù)檢、施工單位專職質(zhì)檢員終檢。隱蔽工程在覆蓋前應(yīng)填寫隱蔽工程驗收記錄（見表C.19）。混凝土澆筑記錄（見表C.20

9、）應(yīng)符合下列規(guī)定：2混凝土初凝后應(yīng)及時養(yǎng)護，養(yǎng)護時間應(yīng)連續(xù)且不宜少于28天?；炷琉B(yǎng)護記錄（見表C.21）應(yīng)明確養(yǎng)護方式，以混凝土表面保持濕潤狀態(tài)為準。（混凝土模板拆除前應(yīng)填寫混凝土拆模申請單（見表C.23）；拆模后應(yīng)填寫混凝土拆模記錄（見表C.24）。當(dāng)?shù)鼗枰幚頃r，施工單位應(yīng)按勘察、設(shè)計單位要求進行地基處理，填寫地基處理記錄（見表C.25）。委托專業(yè)地基處理單位進行地基處理的，由專業(yè)地基處理單位提供處理記錄。見表.2（旋轉(zhuǎn)鉆）（C.27）鉆孔樁水下混凝土澆注記錄（見表C.28）應(yīng)填寫每根樁澆注混凝土?xí)r間、每次澆注量、澆注總量、導(dǎo)管深度、導(dǎo)管拆除及澆注中出現(xiàn)的問題和處理情況等。6DB11/

10、T 9502022灌漿施工應(yīng)填寫灌漿施工記錄，留存相關(guān)圖表，并應(yīng)符合SL/T 62的規(guī)定。焊接質(zhì)量應(yīng)根據(jù)每道焊縫外觀質(zhì)量和無損探傷記錄結(jié)果進行綜合評價，并填寫焊縫綜合質(zhì)量檢查匯總記錄（見表C.29）。焊接工作完成后應(yīng)編制焊縫排位記錄及示意圖（見表C.30）。（C.31)。犧牲陽極埋設(shè)時應(yīng)對陽極埋設(shè)位置（管線樁號）、陽極類型、規(guī)格、數(shù)量、犧牲陽極開路電位等進行檢查，埋后應(yīng)對犧牲陽極的開路電位進行測試，并填寫犧牲陽極埋設(shè)記錄（見表C.32）。頂管施工時，應(yīng)對管線位置、管材、頂進情況等進行檢查，并逐日填寫頂管施工記錄（見表C.33）。采用盾構(gòu)法施工的隧洞工程應(yīng)分別填寫盾構(gòu)法施工記錄（見表C.34）與

11、盾構(gòu)管片拼裝記錄（見表C.35），記錄盾構(gòu)掘進、管片拼裝兩項施工過程中的工程情況。盾構(gòu)施工過程中應(yīng)按要求進行注漿填充，并填寫盾構(gòu)法施工注漿檢查記錄（見表C.36）。小導(dǎo)管施工時，應(yīng)填寫小導(dǎo)管施工記錄（見表C.37）。注明小導(dǎo)管施工部位、規(guī)格尺寸、布設(shè)角度、大管棚施工時，應(yīng)填寫大管棚施工記錄（見表C.38）。注明大管棚的工程部位、鋼管規(guī)格尺寸，在草圖中標明間距及根數(shù)、角度、深度、成孔質(zhì)量情況等內(nèi)容。格柵架立施工時，應(yīng)填寫格柵架立施工記錄（見表C.39）。注明施工位置、格柵間距、錨管等內(nèi)容。（拖記錄（由分包單位填寫，總承包單位經(jīng)檢查確認后簽署意見。7DB11/T 9502022土體加固注漿記錄（見

12、表C.42）應(yīng)包括注漿部位、注漿時間、漿液種類、注漿壓力、注漿量等內(nèi)容。一襯回填灌漿記錄（見表C.43）主要用于淺埋暗挖噴射混凝土襯砌后灌漿。二襯回填灌漿記錄（見表C.44）應(yīng)附灌漿孔位和編號圖。箱涵頂進施工記錄（見表C.45）應(yīng)包括頂力、進尺，箱體前、中、后高程，中線，土質(zhì)變化情況等內(nèi)容；臨時加強檢查、按規(guī)定進尺檢測及加密頻度檢測均應(yīng)進行記錄。 見證取樣應(yīng)符合下列規(guī)定：（C.46）（C.47）；（C.48）。地基釬探時，應(yīng)繪制釬探點布置圖，并填寫地基釬探記錄（見表C.49）。防水工程完成后，應(yīng)按要求進行試水試驗，并填寫防水工程試水記錄（見表C.50）。（）壓力管道安裝完成后應(yīng)進行水壓試驗，并

13、填寫管道注水法試驗記錄（見表C.51）；無壓管道安裝完成后，應(yīng)按規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計要求進行管道嚴密性試驗，填寫管道閉水試驗記錄（見表C.52）。有蓄水要求的水工構(gòu)筑物完成后應(yīng)按照設(shè)計要求或標準規(guī)定進行水池滿水試驗，并填寫水池滿水試驗記錄（見表C.53）。橡膠壩壩袋安裝后，應(yīng)進行全面檢查，并進行無擋水充壩試驗，填寫橡膠壩壩袋充壩試驗記錄（見表C.54）。8DB11/T 9502022（C.58）（C.59）， 見表（C.62）。當(dāng)需要記錄調(diào)試情況且無專用調(diào)試記錄表格時，可使用調(diào)試通用記錄（見表C.63）。（C.65），見表C.66）見表（見表C.70）。（）（砂漿）（C.71）抗凍（C.72） （

14、見表C.74）。 SL 631SL 639（見表符合SL 223的規(guī)定。分部工程驗收質(zhì)量結(jié)論核備表格式見表C.76。符合SL 223的規(guī)定。單位工程驗收質(zhì)量結(jié)論核備表格式見表C.77。9DB11/T 9502022符合SL 223的規(guī)定。符合SL 223的規(guī)定。符合SL 223的規(guī)定。 竣工圖線條清晰，紙張無破損。式樣見圖 1 所示。單位為毫米竣工圖章編制單位編制人技術(shù)負責(zé)人編制日期監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師審核日期圖 1 竣工圖章式樣20%；10DB11/T 95020222單位為毫米竣工圖審核章監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師審核日期圖 2 竣工圖審核章式樣 GB/T1889411DB11/T 9502

15、022附 錄 A（資料性）施工資料分類表表A.1給出了施工資料的分類。表A.1 施工資料分類表代碼資料名稱資料來源歸檔資料保管期限過程控制資料C1 施工管理資料C1-1施工項目部組建、印章啟用、人員任命文件施工單位永久C1-2進場人員資質(zhì)報審文件施工單位永久C1-3施工單位法定代表人授權(quán)書本規(guī)程附錄 B.1永久C1-4施工單位項目負責(zé)人質(zhì)量終身責(zé)任承諾書本規(guī)程附錄 B.2永久C1-5工程項目劃分報審文件項目法人（建設(shè)單位）永久C1-6施工管理大事記表 C.130 年C1-7施工日志表 C.230 年C1-8施工月報施工單位，SL 28830 年C1-9質(zhì)量缺陷資料C1-9-1質(zhì)量缺陷臺賬表 C

16、.3永久C1-9-2施工質(zhì)量缺陷處理方案報審表施工單位，SL 288永久C1-9-3施工質(zhì)量缺陷處理措施計劃報審表施工單位，SL 288永久C1-9-4質(zhì)量缺陷類別認定表表 C.4永久C1-9-5質(zhì)量缺陷處理檢查驗收記錄表 C.5永久C1-9-6施工質(zhì)量缺陷備案表表 C.6永久C1-10質(zhì)量事故資料有關(guān)單位永久12DB11/T 9502022表A.1 （續(xù)）代碼資料名稱資料來源歸檔資料保管期限過程控制資料C1-11試驗委托協(xié)議（合同）及檢測機構(gòu)資質(zhì)文件施工單位、檢測單位30 年C1-12合同工程開工報審文件施工單位永久C1-13法人驗收申請報告及審批文件施工單位，監(jiān)理單位，SL 288永久C1

17、-14設(shè)代函設(shè)計單位永久C1-15焊工資格證明材料施工單位C2 施工技術(shù)資料C2-1施工技術(shù)方案施工單位永久C2-2施工作業(yè)指導(dǎo)書施工單位永久C2-3施工進度計劃施工單位永久C2-4圖紙審查與交底C2-4-1圖紙自審記錄表 C.7C2-4-2圖紙會審記錄表 C.8永久C2-4-3設(shè)計交底記錄設(shè)計單位永久C2-4-4技術(shù)交底記錄表 C.9永久C2-5設(shè)計變更、洽商資料C2-5-1設(shè)計變更通知單或報告設(shè)計單位永久C2-5-2工程洽商記錄表 C.10永久C2-5-3變更申報表施工單位，SL 288永久C2-5-4工作聯(lián)系單項目法人（建設(shè)單位）永久13DB11/T 9502022表A.1 （續(xù)）代碼資

18、料名稱資料來源歸檔資料保管期限過程控制資料C2-5-5變更指示監(jiān)理單位，SL 288永久C2-5-6變更建議書施工單位永久C2-5-7變更實施方案施工單位永久C2-5-8變更批復(fù)文件項目法人（建設(shè)單位）永久C2-5-9工程設(shè)計變更、洽商一覽表表 C.11永久C3 施工物資資料C3-1表表 C.12永久C3-2產(chǎn)品合格證粘貼襯紙表 C.13永久C3-3材料、設(shè)備進場檢驗進場報驗文件C3-3-1進場原材料/中間產(chǎn)品外觀驗收檢查記錄表 C.14永久C3-3-2設(shè)備、配（備）件開箱檢查記錄表 C.15永久C3-3-3定文件施工單位永久C4 施工測量監(jiān)測資料C4-1交樁記錄設(shè)計單位永久C4-2施工放樣報

19、驗單施工單位，SL 288永久C4-3聯(lián)合測定通知單施工單位，SL 288永久C4-4施工測量成果報驗單施工單位，SL 288永久C4-5測量復(fù)核記錄表 C.16永久C4-6施工監(jiān)測記錄施工單位，監(jiān)測單位永久14DB11/T 9502022表 A.1（續(xù)）代碼資料名稱資料來源歸檔資料保管期限過程控制資料C5 施工記錄C5-1施工通用記錄表 C.17永久C5-2自檢記錄表 C.18永久C5-3隱蔽工程驗收記錄表 C.19永久C5-4混凝土開盤鑒定供應(yīng)單位永久C5-5混凝土澆筑開倉報審表施工單位、SL 288永久C5-6混凝土澆筑記錄表 C.20永久C5-7混凝土養(yǎng)護記錄表 C.21C5-8混凝土

20、養(yǎng)護測溫記錄表 C.22C5-9混凝土拆模申請單表 C.23C5-10混凝土拆模記錄表 C.24C5-11地基與基礎(chǔ)工程施工記錄C5-11-1地基處理記錄表 C.25永久C5-11-2鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）表 C.26C5-11-3鉆孔樁鉆進記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）表 C.27C5-11-4鉆孔樁水下混凝土澆注記錄表 C.28永久C5-11-5灌漿記錄施工單位，SL/T 62永久C5-12管道（隧洞）工程施工記錄C5-12-1焊縫綜合質(zhì)量檢查匯總記錄表 C.29永久C5-12-2焊縫排位記錄及示意圖表 C.30永久15DB11/T 9502022表A.1 （續(xù)）代碼資料名稱資料來源歸檔資料保管期限過程

21、控制資料C5-12-3防腐層施工質(zhì)量檢查記錄表 C.31永久C5-12-4犧牲陽極埋設(shè)記錄表 C.32永久C5-12-5頂管施工記錄表 C.33永久C5-12-6盾構(gòu)法施工記錄表 C.34永久C5-12-7盾構(gòu)管片拼裝記錄表 C.35永久C5-12-8盾構(gòu)法施工注漿檢查記錄表 C.36永久C5-12-9小導(dǎo)管施工記錄表 C.37永久C5-12-10大管棚施工記錄表 C.38永久C5-12-11格柵架立施工記錄表 C.39永久C5-12-12水平定向鉆導(dǎo)向孔鉆進施工記錄表 C.40永久C5-12-13水平定向鉆回擴（拖）記錄表 C.41永久C5-12-14土體加固注漿記錄表 C.42永久C5-1

22、2-15一襯回填灌漿記錄表 C.43永久C5-12-16二襯回填灌漿記錄表 C.44永久C5-12-17箱涵頂進施工記錄表 C.45永久C5-12-18管道單線圖（管段圖）施工單位永久C6 施工試驗現(xiàn)場記錄及檢測報告C6-1見證取樣C6-1-1見證取樣和送檢見證人備案書表 C.46永久C6-1-2見證記錄表 C.47永久C6-1-3見證試驗匯總表表 C.48永久16DB11/T 9502022表A.1 （續(xù)）代碼資料名稱資料來源歸檔資料保管期限過程控制資料C6-2檢測報告檢測單位永久C6-3地基釬探記錄表 C.49永久C6-4防水工程試水記錄表 C.50C6-5筑壩（堤）土料料場復(fù)勘報告施工單

23、位，SL 251C6-6施工工藝試驗成果報告施工單位永久C6-7焊接工藝評定報告制作廠家或檢測單位永久C6-8混凝土（砂漿）配合比申請單、通知單供應(yīng)單位、檢測單位永久C6-9管道注水法試驗記錄表 C.51永久C6-10管道閉水試驗記錄表 C.52永久C6-11水池滿水試驗記錄表 C.53永久C6-12橡膠壩壩袋充壩試驗記錄表 C.54永久C6-13平面鋼閘門無水升降調(diào)試記錄表 C.55永久C6-14平面鋼閘門靜水、動水升降調(diào)試記錄表 C.56永久C6-15弧形閘門升降調(diào)試記錄表 C.57永久C6-16平板鑄鐵閘門聯(lián)合調(diào)試記錄表 C.58永久C6-17橋（門）式啟閉機試運行記錄表 C.59永久C

24、6-18固定卷揚式啟閉機試運行記錄表 C.60永久C6-19螺桿式啟閉機試運行記錄表 C.61永久C6-20液壓式啟閉機試運行記錄表 C.62永久C6-21調(diào)試通用記錄表 C.63永久17DB11/T 9502022表A.1 （續(xù)）代碼資料名稱資料來源歸檔資料保管期限過程控制資料C6-22試驗臺賬C6-22-1原材料及中間產(chǎn)品試驗臺賬表 C.64永久C6-22-2鋼筋連接試驗臺賬表 C.65永久C6-22-3混凝土抗壓強度試驗臺賬表 C.66永久C6-22-4混凝土抗?jié)B、抗凍試驗臺賬表 C.67永久C6-22-5砂漿抗壓強度試驗臺賬表 C.68永久C6-22-6密度試驗臺賬表 C.69永久C6

25、-22-7相對密度試驗臺賬表 C.70永久C6-23混凝土（砂漿）抗壓強度匯總表表 C.71永久C6-24混凝土抗?jié)B（抗凍）試驗匯總表表 C.72永久C6-25混凝土抗壓強度統(tǒng)計、評定記錄表 C.73永久C6-26砂漿抗壓強度統(tǒng)計、評定記錄表 C.74永久C7 施工質(zhì)量驗收評定資料C7-1單元工程C7-1-1單元（工序）工程驗收評定表施工單位永久C7-1-2重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證表表 C.75永久C7-2分部工程C7-2-1分部工程施工質(zhì)量評定表施工單位，SL 176永久C7-2-2分部工程驗收鑒定書項目法人（建設(shè)單位），SL 223永久C7-2-3分部工程驗收質(zhì)量結(jié)論核備表

26、表 C.76永久18DB11/T 9502022表A.1 （續(xù)）代碼資料名稱資料來源歸檔資料保管期限過程控制資料C7-3單位工程C7-3-1工程外觀質(zhì)量檢測表施工單位永久C7-3-2工程外觀質(zhì)量評定表施工單位，SL 176永久C7-3-3單位工程施工質(zhì)量檢驗與評定資料核查表施工單位，SL 176永久C7-3-4單位工程施工質(zhì)量評定表施工單位，SL 176永久C7-3-5單位工程驗收鑒定書項目法人（建設(shè)單位），SL 223永久C7-3-6單位工程驗收質(zhì)量結(jié)論核備表表 C.77永久C7-4合同工程完工驗收鑒定書項目法人（建設(shè)單位），SL 223永久C7-5階段驗收鑒定書項目法人（建設(shè)單位），SL

27、223永久C7-6竣工驗收鑒定書項目法人（建設(shè)單位），SL 223永久C7-7工程施工管理工作報告施工單位，SL 223永久C8 竣工圖C8-1竣工圖施工單位永久C8-2竣工圖編制說明施工單位永久C9 施工音像資料及電子文件C9-1施工音像資料施工單位永久C9-2施工電子文件施工單位永久注：表示施工單位根據(jù)需要選擇歸檔。19DB11/T 9502022附 錄 B（資料性）施工單位質(zhì)量終身責(zé)任制文件 工程施工單位法定代表人授權(quán)書茲授權(quán) (姓名) 擔(dān)任工程項目負責(zé)人，對該工程項目的施工工作實施組織管理，依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及標準規(guī)范履行職責(zé)，并依法對設(shè)計使用年限內(nèi)的工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。本授權(quán)

28、書自授權(quán)之日起生效。被授權(quán)人基本情況姓名身份證號注冊執(zhí)業(yè)資格注冊執(zhí)業(yè)證號職稱專業(yè)被授權(quán)人簽字:授權(quán)單位(蓋章):法定代表人(簽字):授權(quán)日:年月日20DB11/T 9502022 工程項目負責(zé)人質(zhì)量終身責(zé)任承諾書本人承諾在該工程建設(shè)過程中認真履行下列相應(yīng)職責(zé)，并對施工原因造的質(zhì)量問題承擔(dān)相應(yīng)終身質(zhì)量責(zé)任。施工技術(shù)標準及規(guī)程規(guī)范進行施工，不擅自修改設(shè)計文件，不偷工減料。組織建立健全質(zhì)量管理體系，組織成立符合規(guī)定并滿足施工需要的項目管理機構(gòu)，配備符合規(guī)定和合同要求的管理人員、并確保所有人員到崗履職。組織質(zhì)量管理人員學(xué)習(xí)規(guī)程規(guī)范、設(shè)計文件提出的工藝、工法和技術(shù)要求，熟悉相關(guān)施工流程和技術(shù)，提高質(zhì)量管

29、理水平。驗，未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的，絕不在工程建設(shè)中使用國家明令淘汰、禁止使用的材料、設(shè)備、工藝。料、中間產(chǎn)品和部分實體質(zhì)量進行檢測；送檢試樣不弄虛作假，不篡改或者偽造檢測報告，不明示或暗示檢測機構(gòu)出具虛假檢測報告。量檢驗和質(zhì)量自評工作，及時填寫工序和單元工程質(zhì)量評定資料，并報監(jiān)理單位復(fù)核。試驗報告、影像資料等基礎(chǔ)資料，派人參加聯(lián)合驗收小組并在質(zhì)量等級簽證表上簽字； 參加法人驗收，對工程質(zhì)量等級提出自評意見并簽字；主持編制施工管理工作報告并簽字，參加竣工驗收。任。確保工程施工資料收集真實、準確、完整，簽章手續(xù)齊全，及時整理移交并歸檔。履行其他法律法規(guī)和規(guī)程規(guī)范中規(guī)定的職責(zé)。本承諾書一式四份，

30、一份在辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時提交質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)；一份在竣工驗收時提交竣工驗收主持單位，與竣工驗收鑒定書等資料一起作為永久檔案保存；一份由項目法人作為工程建設(shè)永久檔案進行歸檔保存；一份由承諾人自行保存。承諾人簽字:身份證號:注冊執(zhí)業(yè)資格:注冊執(zhí)業(yè)證號:職稱及專業(yè):簽字日期:年月日21DB11/T 9502022附 錄 C（資料性）施工資料用表表 C.1表 C.77 給出了施工資料用表。表C.1 施工管理大事記施工管理大事記（C1-6）編 號工程名稱施工單位序號年月日內(nèi) 容項目負責(zé)人填寫人22表C.2 施工日志DB11/T 9502022施工日志（施工日志（C1-7）編 號工程名稱施工單位天氣狀況風(fēng)力（

31、級）最高/最低溫度()備注白天夜間生產(chǎn)情況記錄：（施工部位、施工內(nèi)容、機械作業(yè)、班組工作，生產(chǎn)存在問題等）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動、檢查評定驗收、技術(shù)質(zhì)量安全問題等）填寫人日期年月注： 本表由項目負責(zé)人或指派專人逐日記載。DB11/T 9502022表C.3 質(zhì)量缺陷臺賬質(zhì)量缺陷臺賬（C1-9-1）編 號序號單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱缺陷部位缺陷產(chǎn)生主要原因認定時間缺陷類別處理情況、方式、方法驗收時間填表人：24DB11/T 9502022表C.4 質(zhì)量缺陷類別認定表質(zhì)量缺陷類別認定表（C1-9-4）編 號單位工程名稱監(jiān)理單位分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位日

32、期質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的部位、缺陷描述與示意圖質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的主要原因?qū)こ贪踩浴⑹褂霉δ芎瓦\用的影響分析質(zhì)量缺陷認定類別項目法人（建設(shè)單位）設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位25DB11/T 9502022表C.5 質(zhì)量缺陷處理檢查驗收記錄質(zhì)量缺陷處理檢查驗收記錄（C1-9-5）編 號單位工程名稱監(jiān)理單位分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位日 期質(zhì)量缺陷處理 質(zhì)量缺陷處理檢查驗收結(jié)論項目法人（建設(shè)單位）設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位26表C.6 施工質(zhì)量缺陷備案表DB11/T 9502022施工質(zhì)量缺陷備案表（施工質(zhì)量缺陷備案表（C1-9-6）編 號質(zhì)量缺陷所在單位工程缺陷類別備案日期年月日1.質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的部位

33、（主要說明具體部位、缺陷描述并附示意圖）：2.質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的主要原因：3.對工程的安全性、使用功能和運用影響分析：4.處理方案，或不處理原因分析：5.保留意見（保留意見應(yīng)說明主要理由，或采用其他方案及主要理由）：保留意見人：（簽）（或保留意見單位及責(zé)任人，蓋公章，簽名）施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位項目法人質(zhì)檢負責(zé)人： 技術(shù)負責(zé)人：（蓋公章）年月日設(shè)計代表：（蓋公章）年月日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（蓋公章）年月日現(xiàn)場代表： （蓋公章）年月日注1：本表由監(jiān)理單位組織填寫。注2：本表應(yīng)采用鋼筆或中性筆，用深藍色或黑色墨水填寫。字跡應(yīng)規(guī)范、工整、清晰。DB11/T 9502022表C.7 圖紙自審記錄圖

34、紙自審記錄（C2-4-1）編 號工程名稱施工單位技術(shù)負責(zé)人審查日期年 月日共頁第頁序號圖號問 題修改建議參與人28表C.8 圖紙會審記錄DB11/T 9502022圖紙會審記錄（圖紙會審記錄（C2-4-2）編 號工程名稱會審日期年 月 日共 頁第 頁序號圖號問題交底或答復(fù)項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位DB11/T 9502022表C.9 技術(shù)交底記錄技術(shù)交底記錄（C2-4-4）編 號工程名稱部位名稱單元（工序）名稱施工單位交底日期年月日交底內(nèi)容：技術(shù)負責(zé)人交底人接受交底人30表C.10 工程洽商記錄DB11/T 9502022工程洽商記錄（工程洽商記錄（C2-5-2）編 號工程名

35、稱施工單位日 期年 月 日洽商內(nèi)容：項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位DB11/T 9502022表C.11 工程設(shè)計變更、洽商一覽表工程設(shè)計變更、洽商一覽表（C2-5-9）編 號工程名稱施工單位序號變更、洽商單號頁數(shù)主要變更、洽商內(nèi)容技術(shù)負責(zé)人：年月日填表人：年月日注：以復(fù)印件存檔時，應(yīng)注明原件存放何處。32表C.12 主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件匯總表DB11/T 9502022主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件匯總表（主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件匯總表（C3-1）編 號工程名稱施工單位材料（設(shè)備）名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家單位數(shù)量使用部位出廠證明或試驗檢測單編號出廠

36、或試驗日期技術(shù)負責(zé)人填表人DB11/T 9502022表C.13 產(chǎn)品合格證粘貼襯紙產(chǎn)品合格證粘貼襯紙（C3-2）編 號工程名稱施工單位合 格 證代表數(shù)量（粘 貼 處）粘貼人日 期年 月 日34表C.14 進場原材料/中間產(chǎn)品外觀驗收檢查記錄DB11/T 9502022進場原材料/進場原材料/中間產(chǎn)品外觀驗收檢查記錄（C3-3-1）編號工程名稱進場日期年月日施工單位分包單位序號名稱規(guī)格型號進場數(shù)量生產(chǎn)廠家外觀檢驗結(jié)果合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格檢查人日期年月日DB11/T 9502022表C.15 設(shè)備、配（備）件開箱檢查記錄設(shè)備、配（備）件

37、開箱檢查記錄（C3-3-2）編 號工程名稱施工單位設(shè)備（配件）名稱檢查日期年 月 日規(guī)格型號總數(shù)量裝箱單號檢查數(shù)量檢查記錄包裝情況隨機文件質(zhì)量證明文件備件與配件外觀情況檢查、測試情況缺、損配（備）件明細表序號名 稱規(guī)格型號單位數(shù)量備注結(jié)論：項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位供應(yīng)單位施工單位質(zhì)檢員材料員36表C.16 測量復(fù)核記錄DB11/T 9502022測量復(fù)核記錄（測量復(fù)核記錄（C4-5）編 號工程名稱施工單位復(fù)核部位復(fù)核日期年 月 日儀器名稱、型號儀器檢定日期年 月 日復(fù)核內(nèi)容（文字及草圖）：復(fù)核結(jié)論：技術(shù)負責(zé)人復(fù)測人證書證號施測人證書證號DB11/T 9502022表C.17 施工通用記錄施

38、工通用記錄（C5-1）編 號工程名稱施工單位日期年 月 日施工內(nèi)容：施工依據(jù)與材質(zhì)：檢查結(jié)果：質(zhì)量問題及處理意見：技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢負責(zé)人質(zhì)檢員38DB11/T 9502022表C.18 自檢記錄自檢記錄（C5-2）編 號工程名稱施工單位檢查項目自檢部位檢查內(nèi)容自檢結(jié)果自檢人：年月日復(fù)檢結(jié)果復(fù)檢人：年月日終檢結(jié)果終檢人：年月日39DB11/T 9502022表C.19 隱蔽工程驗收記錄隱蔽工程驗收記錄（C5-3）編 號工程名稱施工單位隱檢部位隱檢項目隱檢內(nèi)容填表人：檢查結(jié)果及處理意見檢查日期：年月日復(fù)查結(jié)果復(fù)查人： 年月日項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位注：本表由施工單位填報，檢查小組

39、（或委托監(jiān)理）簽署檢查結(jié)果及處理意見。40表C.20 混凝土澆筑記錄DB11/T 9502022混凝土澆筑記錄（混凝土澆筑記錄（C5-6）編 號工程名稱施工單位澆筑部位混凝土技術(shù)指標澆筑開始時間年月日時澆筑完成時間年月日時天氣情況室外氣溫()混凝土完成數(shù)量(m3)商品混凝土生產(chǎn)廠家運輸單編號配合比編號實測坍落度(mm)含氣量(%)出機溫度()澆注溫度()坍落擴展度(mm)擴展時間(s)試件留置種類、數(shù)量、編號混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理情況施工員填表人DB11/T 9502022表C.21 混凝土養(yǎng)護記錄混凝土養(yǎng)護記錄（C5-7）編 號工程名稱養(yǎng)護方式養(yǎng)護部位澆筑完成時間日期養(yǎng)護時間養(yǎng)護人混凝

40、土表面是否保持濕潤狀態(tài)42表C.22 混凝土養(yǎng)護測溫記錄DB11/T 9502022混凝土養(yǎng)護測溫記錄（混凝土養(yǎng)護測溫記錄（C5-8）編 號工程名稱施工單位工程部位測溫方法養(yǎng)護方法測溫時間大氣溫度()測孔編號測點溫度()最大溫差()測溫間隔月日時內(nèi)-外內(nèi)-表表-外測溫點布置示意圖：施工員質(zhì)檢員注1：內(nèi)-外為混凝土內(nèi)部溫度與混凝土外部溫度的最大差值。注2：內(nèi)-表最大溫差為混凝土內(nèi)部溫度與混凝土表面溫度的最大差值。注3：表-外最大溫差為混凝土表面溫度與大氣溫度的最大差值。DB11/T 9502022表C.23 混凝土拆模申請單混凝土拆模申請單（C5-9）資料編號工程名稱施工單位申請拆模部位混凝土強

41、度等級混凝土澆筑完成時間申請拆模日期年 月 日不承重側(cè)模懸臂板、梁其他梁、板、拱跨度2m跨度2m跨度2m2m跨度8m跨度8m拆模時混凝土強度要求齡期(d)同條件混凝土抗壓強度(Mpa)達到設(shè)計強度等級(%)強度報告編號達到設(shè)計強度的(或MPa)審批意見：批準拆模日期：技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員監(jiān)理工程師44表C.24 混凝土拆模記錄DB11/T 9502022混凝土拆模記錄（混凝土拆模記錄（C5-10）編 號單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位施工單位澆筑日期拆模日期項次檢驗項目檢查（測）記錄1表面平整度2形體尺寸3重要部位缺損4麻面、蜂窩5孔洞6錯臺、跑模、掉角7表面裂縫質(zhì)檢員施工員記錄人DB1

42、1/T 9502022表C.25 地基處理記錄地基處理記錄（C5-11-1）編 號工程名稱施工單位處理依據(jù)處理部位及簡圖：處理過程簡述：檢查意見：年月日項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位施工單位46表C.26 鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）DB11/T 9502022鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）（鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）（C5-11-2）編 號工程名稱施工單位墩臺號樁號樁徑(cm)樁長(m)設(shè)計樁尖高程()鉆機型號鉆頭型式鉆頭質(zhì)量護筒長度（cm)護筒頂高程(m)護筒埋置深度()日期時間工作內(nèi)容沖程沖擊次數(shù)鉆進深度(m)孔底標高(m)備注施工問題及處理方法記錄：施工員記錄人DB11/T 9502

43、022表C.27 鉆孔樁鉆進記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）鉆孔樁鉆進記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）（C5-11-3）編 號工程名稱施工單位墩臺號樁號樁徑(cm)樁長(m)設(shè)計樁尖高程(m)鉆機型號鉆頭型式鉆頭直徑(cm)護筒長度(cm)護筒頂高程(m)護筒埋置深度(cm)日期起止時間工作內(nèi)容本次鉆進深度(m)累計鉆進深度(m)孔底標高(m)備注施工問題及處理方法記錄：施工員記錄人48表C.28 鉆孔樁水下混凝土澆注記錄DB11/T 9502022鉆孔樁水下混凝土澆注記錄（鉆孔樁水下混凝土澆注記錄（C5-11-4）編 號工程名稱施工單位工程部位樁位編號墩臺號樁號樁徑()樁長(m)設(shè)計樁底高程(m)澆注前孔底標高(m)護筒頂標高

44、(m)鋼筋骨架底標高(m)理論混凝土澆注方量(m3)混凝土強度等級坍落度(mm)時間護筒頂至混凝土面深度(m)護筒頂至導(dǎo)管下口深度(m)導(dǎo)管拆除數(shù)量實灌混凝土數(shù)量節(jié)數(shù)長度(m)本次數(shù)量(m3)累計數(shù)量(m3)鋼筋位置、孔內(nèi)情況、停灌原因、停灌時間、處理情況等記錄施工員記錄人DB11/T 9502022表C.29 焊縫綜合質(zhì)量檢查匯總記錄焊縫綜合質(zhì)量檢查匯總記錄（C5-12-1）編 號工程名稱施工單位工程部位焊縫等級匯總?cè)掌谛蛱柡缚p編號焊工證號焊接日期外觀質(zhì)量內(nèi)部質(zhì)量等級焊縫質(zhì)量綜合評價備注射線超聲綜合說明：技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢負責(zé)人質(zhì)檢員50表C.30 焊縫排位記錄及示意圖DB11/T 950202

45、2焊縫排位記錄及示意圖（焊縫排位記錄及示意圖（C5-12-2）編 號工程名稱施工單位工程部位繪圖日期年月日示意圖（應(yīng)表示出焊縫相對位置及焊縫編號焊縫編號樁號（部位）焊工代號備注焊縫編號樁號（部位）焊工證號備注技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員繪圖人DB11/T 9502022表C.31 防腐層施工質(zhì)量檢查記錄防腐層施工質(zhì)量檢查記錄（C5-12-3）編 號工程名稱施工單位管道（設(shè)備）規(guī)格防腐材料執(zhí)行標準防腐等級設(shè)計最小厚度mm檢查日期年月日設(shè)計檢漏電壓kV實際檢漏電壓kV檢查區(qū)域（樁號）檢查部位檢查與檢測項目本體固定口厚度（最小值）(mm)電絕緣性檢查外觀檢查粘結(jié)力檢查現(xiàn)場除銹檢查結(jié)論：技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員施工員52

46、表C.32 犧牲陽極埋設(shè)記錄DB11/T 9502022犧牲陽極埋設(shè)記錄（犧牲陽極埋設(shè)記錄（C5-12-4）編 號工程名稱施工單位安裝單位序號埋設(shè)位置（樁號）陽極類型規(guī)格數(shù)量埋設(shè)日期陽極開路電位(-V)備注技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員施工員DB11/T 9502022表C.33 頂管施工記錄頂管施工記錄（C5-12-5）編 號工程名稱施工單位位置（樁號）管材管徑mm頂進設(shè)備規(guī)格頂進推力kN頂進措施接管形式土質(zhì)水文狀況日期（月/日）班次進尺(m)累計進尺(m)中線位移偏差(mm)管底高程偏差(mm)相鄰管間對頂管節(jié)發(fā)生意外情況及采取的措施偏左偏右(+)(-)技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員測量員54DB11/T 95020

47、22表C.34 盾構(gòu)法施工記錄盾構(gòu)法施工記錄（C5-12-6）編 號工程名稱施工單位施工部位（樁號）地質(zhì)狀況盾構(gòu)機型號管片合格證編號注漿設(shè)備注漿材料日期班次環(huán)號中心線水平位移(mm)管底高程圓環(huán)垂直變形(D)環(huán)向錯臺(mm)管片間錯臺(mm)備注偏左偏右(+)(-)技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員測量員55DB11/T 9502022表C.35 盾構(gòu)管片拼裝記錄盾構(gòu)管片拼裝記錄（C5-12-7）編 號工程名稱施工單位盾構(gòu)機械類型設(shè)計每環(huán)長(mm)設(shè)計每環(huán)管片數(shù)量（片）管片環(huán)號及管片類型循環(huán)節(jié)起止樁號拼裝時間管片拼裝盾尾間隙(mm)上下左右拼裝前拼裝后相鄰管片錯臺(mm)環(huán)向縱向螺栓連接數(shù)量(個)設(shè)計實際管片轉(zhuǎn)

48、動量(mm)備注技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員測量員56表C.36 盾構(gòu)法施工注漿檢查記錄DB11/T 9502022盾構(gòu)法施工注漿檢查記錄(C5-12-8)盾構(gòu)法施工注漿檢查記錄(C5-12-8)編 號工程名稱施工單位施工部位（樁號）同步注漿注漿材料及配合比注漿系統(tǒng)描述序號注漿位置（管片環(huán)編號）注漿日期注漿持續(xù)時間(min)注漿壓力(MPa)注漿量(L)備 注補注漿注漿材料及配合比注漿設(shè)備序號注漿位置（管片環(huán)編號）注漿日期注漿持續(xù)時間(min)注漿壓力(MPa)注漿量(L)備 注施工單位監(jiān)理工程師班組長施工員質(zhì)檢員DB11/T 9502022表C.37 小導(dǎo)管施工記錄小導(dǎo)管施工記錄（C5-12-9）編 號

49、工程名稱施工單位工程部位鋼管規(guī)格日 期年月日序號樁號位置長度(m)直徑(mm)角度()間距(m)根數(shù)壓力(kg/cm2 )注漿量(L)施工班次草圖：技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員記錄人58表C.38 大管棚施工記錄DB11/T 9502022大管棚施工記錄（大管棚施工記錄（C5-12-10）編 號工程名稱施工單位工程部位鋼管規(guī)格起止樁號日 期年月鉆孔數(shù)鉆孔角度鉆孔深度鉆孔間距總進尺開鉆時間鉆孔口徑鉆機型號結(jié)束時間編號情況長度(m)編號情況長度(m)草圖：技術(shù)負責(zé)人施工員質(zhì)檢員DB11/T 9502022表C.39 格柵架立施工記錄格柵架立施工記錄（C5-12-11）編 號工程名稱施工單位序號施工時間樁號圍巖

50、狀況格柵間距實測值(mm)同步偏差(mm)中線偏差(mm)標高偏差(mm)垂直度(cm)連接筋間距實測值(mm)網(wǎng)片搭接格柵架立施工情況描述錨管質(zhì)檢員監(jiān)理工程師根長度(m)注： 同步偏差為隧洞左右腰線部位格柵間距的差值；垂直度為吊錘系在拱頂格柵時吊錘與拱底相應(yīng)鋼筋間的距離。60DB11/T 9502022表C.40 水平定向鉆導(dǎo)向孔鉆進施工記錄水平定向鉆導(dǎo)向孔鉆進施工記錄（C5-12-12）編 號工程名稱施工單位分包單位項目負責(zé)人工程部位（樁號）施工日期鉆機型號導(dǎo)向設(shè)備開鉆時間結(jié)束時間司鉆員導(dǎo)向員鉆桿累計長度(m)深度(mm)方位角()左右偏差值(m)傾斜角()備注編號長度設(shè)計實際設(shè)計實際左右

51、123456789101112131415161718備注：分包單位 技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：年月日施工單位 質(zhì)檢員：技術(shù)負責(zé)人：年月日61DB11/T 9502022表C.41 水平定向鉆回擴(拖)記錄水平定向鉆回擴(拖)記錄（C5-12-13）編 號工程名稱施工單位分包單位項目負責(zé)人工程部位（樁號）施工長度m鉆機型號鉆桿長度m鉆頭類型鉆頭直徑mm旋轉(zhuǎn)接頭型號管道直徑mm施工日期年 月日年 月日開機時間時分結(jié)束時間時分作業(yè)內(nèi)容 回擴； 回拖鉆桿編號扭矩(kNm)回拉(拖)力(kN)泥漿壓力(MPa)泥漿用量(L/min)鉆桿編號扭矩(kNm)回拉(拖)力(kN)泥漿壓力(MPa)泥漿用量

52、(L/min)116217318419520621722823924102511261227132814291530備注：分包單位 技術(shù)負責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年月日施工單位 專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理單位驗收意見監(jiān)理工程師：年月日項目法人（建設(shè)單位）驗收意見建設(shè)項目負責(zé)人：年月日62表C.42 土體加固注漿記錄DB11/T 9502022土體加固注漿記錄（土體加固注漿記錄（C5-12-14）編 號工程名稱施工單位序號部位孔數(shù)注漿時間注漿壓力(MPa)注漿量(m3)備注工班長技術(shù)員質(zhì)檢員日期DB11/T 9502022表C.43 一襯回填灌漿記錄一襯回填灌漿記錄（C5-12-15）編

53、號工程名稱施工單位單元工程灌漿部位灌漿設(shè)備型號灌漿材料灌漿時間樁號孔序孔位孔徑孔深(m)漿液變換和結(jié)束標準灌漿壓力(MPa)注漿量(L)封孔備注草圖：記錄人年 月 日質(zhì)檢員年 月 日監(jiān)理工程師年 月 日64DB11/T 9502022表C.44 二襯回填灌漿記錄二襯回填灌漿記錄（C5-12-16）編 號工程名稱施工單位灌漿材料總灌漿量灌漿日期年月日樁號灌漿孔編號灌漿壓力(MPa)注漿量(L)灌漿時間是否合格封孔質(zhì)量開始結(jié)束灌漿施工情況說明：附：灌漿孔位展開及編號圖記錄人質(zhì)檢員監(jiān)理工程師65DB11/T 9502022表C.45 箱涵頂進施工記錄箱涵頂進施工記錄（C5-12-17）編 號工程名稱

54、施工單位箱涵斷面尺寸mm頂進方式千斤頂配備箱體重量t設(shè)計最大頂力kN記錄開始日期年月日日期（班次）進尺(cm)高程中線頂力(kN)土質(zhì)情況備注前中后左右設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚技術(shù)負責(zé)人施工員測量員66DB11/T 9502022表C.46 見證取樣和送檢見證人備案書見證取樣和送檢見證人備案書（C6-1-1）編 號 （質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu) （檢測單位我單位決定，由同志擔(dān)任 工程見證取樣和送檢見證人。有關(guān)的印章和簽字如下，請查收備案。見證取樣和送檢印章見證人簽字項目法人（建設(shè)單位）名稱（蓋章）年月日監(jiān)理單位名稱（蓋章）年月日施工項目負責(zé)人（簽字）年月日67

55、DB11/T 9502022表C.47 見證記錄見證記錄（C6-1-2）編 號工程名稱取樣部位樣品名稱取樣數(shù)量取樣地點取樣日期年月日見證記錄：見證取樣和送檢印章取樣人簽字見證人簽字填表日期年月日68DB11/T 9502022表C.48 見證試驗匯總表見證試驗匯總表（C6-1-3）編 號工程名稱施工單位項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位見證檢測單位名稱試驗項目應(yīng)送試總次數(shù)見證試驗次數(shù)不合格次數(shù)備注填表人：年月日69DB11/T 9502022表C.49 地基釬探記錄地基釬探記錄（C6-3）編 號工程名稱施工單位工程部位套錘重(kg)自由落距(cm)釬徑(mm)釬探日期年 月 日順序號各步錘數(shù)0-30

56、(cm)31-60(cm)61-90(cm)91-120(cm)121-150(cm)151-180(cm)181-210(cm)技術(shù)負責(zé)人施工員記錄人70DB11/T 9502022表C.50 防水工程試水記錄防水工程試水記錄（C6-4）編號工程名稱施工單位專業(yè)施工單位檢查部位檢查日期年月日試水方式蓄水淋水檢查時間從年月日時起檢查結(jié)果：復(fù)查結(jié)果：復(fù)查人：復(fù)查日期：年月日其它說明：項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位運行管理單位71DB11/T 9502022表C.51 管道注水法試驗記錄管道注水法試驗記錄(C6-9)編 號工程名稱施工單位樁號及地段試驗日期年月日管道內(nèi)徑(mm)管道種

57、類接口種類試驗段長度(m)工作壓力(MPa)試驗壓力(Mpa)15 分鐘降壓值(Mpa)允許滲水量(L/(minkm)滲水量測定記錄次數(shù)達到試驗壓力的時間恒壓結(jié)束時間恒壓時間(min)的水量(L)實測滲水量(L/min)12345折合平均實測滲水量L/(minkm)外觀試驗結(jié)論項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位運行管理單位72DB11/T 9502022表C.52 管道閉水試驗記錄管道閉水試驗記錄（C6-10）編 號工程名稱試驗日期年月日施工單位樁號及地段管道內(nèi)徑(mm)管材種類接口種類試驗段長度(m)試驗段上游設(shè)計水頭(m)試驗水頭(m)允許滲漏量(m3/(24hkm)滲水量測定記

58、錄次數(shù)觀測起始時間T1觀測結(jié)束時間T2恒壓時間T(min)恒壓時間內(nèi)補入的水量(L)實測滲水量qL/(minm)1234合水量m3/(24hkm)外觀記錄試驗結(jié)論項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位運行管理單位73DB11/T 9502022表C.53 水池滿水試驗記錄水池滿水試驗記錄（C6-11）編 號工程名稱施工單位水池名稱注水日期年月日水池結(jié)構(gòu)允許滲漏量(L/m2d)水池平面尺寸(m2)水面面積(m2)水深(m)濕潤面積(m2)測讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩次讀數(shù)差測讀時間（年月日時分）水池水位(mm)蒸發(fā)水箱水位(mm)大氣溫度()水溫()實際滲水量m3/dL/(m2d)占允許量的百分

59、率(%)試驗結(jié)論：項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位運行管理單位74DB11/T 9502022表C.54 橡膠壩壩袋充壩試驗記錄橡膠壩壩袋充壩試驗記錄（C6-12）編 號工程名稱工程部位施工單位開始充壩時間充壩完成時間項目檢驗記錄壩袋及安裝處的密封性錨固構(gòu)件的狀況壩袋外觀觀察及變形觀測充排、觀測系統(tǒng)情況充氣壩袋內(nèi)的壓力下降情況其他試驗結(jié)論：項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位運行管理單位75DB11/T 9502022表C.55 平面鋼閘門無水升降調(diào)試記錄平面鋼閘門無水升降調(diào)試記錄（C6-13）編 號工程名稱工程部位施工單位調(diào)試日期年月項目檢驗記錄升降時門葉前后傾斜情況升降

60、時門葉水平情況閘門處于工作部位時主輪（膠木滑道）與主軌接觸情況反輪（滑塊）與反軌接觸情況橡膠止水密封情況沖水閥密封及動作情況鎖定工作情況抓梁穿退銷（掛脫鉤）動作情況油缸密封情況啟閉機中心與門槽中心偏移情況制動工作情況連鎖裝置工作情況調(diào)試結(jié)論：項目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位運行管理單位76DB11/T 9502022表C.56 平面鋼閘門靜水、動水升降調(diào)試記錄平面鋼閘門靜水、動水升降調(diào)試記錄（C6-14）編 號工程名稱工程部位施工單位調(diào)試日期年月日項目檢驗記錄充水閥靈活性開度充水時間震動情況止水效果啟門時間閉門時間漏水量電壓或電流值啟閉時閘門運行情況啟閉機行程開關(guān)動作情況調(diào)試結(jié)論：