體位轉(zhuǎn)移的技術

1、體位轉(zhuǎn)移技術第1頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四學習要點掌握體位轉(zhuǎn)移技術的分類及其基本原則掌握偏癱、四肢癱、截癱患者各種體位轉(zhuǎn)移技術熟悉抱腦癱患兒的基本原則了解被動轉(zhuǎn)移技術重點：體位轉(zhuǎn)移技術的分類及基本原則。難點：偏癱、四肢癱、截癱患者各種體位轉(zhuǎn)移技術第2頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四概 述第一節(jié) 第3頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、定義與分類第4頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、定義與分類獨立轉(zhuǎn)移患者獨自完成、不需他人幫助的轉(zhuǎn)移方法輔助轉(zhuǎn)移由治療師或護理人員協(xié)助的轉(zhuǎn)移方法被

2、動轉(zhuǎn)移即搬運，是指患者因癱瘓程度較重而不能對抗重力完成獨立轉(zhuǎn)移及輔助轉(zhuǎn)移時，完全由外力將患者整體抬起從一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方分為人工搬運和機械搬運第5頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、基本原則獨立轉(zhuǎn)移水平轉(zhuǎn)移時，相互轉(zhuǎn)移的兩個平面之間的高度應盡可能相等相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應穩(wěn)定相互轉(zhuǎn)移的兩個平面應盡可能靠近床墊和椅面應有一定的硬度第6頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、基本原則獨立轉(zhuǎn)移應當教會患者利用體重轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移時應注意安全患者學習獨立轉(zhuǎn)移的時機要適當有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時，以最安全、最容易的方法為首選第7頁，共116頁，202

3、2年，5月20日，19點24分，星期四二、基本原則被動轉(zhuǎn)移患者應放松自己，對幫助者要有信心搬運時患者應向前看，而不是向地板或向幫助者看搬運過程中患者應當保持轉(zhuǎn)移開始的姿勢，不再改變?nèi)舭徇\過程需要兩個以上幫助者，則每一位都必須清楚地了解整個轉(zhuǎn)移程序及方向第8頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、基本原則被動轉(zhuǎn)移利用機械搬運時，轉(zhuǎn)移前應檢查器械是否安全完好，并保證空間通暢，沒有障礙轉(zhuǎn)移時不能增加患者的痛苦，不能影響或加重病情 第9頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、體位轉(zhuǎn)移方法的選擇患者能夠獨立轉(zhuǎn)移時則盡量不要幫助，能提供少量幫助時則不要提供大

4、量幫助，而被動轉(zhuǎn)移作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法患者殘疾較重或存在認知障礙時不要勉強訓練其獨立轉(zhuǎn)移活動轉(zhuǎn)移距離過遠時難以依靠一個人的幫助，轉(zhuǎn)移頻繁時不便使用升降機 第10頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四偏癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術第二節(jié) 第11頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動1. 床上翻身（1）從仰臥位到患側(cè)臥位：患者仰臥，雙側(cè)髖、膝屈曲，雙上肢Bobath握手伸肘，肩上舉約90，健上肢帶動患上肢先擺向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，以借擺動的慣性翻向患側(cè)從仰臥位到患側(cè)臥位 第12頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、

5、床上轉(zhuǎn)移活動1. 床上翻身（2）從仰臥位到健側(cè)臥位：患者仰臥，健足置于患足下方。雙手Bobath握手上舉后向左、右兩側(cè)擺動，利用軀干的旋轉(zhuǎn)和上肢擺動的慣性向健側(cè)翻身2. 床上臥位動移患者仰臥，健足置于患足下方；健手將患手固定在胸前，利用健下肢將患下肢抬起向一側(cè)移動；用健足和肩支起臀部，同時將臀部移向同側(cè)；臀部側(cè)方移動完畢后，再將肩、頭向同方向移動第13頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動3. 由臥位到床邊坐位（1）獨立從健側(cè)坐起患者健側(cè)臥位，患腿跨過健腿用健側(cè)前臂支撐自己的體重，頭、頸和軀干向上方側(cè)屈用健腿將患腿移到床緣下改用健手支撐，使軀干直立第14頁

6、，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動3. 由臥位到床邊坐位（2）獨立從患側(cè)坐起患者患側(cè)臥位，用健手將患臂置于胸前，提供支撐點頭、頸和軀干向上方側(cè)屈健腿跨過患腿，在健腿幫助下將雙腿置于床緣下用健側(cè)上肢橫過胸前置于床面上支撐，側(cè)屈起身、坐直 第15頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動3. 由臥位到床邊坐位第16頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動3. 由臥位到床邊坐位（3）治療師輔助下坐起患者側(cè)臥位，兩膝屈曲治療師先將患者雙腿放于床邊，然后一手托著位于下方的腋下或肩部，另一手按著患

7、者位于上方的骨盆或兩膝后方，命令患者向上側(cè)屈頭部治療師抬起下方的肩部，以骨盆為樞紐轉(zhuǎn)移成坐位第17頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動4. 由床邊坐位到臥位（1）獨立從患側(cè)躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上。健手從前方橫過身體，置于患側(cè)髖部旁邊的床面上患者將健腿置于患腿下方，并將其上抬到床上當雙腿放在床上后，患者逐漸將患側(cè)身體放低，最后躺在床上第18頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動4. 由床邊坐位到臥位（2）獨立從健側(cè)躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方軀干向健側(cè)傾斜，健側(cè)肘部支撐于床上，用健腿幫助

8、患腿上抬到床上當雙腿放在床上后，患者逐漸將身體放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撐使臀部向后移動到床的中央第19頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動4. 由床邊坐位到臥位（3）治療師輔助躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。治療師站在其患側(cè)（右側(cè)），用左上肢托住患者的頸部和肩部治療師微屈雙膝，將右手置于患者的腿下，當患者從患側(cè)躺下時幫助其雙腿抬到床上第20頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動4. 由床邊坐位到臥位（3）治療師輔助躺下治療師轉(zhuǎn)到床的另一側(cè)，將雙側(cè)前臂置于患者的腰及大腿下方。患者用左足和

9、左手用力向下支撐床面，同時治療師向床的中央拉患者的髖部。調(diào)整好姿勢，取舒適的患側(cè)臥位第21頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上轉(zhuǎn)移活動4. 由床邊坐位到臥位（3）治療師輔助躺下第22頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移1. 獨立轉(zhuǎn)移（1）由坐位到立位患者坐于床邊，雙足分開與肩同寬，兩足跟落后于兩膝，患足稍后，以利負重及防止健側(cè)代償雙手Bobath握手，雙臂前伸軀干前傾，使重心前移，患側(cè)下肢充分負重臀部離開床面，雙膝前移，雙腿同時用力慢慢站起，立位時雙腿同等負重第23頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24

10、分，星期四二、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移1. 獨立轉(zhuǎn)移（2）由立位到坐位患者背靠床站立，雙下肢平均負重，雙手Bobath握手，雙臂前伸軀干前傾，同時保持脊柱伸直，兩膝前移，屈膝、屈髖慢慢向后、向下移動臀部和髖部，坐于床上第24頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移1. 獨立轉(zhuǎn)移從椅子或輪椅上站起和坐下的方法同上，但應注意椅子應結(jié)實、牢固、椅面硬，具有一定的高度。高椅子比矮椅子易于站起，開始訓練時，應選擇高椅子有扶手的椅子比較理想，有利于站起和坐下時的支撐輪椅應制動，腳踏板向兩側(cè)移開第25頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、坐位

11、與立位之間的轉(zhuǎn)移2. 輔助轉(zhuǎn)移（1）由坐位到立位患者坐于床邊，軀干挺直，雙足平放地上，患足稍偏后患者Bobath握手伸肘，治療師坐在患者偏癱側(cè)，指引患者軀干充分前傾，髖關節(jié)盡量屈曲，并引導患者體重向患腿移動治療師進一步引導患者將重心向前移到足前掌部，一手放在患膝上，重心轉(zhuǎn)移時幫助把患膝向前拉，另一手放在對側(cè)臀部幫助抬起體重第26頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移2. 輔助轉(zhuǎn)移（1）由坐位到立位患者伸髖伸膝，抬臀離開床面后挺胸直立起立后患者雙下肢應對稱負重，治療師可繼續(xù)用膝頂住患膝以防患膝突然屈曲第27頁，共116頁，2022年，5月20日，19

12、點24分，星期四二、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移2. 輔助轉(zhuǎn)移（2）由立位到坐位：與上述順序相反，注意：無論是站起還是坐下，患者必須學會向前傾斜軀干，保持脊柱伸直?；颊弑仨殞W會兩側(cè)臀部和下肢平均承重治療師向下壓患者的患膝（向足跟方向），鼓勵患者站立時兩腿充分負重治療師應教會患者在完全伸膝前將重心充分前移第28頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、 床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移1. 由床到輪椅的獨立轉(zhuǎn)移 患者坐在床邊，雙足平放于地面上。輪椅置于患者健側(cè)，與床成45角，制動，移開近床側(cè)腳踏板患者健手支撐于輪椅遠側(cè)扶手，患足位于健足稍后方患者向前傾斜軀干，健手用力支撐，抬起臀部，以雙足為支點

13、旋轉(zhuǎn)身體直至背靠輪椅確信雙腿后側(cè)貼近輪椅后正對輪椅坐下第29頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、 床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移2. 輔助下由床到輪椅的轉(zhuǎn)移 方法1 同上治療師面向患者站立，雙膝微屈，腰背挺直，雙足放在患足兩邊，用自己的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外側(cè)治療師一手從患者腋下穿過置于患者患側(cè)肩胛上，并將患側(cè)前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的內(nèi)緣，另一上肢托住患者健上肢，使其軀干向前傾。然后將患者的重心前移至其腳上，直至患者的臀部離開床面治療師引導患者轉(zhuǎn)身坐于輪椅上第30頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、 床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移2. 輔助下

14、由床到輪椅的轉(zhuǎn)移 方法2同上治療師站在患者癱瘓側(cè)，面向患者，用同側(cè)手穿拇握法握住患手，另一手托住患側(cè)肘部患者患足位于健足稍后方，健手支撐于輪椅遠側(cè)扶手，同時患手拉住治療師的手站起。然后以雙足為支點轉(zhuǎn)動身體直至背靠輪椅第31頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、 床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移2. 輔助下由床到輪椅的轉(zhuǎn)移 方法2治療師向前傾斜身體，并半蹲，幫助患者臀部向后、向下移動慢慢坐于輪椅中第32頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、輪椅與坐廁之間的轉(zhuǎn)移1. 由輪椅到坐廁的獨立轉(zhuǎn)移 患者驅(qū)動輪椅正面接近坐廁，制動，移開腳踏板。雙手支撐于輪椅扶手站起先將

15、健手移到對側(cè)坐廁旁的對角線上的扶欄上，然后健腿向前邁一步，健側(cè)上下肢同時支撐，向后轉(zhuǎn)身，背向坐廁第33頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、輪椅與坐廁之間的轉(zhuǎn)移1. 由輪椅到坐廁的獨立轉(zhuǎn)移 將患手置于輪椅另一邊扶手上，然后再移到坐廁旁的另一側(cè)扶欄上脫下褲子，然后坐下第34頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、輪椅與坐廁之間的轉(zhuǎn)移2. 輔助下由輪椅到坐廁的轉(zhuǎn)移患者坐于輪椅中，正面接近坐廁，制動，移開腳踏板。輪椅與坐廁之間留有一定空間，以利治療師活動。治療師站在患者癱瘓側(cè)，同側(cè)手穿拇握法握住患手，另一手托住患側(cè)肘部患者健手支撐于輪椅扶手，同時患手

16、拉住治療師的手站起。然后患者將健手移到坐廁旁的扶欄上第35頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、輪椅與坐廁之間的轉(zhuǎn)移2. 輔助下由輪椅到坐廁的轉(zhuǎn)移治療師和患者同時移動雙足向后轉(zhuǎn)身，直到患者雙腿的后側(cè)貼近坐廁脫下褲子，治療師協(xié)助患者臀部向后、向下移動坐于坐廁上第36頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四五、進出浴缸1. 坐位獨立進出浴缸患者坐在靠近浴缸邊并與之成45角的輪椅上，健側(cè)鄰近浴缸。輪椅與浴缸之間留有一定空間，以便放置浴板。制動輪椅，卸下近浴缸側(cè)扶手，移開腳踏板，雙足平放于地面。浴缸中注滿水，然后脫下衣褲患者健手支撐于浴板，患手支撐于輪椅扶

17、手，同時用力撐起上身，以下肢為支點轉(zhuǎn)動身體，直至雙腿后側(cè)碰到浴板，先將患手移至浴板一端，然后向下坐到浴板上第37頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四五、進出浴缸1. 坐位獨立進出浴缸患者將兩腿先后跨進浴缸，然后移到浴缸中央上方坐好患者將身體放入浴缸中第38頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四五、進出浴缸2. 坐位輔助下進出浴缸同上治療師站在患者癱瘓側(cè)，面向患者，用同側(cè)手穿拇握住患手，另一手托住患側(cè)肘部患者健手支撐于浴板，同時患手拉住治療師的手站起。患者以下肢為支點轉(zhuǎn)動身體，直至雙腿后側(cè)碰到浴板，然后向下坐到浴板上第39頁，共116頁，2022年，

18、5月20日，19點24分，星期四五、進出浴缸2. 坐位輔助下進出浴缸患者自行將健腿跨進浴缸，治療師幫助把患腿放入浴缸。然后移到浴缸中央上方坐好第40頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術1.人工搬運(1) 標準式或椅式搬運法 患者坐直，雙臂伸展。兩位治療師分別立于患者兩側(cè)，面向患者背側(cè)，兩腿分開，髖、膝微屈，頭與腰背伸直，用肩抵住患者側(cè)胸壁，患者上肢落在幫助者后背上。兩幫助者一手通過患者股后部互握對方之腕，另一手置于患者背部，保持搬運時患者的軀干正直，然后兩人同時伸直腰腿將患者抬起第41頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)

19、移技術1.人工搬運(1) 標準式或椅式搬運法 治療師握腕法 第42頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術1.人工搬運(2) 穿臂搬運法 患者直坐，雙前臂在前面交互互握。一治療師站在患者椅或床的后面，身體貼近他的背部，兩手穿過患者腋窩伸至患者胸前，分別握住患者兩前臂，另一治療師站在患者的側(cè)面，雙手分別置于患者雙側(cè)大、小腿之后，兩人同時將患者抬起并搬到需要的位置第43頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術2.機械搬運即借助器械的轉(zhuǎn)移，是利用升降機提舉并轉(zhuǎn)運患者。有固定與移動升降機之分，除動力裝置外，還有配套的吊帶及坐套第4

20、4頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術2.機械搬運(1) 常用升降機的種類移動式升降機：其安全負荷一般在127220kg之間。動力有電控和液壓控制之分。底架上裝有腳輪。幫助者應熟悉鎖定、轉(zhuǎn)彎、逾越障礙的技巧第45頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術2.機械搬運(1) 常用升降機的種類落地式固定升降機：有兩種類型，一種為永久性固定于地面，另一種為底盤固定于地面適當位置，升降杠可以從底盤拔出。主要適用于因空間限制或浴室等不適合使用移動式升降機的地方。其優(yōu)點是占地小、成本相對較低第46頁，共116頁，2022年，5月20

21、日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術2.機械搬運(1) 常用升降機的種類上方固定式升降機：或是永久性固定于一個位置，或是不同長度的垂直或彎曲地吊裝于天花板的滑輪上。實際是由滑輪、繩索或吊帶構(gòu)成的起吊系統(tǒng)，可以是手動或電動。安裝這種升降機必須注意安全：天花板及滑軌必須牢固，橫梁承重量、滑輪大小、滑軌與地面的距離等必須詳細計劃好，電動升降機在潮濕環(huán)境中使用應小心第47頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術2.機械搬運(2) 使用方法舉例利用上方固定式升降機由輪椅到坐廁的轉(zhuǎn)移上方固定式升降機的軌道固定于衛(wèi)生間坐廁上方。治療師推動輪椅從側(cè)面接近坐廁，制動輪椅，

22、卸下近坐廁側(cè)扶手，移開腳踏板，脫下患者褲子，將坐套套于患者大腿下方，將吊帶固定于升降機，操縱升降機，升起患者，沿著軌道使患者從側(cè)方滑向坐廁正上方。然后降低患者，使之正好坐于坐廁上第48頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術第49頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四六、被動轉(zhuǎn)移技術2.機械搬運(2) 使用方法舉例利用移動式升降機由輪椅到浴缸的轉(zhuǎn)移治療師推動輪椅從側(cè)面平行接近浴缸，制動輪椅，卸下近浴缸側(cè)扶手，移開腳踏板，幫助患者脫下衣褲，將升降機坐套套于患者大腿下方，將吊帶固定于升降機。操縱升降機，使患者升高以離開輪椅，移動升降機直至患

23、者到達浴缸正上方，然后降低患者，使之進入浴缸。最后解下吊帶第50頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四肢癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術第三節(jié) 第51頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上翻身1. C6完全性損傷患者獨立從仰臥位到俯臥位翻身（向右側(cè)翻身） C6完全性損傷患者缺乏伸肘、屈腕能力，手功能喪失，軀干和下肢完全麻痹。患者只能利用上肢甩動引起的慣性，將頭頸、肩胛帶的旋轉(zhuǎn)力通過軀干、骨盆傳到下肢完成翻身動作。C7完全性損傷患者由于肱三頭肌有神經(jīng)支配，故較C6損傷患者容易完成翻身動作第52頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一

24、、床上翻身1. C6完全性損傷患者獨立從仰臥位到俯臥位翻身（向右側(cè)翻身） 步驟 患者仰臥，頭、肩屈曲，雙上肢伸展上舉、對稱性擺動，產(chǎn)生鐘擺樣運動。向左側(cè)甩動，使右上肢越過身體左側(cè)，以獲得下一步向右翻轉(zhuǎn)所需的動力 再屈曲頭、肩，雙上肢迅速從左側(cè)甩向右側(cè)第53頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上翻身1. C6完全性損傷患者獨立從仰臥位到俯臥位翻身（向右側(cè)翻身） 步驟 借助于上肢甩動的慣性使軀干和下肢翻成俯臥位 將左前臂支撐于床面并承重，右肩進一步后拉，使兩側(cè)前臂同等負重 將雙上肢置于身體兩側(cè)第54頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上翻

25、身第55頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、床上翻身2. 四肢癱患者在輔助下從仰臥位到側(cè)臥位的翻身動作（向右側(cè)翻身） 患者仰臥，治療師立于患者的左側(cè)，幫助患者將左上肢橫過胸前，將左下肢跨過右下肢，左足置于右側(cè)床面。治療師一只手置于患者左側(cè)腰下，另一只手置于患者左側(cè)髖部下方，腹部抵住床沿作為支撐點，用力推動患者髖部向上，使患者右側(cè)臥。最后幫助患者調(diào)整好臥姿第56頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換1. 由仰臥位坐起（1）C6完全性損傷患者獨立由仰臥位坐起患者仰臥，上舉雙臂，用力左右擺動軀干，利用慣性將右上肢甩過身體左側(cè)，

26、翻向左側(cè)先用左肘支撐床面，然后變成雙肘支撐，抬起上身將體重移到右肘上，然后將左肘移近軀干保持頭、肩前屈，將右上肢撤回身體右側(cè)，并用雙肘支撐保持平衡第57頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換1. 由仰臥位坐起（1）C6完全性損傷患者獨立由仰臥位坐起再將身體轉(zhuǎn)向左肘支撐，同時外旋右上肢，在身體后伸展，右手支撐床面調(diào)整身體位置使重心向右上肢轉(zhuǎn)移，同樣外旋左上肢，在身體后伸展，用左手支撐床面慢慢交替將雙手向前移動，直至體重移到雙下肢上，完成坐起動作第58頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換第59頁，共116

27、頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換1. 由仰臥位坐起（2）C6完全性損傷患者利用上方吊環(huán)由仰臥位坐起患者仰臥，用右腕勾住上方吊環(huán)向吊環(huán)方向拉動身體，并依靠左肘支撐體重在吊環(huán)內(nèi)屈曲右肘關節(jié)，并承重，同時將左肘移近軀干用左肘支撐體重，右上肢在外旋上舉位屈曲，右腕抵住吊環(huán)鏈條第60頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換1. 由仰臥位坐起（2）C6完全性損傷患者利用上方吊環(huán)由仰臥位坐起用右上肢承重，左上肢在身體后側(cè)外旋并伸肘支撐床面體重移至左上肢，右上肢從吊環(huán)中取下，在身體后方外旋伸肘支撐于床面交替向前移動雙手，直到軀

28、干直立、上下肢承重第61頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換2. 由坐位躺下（1）C6完全性損傷患者獨立由坐位躺下患者在床上取長坐位，雙手在髖后支撐，保持頭、肩向前屈曲身體向右后側(cè)傾倒，用右肘承重屈曲左上肢，將一半體重轉(zhuǎn)移至左肘仍然保持頭、肩屈曲，交替伸直上肢直到躺平第62頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、床上直腿坐位（即長坐位）移動床上直腿坐位（長坐位）是指脊髓損傷患者在床上取屈髖、伸膝的坐位方式以C6完全性脊髓損傷患者直腿坐位移動為例，因該類患者肱三頭肌癱瘓，缺乏伸肘能力，轉(zhuǎn)移較為困難。而截癱患者雙上肢功能正常，

29、較易完成床上長坐位移動第63頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、床上直腿坐位（即長坐位）移動1. 支撐向前方移動 患者取長坐位，雙下肢外旋，膝關節(jié)放松。頭、肩、軀干充分向前屈曲，頭超過膝關節(jié)，使重心線落在髖關節(jié)前方，以維持長坐位平衡。雙手靠近身體，在髖關節(jié)稍前一點的位置支撐。因肱三頭肌麻痹，應外旋肩關節(jié)，前臂旋后，以保持肘關節(jié)穩(wěn)定伸展 雙手用力支撐上抬臀部 保持頭、軀干向前屈曲，使臀部向前移動第64頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、床上直腿坐位（即長坐位）移動第65頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、床上直腿

30、坐位（即長坐位）移動2. 支撐向側(cè)方移動（向左移動）患者取長坐位，右手半握拳置于床面，緊靠臀部。左手放在與右手同一水平而離臀部約30cm的地方，肘伸展，前臂旋后或中立位軀干前屈使頭超過膝部，上抬臀部，同時頭和肩轉(zhuǎn)向右側(cè)，帶動左肩向前移動、右肩向后移動。因背闊肌有神經(jīng)支配，可拉動骨盆移向左手處用上肢將雙腿位置擺正第66頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、床上直腿坐位（即長坐位）移動第67頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 一人轉(zhuǎn)移四肢癱患者（床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移）患者坐在輪椅中，雙足平放于地面上。治療師面向患者，

31、采用髖膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用自己的雙足和雙膝抵住患者的雙足和雙膝的外側(cè)，雙手抱住患者的臀部，同時患者軀干向前傾，將下頦抵在治療師的一側(cè)肩部。然后治療師用力將患者向上提起，呈站立位后，再向床邊轉(zhuǎn)動。治療師左手仍扶住患者臀部，右手向上移動至其肩胛骨部位以穩(wěn)定軀干，同時控制住患者的膝關節(jié)，屈曲其髖關節(jié)，將其臀部輕輕放到床上第68頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練第69頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練2. 輔助下由輪椅到坐廁的正面轉(zhuǎn)移 輪椅正面接近坐廁，制動，移開腳踏板。輪椅與坐廁之間留

32、有一定空間，以利治療師活動。治療師協(xié)助患者坐于輪椅邊沿，半蹲，雙足置于患者雙足外側(cè)，用自己的雙膝、雙足抵住患者的雙膝、雙足。然后治療師雙手從患者腋下穿過扶住其肩胛骨。患者雙上肢抱住治療師肩部 治療師雙腿用力幫助患者站起（患者協(xié)同用力）第70頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練2. 輔助下由輪椅到坐廁的正面轉(zhuǎn)移 以雙下肢為支點，治療師幫助患者緩慢向后轉(zhuǎn)身 當患者雙腿的后方貼近坐廁后，治療師左手仍扶住患者肩胛骨，右手脫下患者褲子，然后向后、向下推壓患者髖部，使患者坐于坐廁上第71頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、不同

33、平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練3. 輔助下由輪椅到浴缸的側(cè)面轉(zhuǎn)移 輪椅從側(cè)面接近浴缸，制動，移開腳踏板。治療師幫助患者脫下衣褲，半蹲，雙足置于患者雙足外側(cè)，用自己的雙膝、雙足抵住患者的雙膝、雙足，以免患者膝、足向前滑及屈曲。然后治療師雙手從患者腋下穿過扶住其肩胛部。患者雙上肢抱住治療師肩部第72頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四四、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練3. 輔助下由輪椅到浴缸的側(cè)面轉(zhuǎn)移 治療師雙腿用力幫助患者站起（患者協(xié)同用力） 以雙下肢為支點，治療師幫助患者緩慢向后轉(zhuǎn)身 當患者雙腿的后側(cè)貼近浴板后，治療師幫助患者坐于浴板上。治療師協(xié)助患者將雙腿放進浴缸，然后幫助患者坐到浴

34、板中間第73頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四截癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術第四節(jié) 第74頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四截癱患者的體位轉(zhuǎn)移能力與脊髓損傷平面及損傷程度有關，損傷平面越低，損傷程度越輕，體位轉(zhuǎn)移能力越強。截癱患者由于上肢功能完好，經(jīng)過正規(guī)康復訓練，基本能達到生活自理，在輪椅上能獨立活動，能夠較為容易的獨立完成床上翻身、床椅轉(zhuǎn)移等各項功能性活動。C7患者雖然由于手內(nèi)肌部分麻痹，抓握釋放和靈巧度受限，不能捏，但有完好的伸肘、伸腕功能，亦可較為容易的獨立完成床上翻身、床椅轉(zhuǎn)移等各項功能性活動第75頁，共116頁，2022年，5月20日，1

35、9點24分，星期四一、床上翻身活動及直腿坐位（即長坐位）移動截癱患者（包括C7患者）可直接利用肘部和手的支撐向一側(cè)翻身，并較易完成床上長坐位移動第76頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換1. 獨立由仰臥位坐起 C7患者手內(nèi)肌部分麻痹、截癱患者雙上肢功能完全正常，軀干肌部分癱瘓或正常，雙下肢部分或完全癱瘓?；颊呖衫孟騼蓚?cè)翻身，完成雙肘支撐，再將身體重心左右交替變換，同時變成手支撐，完成坐起動作2. 獨立由坐位躺下 與上順序相反第77頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 床與輪椅之間的獨立轉(zhuǎn)移

36、（1）從輪椅到床的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移（從右側(cè)轉(zhuǎn)移）輪椅右側(cè)靠近床，與床成2030角，制動，移開右側(cè)腳踏板?；颊咴谳喴沃邢葘⑼尾肯蚯耙苿?，右手支撐床面，左手支撐輪椅扶手，同時撐起臀部并向前、向右側(cè)方移動到床上第78頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 床與輪椅之間的獨立轉(zhuǎn)移（2）從床到輪椅的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移（從右側(cè)轉(zhuǎn)移）患者坐于床邊，輪椅置于床右側(cè)，與床成2030角，制動，卸下靠床側(cè)扶手，移開靠床側(cè)腳踏板?；颊哂沂址鲚喴芜h側(cè)扶手，左手支撐床面，同時撐起軀干并向前、向右側(cè)方移動到輪椅上第79頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三

37、、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 床與輪椅之間的獨立轉(zhuǎn)移（3）從輪椅到床的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移（左側(cè)身體靠床）輪椅與床平行，制動；卸下近床側(cè)扶手，患者將雙腿抬上床；軀干向床緣方向前傾，將右腿交叉置于左腿上，應用側(cè)方支撐移動的方法，左手支撐于床上，右手支撐于輪椅扶手上，頭和軀干前屈，雙手支撐抬起臀部并向床移動第80頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 床與輪椅之間的獨立轉(zhuǎn)移（4）從輪椅到床正面轉(zhuǎn)移輪椅正面靠近床，其間距離約為30cm，以供抬腿之用，然后制動。將左腕置于右膝下，通過屈肘動作，將右下肢抬起，放到床上。用同樣方法將左下肢放到床上。打開輪椅手

38、閘，向前推動輪椅緊貼床緣，再關閉手閘。雙手扶住輪椅扶手向上撐起，同時向前移動坐于床上，此過程中要保持頭和軀干屈曲第81頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 床與輪椅之間的獨立轉(zhuǎn)移（4）從輪椅到床正面轉(zhuǎn)移第82頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 床與輪椅之間的獨立轉(zhuǎn)移（5）利用滑板由輪椅向床的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移輪椅與床平行靠近，制動，卸下靠床側(cè)扶手，將雙下肢抬到床上；將滑板架在輪椅和床之間，滑板的一端插入患者臀下；患者一手支撐于置于輪椅坐墊上的滑板一端，另一手支撐于置于床墊上的滑板一端，抬

39、起上身，將臀部通過滑板移至床上；然后撤去滑板第83頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 床與輪椅之間的獨立轉(zhuǎn)移（6）利用滑板由輪椅向床的后方轉(zhuǎn)移輪椅從后方靠近床沿，制動，拉下輪椅靠背上的拉練或卸下靠背；在輪椅與床之間架上滑板，滑板的一端插入患者臀下并固定好；患者用雙手支撐于床面將身體抬起，向后移動坐于床上；再用雙手將下肢抬起移至床上并擺正；最后撤除滑板第84頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練1. 床與輪椅之間的獨立轉(zhuǎn)移（7）利用上方吊環(huán)由輪椅向床的轉(zhuǎn)移（左側(cè)身體靠床）輪椅從左側(cè)平行靠近

40、床，制動，卸下靠床側(cè)扶手；先將雙腿移到床上，再將左手伸入上方吊環(huán)，右手支撐于輪椅扶手；在右手用力撐起的同時，左手腕或前臂向下拉住吊環(huán)，臀部提起，向床上轉(zhuǎn)移第85頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練2. 輪椅與椅之間的獨立轉(zhuǎn)移 （1）由輪椅向椅的成角轉(zhuǎn)移首先制動輪椅，椅子固定牢靠，兩椅互成60角，卸下輪椅近椅子一側(cè)扶手?；颊弑M量坐于輪椅的前沿，將雙足平放于地面上?；颊咭皇址鲇谝巫拥倪h側(cè)角，另一手扶于輪椅的扶手上，手足同時用力將臀部抬起并向側(cè)方移至椅子上。最后調(diào)整好坐姿第86頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面

41、之間轉(zhuǎn)移動作訓練2. 輪椅與椅之間的獨立轉(zhuǎn)移 （2）利用滑板由輪椅到椅的側(cè)方轉(zhuǎn)移輪椅與椅子盡可能靠近并列，兩椅的前沿平齊。卸下輪椅近椅子一側(cè)扶手，在兩椅間架上滑板。先將雙足移向椅子，然后一手支撐于輪椅的椅座，另一手支撐在椅子的遠側(cè)。雙手及雙足同時用力，通過支撐動作將軀干抬起移于椅子并坐下。最后擺正雙腿位置并抽去滑板第87頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練3. 輪椅與坐廁之間的獨立轉(zhuǎn)移基本條件： 衛(wèi)生間的門應足夠?qū)?，沒有門檻，以方便輪椅出入 衛(wèi)生間應較大，能允許輪椅有一些活動空間 坐廁應穩(wěn)定，旁邊的墻上應安裝有安全扶手 僅C7及以下脊髓損傷患

42、者可獨立完成此種轉(zhuǎn)移第88頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練3. 輪椅與坐廁之間的獨立轉(zhuǎn)移（1）由輪椅到坐廁的側(cè)方轉(zhuǎn)移（從右側(cè)轉(zhuǎn)移）：轉(zhuǎn)移前應先脫褲子 輪椅與坐廁成45角，雙足平放于地面上。卸下輪椅右側(cè)扶手 將左手置于輪椅左側(cè)扶手，右手置于坐廁旁邊墻上的扶手上，支撐上抬軀干并向右側(cè)轉(zhuǎn)身 將左手移到輪椅的右側(cè)大輪上，右手支撐于墻上的扶手，進一步上抬軀干并向后移動坐于坐廁上第89頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練3. 輪椅與坐廁之間的獨立轉(zhuǎn)移（2）由輪椅到坐廁的正面轉(zhuǎn)移：將輪椅直對坐廁，患者

43、兩腿分開，像騎馬一樣騎在坐廁上（3）由輪椅到坐廁的后方轉(zhuǎn)移：患者驅(qū)動輪椅從后方靠近坐廁，拉下輪椅靠背上的拉練，一手置于坐廁旁邊墻上的扶手上，另一手置于坐廁的坐墊上，向上撐起并向后移動坐于坐廁上第90頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練4. 輪椅與浴缸之間的獨立轉(zhuǎn)移因進出浴缸需要患者的上肢有較大的支撐力量，故只有C7及以下?lián)p傷的患者才可獨立完成由輪椅向浴缸的轉(zhuǎn)移。注意轉(zhuǎn)移前浴缸應注滿水，離開前排空水；浴缸底部必須放置防滑墊；浴缸周圍的墻上必須安裝好高度合適的安全扶手第91頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之

44、間轉(zhuǎn)移動作訓練4. 輪椅與浴缸之間的獨立轉(zhuǎn)移（1）由輪椅到浴缸的一端轉(zhuǎn)移 患者驅(qū)動輪椅接近浴缸一端，與浴缸有一定距離鎖住輪椅，以便雙足能上抬夠到浴缸 用上肢幫助上抬雙腿置于浴缸的邊沿上，移開腳踏板 打開手閘，驅(qū)動輪椅直到輪椅完全貼近浴缸第92頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練4. 輪椅與浴缸之間的獨立轉(zhuǎn)移（1）由輪椅到浴缸的一端轉(zhuǎn)移 患者右手置于浴缸邊沿，左手置于輪椅左側(cè)扶手上，在輪椅中上抬臀部向前移動，雙腿滑入浴缸中 將左手移到浴缸邊沿上，雙手支撐，軀干充分屈曲 保持軀干屈曲，雙手沿著浴缸邊沿向前移動，先上抬軀干越過邊沿，然后將身體放低進

45、入浴缸中第93頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練4. 輪椅與浴缸之間的獨立轉(zhuǎn)移（1）由輪椅到浴缸的一端轉(zhuǎn)移第94頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練4. 輪椅與浴缸之間的獨立轉(zhuǎn)移（2）由輪椅到浴缸的側(cè)方轉(zhuǎn)移（從右側(cè)轉(zhuǎn)移） 輪椅從右側(cè)接近浴缸，與浴缸成30角。卸下輪椅右側(cè)扶手，移開右側(cè)腳踏板，制動 用雙上肢幫助將雙腿上抬置于浴缸中 屈曲軀干，右手置于浴缸遠側(cè)邊沿，左手置于浴缸近側(cè)邊沿，雙手用力支撐上抬軀干越過浴缸邊沿 進一步支撐并轉(zhuǎn)動身體面向浴缸一端，慢慢放低身體進入浴缸中第95頁，共116

46、頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練5. 輪椅與地板之間的獨立轉(zhuǎn)移以T11完全性損傷患者為例（1）由輪椅到地板的轉(zhuǎn)移 制動輪椅，卸下扶手 將雙足放到地板上，移開腳踏板?；颊咦笾庵斡谳喴慰勘?，右手支撐于輪椅大輪，抬起上身，左手將輪椅坐墊拉出 將膝關節(jié)伸直，將坐墊置于兩前輪之間的地板上第96頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練5. 輪椅與地板之間的獨立轉(zhuǎn)移（以T11完全性損傷患者為例）（1）由輪椅到地板的轉(zhuǎn)移 雙手支撐于輪椅坐位前方以上抬軀干，并將臀部向前滑動越過輪椅前沿 逐漸放低重心坐到置于地板上的坐墊

47、上第97頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練5. 輪椅與地板之間的獨立轉(zhuǎn)移（以T11完全性損傷患者為例）（2）由地板到輪椅的轉(zhuǎn)移 患者背向輪椅坐在地板上的輪椅坐墊上，制動輪椅。患者兩手支撐于輪椅坐位前緣，或重新安好腳踏板，將雙手置于腳踏板頂端以支撐 用力支撐上抬軀干，注意頭、頸要伸展 收縮腹肌，下降肩部，向后拉骨盆坐到輪椅上。用手將雙腿上抬放于腳踏板上 將輪椅坐墊對折，置于大輪和髖部之間的輪椅扶手上，患者雙手支撐于大輪上上抬身體，坐墊彈向臀下第98頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四三、不同平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練5. 輪

48、椅與地板之間的獨立轉(zhuǎn)移（以T11完全性損傷患者為例）（2）由地板到輪椅的轉(zhuǎn)移第99頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術第五節(jié) 第100頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、臥坐跪位的體位轉(zhuǎn)移技術1. 從臥位坐起患兒俯臥或仰臥位，治療師一手扶住其胸部或背部，一手轉(zhuǎn)動其髖部成側(cè)臥位，然后向下向后按髖部，使患兒能用一側(cè)上肢支撐身體坐起第101頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、臥坐跪位的體位轉(zhuǎn)移技術2. 從坐位站起患兒坐在椅子上，治療師面向患兒，將其雙足平放于地面上治療師一手按住患兒膝部，使其身體向前

49、傾，另一手放在患兒臀部稍稍向上托起當患兒臀部抬離椅面時，治療師扶住患兒肘部，保持其身體向前傾，并幫助患兒伸直髖部站立患兒站起后，治療師扶著患兒胸部和膝部，避免其向后傾倒第102頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四一、臥坐跪位的體位轉(zhuǎn)移技術3. 從跪位站起患兒先由雙膝跪位變?yōu)閱蜗ス蛭唬褐委煄煿蜃诨純荷砗?，固定一?cè)下肢，使患兒重心轉(zhuǎn)向固定的一側(cè)下肢，抬起另一側(cè)下肢使該側(cè)足平放于地板上，成單跪位治療師幫助患兒身體前傾，并把重心移至前腿治療師一手扶著患兒下胸部幫助站立站立后，治療師一手固定雙膝，另一手固定腰骶部，保持髖部伸直，并使重心前移，保持平衡第103頁，共116頁，20

50、22年，5月20日，19點24分，星期四二、腦癱患兒的抱法1. 基本原則（1）保持良肢位懷抱患兒時要注意抑制其異常姿勢、保持良好姿勢：頭部端正，軀干盡量處于正常的位置，雙側(cè)手臂不受壓、雙手伸直向前，雙腿分開第104頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、腦癱患兒的抱法1. 基本原則（2）避免異常姿勢反射抱起伸肌張力高的患兒前，應先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn)，扶他坐起來，然后將他抱起，以防患兒在被抱起過程中，出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰第105頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、腦癱患兒的抱法1. 基本原則（2）避免異常姿勢反射切記不可單握著患

51、兒的手或手臂便抱起，因為患兒缺乏正常的肌肉控制來保護關節(jié)，只握著患兒的手便抱起，不但危險，而且會加深痙攣程度同樣原因，將患兒放回到床上時，也應先將患兒轉(zhuǎn)身呈側(cè)位懸空位，然后再放下第106頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、腦癱患兒的抱法1. 基本原則（3）注意控制頭部頭控制差而雙手能抓握的患兒，可令其雙手抓住抱者的衣服，環(huán)搭抱者的頸、肩部，并且不要把頭控制差的患兒背在背后，這樣會使他的頭部后仰或傾倒第107頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、腦癱患兒的抱法1. 基本原則（3）注意控制頭部為了防止患兒喪失觀察周圍環(huán)境的機會，懷抱患兒時，應盡量避免其面部靠近抱者胸前此外，不要把患兒當作嬰兒般抱著，盡量讓患兒學習控制自己身體的方法第108頁，共116頁，2022年，5月20日，19點24分，星期四二、腦癱患兒的抱法2. 不同類型腦癱患兒扶抱方法（1）高張型