結(jié)腸下區(qū)腹后壁課件

1、一、結(jié)腸下區(qū)概述空腸回腸盲腸闌尾結(jié)腸腸系膜上動脈的解剖腸系膜下動脈的解剖牛牛文庫文檔分享一、結(jié)腸下區(qū)概述腸系膜上動脈的解剖牛牛文庫文檔分享結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。牛牛文庫文檔分享結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸（一）空腸與回腸Jejunum and Ileum 位置與形態(tài)結(jié)構(gòu) 腸系膜 mesentery血管 blood vessels淋巴lymph神經(jīng) nerves 牛牛文庫文檔分享（一）空腸與回腸Jejunum and Ileum 位置與（1）空腸占空回腸全長的近側(cè)2/5；回腸占遠側(cè)3

2、/5。（2）空腸位于左腰區(qū)和臍區(qū)；回腸位于臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)。1.位 置牛牛文庫文檔分享（1）空腸占空回腸全長的近側(cè)2/5；回腸占遠側(cè)3/5。（2 空腸 回腸（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，呈粉灰色，粘膜皺襞疏而低，有集合淋巴濾泡。（1）空腸管徑較粗，管壁較厚，血管弓級數(shù)較少，呈粉紅色，粘膜皺襞高而密。2.形態(tài)結(jié)構(gòu)牛牛文庫文檔分享 空腸（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，（3）空腸血管弓級數(shù)為12級；（4）回腸血管弓級數(shù)為3 4級。牛牛文庫文檔分享（3）空腸血管弓級數(shù)為12級；牛牛文庫文檔分享2. 腸系膜牛牛文庫文檔分享2. 腸系膜牛牛文庫文檔分享McBurney

3、s 點1位置:位于腹膜后隙，脊柱的兩側(cè)，平第11胸椎高度，兩腎的上端屬腹膜外器官，為成對的內(nèi)分泌器官。下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。失代償時，收集區(qū)的器官淤血，出現(xiàn)脾腫大和腹水等門脈高壓綜合征的表現(xiàn)。肝門靜脈的屬支和收集范圍3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑:食管靜脈叢；（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，呈粉灰色，粘膜皺襞疏而低，有集合淋巴濾泡?？?、回腸的動脈和靜脈腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。Lanzs 點：兩側(cè)髂前上棘連線右中1/3交點由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲

4、張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。肝門靜脈的屬支和收集范圍腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的夾角處，稱腎區(qū)或脊肋角。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。腸系膜 mesentery血管 blood vessels（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，呈粉灰色，粘膜皺襞疏而低，有集合淋巴濾泡。兩腎的內(nèi)下方為腎盂和輸尿管3.空、回腸的動脈和靜脈牛牛文庫文檔分享McBurneys 點3.空、回腸的動脈和靜脈牛牛文庫文（二） 盲腸位置毗鄰形態(tài)結(jié)構(gòu)牛牛文庫文檔分享（二） 盲腸位置牛牛文庫文檔分享盲腸的位置、毗鄰和動脈牛牛文庫文檔分享盲腸的位置

5、、毗鄰和動脈牛牛文庫文檔分享由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。腎的上方隔疏松結(jié)締組織與腎上腺相鄰由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。腎后面第12肋以上部分與膈鄰貼，借膈與胸膜腔相鄰。（一）空腸與回腸Jejunum and Ileum門-腔吻合的臨床意義：結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。（1）空腸占空

6、回腸全長的近側(cè)2/5；腹膜后隙：位于后腹壁的壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自膈，下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜下筋膜。肝門靜脈的屬支和收集范圍McBurneys 點盲腸的位置、毗鄰和動脈下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。（2）腎竇renal sinus：為腎門向腎內(nèi)延伸，由腎實質(zhì)圍成的腔隙，內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈分支和腎靜脈屬支及淋巴、神經(jīng)和脂肪等。腹膜后間隙內(nèi)有腎上腺、腎、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等器官結(jié)構(gòu)以及大量疏松結(jié)締組織。（三） 闌尾 appendix腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸（卵巢）動脈腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的夾角處，

7、稱腎區(qū)或脊肋角。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。當(dāng)肝門靜脈及其分支受壓迫，導(dǎo)致血液回流受阻時，肝門靜脈內(nèi)的血液將逆流，經(jīng)門-腔吻合回流至腔靜脈。腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的夾角處，稱腎區(qū)或脊肋角。盲腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)獨立帶結(jié)腸帶系膜帶牛牛文庫文檔分享由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸（三） 闌尾 appendix位 置體表投影形態(tài)結(jié)構(gòu)血 管牛牛文庫文檔分享（三） 闌尾 appendix位 置牛牛文庫文檔闌尾的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和血管牛牛文庫文檔分享闌尾的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和血管牛牛文庫文檔分享闌尾根部的體表投影：內(nèi)1/3段中1/3段外1/3段McB

8、urneys 點：在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處牛牛文庫文檔分享闌尾根部的體表投影：內(nèi)1/3段中1/3段外1/3段McBur Lanzs 點：兩側(cè)髂前上棘連線右中1/3交點McBurneys 點左1/3段中1/3段右1/3段Lanzs 點牛牛文庫文檔分享 Lanzs 點：兩側(cè)髂前上棘連線右中1/3交點McBur國 人 闌 尾 常 見 位 置（26%）牛牛文庫文檔分享國 人 闌 尾 常 見 位 置（26%）牛牛文庫文檔分享（四） 結(jié)腸 colon分部位置及毗鄰 血管 牛牛文庫文檔分享（四） 結(jié)腸 colon分部牛牛文庫文檔分享結(jié)腸的分部及形態(tài)特征牛牛文庫文檔分享結(jié)腸的分部及形態(tài)特征牛牛

9、文庫文檔分享結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂牛牛文庫文檔分享結(jié)腸帶牛牛文庫文檔分享結(jié)腸的動脈牛牛文庫文檔分享結(jié)腸的動脈牛牛文庫文檔分享（五） 肝門靜脈Hepatic Portal Vein 組成類型行徑毗鄰屬支收集范圍 牛牛文庫文檔分享（五） 肝門靜脈Hepatic Portal Vein 組（一）空腸與回腸Jejunum and Ileum由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。（二）腎 Kidney（一）空腸與回腸Jejunum and Ileum（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，呈粉灰色，粘膜皺襞疏而低，有集合淋

10、巴濾泡。下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。McBurneys 點腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸（卵巢）動脈門-腔吻合的臨床意義：失代償時，收集區(qū)的器官淤血，出現(xiàn)脾腫大和腹水等門脈高壓綜合征的表現(xiàn)。腸系膜 mesentery肝門靜脈的屬支和收集范圍兩腎的內(nèi)下方為腎盂和輸尿管血管 blood vessels腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的夾角處，稱腎區(qū)或脊肋角。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌?？?、回腸的動脈和靜脈結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾

11、、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸（卵巢）動脈腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈?；啬c位于臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)。肝門靜脈的組成牛牛文庫文檔分享（一）空腸與回腸Jejunum and Ileum肝門靜脈肝門靜脈的行徑和毗鄰牛牛文庫文檔分享肝門靜脈的行徑和毗鄰牛牛文庫文檔分享肝門靜脈的屬支和收集范圍牛牛文庫文檔分享肝門靜脈的屬支和收集范圍牛牛文庫文檔分享3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑:食管靜脈叢；直腸靜脈叢；臍周靜脈網(wǎng)；椎靜脈叢。門-腔吻合的臨床意義：正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。當(dāng)肝門靜脈及其分支受壓迫，導(dǎo)致血液回流受阻時，肝門靜脈內(nèi)的血液

12、將逆流，經(jīng)門-腔吻合回流至腔靜脈。由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。失代償時，收集區(qū)的器官淤血，出現(xiàn)脾腫大和腹水等門脈高壓綜合征的表現(xiàn)。牛牛文庫文檔分享3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑:食管靜脈叢二、腹膜后隙基本概念腎輸尿管腹部腎上腺腹主動脈下腔靜脈腰交感干牛牛文庫文檔分享二、腹膜后隙基本概念牛牛文庫文檔分享腹膜后隙：位于后腹壁的壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自膈，下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜下筋膜。 （一）基本概念牛牛文庫文檔分享腹膜后隙：位于后腹壁的壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自膈，下至骶腹膜后間隙內(nèi)

13、有腎上腺、腎、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等器官結(jié)構(gòu)以及大量疏松結(jié)締組織。 牛牛文庫文檔分享腹膜后間隙內(nèi)有腎上腺、腎、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等（二）腎 Kidney位置與毗鄰 腎門、腎竇和腎蒂 腎血管與腎段 腎被膜 牛牛文庫文檔分享（二）腎 Kidney位置與毗鄰牛牛文庫文檔分享1A.位置: 腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，屬腹膜外位器官；左腎在第11胸椎體至第2腰椎體之間，右腎在第12胸椎體上緣至第3腰椎體之間。牛牛文庫文檔分享1A.位置: 腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，屬腹膜外位器官； 或腎角腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的夾角處，稱腎區(qū)或脊肋角。腎病患者觸壓

14、和扣擊該處可引起疼痛。2.5cm7.58.5cm腎的體表投影牛牛文庫文檔分享 或腎角腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的腎的毗鄰左、右腎前方的毗鄰不同。左腎的上部前方為胃后壁，中部為胰橫過，下部為空腸袢及結(jié)腸左曲；右腎的上部前方為肝右葉，下部為結(jié)腸右曲，內(nèi)側(cè)為十二指腸降部。牛牛文庫文檔分享腎的毗鄰左、右腎前方的毗鄰不同。左腎的上部前方為胃后壁，中部腎的上方隔疏松結(jié)締組織與腎上腺相鄰 兩腎的內(nèi)下方為腎盂和輸尿管 左腎的內(nèi)側(cè)為腹主動脈，右腎的內(nèi)側(cè)為下腔靜脈 腎的毗鄰牛牛文庫文檔分享腎的上方隔疏松結(jié)締組織與腎上腺相鄰 兩腎的內(nèi)下方為腎盂和輸尿（3）腎蒂renal pedicle：由出入

15、腎門的腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等所組成。（一）空腸與回腸Jejunum and Ileum下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。（二）腎 Kidney由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。當(dāng)肝門靜脈及其分支受壓迫，導(dǎo)致血液回流受阻時，肝門靜脈內(nèi)的血液將逆流，經(jīng)門-腔吻合回流至腔靜脈。（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，呈粉灰色，粘膜皺襞疏而低，有集合淋巴濾泡。由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。闌尾

16、的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和血管（二）腎 Kidney回腸位于臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)。右腎的上部前方為肝右葉，下部為結(jié)腸右曲，內(nèi)側(cè)為十二指腸降部。（二）腎 Kidney正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。盲腸的位置、毗鄰和動脈（2）腎竇renal sinus：為腎門向腎內(nèi)延伸，由腎實質(zhì)圍成的腔隙，內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈分支和腎靜脈屬支及淋巴、神經(jīng)和脂肪等?；啬c位于臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)。McBurneys 點下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。下面鄰肋

17、下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。腎的毗鄰腎后面第12肋以上部分與膈鄰貼，借膈與胸膜腔相鄰。 下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。牛牛文庫文檔分享（3）腎蒂renal pedicle：由出入腎門的腎血管、腎（1）腎門renal hilum：為腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷處，是腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管出入的部位。牛牛文庫文檔分享（1）腎門renal hilum：為腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷處，是 2. 腎的結(jié)構(gòu)（2）腎竇renal sinus：為腎門向腎內(nèi)延伸，由腎實質(zhì)圍成的腔隙，內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈分支和腎靜脈屬支及淋巴、神經(jīng)和脂肪等。牛牛文庫文檔分享

18、 2. 腎的結(jié)構(gòu)（2）腎竇renal sinus：為腎門向 2. 腎的結(jié)構(gòu)（3）腎蒂renal pedicle：由出入腎門的腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等所組成。其主要結(jié)構(gòu)的排列，自前向后為腎靜脈、腎動脈和腎盂，由上向下為腎動脈、腎靜脈、腎盂。 牛牛文庫文檔分享 2. 腎的結(jié)構(gòu)（3）腎蒂renal pedicle：由出腎的動脈和靜脈牛牛文庫文檔分享腎的動脈和靜脈牛牛文庫文檔分享腎被膜由外向內(nèi)依次為腎筋膜、脂肪囊、纖維囊。腎被膜牛牛文庫文檔分享腎被膜由外向內(nèi)依次為腎筋膜、脂肪囊、纖維囊。腎被膜牛牛文庫文（三）輸尿管腹部牛牛文庫文檔分享（三）輸尿管腹部牛牛文庫文檔分享肝門靜脈的屬支和收集范圍（一）空

19、腸與回腸Jejunum and Ileum血管 blood vesselsMcBurneys 點McBurneys 點左、右腎前方的毗鄰不同。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少?？铡⒒啬c的動脈和靜脈腎被膜由外向內(nèi)依次為腎筋膜、脂肪囊、纖維囊。右腎的上部前方為肝右葉，下部為結(jié)腸右曲，內(nèi)側(cè)為十二指腸降部。（2）空腸位于左腰區(qū)和臍區(qū)；下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。（2）腎竇renal sinus：為腎門向腎內(nèi)延伸，由腎實質(zhì)圍成的腔隙，內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈分支和腎靜脈屬支及淋巴、神經(jīng)和脂肪等。腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。腎上腺中動脈、腎動脈、

20、睪丸（卵巢）動脈（3）腎蒂renal pedicle：由出入腎門的腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等所組成?？?、回腸的動脈和靜脈（二）腎 Kidney由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的夾角處，稱腎區(qū)或脊肋角。3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑:食管靜脈叢；腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸（卵巢）動脈1位置:位于腹膜后隙，脊柱的兩側(cè)，平第11胸椎高度，兩腎的上端屬腹膜外器官，為成對的內(nèi)分泌器官。2形態(tài): 左腎上腺呈半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺牛牛文庫文檔分享肝門

21、靜脈的屬支和收集范圍1位置:位于腹膜后隙，脊柱的兩側(cè)，（四）腹主動脈(一)不成對的臟支：腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。(二)成對的臟支：腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸（卵巢）動脈(三)壁支：膈下動脈、腰動脈、骶正中動脈。 牛牛文庫文檔分享（四）腹主動脈(一)不成對的臟支：牛牛文庫文檔分享（五）下腔靜脈下腔靜脈的屬支有髂總靜脈、右睪丸（卵巢）靜脈、腎靜脈、右腎上腺靜脈、肝靜脈、膈下靜脈和腰靜脈 牛牛文庫文檔分享（五）下腔靜脈下腔靜脈的屬支有髂總靜脈、右睪丸（卵巢）靜脈、（七）腰叢（六）腰交感干 牛牛文庫文檔分享（七）腰叢（六）腰交感干牛牛文庫文檔分享結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，

22、主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。牛牛文庫文檔分享結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸肝門靜脈的行徑和毗鄰牛牛文庫文檔分享肝門靜脈的行徑和毗鄰牛牛文庫文檔分享肝門靜脈的屬支和收集范圍牛牛文庫文檔分享肝門靜脈的屬支和收集范圍牛牛文庫文檔分享二、腹膜后隙基本概念腎輸尿管腹部腎上腺腹主動脈下腔靜脈腰交感干牛牛文庫文檔分享二、腹膜后隙基本概念牛牛文庫文檔分享腹膜后間隙內(nèi)有腎上腺、腎、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等器官結(jié)構(gòu)以及大量疏松結(jié)締組織。 牛牛文庫文檔分享腹膜后間隙內(nèi)有腎上腺、腎、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等腎的毗鄰腎后面第12肋以上部分

23、與膈鄰貼，借膈與胸膜腔相鄰。 下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。牛牛文庫文檔分享腎的毗鄰腎后面第12肋以上部分與膈鄰貼，借膈與胸膜腔相鄰。牛腎的毗鄰腎后面第12肋以上部分與膈鄰貼，借膈與胸膜腔相鄰。 下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。牛牛文庫文檔分享腎的毗鄰腎后面第12肋以上部分與膈鄰貼，借膈與胸膜腔相鄰。牛結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。由于門-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。3）肝門靜脈

24、系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑:食管靜脈叢；其主要結(jié)構(gòu)的排列，自前向后為腎靜脈、腎動脈和腎盂，由上向下為腎動脈、腎靜脈、腎盂。左腎的內(nèi)側(cè)為腹主動脈，右腎的內(nèi)側(cè)為下腔靜脈血管 blood vessels正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。盲腸的位置、毗鄰和動脈肝門靜脈的屬支和收集范圍McBurneys 點：在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。肝門靜脈的屬支和收集范圍盲腸的位置、毗鄰和動脈腎后面第12肋以上部分與膈鄰貼，借膈與胸膜腔相鄰?？?、回腸的動脈和靜脈由于門-腔吻合支血流量增

25、多、血管增粗，致食管靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張和臍周靜脈網(wǎng)擴張，出現(xiàn)嘔血、便血和海蛇頭樣外觀。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。血管 blood vessels（四） 結(jié)腸 colon腹膜后間隙內(nèi)有腎上腺、腎、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等器官結(jié)構(gòu)以及大量疏松結(jié)締組織。右腎的上部前方為肝右葉，下部為結(jié)腸右曲，內(nèi)側(cè)為十二指腸降部。盲腸的位置、毗鄰和動脈下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，呈粉灰色，粘膜皺襞疏而低，有集合淋巴濾泡。結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之

26、間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。兩腎的內(nèi)下方為腎盂和輸尿管（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，呈粉灰色，粘膜皺襞疏而低，有集合淋巴濾泡。結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸（卵巢）動脈下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。右腎的上部前方為肝右葉，下部為結(jié)腸右曲，內(nèi)側(cè)為十二指腸降部。（2）回腸管徑較細，管壁較薄，血管弓級數(shù)較多，呈粉灰色，粘膜皺襞疏而低，有集合淋巴濾泡。失代償時，收集區(qū)的器官淤血，出現(xiàn)脾腫大和腹水等門脈高壓綜合征的表現(xiàn)。結(jié)

27、腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。兩腎的內(nèi)下方為腎盂和輸尿管（1）空腸占空回腸全長的近側(cè)2/5；肝門靜脈的屬支和收集范圍1位置:位于腹膜后隙，脊柱的兩側(cè)，平第11胸椎高度，兩腎的上端屬腹膜外器官，為成對的內(nèi)分泌器官。正常情況下，門-腔間的吻合支細小、血流量少。結(jié)腸下區(qū)位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間，主要有空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸及其的血管、淋巴和神經(jīng)等。其主要結(jié)構(gòu)的排列，自前向后為腎靜脈、腎動脈和腎盂，由上向下為腎動脈、腎靜脈、腎盂。3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途

28、徑:食管靜脈叢；下面鄰肋下血管神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腰方肌、腰大肌。（五） 肝門靜脈Hepatic Portal Vein兩腎的內(nèi)下方為腎盂和輸尿管門-腔吻合的臨床意義：1位置:位于腹膜后隙，脊柱的兩側(cè)，平第11胸椎高度，兩腎的上端屬腹膜外器官，為成對的內(nèi)分泌器官。（3）腎蒂renal pedicle：由出入腎門的腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等所組成。下腔靜脈的屬支有髂總靜脈、右睪丸（卵巢）靜脈、腎靜脈、右腎上腺靜脈、肝靜脈、膈下靜脈和腰靜脈3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑:食管靜脈叢；（二）腎 Kidney回腸位于臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)?；啬c位于臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)。失代償時，收集區(qū)的器官淤血，出現(xiàn)脾腫大和腹水等門脈高壓綜