2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腦脊液均是血性的B、癥狀多出現(xiàn)在生后不久C、興奮與抑制相繼出現(xiàn)D、頭顱CT有助于診斷E、部分可無后遺癥正確答案:A2.下列說法錯(cuò)誤的為A、中樞性尿崩癥是由于AVP分泌或釋放不足引起B(yǎng)、AVP是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成的C、AVP的分泌受很多因素的影響，其中最重要的是細(xì)胞外液滲透壓和血容量D、正常人血漿滲透壓為280290mmol/L，波動(dòng)范圍為1.8%E、臨床罕見由于顱內(nèi)腫瘤所致的中樞性尿崩癥正確答案:E3.新生兒重度窒息A

2、pgar評(píng)分是A、0分B、01分C、02分D、03分E、13分正確答案:D4.8個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽7天，氣促3天，今日抽搐2次。已接種卡介苗。查體：T39，P180次/min，R70次/min。昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視，前囟稍飽滿，雙肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC1010/L，N0.40，L0.60。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)210/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是A、支氣管肺炎，化膿性腦膜炎B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病C、金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血

3、癥D、毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥E、粟粒型肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎正確答案:B5.利用醫(yī)院就診或住院病人為研究對(duì)象時(shí)，由于入院率的不同而造成的偏差是A、無應(yīng)答偏倚B、Berksons偏倚C、抽樣誤差D、易感性偏倚E、混雜偏倚正確答案:B6.腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制是A、免疫復(fù)合物介導(dǎo)型B、感染性炎性病變C、炎癥介質(zhì)介導(dǎo)型D、免疫介導(dǎo)型炎性病變E、非免疫非感染性病變正確答案:A7.患兒，20天。出生后多次出現(xiàn)抽搐，并兩次患肺炎。查體：有先天性心臟病，胸片未見胸腺影，疑有細(xì)胞免疫缺陷，需做有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷沒有幫助A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性B、植物血凝素試驗(yàn)陰性C、末梢血淋巴細(xì)胞1.210L

4、D、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率30，TA-R0，將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，46小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常體溫B、若肛溫30，TA-R0，將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，612小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常體溫C、當(dāng)肛溫30，TA-R0，將患兒置于箱溫比肛溫高12的暖箱中進(jìn)行外加溫，每小時(shí)提高箱溫0.51D、當(dāng)肛溫30，TA-R0，在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫E、當(dāng)肛溫0，在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫正確答案:B,C,D9.下列對(duì)自身免疫性溶血的診斷最有意義的是( )A、臨床上發(fā)熱、蒼白、黃疸等B、肝脾大，輕中度貧血C、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，紅細(xì)胞大小不等D、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性E、骨髓象呈紅系增生活躍正確答案:D10

5、.在傳播學(xué)中，傳播者所要傳遞的內(nèi)容就是A、信息B、消息C、數(shù)據(jù)D、情報(bào)E、資料正確答案:A11.有關(guān)新生兒敗血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血培養(yǎng)陽性率高B、有出血癥狀C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎E、有不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升的四大癥狀正確答案:A12.小兒化膿性腦膜炎最常見的早期并發(fā)癥是A、腦積水B、硬膜下積液C、抗利尿激素異常分泌綜合征D、頑固性癲癇發(fā)作E、腦室管膜炎正確答案:B13.患兒女，48h，系第一胎，足月順產(chǎn)，生后第2天皮膚明顯黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素245mol/L，間接膽紅素233mol/L；母血型“O，RhD（）”，患兒血型“A，RhD（）”；血常規(guī)：Hb162

6、g/L，WBC1610/L，PLT24510/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.045。該患兒最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、TORCH感染C、膽管閉鎖D、新生兒肝炎E、新生兒溶血病正確答案:E為明確診斷應(yīng)檢查A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、腹部B型超聲C、肝功能D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、膽管造影正確答案:D該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、顱內(nèi)出血B、循環(huán)衰竭C、膽紅素腦病D、肝衰竭E、呼吸衰竭正確答案:C根據(jù)目前的膽紅素水平應(yīng)采取的治療措施是A、口服酶誘導(dǎo)藥B、光療C、換血D、服用中藥E、無須治療正確答案:B14.某學(xué)者在某地進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的研究，結(jié)果顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率為0.96

7、和0.07。上述研究的特異危險(xiǎn)度為A、0.40B、0.89C、92.7%D、87.5%E、0.49正確答案:B上述研究的歸因危險(xiǎn)度百分比為A、0.40B、0.89C、92.7%D、87.5%E、0.49正確答案:C上述研究的人群歸因危險(xiǎn)度為A、0.40B、0.89C、92.7%D、87.5%E、0.49正確答案:E上述研究的人群歸因危險(xiǎn)度百分比為A、0.40B、0.89C、92.7%D、87.5%E、0.49正確答案:D15.男孩，8歲，因父親患結(jié)核病住院要求檢查。無任何不適主訴。PPD試驗(yàn)結(jié)果為紅暈10mm，72小時(shí)后反應(yīng)消失。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)考慮A、應(yīng)復(fù)種卡介苗B、應(yīng)口服異煙肼預(yù)防治療C、有

8、活動(dòng)性肺結(jié)核D、已感染結(jié)核病E、反應(yīng)結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)正確答案:E16.化膿性腦膜炎治療中以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、選用毒性小、療效高、對(duì)病原體敏感的殺菌劑B、致病菌未明確時(shí)，宜選用兩種抗生素C、選用容易透過血腦屏障的抗生素D、急性期宜靜脈使用抗生素E、用藥至體溫正常后停藥正確答案:E17.判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應(yīng)選擇A、15mg/dl(257mol/L)B、12mg/dl(205mol/L)C、10mg/dl(171mol/L)D、5mg/dl(86mol/L)E、20mg/dl(343mol/L)正確答案:B18.患兒男，10歲。不自主抽動(dòng)1年，表現(xiàn)為眨眼、聳肩、歪嘴、肢體抽動(dòng)，喉

9、中發(fā)聲，緊張時(shí)加重，睡眠中消失，腦電圖正常，可能的診斷為A、癲癇B、驚厥C、抽動(dòng)穢語綜合征D、睡眠肌陣攣E、嬰兒痙攣癥正確答案:C19.5歲患兒，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。最可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:D該病人的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為A、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化D、有雙向分流存在E、有右向左分流存在正確答案:B該患兒最典型的心電圖改變?yōu)锳、右房、右室肥大B、左房、左室肥大C、左、右心室肥大D

10、、左房肥大E、左室肥大正確答案:B如右心導(dǎo)管檢查將有下列哪項(xiàng)改變A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高C、右房、右室壓力增高，肺動(dòng)脈壓力降低D、肺動(dòng)脈血氧比右室高0.5V0lE、右室血氧比右房高1.0Vol正確答案:D20.男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難、發(fā)憋，煩躁。心率快，右下肺叩濁，右上肺叩鼓音?？赡馨l(fā)生( )A、張力性膿氣胸B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、氣胸E、支氣管胸膜瘺正確答案:A最適當(dāng)?shù)闹委? )A、強(qiáng)心、抗感染B、輔助呼吸C、閉式引流D、加大原抗生素用量E、穿刺抽膿正確答案:C若胸腔穿刺液為極黏稠的黃色液體，最可能的致病菌( )A、金黃色葡萄球

11、菌B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、鏈球菌E、大腸桿菌正確答案:A21.8月齡嬰兒，近10天起進(jìn)行性面色蒼白，皮膚多處出血斑，體檢：軀干，四肢見數(shù)個(gè)皮下出血斑，頸淺淋巴結(jié)可捫及，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血象：Hb90g/L，RBC2.510/L，WBC5010/L,N5%，L 10%，幼稚細(xì)胞85%，PLT2110/L。可能的診斷是A、白血病B、類白血病C、感染D、骨髓外造血E、正常正確答案:A22.在嬰兒飲食中添加米湯、米糊及稀粥的適宜時(shí)間是A、生后13個(gè)月B、生后46個(gè)月C、生后79個(gè)月D、生后1012個(gè)月E、生后14個(gè)月正確答案:B23.缺鐵性貧血鐵劑治療需應(yīng)用至( )A、血紅蛋白量

12、恢復(fù)正常B、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用1個(gè)月C、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月D、癥狀消失E、血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)正確答案:C24.風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是A、減少心瓣膜病的發(fā)生B、制止風(fēng)濕活動(dòng)的進(jìn)展C、清除鏈球菌病灶D、控制急性心力衰竭E、防止病程中繼發(fā)感染正確答案:C25.男嬰，生后5d，胎齡39周，自然分娩，出生時(shí)無窒息，體重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出現(xiàn)少吃、少哭、少動(dòng)。體檢：黃疸中度，反應(yīng)差，臍部有膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌張力降低，生理反射減弱，以新生兒敗血癥收住院。體檢中最有助于診斷的是A、肌張力低下B、黃疸中度C、肝脾腫大D、臍部膿性分泌物E

13、、生理反射減弱正確答案:D以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有助于診斷A、血培養(yǎng)B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血總膽紅素測(cè)定D、肝功能E、CRP正確答案:A26.肺炎合并膿胸患兒，經(jīng)用抗生素及胸腔穿刺排膿等治療后，體溫仍不退，呼吸困難，胸透有胸膜肥厚，右胸腔中等量積液，右肺被壓縮，此時(shí)應(yīng)采取的措施是( )A、改用抗生素B、胸腔內(nèi)注射抗生素C、胸腔閉式引流D、加用激素治療E、反復(fù)穿刺排膿正確答案:C27.下列關(guān)于伯基特（Burkitt）淋巴瘤的特點(diǎn)描述不正確的是A、是一種未分化型淋巴瘤B、易侵犯面部、頜骨C、常表現(xiàn)為牙齦腫、脫牙、鼻塞、眼球突出等D、周圍淋巴結(jié)常受累E、較少侵犯肝脾正確答案:D28.關(guān)于流行性乙型腦炎，

14、敘述正確的有A、夏季發(fā)病B、高熱伴驚厥C、意識(shí)障礙D、外周血淋巴細(xì)胞明顯增高E、腦電圖彌漫性慢波正確答案:A,B,C,E29.下列哪項(xiàng)提示6個(gè)月嬰兒發(fā)育可疑遲緩A、不能按吩咐做事B、對(duì)呼喚名字無反應(yīng)C、不會(huì)有意識(shí)喊爸爸、媽媽D、不能說疊詞E、笑不出聲正確答案:E30.血友病是一組遺傳性凝血障礙的出血性疾病，下列哪組最多見( )A、血友病AB、血友病BC、血友病CD、血管性假性血友病E、以上都不是正確答案:A31.出生后1d、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)接種的疫苗是A、白喉疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、流感疫苗E、卡介苗正確答案:B32.早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的原因是A、各種消化酶不足B、缺血C、膽

15、酸分泌較少D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、添加輔食正確答案:A,B,D33.新生兒敗血癥最多見的感染途徑是( )A、胎內(nèi)感染B、產(chǎn)道感染C、臍部感染D、暖箱E、霧化器正確答案:C34.患兒，女，7歲，因發(fā)作性意識(shí)喪失3個(gè)月來診。發(fā)作10余次/d，每次持續(xù)10余秒，發(fā)作時(shí)不摔倒，可由過度呼吸誘發(fā)。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查有A、腦脊液檢查B、血常規(guī)C、血生化D、腦電圖E、顱腦CT或MRIF、顱腦X線片正確答案:A,D,E腦電圖在發(fā)作期出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱、同步、彌漫性3Hz的棘慢復(fù)合波。該患兒應(yīng)診斷為A、West綜合征B、Lennox-Gastaut綜合征C、Kogewnikow綜合征D、小兒失神癲癇E、少年失神癲癇F、少

16、年肌陣攣癲癇正確答案:D診斷為小兒失神癲癇，首選治療藥物為A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、撲米酮E、丙戊酸鈉F、促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:E該藥的常見不良反應(yīng)為A、少汗B、共濟(jì)失調(diào)C、肝損害D、變態(tài)反應(yīng)E、食欲增加F、嗜睡G、牙齦腫脹正確答案:C,E,F該患兒應(yīng)用抗癲癇藥物的治療原則為A、早期治療B、根據(jù)發(fā)病年齡選藥C、單種藥治療D、聯(lián)合用藥E、為減少不良反應(yīng)，發(fā)作停止后即減量至停藥F、服藥要規(guī)律，療程要適量G、注意藥物不良反應(yīng)正確答案:A,C,F,G35.1歲男孩，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第34肋間聞及級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，P不亢。平日患兒體格發(fā)育良好，無發(fā)紺，無肺炎病史。診斷考慮A、小型

17、室間隔缺損B、大型室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征正確答案:A對(duì)該病人的治療哪項(xiàng)正確A、不需要手術(shù)B、等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉C、介入堵閉或手術(shù)修補(bǔ)D、控制心衰，長(zhǎng)期服用地高辛治療E、觀察隨訪，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E36.通知在門診就診病人的所有性伴，讓他們得到檢查、治療，這是A、免費(fèi)治療B、同伴治療C、綜合治療D、性伴通知E、全面治療正確答案:D37.下列與白血病的病因無關(guān)的是( )A、病毒因素B、物理因素C、化學(xué)因素D、遺傳因素E、精神因素正確答案:E38.在健康教育領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用較為廣泛的行為矯正技術(shù)有A、脫敏法B、示范法C、厭惡法D、強(qiáng)化法E、以上都正確正確答案:E39.下列哪項(xiàng)不是小兒腦腫瘤的特點(diǎn)A、惡性腫瘤占第l位B、大多數(shù)發(fā)生在中線部位C、以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤最多見D、顱內(nèi)壓