2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(兒科)歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(兒科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.支氣管異物與肺炎鑒別有幫助的是( )A、X線檢查B、年齡C、咳嗽的性狀D、肺部濕啰音的多少E、病史正確答案:A,C,E2.男孩，13歲。發(fā)作性意識喪失5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來走動，每次持續(xù)2min或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒的發(fā)作類型是A、失神發(fā)作B、肌陣攣性發(fā)作C、不典型失神發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、復雜部分性發(fā)作正確答案:A下列哪種檢查最利于其發(fā)作類型的診斷A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、腦電圖描記C、頭顱CT掃描D、血糖測定E、

2、頭顱MRI正確答案:B該患兒經(jīng)卡馬西平治療后，已一年半未發(fā)作。下一步應該A、行血藥濃度測定B、重復腦電圖檢查C、按原量繼續(xù)服卡馬西平D、該藥可以逐漸減量E、停服卡馬西平正確答案:C(假設信息)：假設該患兒最近來診，主訴有頭暈，行走不穩(wěn)，雙手振動。下列哪項檢查最有助于明確病因A、血藥濃度測定B、重復腦電圖檢查C、腦電地形圖檢查D、頭顱CT掃描E、血糖與血鈣測定正確答案:A3.女孩，2歲。因發(fā)熱半天伴嘔吐、抽搐多次而入院。體檢：昏迷，面色青灰，呼吸不規(guī)則，兩側瞳孔不等大，皮膚有多個瘀點和瘀斑。此時最主要的搶救措施是A、肌內注射苯巴比妥鈉B、注射尼可剎米(可拉明)C、20甘露醇靜脈推注D、立即作氣管

3、插管E、使用人工呼吸機正確答案:C4.能確診病毒性心肌炎急性期的檢查是( )A、超聲心動圖檢查B、血清檢查C、心電圖檢查D、心肌放射性核素顯像法E、以上都不是正確答案:E5.有助于立克次體病診斷的實驗室檢查是A、肥達試驗B、外斐試驗C、嗜異凝集試驗D、血培養(yǎng)E、冷凝集試驗正確答案:B6.以下有關腸原型紫紺的描述哪些正確A、飲用井水可誘發(fā)腸原型紫紺B、紫紺與癥狀不成比例C、腸原型紫紺屬于一種周圍性紫紺D、極重型病例可發(fā)生缺氧和生命危險E、可用維生素C解救正確答案:A,B,D,E7.呼吸性酸中毒時補給碳酸氫鈉引起的主要危害為( )A、高鈉血癥B、氧離曲線右移C、細胞內酸中毒D、低鉀血癥E、堿中毒正

4、確答案:C8.幼兒急疹的病原體是A、腺病毒B、?？刹《綜、輪狀病毒D、柯薩奇病毒E、人類皰疹病毒6型正確答案:E9.孕婦于妊娠早期感染風疹病毒，可引起胎兒感染，產(chǎn)生多種畸形，稱為先天性風疹綜合征。其診斷條件，以下哪項是錯誤的A、妊娠早期母親可能患風疹或有明確風疹接觸史B、出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgMC、新生兒有一種或幾種先天畸形的表現(xiàn)D、新生兒體內可分離出風疹病毒E、以血凝抑制試驗測小兒體內風疹病毒抗原正確答案:E10.新生兒診為中度貧血，血紅蛋白(Hb)應是A、30gLB、3060gLC、6090gLD、90120g/LE、120145g/L正確答案:D11.反流性腎病最具有確診意義的

5、特征是A、反復復發(fā)和遷延的尿路感染B、尿路感染伴尿路畸形C、長期尿頻、尿急、遺尿D、尿液檢查有血尿、蛋白尿E、影像學檢查提示輸尿管膀胱反流正確答案:E12.A.強直性陣攣性癲癇狀態(tài)B.連續(xù)性部分性癲癇狀態(tài)C.復雜部分性癲癇狀態(tài)D.失神癲癇狀態(tài)E.不典型失神癲癇狀態(tài)女孩，8歲。近3個月來曾有3次發(fā)作性昏睡，不能堅持學習，昏睡可喚醒，并作簡單回答。腦電圖背景活動變慢，以57Hz波為主，兩側有253Hz棘慢波陣發(fā)。其診斷可能性最大的為正確答案:E男孩，2歲。生后13個月開始出現(xiàn)右側面部及右上肢陣攣性發(fā)作，持續(xù)不斷，意識無障礙。其診斷應是正確答案:B男孩，8歲。生后2歲有熱性驚厥，6歲后有發(fā)作性意識喪

6、失，伴連續(xù)吞咽，每次歷時35min。最近2d患兒神志模糊，淡漠，對周圍事物無興趣，問之可單音回答，難以勝任學習。腦電圖背景電活動變慢，左側顳部有較多尖波和高幅8波，CT檢查無異常，其診斷為正確答案:C13.地高辛中毒時，出現(xiàn)下列哪種情況下不宜補鉀( )A、室性早搏B、房室傳導阻滯C、室上性心動過速D、黃視E、低鈣血癥正確答案:B14.風濕熱最常累及的瓣膜是A、主動脈瓣B、二尖瓣C、肺動脈瓣D、三尖瓣E、以上均不是正確答案:B15.有關先天愚型患兒最典型的臨床表現(xiàn)是A、智力低下，癲癇發(fā)作B、智力落后，癲癇發(fā)作，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，尿味異常C、智力低下，皮膚粗糙，特殊面容D、智力落后，性功能異常，

7、常伴發(fā)白血病E、智力發(fā)育障礙，體格發(fā)育遲緩，特殊面容正確答案:E16.男，3歲，主訴發(fā)熱8天，抽搐2次。查體：T39，右眼球結膜及口腔黏膜可見淤斑，胸骨左緣34肋間聞及SM，捫及震顫，肝肋下3cm，脾肋下2cm，雙下肢水腫，神經(jīng)病理征可疑陽性。超聲心動圖提示三尖瓣隔瓣有一3mm3mm贅生物。該病例最可能的臨床診斷是A、感染性心內膜炎B、化膿性腦膜炎C、高熱驚厥D、敗血癥E、病毒性腦炎正確答案:A引起患兒抽搐的原因最可能是A、癲癇B、病毒性腦炎C、高熱驚厥D、腦栓塞E、腦出血正確答案:D17.下列哪項不是腎活檢的指征A、多囊腎B、急進性腎炎C、持續(xù)的血尿或蛋白尿D、遺傳性腎炎E、原因不明的急、慢

8、性腎功能不全正確答案:A18.兒童CPAP治療的常用壓力范圍是A、01cmHOB、23cmHOC、46cmHOD、710cmHOE、1015cmHO正確答案:C19.輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)不包括A、發(fā)熱B、鼻塞和流涕C、大便黏膿樣D、嘔吐E、脫水和代謝性酸中毒正確答案:C20.WHO推薦的防治小兒呼吸道感染一線抗生素不包括下列哪項( )A、青霉素B、氨芐青霉素C、SMZ-COD、阿莫西林E、紅霉素正確答案:C21.關于阿托品治療有機磷中毒，以下說法正確的是A、對抗有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀B、對抗有機磷中毒的煙堿樣癥狀C、同時對抗有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀D、復活膽堿酯酶E、為防止阿托

9、品中毒，一旦阿托品化后即應停用正確答案:A22.紫紺可見于A、急性喉炎B、重癥肌無力C、氣胸D、先天性心臟病(右向左分流型)E、以上都是正確答案:E23.蟯蟲的驅蟲藥物有哪些？正確答案:內服藥噻嘧啶：11mGkG(最大量1G)，一次口服，2周后重復一次。甲苯咪唑：劑量2歲為每次100mG，每日2次，連服3天。外用藥每晚睡前清洗會陰和肛周，局部涂擦蟯蟲軟膏；或用噻嘧啶栓劑塞肛，連用35日。24.8個月嬰兒，肺炎3天，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次分，心率172次分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG:心率快，T波低平。此患兒最可能合并( )A、縱隔氣腫B、

10、膿氣胸C、心力衰竭D、氣胸E、肺氣腫正確答案:C若合并心力衰竭，應該首先進行何種治療( )A、西地蘭化量0.030.04mgkg，首次給其量的12B、更換抗生素C、速尿每次12mgkgD、靜脈推用冬眠靈、非那根每次各1mgkgE、異丙腎上腺素0.5mg正確答案:A使用西地蘭時，應注意以下各項，哪項除外( )A、避免使用鈣劑B、糾正低血鉀C、了解患兒近23周內洋地黃使用情況D、未成熟兒及2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1312E、加大吸氧濃度正確答案:E25.患兒，女，7歲，陣發(fā)性頭痛2個月。頭痛以一側性為主，搏動性頭痛，以午后為重，嚴重時伴惡心、嘔吐，每次3060分鐘，34次月。查體血壓正常，神經(jīng)

11、系統(tǒng)無陽性體征根據(jù)病史，可首先進行以下哪項檢查A、頭顱CTB、腦電圖C、頭顱MRID、腦脊液檢查E、腦血流圖正確答案:A,D若頭顱CT、腦電圖無異常，腦血流圖提示大腦前動脈血流速度增快，考慮哪種疾病的可能性大A、良性顱內壓增高B、顱內腫瘤C、高血壓腦病D、顱內出血E、偏頭痛正確答案:E治療可采用A、抗感染B、鈣通道阻滯劑C、脫水劑D、止血藥E、手術正確答案:B26.重度營養(yǎng)不良體重低于正常的A、25B、30C、35D、40E、40以上正確答案:E27.11歲女孩，水腫伴煙灰色尿3周，經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差，尿量進行性減少。BP14090mmHg，尿常規(guī)PRO(+)，RBC1520個HP，

12、血BUN38.5mmolL，血Cr5786molL。該患兒最可能的診斷A、急性腎炎重型B、急進性腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、遷延性腎炎正確答案:B推測該患兒腎病病理類型最可能的是A、毛細血管內增生B、微小病變C、膜性D、膜增生E、新月體腎炎正確答案:E28.8歲男孩，因尿少，浮腫3d伴頭痛、嘔吐1d來院急診，就診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四肢抽動，測血壓為226160kPa(170120mmHg)，予以緊急處理，下列哪項不正確A、呋噻米靜脈注射B、魯米那鈉肌注C、吸氧D、腦脊液檢查E、二氮嗪靜脈注射正確答案:D29.我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是(

13、 )A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、克雷伯桿菌E、腸炎球菌正確答案:A30.肺炎雙球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎多見于A、新生兒B、年長兒C、嬰幼兒D、學齡前期兒童E、成人正確答案:C31.下列有關蠶豆病的描述哪一項正確A、其發(fā)病與進食蠶豆數(shù)量無關B、其發(fā)生主要與新蠶豆有關C、每次進食蠶豆一定會發(fā)病D、食蠶豆母親哺乳不會導致發(fā)病E、進食蠶豆1周后發(fā)病正確答案:A32.患兒男，2個月，因為黃疸伴肝臟腫大1個月以黃疸待查收入院。入院后血清學檢查，結果示抗HCMVIgG陽性、抗HCMVIgM陰性，住院2周后抗HCMVIgG抗體滴度4倍升高。該患兒最可能的診斷是A、HCMV再發(fā)感染B、H

14、CMV活動感染C、HCMV潛伏感染D、胎傳抗體存在可能E、HCMV感染正確答案:B33.下列癲癇類型腦電圖改變不正確的是A、失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波B、嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波C、復雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側皮層的癇樣放電E、小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多正確答案:D34.胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、動脈導管未閉正確答案:D35.患兒男，4歲，高熱7

15、天，胸痛、咳嗽、呼吸困難2天。體檢：T 40，呼吸急促，心界擴大，心音低鈍、遙遠，心前區(qū)聞及心包摩擦音，肝肋下4cm，質軟緣鈍，肝頸靜脈回流征陽性，移動性濁音(+)，雙下肢水腫。此患者最可能的臨床診斷是A、心肌病B、急性心包炎C、病毒性心肌炎D、急性腎炎E、肺炎正確答案:B36.臨床診斷兒童原發(fā)型肺結核最有價值的檢查是A、全面詳盡的體格檢查B、血沉和血常規(guī)檢查C、影像學檢查D、血清結核抗體測定E、痰液涂片做抗酸染色找結核桿菌正確答案:C37.出生9個月患兒，胸骨左緣第2肋間收縮期吹風樣雜音伴震顫，P2亢進分裂，水沖脈不明顯，胸片示左心室增大。診斷考慮( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、動脈導管未閉正確答案:E38.休克型流腦的治療中如何抗凝治療。正確答案:抗凝治療：彌散性血管內凝血應使用肝素治療，劑量0.51mG(kG次)，加入10葡萄糖溶液40100mL以內靜脈滴注。必要時每46小時重復一次，一般用藥23次。每次用藥前，需以試管測定凝血時間，使凝血時間保持在1530min。重癥休克時纖維蛋白溶酶增多，使血管內纖維蛋白溶解而加重出血，故治療大片出血者，可先應用肝素，首次劑量為1mGkG溶人20mL10的葡萄糖溶液或生理鹽水中靜脈推注，繼以1mGkG溶入