2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有（，難度：2）A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運(yùn)正確答案:A,B,C,D,E2.高鉀血癥常見于（，難度：2）A、大面積燒傷B、大量輸注葡萄糖溶液C、代謝性堿中毒D、急性腎衰竭少尿期E、大量輸入庫血正確答案:A,D,E3.燒傷創(chuàng)面早期滲出和組織水腫，使病人大量丟失（，難度：2）A、水分B、蛋白質(zhì)C、電解質(zhì)D、紅細(xì)胞E、白細(xì)胞正確答案:A,B,C4.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻（，難度：4）A、氣管導(dǎo)管堵塞B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、

2、氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積正確答案:A,C,E5.急性肝衰竭，應(yīng)立即采取的措施是（，難度：2）A、輸注葡萄糖和支鏈氨基酸B、口服乳果糖C、靜脈輸入精氨酸D、應(yīng)用脂肪乳劑E、輸芳香族氨基酸或復(fù)方氨基酸正確答案:A,B,C6.肝移植的手術(shù)方式有（，難度：3）A、原位肝移植B、背馱式肝移植C、異位肝移植D、減體積性肝移植E、劈離式肝移植正確答案:A,B,C,D,E7.短期內(nèi)體液喪失量達(dá)體重的 %,(即喪失25%細(xì)胞外液)，病人會出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢體濕冷等血容量不足之癥狀。正確答案:58.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是（，難度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉藥殘余作用C、肌松藥殘余作用D、呼吸中樞損傷E、誤

3、吸正確答案:A,B,C9.術(shù)后常見發(fā)熱病因有()（，難度：2）A、藥物過敏B、肺膨脹不全C、尿路感染D、病毒感染E、延遲輸血溶血反應(yīng)正確答案:A,B,C10.低滲性缺水的特征為（，難度：2）A、血鈉低于135mmol/LB、尿比重低C、尿鈉減少或消失D、細(xì)胞外液呈低滲E、陰離子間隙增加正確答案:A,B,C,D11.麻醉前用藥的目的在于（，難度：3）A、消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、提高病人痛閾C、減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸D、消除因手術(shù)或麻醉引起的一些不良反應(yīng)E、減少全麻藥用量及其副作用正確答案:A,B,C,D,E12.下列哪些與傷口早期愈合有關(guān)()（，難度：3）A、纖維蛋白凝塊B、炎性細(xì)胞

4、趨化游走C、膠原纖維沉積D、細(xì)胞死亡產(chǎn)物被排空E、成纖維細(xì)胞增殖正確答案:A,B,D,E13.治療應(yīng)激性潰瘍出血時非手術(shù)療法包括以下哪幾種（，難度：2）A、留置胃管以冷鹽水灌洗清除血液及血塊，隨即局部用收縮血管藥物。B、靜脈注射抑酸劑C、局部止血D、失血多時，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量E、治療感染和其它器官功能支持治療，改善病人全身狀態(tài)正確答案:A,B,C,D,E14.以下敘述哪些是正確的（，難度：2）A、急性腎衰竭60%與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)B、嚴(yán)重?cái)D壓傷易導(dǎo)致急性腎衰竭甚至MODSC、MODS發(fā)病與組織缺血再灌損害以及全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。D、ARDS的有效治療之一是選擇呼氣未正壓通氣（PEEP）E、創(chuàng)傷、

5、燒傷、嚴(yán)重膿毒癥以及大手術(shù)，通常是引起MODS的高危因素。正確答案:A,B,C,D,E15.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有()（，難度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞綜合征D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:A,B,C,D,E16.女性，42歲。體重60Kg。因幽門梗阻5天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉128mmol/L?；颊咚外c代謝紊亂屬于A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:A患者缺鈉的程度屬于A、中度缺鈉B、輕度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉正確答案:A當(dāng)患者的尿量超過多少時可以補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、5

6、0ml/hE、60ml/h正確答案:C17.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP 150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（），血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L該現(xiàn)象屬于A、超急性排斥反應(yīng)B、正常術(shù)后反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)正確答案:E若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎ECT檢查B、移植腎B超C、移植腎穿刺活檢D、免疫學(xué)檢查E、移植腎CT正確答案:C該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服

7、用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D18.休克早期引起少尿的常見原因?yàn)椋?，難度：3）A、血容量不足B、兒茶酚胺分泌增加C、腎灌注量不足D、血管升壓素增加E、急性腎衰竭正確答案:A,B,C,D19.引起急性呼吸窘迫綜合征的病因有（，難度：1）A、損傷B、休克和彌散性血管內(nèi)凝血C、腹腔膿腫D、巴比妥類中毒E、呼吸道異物正確答案:A,C20.輸液過量可導(dǎo)致病人()（，難度：2）A、血糖升高B、肺水腫C、體溫過低D、膠滲壓降低E、充血性心力衰竭正確答案:B,E21.如病人需行較大手術(shù)，預(yù)示術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸功能不全的情況有（，難度：4）A、PaC0250mmHgB、通氣儲量百分比70%C、EFV10/FVC5

8、0D、PaC02略高于80mmHgE、肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%正確答案:A,B,C,E22.常用的刷手法有幾種（，難度：2）A、肥皂水刷手法B、碘爾康刷手法C、滅菌王刷手法和碘D、伏(或碘復(fù))刷手法E、新吉爾滅刷手法正確答案:A,B,C,D23.影響硬膜外麻醉平面的因素有（，難度：4）A、藥物容積、濃度B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、病人情況E、藥物的血管擴(kuò)張作用正確答案:A,B,C,D24.熱力燒傷的治療原則是什么？正確答案:熱力燒傷的治療原則是：（1）保護(hù)燒傷病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）預(yù)防局部和全身性感染。（4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，盡量減少瘢痕增生

9、造成的功能障礙的畸形。（5）防治其它器官的并發(fā)癥。25.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積56%，深度26%，度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:A緊急處理應(yīng)首先A、無痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E第1個24小時補(bǔ)液量為(國內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C26.診斷代謝性酸中毒的

10、主要依據(jù)為（，難度：3）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳結(jié)合力下降D、HCO升高E、BE升高正確答案:A,B,C27.術(shù)后蘇醒延遲的原因有（，難度：4）A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長時間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡正確答案:A,B,C,D,E28.臨床上常選用琥珀膽堿進(jìn)行氣管插管，但下列不應(yīng)使用的有（，難度：3）A、嚴(yán)重創(chuàng)傷B、燒傷C、截癱D、老年病人E、重癥肌無力正確答案:A,B,C,E29.哪些抗生素腎臟毒性較?。?，難度：4）A、青霉素B、先鋒霉素C、慶大霉素D、紅霉素E、卡那霉素正確答案:A,B,D30.關(guān)于多器官功能不全綜合征（MODS）以下哪些是正確

11、的（，難度：2）A、發(fā)病時存在著全身性損害因素。B、救治急癥的某些治療措施可誘發(fā)或加重MODS。C、肝臟的損害往往易被忽視。D、MODS有特異性治療措施。E、胃腸道常是MODS靶器官，同時也是病因的起源部位正確答案:A,B,C,E31.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)包括（，難度：3）A、對有過敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過敏史者不宜獻(xiàn)血C、對有過敏史患者，輸血前靜滴糖皮質(zhì)激素D、獻(xiàn)血員在采血前4小時應(yīng)禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細(xì)胞時應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E32.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征包括()（，難度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、肝移植術(shù)C、甲狀腺手術(shù)

12、D、胃腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人正確答案:A,B,D,E33.與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥有（，難度：3）A、循環(huán)超負(fù)荷B、出血傾向C、體液失調(diào)D、急性腎衰竭E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案:A,B,C34.開放性傷口包括（，難度：2）A、挫傷B、裂傷C、擠壓飭D、擦傷E、巳銳器傷正確答案:B,D,E35.引起低血鉀的原因有（，難度：3）A、持續(xù)胃腸減壓B、擠壓綜合征C、應(yīng)用速尿利尿D、腸瘺E、應(yīng)用螺內(nèi)脂利尿正確答案:A,C,D36.患者，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體健。查體：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和

13、瘀斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT 18秒（正常對照13秒），INR2. 1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下述檢查對確診DIC意義不大的是A、復(fù)查血小板數(shù)B、復(fù)查血纖維蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP測定正確答案:C下列能反映DIC纖溶情況的檢查是A、凝血因子VBhC活性測定B、血纖維蛋白原測定C、PC、PS 測定D、AT-m測定E、D-二聚體測定正確答案:E本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纖溶E、輸新鮮的冰凍血漿正確答案:C37.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下述哪些是正確的？（）（，難度：3）A、心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時進(jìn)行B、氣管內(nèi)給碳酸氫鈉糾正酸中毒C、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時應(yīng)保證通氣好D、采用同步除顫治療心室纖顫E、以上都正