(新修改)青務(wù)工人員在融入城市過程中的利益訴求研究

1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word青年務(wù)工人員在融入城市過程中的利益訴求研究負(fù) 責(zé) 人： 指導(dǎo)老師： 團(tuán)隊名稱： 團(tuán)隊成員：完成時間： 目 錄 TOC o 1-4 h z u HYPERLINK l _Toc335259498 前 言 PAGEREF _Toc335259498 h 4 HYPERLINK l _Toc335259499 第一篇教 育 PAGEREF _Toc335259499 h 6 HYPERLINK l _Toc335259500 1.教育現(xiàn)狀和教育問題的分析 PAGEREF _Toc335259500

2、h 6 HYPERLINK l _Toc335259501 1.1教育現(xiàn)狀解剖 PAGEREF _Toc335259501 h 6 HYPERLINK l _Toc335259502 1.2教育問題分析 PAGEREF _Toc335259502 h 6 HYPERLINK l _Toc335259503 1.3.教育對策建議 PAGEREF _Toc335259503 h 8 HYPERLINK l _Toc335259504 第二章文 化 PAGEREF _Toc335259504 h 9 HYPERLINK l _Toc335259505 2.文化路上的需求 PAGEREF _Toc33

3、5259505 h 9 HYPERLINK l _Toc335259506 2.1文化需求 PAGEREF _Toc335259506 h 9 HYPERLINK l _Toc335259507 2.2改良方案 PAGEREF _Toc335259507 h 9 HYPERLINK l _Toc335259508 第三篇社會保障 PAGEREF _Toc335259508 h 12 HYPERLINK l _Toc335259509 3.社會保障新生代的依靠 PAGEREF _Toc335259509 h 12 HYPERLINK l _Toc335259510 3.1社會保障主要內(nèi)容 PAG

4、EREF _Toc335259510 h 12 HYPERLINK l _Toc335259511 3.2社會保障 - 保障層次 PAGEREF _Toc335259511 h 13 HYPERLINK l _Toc335259512 3.3我國進(jìn)城務(wù)工人員工社會保障的現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc335259512 h 13 HYPERLINK l _Toc335259513 3.4新生代農(nóng)民工利益訴求三大變化 PAGEREF _Toc335259513 h 16 HYPERLINK l _Toc335259514 3.5對于后期農(nóng)民工社會保障體系建設(shè)的設(shè)想、建議 PAGEREF _Toc3

5、35259514 h 18 HYPERLINK l _Toc335259515 第四篇醫(yī)療衛(wèi)生 PAGEREF _Toc335259515 h 21 HYPERLINK l _Toc335259516 4.“社會平安網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生 PAGEREF _Toc335259516 h 21 HYPERLINK l _Toc335259517 4.1進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療與衛(wèi)生保障 PAGEREF _Toc335259517 h 21 HYPERLINK l _Toc335259518 4.2我國農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生狀況 PAGEREF _Toc335259518 h 22 HYPERLINK l _Toc3352

6、59519 4.3進(jìn)城務(wù)工人員社會醫(yī)療保險模式分析 PAGEREF _Toc335259519 h 24 HYPERLINK l _Toc335259520 第五篇新生代的法律訴求 PAGEREF _Toc335259520 h 31 HYPERLINK l _Toc335259521 5.合法權(quán)益的保障法律訴求 PAGEREF _Toc335259521 h 31 HYPERLINK l _Toc335259522 5.1新生代權(quán)益保護(hù)現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc335259522 h 31 HYPERLINK l _Toc335259523 5.2對新生代權(quán)益保護(hù)的對策 PAGEREF

7、_Toc335259523 h 33 HYPERLINK l _Toc335259524 第六篇進(jìn)城務(wù)工人員的體育健康 PAGEREF _Toc335259524 h 36 HYPERLINK l _Toc335259525 6.關(guān)注健康、關(guān)注體育 PAGEREF _Toc335259525 h 36 HYPERLINK l _Toc335259526 6.1體育對人的健康的影響： PAGEREF _Toc335259526 h 37 HYPERLINK l _Toc335259527 6.2關(guān)注體育健康的建議 PAGEREF _Toc335259527 h 39 HYPERLINK l _T

8、oc335259528 第七篇心理健康 PAGEREF _Toc335259528 h 41 HYPERLINK l _Toc335259529 7.隱形的殺手心理健康 PAGEREF _Toc335259529 h 41 HYPERLINK l _Toc335259530 7.1外來務(wù)工者最為突出的問題 PAGEREF _Toc335259530 h 41 HYPERLINK l _Toc335259531 第八篇附件 PAGEREF _Toc335259531 h 43 HYPERLINK l _Toc335259532 8.調(diào)查問卷 PAGEREF _Toc335259532 h 43前

9、 言這是一個龐大的群體，全國總量到達(dá)25278萬人；這又是一個弱勢的群體，他們輾轉(zhuǎn)于各個勞務(wù)場所，有著各種利益訴求，卻很難保障自我的權(quán)益。關(guān)于他們工傷、欠薪、職業(yè)病等眾多的問題，已經(jīng)引起越來越多的人的關(guān)注。他們是從農(nóng)村走出來，到城市里謀生的。他們每年以超過4%的速度增長。他們成為影響中國經(jīng)濟(jì)社會開展的重要因素。他們是進(jìn)城務(wù)工者農(nóng)民工。這一群體的出現(xiàn)在促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)開展的同時，也加速了農(nóng)村城市化進(jìn)程，同時為城市居民生活水平的提高和城鄉(xiāng)差距的縮小都做出了巨大奉獻(xiàn)。但是由于我國傳統(tǒng)二元對立體制下所產(chǎn)生的排斥慣性使得農(nóng)民工無法真正融入城市生活而徘徊在城市的邊緣。盡管他們在城市中生活和工作，但是仍然游離在

10、社會保障體系外，受到城鄉(xiāng)分割格局的影響。他們成為孤獨(dú)的城市失落者。時代的開展使得這一群體出現(xiàn)了新力量，他們被稱之為“新生代。2022年中央一號文件首次提出“新生代農(nóng)民工的稱謂。與老一代農(nóng)民工相比，雖然他們的文化素質(zhì)和維權(quán)意識有了一定的提高，但是隨之而來的是更多的不公平對待。他們有著眾多的利益訴求，但是卻一直在城市的邊緣徘徊。他們渴望能像城鎮(zhèn)居民一樣有著社會醫(yī)療保險，各種社會保障，使他們在工作之余無后顧之憂。他們希望自己的子女能夠和城里孩子一樣受到良好的教育。但是這一切只能是渴望。隨著新生代農(nóng)民工各種問題的凸顯，他們的生存狀況也越來越多的引起人們的關(guān)注。新生代農(nóng)民工權(quán)益能否得到保障是關(guān)系到我國能

11、否實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵，保護(hù)農(nóng)民工的權(quán)益對我國解決民生問題以及整個社會的和諧穩(wěn)定有著重要意義。本文通過走訪調(diào)查，深入農(nóng)民工聚集地進(jìn)行實地調(diào)查，從農(nóng)民工各方面的問題入手，了解他們的各種訴求，同時結(jié)合我們所學(xué)知識及國家的現(xiàn)行政策，提出自己關(guān)于解決新生代農(nóng)民工各種利益訴求的建議。第一篇教 育1.教育現(xiàn)狀和教育問題的分析1.1教育現(xiàn)狀解剖隨著經(jīng)濟(jì)的大力開展以及城鄉(xiāng)貧富差距的壓力，越來越多的農(nóng)民工選擇走出家門，紛紛投身城市化建設(shè)的大潮中來。但是正是這些為城市帶來林立高樓、舒適空調(diào)、優(yōu)雅裝潢的他們，卻生活在讓我們所有人都該好好深思的環(huán)境中。農(nóng)村常流行這樣一句俗語：“蓋樓者不是住樓者?；蛟S這句話有時候

12、是不成立的，但是，我們不得不說的是，更多的時候它卻是那么真實、那么凄涼。為什么他們總是“苦恨年年壓金線,為他人做嫁衣裳？為什么他們不能在自己的家鄉(xiāng)好好享受著每個人都該有的天倫之樂？當(dāng)城市人擊破頭皮爭著交首付時，他們還冒著風(fēng)雨，攀爬著高架；當(dāng)城市人坐在涼爽的空調(diào)屋里喝咖啡時，他們還頂著驕陽，睡在大街上；當(dāng)城市人的孩子穿著耐克，吃著肯德基，他們的孩子卻還在家里為母豬割著豬草。同樣是人，但是卻有著不一樣的道路，不一樣的人生。這些現(xiàn)象的本質(zhì)原因還得追溯到這些外出的農(nóng)民工自己身上，如他們的文化素質(zhì)、勞動技能、法律意識、道德觀念、價值觀念等。1.2教育問題分析首先是農(nóng)村外出務(wù)工人員偏低的文化素質(zhì)。一方面，

13、外出務(wù)工人員以青壯年勞動力為主，學(xué)歷大都是中小學(xué)，高中的都很少。另一方面是勞動技能的缺乏。外出人員中僅有極少數(shù)接受過職業(yè)教育。一是由于較低的學(xué)歷剝奪了他們獲得技能培訓(xùn)時機(jī)，另一個原因是沉重的家庭壓力使得他們與職業(yè)教育失之交臂。由于文化素質(zhì)的低下，他們在選擇就業(yè)時具有一定的局限性，只能從事一些簡單勞動、低技能性的職業(yè)或者體力活。從而導(dǎo)致一系列社會問題，如工資偏低，被拖欠現(xiàn)象嚴(yán)重；勞動時間長，平安條件差；缺乏社會保障，職業(yè)病和工傷事故多；培訓(xùn)就業(yè)、子女上學(xué)、生活居住等方面也存在諸多困難，經(jīng)濟(jì)、政治、文化權(quán)益得不到有效保障。其次是外出務(wù)工人員自身的法制觀念和維權(quán)意識不強(qiáng)。一方面對公民的權(quán)利、義務(wù)不了

14、解，對依法參加社會各種勞動，享受社會待遇不清楚。另一方面對依法維護(hù)自身合法權(quán)益的途徑不熟悉。出現(xiàn)了大量的勞資糾紛，社會保障不能及時有效地跟進(jìn)，在一些行業(yè)和工地引發(fā)了農(nóng)民工上訪、罷工、鬧事的現(xiàn)象，給經(jīng)濟(jì)開展和社會穩(wěn)定帶來了負(fù)面影響。最后是外出務(wù)工人員的家庭照料問題。一是子女隨著父母一起來到大城市，但是孩子的上學(xué)難問題卻讓一個個鐵錚錚的漢子留下了無奈的淚水。就算解決了孩子的上學(xué)問題，孩子的地方性文化差異問題也足以讓孩子困惑。二是留守老人和兒童的增多，給家庭和社會帶來一些負(fù)面影響。據(jù)調(diào)查，一些青壯年夫婦外出打工，把子女留給老人照看，一些年近70歲的老人，不僅要負(fù)責(zé)田里的莊稼，成為主要勞動力，還要照顧

15、好孫兒孫女，負(fù)擔(dān)他們的生活和學(xué)習(xí)。據(jù)報道，2022年暑假，濮陽市南樂縣西邵鄉(xiāng)發(fā)生了一家四口同天死亡的慘劇。家中父母都外出打工，留下兩個小兒子給爺爺奶奶照顧。但是，家中的電線老化卻剝削了兩個孩子的生命。兩位老人也相繼用喝藥和上吊結(jié)束了自己的生命。4，一個聽起來很小的數(shù)字，但是，什么東西與生命聯(lián)系起來都會變得微缺乏道。那觸目驚心的數(shù)字，那至今心有余悸的畫面，不得不引起我們的思考。生命所不能承受之重，“亡羊補(bǔ)牢猶未晚矣。1.3.教育對策建議鑒于外出務(wù)工人員在異地他鄉(xiāng)面臨的一系列問題，特建議如下解決方案：1加強(qiáng)文化素質(zhì)教育和勞動技能培訓(xùn)?？梢阅贸鲆恍┗饘ｉT成立一些如成人學(xué)校等的主要面向群眾成年人的素

16、質(zhì)教育的教育機(jī)構(gòu)。也可以積極聯(lián)系各個公司、各個階層，一起協(xié)商，制定專門時間供他們專門學(xué)習(xí)技能。2加強(qiáng)外出務(wù)工人員的普法教育。讓每個人懂得保衛(wèi)祖國的法律，用法律的手段正確維護(hù)自己的合法權(quán)益，使自己的勞動得到公平公正的對待和尊重。3解決務(wù)工人員子女上學(xué)難的問題。國家應(yīng)該保障外出務(wù)工人員的根本生活水平，解決他們子女上學(xué)難的問題。同時對于他們的空巢老人和留守兒童也要好好照料，解決他們根本的生活需求。第二章文 化2.文化路上的需求2.1文化需求新生代外來務(wù)工人員思想活潑，對未來充滿夢想，他們在關(guān)心維護(hù)自身經(jīng)濟(jì)權(quán)益、社會權(quán)益的同時，對精神文化生活和根本公共文化效勞提出了更高的需求和期待。因此，要研究分析外

17、來務(wù)工人員在想什么、最需要什么，針對他們的文化需求，提供適用對路的文化效勞。黨的十七屆六中全會指出，滿足人民根本文化需求是社會主義文化建設(shè)的根本任務(wù)，必須堅持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)文化根底設(shè)施建設(shè)，完善公共文化效勞網(wǎng)絡(luò)，讓群眾廣泛享有免費(fèi)或優(yōu)惠的根本公共文化效勞。實現(xiàn)這個根本任務(wù)，不僅要滿足城市居民的根本文化需求，而且要滿足農(nóng)村居民的根本文化需求。當(dāng)前，在滿足城市居民的根本文化需求方面，總的來講做得好一些，但在滿足農(nóng)村居民的根本文化需求方面，那么還做得很不夠。在介于城市居民和農(nóng)村居民中，有一支數(shù)量龐大、作用重要、奉獻(xiàn)巨大的外來務(wù)工人員隊伍，其根本文化需求必須引起各級政府的高度重視。2.2改良方案一政府

18、、社區(qū)和企業(yè)各負(fù)其責(zé)合力推進(jìn)文化建設(shè)構(gòu)建公共文化效勞體系，不僅要考慮城市居民的根本文化需求，而且要考慮外來務(wù)工人員的根本文化需求，使之能夠享受與城市居民均等化的公共文化效勞。城市公共圖書館、文化館、博物館、紀(jì)念館、美術(shù)館等，要向外來務(wù)工人員免費(fèi)開放。有條件的市縣區(qū)要建設(shè)多功能的文化廣場或文化活動中心，為外來務(wù)工人員提供更多更好的公共文化活動平臺和文化效勞。城市社區(qū)要充分考慮所轄區(qū)域外來務(wù)工人員的規(guī)模、特點(diǎn)和文化需求，規(guī)劃建設(shè)和優(yōu)化配置社區(qū)文化設(shè)施和效勞，不僅在重大節(jié)假日期間，而且在平時經(jīng)常開展各種生動活潑、豐富多彩的文化活動，改變他們文化交往的封閉性，促進(jìn)其逐步融入城市社區(qū)生活。用工企業(yè)要將外

19、來務(wù)工人員文化生活納入企業(yè)文化建設(shè)范疇，大型國有企業(yè)和集體企業(yè)要努力建設(shè)具有特色的企業(yè)文化，建立文化活動中心、職工書屋、電子閱覽室，在加強(qiáng)外來務(wù)工人員文化工作方面，給私營企業(yè)、合資企業(yè)、外資企業(yè)作出示范。(二)為外來務(wù)工人員提供適用對路的文化效勞當(dāng)前，在外來務(wù)工人員文化需求增加、品位提高、需求多樣的背景下，要加強(qiáng)調(diào)研，研究分析外來務(wù)工人員在想什么、最需要什么，針對他們的文化需求，提供適用對路的文化效勞。外來務(wù)工人員文化水平普遍較低，相當(dāng)數(shù)量未經(jīng)職業(yè)技能培訓(xùn)，只能從事低端產(chǎn)業(yè)工作，迫切要求提高自身素質(zhì)和能力，以適應(yīng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級需要。為此，各級政府有關(guān)部門和用工企業(yè)單位要有方案分步驟地安排外來務(wù)工

20、人員進(jìn)行相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)，使其提升職業(yè)技能和自身價值，適應(yīng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級的需要，為融入城市創(chuàng)造條件。三提供強(qiáng)有力的政策支持和經(jīng)費(fèi)保障各級政府要加強(qiáng)對外來務(wù)工人員文化工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加快出臺政策，制定文化效勞指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，加大資源整合和共建共享力度，提高文化效勞的能力。要建立以政府投入為主、企業(yè)和社會積極參與的外來務(wù)工人員文化工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，將外來務(wù)工人員文化工作經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算。鼓勵企業(yè)加大外來務(wù)工人員文化經(jīng)費(fèi)投入，積極引導(dǎo)社會力量參與文化工程和文化工程設(shè)施建設(shè)。通過多方努力，為滿足外來務(wù)工人員的根本文化需求提供強(qiáng)有力的機(jī)制保障和經(jīng)費(fèi)支撐。四讓進(jìn)城務(wù)工人員更充分地分享新媒體帶來的福利首先我們建議上

21、網(wǎng)資費(fèi)能下調(diào)，讓進(jìn)城務(wù)工人員能夠上得起網(wǎng)。其次，寬帶要大幅度增加。因為購置個人電腦目前看來對于農(nóng)民來說，門檻還是太高，還是要盡量在 上網(wǎng)這個層面，為進(jìn)城務(wù)工人員接觸新媒體提供便利。最后是開展新技術(shù)，設(shè)計更有親和力的界面，這樣進(jìn)城務(wù)工人員學(xué)習(xí)起來才會更容易。只有讓他們充分接觸著新事物，時時刻刻了解著時政，他們才不會與社會脫節(jié)，他們也才能更快地適應(yīng)這個社會，跟著這個社會的進(jìn)步階梯一步步前進(jìn)。第三篇社會保障3.社會保障新生代的依靠社會保障制度是外來務(wù)工人員利益訴求的重點(diǎn)內(nèi)容，對于他們的生活有著舉足輕重的影響。3.1社會保障主要內(nèi)容社會保障主要包括社會保險、社會救濟(jì)、社會福利、社會優(yōu)撫和社會互助等內(nèi)容

22、。其中，社會保險是社會保障的核心內(nèi)容。1社會保險：具有強(qiáng)制性、共濟(jì)性和普遍性等特征，主要包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險等工程2社會救濟(jì)：指國家和社會為保證每個公民享有根本生活權(quán)利，而對貧困者提供物質(zhì)幫助3社會福利：主要包括各種、市政建設(shè)、家庭補(bǔ)充、津貼、津貼等。4社會優(yōu)撫：主要包括向烈屬、軍屬、復(fù)員退伍軍人、殘廢軍人提供撫恤金、優(yōu)待金、補(bǔ)助金；舉辦榮譽(yù)軍人療養(yǎng)院、榮耀院等5社會互助：社會互助主要形式包括：、等群眾團(tuán)體組織的性互助互濟(jì)；民間公益事業(yè)團(tuán)體組織的慈善救助；城鄉(xiāng)居民自發(fā)組成的各種形式的互助組織等3.2 HYPERLINK :/ hudong /wiki/%E7%A

23、4%BE%E4%BC%9A%E4%BF%9D%E9%9A%9C l # t _self 社會保障 - 保障層次從層次上看，社會保障可以分為如下三個層次： 經(jīng)濟(jì)保障：即從上保障國民的生活，它通過現(xiàn)金給付或援助的方式來實現(xiàn)，解決的是國民遭遇生活困難時的經(jīng)濟(jì)來源問題。 效勞保障：即適應(yīng)家庭結(jié)構(gòu)變遷與自我保障功能弱化的變化，通過提供效勞的方式來滿足國民對個人生活照料效勞的需求。精神保障：人們在現(xiàn)實生活中離不開相應(yīng)的情感保障，即慰藉也是人的正常、健康生活的必要組成局部。 因此，現(xiàn)代社會保障還日益承當(dāng)著為需要者提供精神保障的責(zé)任。3.3我國進(jìn)城務(wù)工人員工社會保障的現(xiàn)狀我國農(nóng)村正處于轉(zhuǎn)型期，一個非常大的問題

24、是農(nóng)民外出后，既不能在城市定居，又不愿意回到農(nóng)村。今年中央一號文件提到的新生代農(nóng)民工，指的是以80后、90后為代表的新一代農(nóng)民工，他們在1.5億外出農(nóng)民工中約占60%。相對來說，這些人對農(nóng)業(yè)不熟悉，同時，他們又特別渴望融入城市生活、城市社會，但從制度到心理到具體措施，都還沒有做好接納的準(zhǔn)備。農(nóng)民工在醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷等保險方面與城鎮(zhèn)居民相比存在很大的差距，其主要問題歸結(jié)起來有以下幾方面：1社會地位不平等。農(nóng)民工的根本權(quán)益雖然得到了保障，但從“農(nóng)民工的稱謂，到農(nóng)民工實際享有的權(quán)利待遇，都存在著諸多政策性、觀念性的歧視成份，與城鎮(zhèn)職工相比存在著較大的差距。老的問題未能根本解決，新的問題又不斷涌現(xiàn)，農(nóng)

25、民工比城市居民承受著更多困難和壓力。有的已經(jīng)在城市打工一二十年，還是脫不了一個與生俱來的“農(nóng)民身份。 (2)農(nóng)民工參保率低。有資料顯示，按2021年10月參保人數(shù)計算，全國參加工傷保險的僅占農(nóng)民工總數(shù)的21.3%，參加醫(yī)療保險的僅占18.0%，參加養(yǎng)老保險的僅占10.1%。主要原因是農(nóng)民工工資收入低、工作不穩(wěn)定、參保意識差，同時也有局部企業(yè)為降低生產(chǎn)本錢，不愿為農(nóng)民工主動繳納保費(fèi)。 (3)社會保障不完善。一是社保關(guān)系不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。農(nóng)民工的突出特點(diǎn)是流動性強(qiáng)。而現(xiàn)行制度安排恰恰在農(nóng)民工社保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)上設(shè)置了層層障礙，極大地壓抑了農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險的積極性。相對而言，更多的農(nóng)民工愿意選擇參加能

26、夠當(dāng)期受益的醫(yī)療保險等。農(nóng)民工一旦離開原先打工的城市，往往選擇退出養(yǎng)老保險，但也只能拿走個人繳的保費(fèi)，用人單位繳納的保費(fèi)那么無法帶走，作為統(tǒng)籌基金留在打工的城市。這就極大地限制了社會保障制度優(yōu)越性的充分發(fā)揮。此外，農(nóng)民工外出打工，最怕遇見的是大病、疾病。一旦出現(xiàn)意外問題，不可防止地出現(xiàn)“因病致貧和“因病返貧的現(xiàn)象，有的甚至走上違法犯罪的道路，甚至?xí)硪幌盗械纳鐣栴}。二是農(nóng)民工身份不好清晰地界定。這種模糊性不好把他們劃為農(nóng)村社會保障體系內(nèi)或是劃入城鎮(zhèn)社會保障體系內(nèi)，即使把他們劃入城鎮(zhèn)，由于農(nóng)民工的流動性大的特點(diǎn)，也很難固定由哪個企業(yè)或部門負(fù)責(zé)。 (4)統(tǒng)籌范圍過小、層次過低。目前多數(shù)省份根本

27、停留在市縣統(tǒng)籌范圍內(nèi)，還沒有實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，在現(xiàn)有根底上也很難實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。這不但阻礙了農(nóng)民工社會保險的順利擴(kuò)展，而且在農(nóng)民工的輸出地和輸入地之間造成了許多矛盾，產(chǎn)生了許多不合理現(xiàn)象。(5)政策落實不到位。農(nóng)民工住房公積金的政策早在幾年前就已經(jīng)公布意見，但是是否真正落實到農(nóng)民工身上卻是另外一件事。據(jù)調(diào)查，很多網(wǎng)民反映目前情況下住房公積金的口號很響亮，但是實際作用卻是有限的，政府為了制定政策而制定，卻沒有真正落實到底層農(nóng)民工的實際需求中。在全國大規(guī)模推進(jìn)農(nóng)民工社會保障制度建設(shè)，是最近幾年才開始的。2006年?國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的假設(shè)干意見?明確提出：“高度重視農(nóng)民工社會保障工作。根據(jù)農(nóng)民工最

28、緊迫的社會保障需求，堅持分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)，優(yōu)先解決工傷保險和大病醫(yī)療保障問題，逐步解決養(yǎng)老保障問題。此后，農(nóng)民工社會保障制度建設(shè)進(jìn)入了一個新階段。但是這些日益完善的制度并未得到很好的實施效果，那些進(jìn)城務(wù)工的青年們依舊是缺乏各種社會保障，生活仍舊不能得到改善。對于進(jìn)城務(wù)工人員社會保障的滯留，給我們的社會開展帶來一定的阻礙，對于社會結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型而言也是一大難題。但是要想改變進(jìn)城務(wù)工青年社會保障的現(xiàn)狀，不能按照老一代的問題解決，我們?nèi)耘f需要與時俱進(jìn)，對于新生代的務(wù)工人員，以前的務(wù)工生活已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的需要，他們的利益訴求也出現(xiàn)了巨大的變化。3.4新生代農(nóng)民工利益訴求三大變化 記者在福建的重點(diǎn)用工

29、地區(qū)泉州、廈門等地的勞動力市場采訪看到，在求職的勞動者中，大多數(shù)都是二三十歲的年輕人，局部用工企業(yè)在招工廣告中也明確要求招聘年齡在18歲至30歲的員工。 今年28歲的農(nóng)民工白新民已經(jīng)在泉州打工近10年，他說他已經(jīng)厭倦了老一代農(nóng)民工的那種生活。“除了上班就是吃飯、睡覺，太無聊了。他說，他希望有點(diǎn)娛樂的時間，企業(yè)能對他們進(jìn)行技能培訓(xùn)。 擁有完善的社會保障也是新生代農(nóng)民工的期待。在廈門打工的農(nóng)民工陳漢清說，他所在的企業(yè)工人沒有合同，除了一個月不到2000元的工資，醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保障統(tǒng)統(tǒng)都沒有?！叭绻麊T工受傷，企業(yè)最多付一些醫(yī)藥費(fèi)，然后就讓他走人，其他什么都不管。他說。 “老一代農(nóng)民工長期處

30、于貧窮落后的狀況，很渴望擁有一份工作，目的就是干活賺錢，累點(diǎn)苦點(diǎn)都沒有關(guān)系，加班加點(diǎn)工作都是自愿的。泉州市勞動和社會保障局局長蘇淵明說，新生代農(nóng)民工的需求就不一樣了，他們的生活更加豐富多彩，對工作、社會保障、文娛休閑、開展空間等要求都遠(yuǎn)高于他們的父輩。 人力資源和社會保障部副部長楊志明說，他們的利益訴求與老一代農(nóng)民工相比，發(fā)生了三大變化:由工資支付保障向社會保障轉(zhuǎn)變；由以往進(jìn)城掙錢回鄉(xiāng)向融入城市生活轉(zhuǎn)變；由改善住宿條件向要求城市提供公共效勞轉(zhuǎn)變。對于新一代進(jìn)城務(wù)工人員的利益訴求，我國政府也一直在努力解決這一問題，不斷完善政策，為他們爭取著盡多的利益。中國社會保障網(wǎng)也有相關(guān)的報道：超35室外作業(yè)

31、享高溫津貼高溫津貼標(biāo)準(zhǔn)由省級人力資源社會保障行政部門會同有關(guān)部門制定，并根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)開展?fàn)顩r適時調(diào)整。 同時明確，用人單位應(yīng)當(dāng)為高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)的勞動者供應(yīng)足夠的、符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防暑降溫飲料及必需的藥品，不得以發(fā)放錢物替代提供防暑降溫飲料，防暑降溫飲料不得充抵高溫津貼，最大限度保障高溫津貼切實使用到高溫勞動者身上。中暑診斷為職業(yè)病享工傷保險新方法規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者提供符合要求的個人防護(hù)用品，并催促和指導(dǎo)勞動者正確使用。勞動者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑，經(jīng)診斷為職業(yè)病的，享受工傷保險待遇。公益時報網(wǎng)也有報道：北京醫(yī)保打破戶籍限制 農(nóng)民工參保向城鎮(zhèn)職工看齊出臺的?關(guān)于本市職工

32、根本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知?，打破了參保人員身份和地域界限，確保農(nóng)民工納入本市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險制度體系，使農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工實現(xiàn)醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一這些政策對于這一大批務(wù)工人員而言無疑是一種極大的幫助和心理的依靠，他們也許大多數(shù)都要經(jīng)歷高溫作業(yè)，醫(yī)療保險制度的不完善讓他們看病也成為一種負(fù)擔(dān)，因而這些政策的出臺也給予了他們極大的生活保障。3.5對于后期農(nóng)民工社會保障體系建設(shè)的設(shè)想、建議 對進(jìn)城務(wù)工人員社會保障的現(xiàn)狀、原因分析以及必要性等問題的論述，最終還需歸于進(jìn)城務(wù)工人員社會保障建設(shè)的框架體系的架構(gòu)上，這也是化解進(jìn)城務(wù)工人員社會保障問題的根本落腳點(diǎn)。一逐步完善社會保障體系依據(jù)社會現(xiàn)狀和社會的開展

33、趨勢，逐步完善社會保障體系，建立和完善符合進(jìn)城務(wù)工人員特點(diǎn)的社會保險體系和社會救助體系，根據(jù)進(jìn)城務(wù)工人員的實際情況，優(yōu)先解決突出的根本保障問題，分階段、有步驟地將其納入相應(yīng)類別和層次的社會保障體系中。二加快社會保障立法。 要著眼于社會保障事業(yè)的長遠(yuǎn)開展，敢于直面城市化進(jìn)程中不可防止的問題。同時要注意到單純要求進(jìn)城務(wù)工人員提高法律意識明顯不現(xiàn)實，針對雇主不為被雇傭方提供社會保障，政府要采取相關(guān)的懲治措施。要整體深化配套改革，從根本上解除戶籍制度造成的身份判別，剝離方案體制下附加的一些與戶口管理無關(guān)的內(nèi)容，以立法形式明確規(guī)定各種類型的勞動力(包括進(jìn)城務(wù)工人員)均應(yīng)平等地參加社會養(yǎng)老和工傷保險等社會

34、保險。 (三)擴(kuò)大社會保險的覆蓋面，實行統(tǒng)一的社會保障政策。逐漸實行一體化管理政策，即不分所有制、不分企業(yè)的隸屬關(guān)系、不分職工的職業(yè)和崗位，實行統(tǒng)一的社會保險工程、統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的基金調(diào)劑使用“四個統(tǒng)一。同時，考慮到當(dāng)前進(jìn)城務(wù)工人員的戶籍身份與他們從事的非農(nóng)職業(yè)的沖突，按照多層次、多類型、靈活便捷的原那么，實現(xiàn)社會保障制度的多元化，滿足進(jìn)城務(wù)工人員的需求，確保易于同城市社會保障、農(nóng)村社會保障接軌。 (四)盡快建立社會保障的計算機(jī)效勞網(wǎng)絡(luò)。建立關(guān)于進(jìn)城務(wù)工人員的住處管理系統(tǒng)，進(jìn)城務(wù)工人員配備專用IC卡，使方案生育、勞動社會保障、教育、人事等部門實現(xiàn)資源共享，為投保者和被保險

35、人提供方便的查詢和周到的咨詢；盡快實現(xiàn)從企業(yè)發(fā)放養(yǎng)老金向由社會保險機(jī)構(gòu)發(fā)放養(yǎng)老金的過渡，與銀行的計算機(jī)化管理進(jìn)程同步，最終實現(xiàn)由銀行代發(fā)各種社會保險金。 (五)統(tǒng)籌兼顧，擴(kuò)大資金來源渠道。 國家財政對社會保障的支持，是建立新型社會保障體系的必要條件。各級財政應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，調(diào)整預(yù)算支出，撥出一局部用于進(jìn)城務(wù)工人員的社會保障資金的投人。分緩急、分步驟、分層次逐步完善進(jìn)城務(wù)工人員社會保障制度。例如首先確立民工的工傷保障制度；盡快建立民工的疾病醫(yī)療保障，特別是大病保障機(jī)制；社區(qū)要為民工建立相應(yīng)的社會救助制度。局部地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)開展與農(nóng)民收人較高的，積累了建立農(nóng)民社會保障的財力，可提前建立較全面的農(nóng)民社會保

36、障制度體系。 (六建設(shè)社會救助體系。在建設(shè)進(jìn)城務(wù)工人員社會保險的同時，應(yīng)盡快建立針對進(jìn)城務(wù)工人員的社會救助制度。應(yīng)在大城市建立“公共勞動形式的社會救助體制，應(yīng)該建立以最低生活保障為核心的務(wù)工人員社會救助制度，并通過職業(yè)福利和社區(qū)效勞等方式建立務(wù)工人員的社會福利制度。 (1)建立公益勞動組織，為暫時失去工作的進(jìn)城務(wù)工人員提供最低生活保障。公益勞動組織由政府出面建立，財政給予支持，主要從事清理環(huán)境衛(wèi)生、維持交通秩序、公益效勞等工作。失去工作的進(jìn)城務(wù)工人員可以自愿申請到這里暫時工作，該組織為進(jìn)城務(wù)工人員提供滿足其最低生活需要的工資或食物和用品，進(jìn)城務(wù)工人員可以隨時申請結(jié)束這里的工作，到能獲得更高報酬

37、的用人單位工作。這樣不僅能使進(jìn)城務(wù)工人員在失去工作后，可以有一個暫時落腳的地方，而且也能解決城鎮(zhèn)有些工作無人做的難題，同時還有利于城鎮(zhèn)的安定。 (2)建立法律援助制度，維護(hù)進(jìn)城務(wù)工人員的合法權(quán)益。由于法規(guī)的不健全和執(zhí)法不嚴(yán)等原因，進(jìn)城務(wù)工人員權(quán)益被侵犯的事時有發(fā)生，迫切需要建立針對進(jìn)城務(wù)工人員的法律援助制度，包括開辟法律援助熱線，及時為進(jìn)城務(wù)工人員提供法律咨詢，將進(jìn)城務(wù)工人員納入法律援助對象范圍，這樣不僅可以維護(hù)進(jìn)城務(wù)工人員的合法權(quán)益，而且能夠減少進(jìn)城務(wù)工人員犯罪，維護(hù)社會安定。 (3)消除社會歧視現(xiàn)象。積極引導(dǎo)和宣傳進(jìn)城務(wù)工人員對經(jīng)濟(jì)建設(shè)的巨大作用，努力營造和諧、融洽、寬容的社會環(huán)境，徹底改

38、變對進(jìn)城務(wù)工人員的歧視。 (4)充分利用社會保障大廳。,為了方便居民咨詢和辦理社會保障業(yè)務(wù),現(xiàn)在很多地區(qū)的社會保障局都已經(jīng)建立社區(qū)社會保障一站式效勞大廳。進(jìn)城務(wù)工人員可以充分利用所在地區(qū)的社會保障大廳提供的信息，尋求自己最需要的效勞，多渠道解決自己的就業(yè)和生活問題。第四篇醫(yī)療衛(wèi)生4.“社會平安網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生4.1進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療與衛(wèi)生保障農(nóng)民工為城市的開展做出巨大奉獻(xiàn)。如前面所說，進(jìn)城市務(wù)工的農(nóng)民工早已超過傳統(tǒng)城鎮(zhèn)就業(yè)工人成為城市最主要的產(chǎn)業(yè)工人。他們進(jìn)城后主要集中在第二、三產(chǎn)業(yè)。農(nóng)民工們勤勞樸實，能吃苦耐勞，他們奮斗在生產(chǎn)車間一線、奮斗在城市的建筑工地上。他們的辛勤勞動為城市經(jīng)濟(jì)的開展做出了巨

39、大的奉獻(xiàn)。根據(jù)一項對外來農(nóng)民工對沿海地區(qū)的經(jīng)濟(jì)奉獻(xiàn)的研究顯示:農(nóng)民工對沿海省、市的GDP奉獻(xiàn)率最少也超過10%，最多的，比方外來民工比擬集中的北京市、上海市，這一比率到達(dá)30%多，也就是說這些沿海省、市社會財富的1/3一1/6、最少也在10%以上是由外來農(nóng)民工創(chuàng)造的。實際上，農(nóng)民工對城市的奉獻(xiàn)還不僅表達(dá)在對GDP的奉獻(xiàn)上，要知道，農(nóng)民工在城市里干得都是最苦、最累、最臟的活，這些活城里人一般不愿意做，正是農(nóng)民工存在才使城市的生活能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。除此以外，農(nóng)民工的存在還對促進(jìn)城市社會關(guān)系的開展起到了重要的作用，“農(nóng)民進(jìn)城，不僅給城市經(jīng)濟(jì)和社會生活注入活力，對推動經(jīng)濟(jì)社會的開展，發(fā)揮著重要作用，而且?guī)?/p>

40、來了人際交往范圍的擴(kuò)大、文明程度的提高、宗法關(guān)系的松弛、家庭關(guān)系的更張等，具有不可低估的社會意義。農(nóng)民工對轉(zhuǎn)移農(nóng)村充裕勞動力，縮小城鄉(xiāng)差距，繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)做出了巨大奉獻(xiàn)。農(nóng)民工大量外出打工，一方面解決了充裕勞動力的問題，樹立了勤勞致富的良好社會風(fēng)氣，另一方面，也是最重要的一方面，就是農(nóng)民工帶回了一筆不小的經(jīng)濟(jì)收入，為縮小城鄉(xiāng)差距，繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)做出重要奉獻(xiàn)。農(nóng)民工的這些收入縮小了城鄉(xiāng)收入差距，擴(kuò)大了農(nóng)村消費(fèi)市場，繁榮了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高了農(nóng)村生活水平?？梢姡r(nóng)民工是具有舉足輕重的作用，然而在社會地位上，他們處于被歧視的狀態(tài)，他們不能和城市市民一樣享受國家在最根本的政策和制度方面，不能獲得社會公正，沒有

41、自己的身份，是一個身份被無視的群體，他們在勞動就業(yè)、身份、制度和生活上都受到歧視。4.2我國農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生狀況(一)生活條件艱苦，工作強(qiáng)度大，身體狀況普遍較差。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，采掘業(yè)、建筑業(yè)和餐飲效勞業(yè)所吸納的農(nóng)民工占67%強(qiáng)，其中工業(yè)行業(yè)占28.3%，建筑行業(yè)占20.5%，餐飲、效勞行業(yè)占18.3%，商貿(mào)行業(yè)占6.9%，運(yùn)輸和農(nóng)業(yè)分別5.5%和4.9%，從事家政效勞的占1.80k，其他行業(yè)占13.8%?？梢?，農(nóng)民工在城市所從事的工種絕大多數(shù)是城市人不愿干的高強(qiáng)度、高空、高溫、有毒、有害的工作。如礦山、煤炭、化工、建筑、環(huán)衛(wèi)、勤雜等行業(yè)。尤其是一些私人企業(yè)的黑心老板，置農(nóng)民工的合法權(quán)益而不顧，常常

42、用收繳有效證件、收取押金、克扣工資的方法來控制他們，迫使他們從事長時間、高強(qiáng)度的勞動。另外，有很多私人企業(yè)生產(chǎn)工藝落后、設(shè)備陳舊、工作條件極差，平安隱患多，防范措施少，軋、壓、砸、炸、毒等危險時時威脅著農(nóng)民工。二農(nóng)民工易遭受工傷事故，生命平安受到威脅。根據(jù)一項針對農(nóng)民工的調(diào)查，接受過崗前培訓(xùn)的農(nóng)民工只占 41.8%，沒有接受過崗前培訓(xùn)的占到57.8%，只有14.9%的農(nóng)民工其用人單位“按時發(fā)放勞動保護(hù)用品，而57.9%的農(nóng)民工其用人單位“沒有發(fā)放過勞動保護(hù)用品，在高風(fēng)險的建筑行業(yè)，只有1/3的外來工有齊全的平安保護(hù)措施.5三農(nóng)民工更容易患職業(yè)病、心血管疾病等疾病，職業(yè)衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂。據(jù)統(tǒng)計，

43、我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，接觸職業(yè)病危害因素的總?cè)藬?shù)超過2億人。每年有70萬人患各種職業(yè)病，受職業(yè)病危害的從業(yè)人員約有2500萬人。在全國報告的各類職業(yè)病中，塵肺病占到80%，其他急慢性中毒約占20%。6據(jù)衛(wèi)生部報告，近幾年來，我國職業(yè)病的發(fā)病率越來越高，且集中在廣東、浙江、江蘇、上海等農(nóng)民工主要輸入地區(qū)。以農(nóng)民工主要輸入地廣東省為例，廣東省接觸職業(yè)類危害因素人數(shù)約1000多萬。從1989年至2004年，廣東省報告職業(yè)病5024例，其中新發(fā)塵肺病2560例，塵肺病死亡1194例;急慢性職業(yè)中毒1752例，死亡146了。四健康意識薄弱，經(jīng)濟(jì)承受能力差，看病難看病貴的現(xiàn)象在農(nóng)民工身上更為明

44、顯。根據(jù)一項對城市弱勢群體衛(wèi)生效勞利用情況的調(diào)查顯示，以農(nóng)民工為主體的流動人員無論是在兩周就診人數(shù)、總?cè)舜我约熬驮\率(%)都低于其他城市貧困人群。由此可見，農(nóng)民工這一特殊的群體對醫(yī)療衛(wèi)生效勞的需求相對其他群體來說更強(qiáng)烈、日益漸長的。然而，現(xiàn)今我國農(nóng)民工的醫(yī)療衛(wèi)生狀況總體仍然令人擔(dān)憂，農(nóng)民工醫(yī)療保障體制建設(shè)仍然十分滯后。由于種種原因，我國農(nóng)民工醫(yī)療保障體系建設(shè)根本屬于空白狀態(tài)，大局部農(nóng)民工游離于醫(yī)療保障的“平安網(wǎng)之外，無法享受各種醫(yī)療保障。農(nóng)民工醫(yī)療保障參保率低，導(dǎo)致醫(yī)保覆蓋率低。根據(jù)一項對浙江省杭州市農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查顯示，在杭州市的農(nóng)民工中參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的百分比為17.3%，而參加農(nóng)

45、村合作醫(yī)療的百分比為13.4%。這意味著可能有近70%的農(nóng)民工沒有被任何醫(yī)療保障制度覆蓋。9一份對北京農(nóng)民工醫(yī)療保障情況的調(diào)查顯示，外來農(nóng)村流動人口對醫(yī)院效勞的利用率大大低于當(dāng)?shù)鼐用瘢?1%的人在患病后不采取任何措施，65%的人患病后采取自我醫(yī)療，因為花費(fèi)較低，24%的人患病雖然去就醫(yī)，但其中48%的人選擇去基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(或私人診所)而不是更高級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另外，還有30%的應(yīng)該住院治療的患病農(nóng)民工因為住院費(fèi)用昂貴而選擇放棄住院。 可見，低水平的醫(yī)療保障覆蓋率使大量農(nóng)民工處于醫(yī)療保障這個社會“平安網(wǎng)的保護(hù)之外。農(nóng)民工醫(yī)療保障的缺失將不僅給農(nóng)民工的身體健康帶來巨大傷害，還將給城市和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)開展帶

46、來不利影響，長久下去還將影響和諧社會的建設(shè)。4.3進(jìn)城務(wù)工人員社會醫(yī)療保險模式分析從社會醫(yī)療保險模式的根本要素構(gòu)成，以進(jìn)城務(wù)工人員集中城市為切入點(diǎn)，對解決其醫(yī)療保險問題提出建議。一儲蓄式社會醫(yī)療保險基金的籌集模式盡管醫(yī)療保險強(qiáng)調(diào)以短期基金收支平衡為根本籌資原那么，但我國個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶相結(jié)合的模式還是實現(xiàn)了保險基金的局部積累，而且這種積累隨著社會醫(yī)療保險開展，出現(xiàn)了較大幅度的增加。進(jìn)城務(wù)工人員外出務(wù)工的第一目的是增加家庭收入，改善家庭生活質(zhì)量，因而獲得收入被看作外出務(wù)工的第一目的：多數(shù)進(jìn)城務(wù)工人員處于青壯年時期，盡管對身體健康比擬關(guān)注，但是對通過以繳費(fèi)參加醫(yī)療保險分散疾病風(fēng)險的方式，積極性并

47、不高，因此，對那些近期并沒有明顯的衛(wèi)生效勞需求，并通過新農(nóng)合解決了參保問題的人員來講，更不愿意參加就業(yè)地區(qū)或單位提供的醫(yī)療保險。為了提高進(jìn)城務(wù)工人員參保的積極性，首先應(yīng)該使進(jìn)城務(wù)工人員充分了解個人所繳納的醫(yī)療保險局部屬于個人所有，而且能夠得到充分有效的利用，即使存在短期合同問題，也不會影響個人賬戶的累積?？梢越梃b新加坡儲蓄保健方案的基金籌集模式，即以儲蓄存款的方式，設(shè)立個人賬戶，并將個人賬戶與地區(qū)或就業(yè)單位的醫(yī)療保險基金脫離，可以自由與新立賬戶累積使用。二將社會保障大綜合改為醫(yī)療相關(guān)保險的小綜合當(dāng)前我國很多外來務(wù)工人員集中的城市，將進(jìn)城務(wù)工人員的社會保障進(jìn)行捆綁式實施，這種大綜合的社會保障模式

48、，盡管可以為進(jìn)城務(wù)工人員提供一步到位的全面社會保障，但同時也會因繳費(fèi)額度較大和用工單位承當(dāng)比例偏高，而影響企業(yè)用人的積極性。從當(dāng)前的很多文獻(xiàn)分析看，綜合捆綁式社會保障模式使得社會保障的整體支出水平偏大，超過進(jìn)城務(wù)工人員及其用工單位的心理承受力，既不利于進(jìn)城務(wù)工人員自愿參加，而且也對招商引資和就業(yè)時機(jī)選擇產(chǎn)生了較大的影響。將醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險進(jìn)行小綜合處理，可以暫時緩解用工單位支付大綜合保險給企業(yè)用工帶來的本錢壓力，而且也可以充分利用土地養(yǎng)老方式，助力于我國進(jìn)城務(wù)工人員社會保障的階段性展開。這對于中小型企業(yè)來講，具有重要的現(xiàn)實意義，而且也符合我國當(dāng)前社會主義初級階段的社會保障政策。三實

49、行輸入地范圍內(nèi)的社會統(tǒng)籌社會醫(yī)療保險的屬地化管理主要是為了表達(dá)地區(qū)公平，而且也存在地方利益保護(hù)問題。在經(jīng)濟(jì)水平差距比擬大的情況下，實行屬地化管理還有利于保護(hù)低經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的基金平安，防止籌資水平與使用水平不平衡問題。但是在經(jīng)濟(jì)水平相對平衡的進(jìn)城務(wù)工人員輸入地集中地區(qū)，屬地化管理顯然已經(jīng)失去了其屬地化管理的經(jīng)濟(jì)根底，而且對于珠三角和長三角地區(qū)，地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系紐帶非常緊密，不僅經(jīng)濟(jì)活動比擬活潑，而且進(jìn)城務(wù)工人員的區(qū)間流動也非常頻繁。打破社會醫(yī)療保險狹隘的屬地化管理，實現(xiàn)在整個輸入地集中地區(qū)的統(tǒng)籌，必然會有助于提高進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險的連續(xù)性和實際效果。四加強(qiáng)輸入地與輸出地之間的合作盡管我國新醫(yī)

50、改方案中對進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險提出2種方案，即在城鎮(zhèn)有正式勞動合同的參加城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險，流動性比擬強(qiáng)的那么可參加新農(nóng)合，但進(jìn)城務(wù)工人員所簽合同存在時間較短的問題，大局部以1年期內(nèi)的合同為主。因而在進(jìn)城務(wù)工人員自愿的根底上，應(yīng)該實行雙向定點(diǎn)醫(yī)療的方法，對于參加就業(yè)地區(qū)醫(yī)療保險的，應(yīng)該將其輸出地作為定點(diǎn)醫(yī)療地區(qū)，同樣對于參加新農(nóng)合的，應(yīng)該將就業(yè)地區(qū)作為其異地定點(diǎn)醫(yī)療地區(qū)?？紤]到輸入地和輸出地之間存在的明顯經(jīng)濟(jì)水平差距，對于參加新農(nóng)合的人員，其醫(yī)療費(fèi)用的差額局部用工單位應(yīng)當(dāng)予以承當(dāng)。五重點(diǎn)解決大病醫(yī)療保險和社區(qū)醫(yī)療效勞利用問題進(jìn)城務(wù)工人員傾向于利用社區(qū)藥店和社區(qū)門診機(jī)構(gòu)，因而在對進(jìn)城務(wù)工人員

51、醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確實定時，應(yīng)該重視社區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的建設(shè)，提高進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療效勞利用及時性，讓進(jìn)城務(wù)工人員就近與廉價就醫(yī)。社區(qū)門診費(fèi)用較低，加大社區(qū)衛(wèi)生效勞的利用，在擴(kuò)展進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險覆蓋范圍的根底上，將保障重點(diǎn)側(cè)重于大病統(tǒng)籌，不僅可以提高進(jìn)城務(wù)工人員參加醫(yī)療保險的積極性，而且可以有效防止因病拖延而對統(tǒng)籌基金造成較大的負(fù)面沖擊。進(jìn)城務(wù)工人員集中城市的經(jīng)濟(jì)水平完全有能力實現(xiàn)進(jìn)城務(wù)工人員的門診與住院統(tǒng)籌，從輸入地集中地區(qū)解決進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險，應(yīng)當(dāng)適度考慮在大病統(tǒng)籌根底上，增設(shè)個人賬戶，擴(kuò)大保障范圍，適度降低起付線，提高報銷比例和封頂線，切實解決進(jìn)城務(wù)工人員外出務(wù)工的醫(yī)療保險問題，防止因

52、病致貧、因病返貧問題。六完善社會醫(yī)療保險信息化建設(shè)隨著社會醫(yī)療保險的展開，社會醫(yī)療保險的信息化建設(shè)不僅承當(dāng)簡單的基金籌集和支付管理的職能，而且在基金監(jiān)管、風(fēng)險控制和保障效率上，發(fā)揮著較大的作用。對于進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險來講，信息化建設(shè)還有助于實現(xiàn)其醫(yī)療保險在不同保險模式與不同保險地區(qū)之間的基金結(jié)算與轉(zhuǎn)移問題。進(jìn)城務(wù)工人員屬于高度流動群體，其醫(yī)療費(fèi)用支出監(jiān)管、結(jié)算和報銷等問題的處理難度比擬大，社會醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)，在實現(xiàn)進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險的異地定點(diǎn)結(jié)算、費(fèi)用合理性審核等方面具有非常重要的現(xiàn)實意義和迫切性。特別是在新農(nóng)合實現(xiàn)全覆蓋的背景下，通過社會醫(yī)療保險信息系統(tǒng)將輸出地的新農(nóng)合與輸入地的

53、醫(yī)療保險連接起來，不僅可以為進(jìn)城務(wù)工人員提供穩(wěn)定連續(xù)的醫(yī)療保險，而且還可以為輸入地適度提高醫(yī)療保險層次和解決醫(yī)療保險地區(qū)之間水平差距問題提供便捷方式和有效手段。在信息化系統(tǒng)開發(fā)上，不僅應(yīng)該包括異地結(jié)算模塊，而且應(yīng)該補(bǔ)充保險模式之間的銜接模塊，實現(xiàn)個人賬戶之間的統(tǒng)一，將兩個地區(qū)的個人基金賬戶統(tǒng)一。七逐步解決社會醫(yī)療保險城鄉(xiāng)割裂的統(tǒng)籌模式問題進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險問題主要是由于我國社會醫(yī)療保險管理的屬地化管理和城鄉(xiāng)割裂模式造成的，因而解決進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險問題，不僅是一個群體的醫(yī)療保險問題，也同時是對我國醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次和城鄉(xiāng)模式的新思考。一方面，由于進(jìn)城務(wù)工人員的身份特殊性、高流動性和低收入水

54、平等原因，在當(dāng)前狀況下，還不能簡單的將進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險范疇：另一方面，進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險又應(yīng)該區(qū)別于新農(nóng)合的保障層次，按照農(nóng)村醫(yī)療支出水平籌集的醫(yī)療保險基金顯然無法實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)療費(fèi)用的支出，簡單的異地定點(diǎn)，必然會造成參保地統(tǒng)籌基金的平安問題，造成基金透支，破壞收支平衡的根本原那么。因經(jīng)濟(jì)收入水平和醫(yī)療費(fèi)用支付差距，進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療需求水平處于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險之間。如果將進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險割裂起來進(jìn)行，還會引發(fā)退保問題。近年來我國發(fā)生在珠三角地區(qū)的退保潮，對我國社會保障制度提出了警示，那就是單純要求輸入地集中地區(qū)的企業(yè)提供社會保障，如果沒有有效的承接體系

55、，那么進(jìn)城務(wù)工人員的社會保障問題就會成為空中樓閣，既增加了進(jìn)城務(wù)工人員和用人單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又無法改善社會醫(yī)療保險的保障效果。退保問題還會影響到社會醫(yī)療保險的大數(shù)法那么根基，對統(tǒng)籌地區(qū)的其他進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險帶來較大的負(fù)面影響。我國社會醫(yī)療保險目前實行的是城鄉(xiāng)兩套管理機(jī)構(gòu)，也同樣不利于進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險的統(tǒng)籌管理。今后隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次的提高，應(yīng)該將社會醫(yī)療保險的承辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一，通過社會勞動保障部門統(tǒng)一管理，將衛(wèi)生行政管理部門從醫(yī)療保險業(yè)務(wù)中別離出來，這樣不僅有助于衛(wèi)生行政部門職責(zé)的實現(xiàn)，而且也有助于進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險的統(tǒng)一管理。特別是在進(jìn)城務(wù)工人員就業(yè)集中的城市，有必要統(tǒng)一劃歸社會

56、醫(yī)療保險承辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。4.4結(jié)論由于進(jìn)城務(wù)工人員的高度地區(qū)流動性、就業(yè)單位的不穩(wěn)定性和人員構(gòu)成的復(fù)雜性，使得進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險成為當(dāng)前我國社會醫(yī)療保險建設(shè)中的一個難點(diǎn)問題，因而在進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險制度的建設(shè)上，應(yīng)該實行漸進(jìn)的解決方法。隨著新農(nóng)合覆蓋面的快速提高，在進(jìn)城務(wù)工人員獲得根本醫(yī)療保險的同時，如何從其就業(yè)集中地區(qū)實現(xiàn)其保險效果，使其獲得及時有效的醫(yī)療保障，對于進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險建設(shè)具有非常重要的現(xiàn)實意義。通過進(jìn)城務(wù)工人員集中城市角度，解決進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險問題，不僅對于外來務(wù)工人員集中城市的醫(yī)療保險具有非同尋常的意義，而且對切實改善進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險制度建設(shè)，進(jìn)而解決進(jìn)

57、城務(wù)工人員的醫(yī)療保險問題，作用更為有效。第五篇新生代的法律訴求5.合法權(quán)益的保障法律訴求5.1新生代權(quán)益保護(hù)現(xiàn)狀一法律意識淡薄，權(quán)益受侵眾多與老一代進(jìn)城務(wù)工者相比，雖然新生代有著較強(qiáng)的維權(quán)意識，但是與城鎮(zhèn)居民相比還是嚴(yán)重缺乏相關(guān)法律知識，契約意識淡薄、勞動合同簽約率很低。雖然維權(quán)意識強(qiáng)，但卻找不到相關(guān)渠道來維護(hù)自己的權(quán)益。同時由于對相關(guān)法律法規(guī)的缺乏，也使得他們無法通過正規(guī)合法的手段來維護(hù)自己的合法權(quán)益。在調(diào)查期間也著重調(diào)查了新生代農(nóng)民工對于法律的熟知程度，但結(jié)果卻不太令人滿意，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在接受調(diào)查的 人中，完全不了解通過怎樣的渠道維護(hù)自己的權(quán)益； 人不了解當(dāng)自己的權(quán)益受到侵害時應(yīng)該采取怎

58、樣的合法手段； 人不了解一些根本的法律常識；在接受調(diào)查的人中僅有 人清楚自己該如何維權(quán)。二維權(quán)途徑缺失新生代農(nóng)民工大多都是初中畢業(yè)，或者高中沒有完成就直接進(jìn)入社會，進(jìn)城務(wù)工。由于文化水平較低，對于法律知識的缺乏，使得他們在維權(quán)道路上異常艱辛。他們了解的維權(quán)途徑大多只有兩種：一是信訪，二是利用政治權(quán)利。設(shè)立信訪制度的初衷本是使信訪成為一條重要的民聲通道，讓群眾有話有處說，有理有處講，有冤有處訴。我國目前龐大的信訪機(jī)構(gòu)和對地方政府信訪問題“一票否決制度,既顯示出行政機(jī)關(guān)對信訪工作的重視，又說明信訪事件對地方政府及其部門“政績考核施加著巨大壓力，這無疑給群眾一種暗示，信訪是解決他們難題、滿足他們訴求

59、的便捷方式之一。然而,上訪者的問題很少得到解決，中國社科院(2004年5月至10月)課題組調(diào)查結(jié)果顯示,公民通過上訪解決問題的比率只有千分之二。事實證明，當(dāng)前不科學(xué)的信訪制度設(shè)計正在加劇局部群眾傾家蕩產(chǎn)去京上訪、基層政府煞費(fèi)心思去京截訪的“信訪熱難題，嚴(yán)重擾亂了正常的社會秩序,成為法治國家、和諧社會建設(shè)的絆腳石。八零后的新生代農(nóng)民工有著較濃厚的自由平等等權(quán)利觀念，年輕氣盛的他們往往會選擇行使過激甚至違法的“示威游行等政治權(quán)利，他們圍堵政府大門，沖擊政府大院，拉橫幅標(biāo)語甚至謾罵接訪工作人員阻擾施工、損壞設(shè)備、群體械斗等。這些都嚴(yán)重擾亂了社會治安和政府機(jī)關(guān)的正常工作秩序，而一些年輕的農(nóng)民工卻可能因

60、此受到法律制裁并對其人生造成惡劣的影響。生代農(nóng)民工通過訴前和解、法院調(diào)解、法庭審判等方式得到有效救濟(jì)的比例很高，但是不無遺憾地說，權(quán)益受損群眾當(dāng)然包括弱勢的新生代農(nóng)民工選擇法律武器維護(hù)自身權(quán)益的為數(shù)甚少，據(jù)統(tǒng)計,2000年至2004年全國各級人民法院行政審判庭每年受理的一審行政爭議案件遠(yuǎn)低于行政糾紛信訪的數(shù)量，2005年最高人民法院共辦結(jié)各類案件3196件,而處理來自全國各地的涉訴信訪卻高達(dá)19695件(人)次,3處理的信訪案件是訴訟案件的六倍還多。 不難看出，新生代農(nóng)民工多采取的信訪、行使政治權(quán)利等手段并不能奏效其訴求實現(xiàn)而他們多數(shù)也不選擇法律途徑救濟(jì)其權(quán)益，那么，在實然意義上，他們的權(quán)益處