導致根面齲因素的Logistic回歸分析

1、導致根面齲因素的Logistic回歸分析導致根面齲因素的lgisti回歸分析【關鍵詞】根面齲lgisti根面齲(簡稱r)是臨床常見老年性口腔病癥之一。許多研究說明，人群中根面齲的發(fā)生與年齡和牙骨質在口腔中暴露的量有關1，2。為理解各類患者根面齲的罹患情況，加強對根面齲的預防，我科對根面齲進展了相關因素的調(diào)查。應用lgisti回歸類型分析的方法討論誘發(fā)根面齲的主要危險因素3，4。1資料與方法1.1一般資料對近幾年來我院口腔科就診的患者共519例，其中男263例，女256例；年齡2478歲。1.2根面齲的檢查標準按照h推薦的齲齒檢查標準，用口鏡、探針進展檢查。(1)牙齦退縮診斷標準：牙齦退縮至釉牙

2、骨質界(ej)下，齲壞組織或修復體覆蓋在釉牙骨質界或根面上者。(2)根面齲的診斷標準5：在牙齦退縮后的根面上有淺黃色或暗褐色染色，探之粗澀者為活動性齲，無粗澀感者為靜止齲。在牙齦退縮的根面上,有黃褪色或棕黑色齲洞。已充填的根面齲或充填體邊緣有繼發(fā)齲。(3)口腔衛(wèi)生指數(shù)：采用菌斑指數(shù)(plaqueindex,pi):采用品紅溶液,在患者清水漱口后,小棉球蘸取藥液,涂試在牙齒齦沿及根面，根據(jù)根面是否有菌斑顯示記錄口腔衛(wèi)生情況。1.3相關因素及數(shù)量化分級，見表1。表1相關因素及數(shù)量化分級變量相關因素略1.4資料分析對就診患者隨機抽樣，以2478歲患者的年齡、性別、牙齦退縮、菌斑指數(shù)、放療和義齒有無作

3、自變量，將根面齲發(fā)生做應變量，將數(shù)據(jù)輸入spss8.0軟件進展lgisti回歸分析。研究根面齲的發(fā)病情況和影響因素之間的數(shù)量關系。2結果將導致2478歲患者根面齲的相關因素應用lgisti回歸分析，將x3、x6，采用enter法強行引入，x1、x2、x4、x5采用frrdlr法引入，選出相關的危險因素是：牙齦退縮、菌斑指數(shù)、放療指數(shù)和年齡，見表2。表2根面齲危險因素lgisti回歸分析、(略)根面齲發(fā)病情況用上述公式計算結果判斷的總正確率為93.24%。根面齲在受檢患者中發(fā)病率：2440歲為3.7%；4159歲為11.4%；6078歲為34.3%。3討論通過對2478歲的患者相關因素調(diào)查，使用

4、lgisti回憶歸分析的方法，挑選根面齲致齲的危險因素，通過分析得出，牙齒退縮、菌斑指數(shù)，放療指數(shù)和年齡是導致根面齲發(fā)生的危險因素5。3.1牙齦退縮與根面齲的關系根面齲流行病學多數(shù)研究說明，牙齲退縮是根面齲發(fā)生的一個必不可少的前提1。本組根據(jù)lgisti回歸分析，報告結果得出，根面齲危險性因素的r值達40.2296(r1)。筆者認為牙齦退縮是根面齲發(fā)活力具危險性因素，與以往相關的根面齲流行病學調(diào)查一致1，5。3.2口腔衛(wèi)生狀況與根面齲的關系根面齲致齲的反響形式與牙冠齲相似，因此軟垢與菌斑等口腔衛(wèi)生指數(shù)的增高，有助于根面齲致齲鏈對菌和乳酸桿菌的繁殖6。本組分析得出危險因素r值達1.5938(r1

5、)，說明菌斑指數(shù)是根面齲發(fā)病的危險因素之一。由此可見口腔衛(wèi)生狀況是產(chǎn)生根面齲的一個重要因素。3.3年齡與根面齲的關系根面齲的流行病學研究說明，其發(fā)病率隨著年齡的增加而增長，根面齲的發(fā)生率在2778歲人群中15100其中2464歲為11以上，50歲為20%1。本組根據(jù)lgisti回歸分析結果說明，r值為2.9382(r1)，說明年齡是導致根面齲危險因素之一。本組根面齲的發(fā)病率與上述結果相符。主要是由于隨著年齡的增加，牙齦退縮、導致牙骨質暴露，加之唾液量的減少，口腔自潔作用差，口腔的ph值明顯下降所致。因此本研究支持流行病學有關根面齲的發(fā)生與年齡親密相關的論證。3.4放療與根面齲的關系在所調(diào)查的對

6、象中，不可否認放療是導致牙冠齲或根面齲重要的危險因素之一，且放療所至齲病一般呈猛性齲，本組結果分析得出其r值為3.3802(r1)。與流行病學和老年口腔病學研究結果一致1。其主要原因可能是放療導致口腔唾液腺分泌減少，口腔黏膜變薄，自潔作用和口腔免疫功能下降有關。同時由于牙頸部為釉牙骨質質構造薄弱區(qū)，放療結果使鈣質的吸收與沉積減弱，導致根面齲發(fā)病率增高。3.5性別與根面齲的關系性別與根面齲的相關率r值為0.7792(r1)，說明性別因素在根面齲的發(fā)病中為一保護因素,說明男女性別之間差異不明顯。3.6義齒與根面齲的關系義齒與根面齲的相關率r值為0.7708(r1),說明在本組根面齲的發(fā)生情況上義齒有無作為一個保護性因素出現(xiàn)，與根面齲發(fā)生相關性不強，該結果有待進一步論證。綜上所述，為了更好的防治根面齲，理解根面齲的危險因素非常重要。本組的發(fā)病情況用lgisti回歸發(fā)析計算結果判斷正確率達93.24%。由此可見針對以上幾種危險因素來預防根面齲的發(fā)生具有非常重要的意義。【參