齊魯醫(yī)學(xué)腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心臟和血管作用的比較

1、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)人：尚潔 王俊俊婁吉祥 羅明偉 趙銳豪 指導(dǎo)老師：* 2012年05月05日 2021/9/301實(shí)驗(yàn)課題腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心臟和血管的比較2021/9/302實(shí)驗(yàn)?zāi)康挠^察腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心臟和血管的作用，比較和分析其作用機(jī)制2021/9/303實(shí)驗(yàn)原理激素部位綜合受體產(chǎn)生作用腎上腺素心臟1三正效應(yīng)血管皮膚，胃，腎 皮膚， 腸，血管平滑肌血管收縮骨骼肌，肝大劑量血管收縮小劑量 2血管舒張去甲腎上腺素心臟1三正效應(yīng)（弱）血管全身血管血管收縮2021/9/304實(shí)驗(yàn)材料與試劑實(shí)驗(yàn)1實(shí)驗(yàn)對(duì)象 家兔 試劑20%氨基甲酸乙脂，0.5%的肝素， 生理鹽水， 5:100000

2、腎上腺素， 1: 10000去甲腎上腺素實(shí)驗(yàn)2實(shí)驗(yàn)對(duì)象：蟾蜍試劑：任氏液， 5:100000腎上腺素， 1:10000去甲腎上腺素2021/9/305實(shí)驗(yàn)儀器與設(shè)備 實(shí)驗(yàn)1哺乳動(dòng)物手術(shù)器械一套 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)張力換能器 兔手術(shù)臺(tái) 動(dòng)脈夾 動(dòng)脈導(dǎo)管 鐵支架 絲線 注射器實(shí)驗(yàn)2蛙類手術(shù)器械一套 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng) 鐵支架張力換能器 雙凹夾 試管夾 蛙心插管 滴管 絲線2021/9/306實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)1動(dòng)物的分組與處理：取8只身體狀況基本相同的家兔，隨機(jī)等分為兩組，一組為在體實(shí)驗(yàn)組，另一組為在體對(duì)照組指標(biāo)的觀察： 以動(dòng)脈血壓為指標(biāo)，分析腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)2 取8只身體

3、狀況基本相同的蟾蜍，隨機(jī)等分為兩組，一組為在體實(shí)驗(yàn)組，另一組為在體對(duì)照組2021/9/307實(shí)驗(yàn)2取8只身體狀況基本相同的蟾蜍，隨機(jī)等分為兩組，一組為在體實(shí)驗(yàn)組，另一組為在體對(duì)照組指標(biāo)的觀察： 以心率，心肌收縮力為指標(biāo)，分析腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)2021/9/308實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線1，麻醉： 家兔稱重后，耳緣靜脈緩慢注射20氨基甲酸 乙酯（ 戊巴比妥鈉（ 乙酯（5 mlkg-1）進(jìn)行麻醉。當(dāng)動(dòng)物 四肢松軟，呼吸變深變慢，角膜反射遲鈍時(shí)，表明動(dòng)物已被麻醉， 即可停止注射。2：動(dòng)物的固定：將麻醉的家兔仰臥位固定于兔手術(shù)臺(tái)上。2021/9/309實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線3,手術(shù)操作剪去頸前部兔毛，沿

4、正中線切開(kāi)皮膚5-7cm，用止血鉗縱向分離皮下組織于正中線分開(kāi)頸部肌肉，暴露氣管。在氣管下方穿一根線備用，在甲狀軟骨下約1cm處剪一倒“T”型切口，插入氣管插管，用備用線結(jié)扎并固定。在氣管兩側(cè)找到并辨認(rèn)迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)，減壓神經(jīng)（即家兔的主動(dòng)脈神經(jīng)）以及頸總神經(jīng)。用玻璃分針先仔細(xì)分離右側(cè)減壓神經(jīng)，然后分離右側(cè)迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)和頸總神經(jīng)。分別在各神經(jīng)、血管下穿一根不同顏色的絲線備用。2021/9/3010動(dòng)脈插管分離左側(cè)頸總動(dòng)脈2-3cm(盡可能向頭端游離)，遠(yuǎn)心端穿線并結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾夾閉，在血管下穿線備用。在耳緣靜脈注射0.5肝素生理鹽水2ml，并在動(dòng)脈導(dǎo)管尖端注入0.5%肝素生理鹽

5、水0.1ml。用眼科剪在結(jié)扎線的近端動(dòng)脈上剪一斜切口，向心臟方向插入已準(zhǔn)備好的動(dòng)脈導(dǎo)管（注意管內(nèi)不應(yīng)有氣泡），結(jié)扎固定。壓力換能器與動(dòng)物心臟應(yīng)保持在同一水平。2021/9/3011觀察項(xiàng)目1，記錄正常血壓放開(kāi)動(dòng)脈夾，記錄靜息狀態(tài)下家兔動(dòng)脈血壓曲線，觀察正常血壓波動(dòng)曲線。2，靜脈注射小劑量腎上腺素耳緣靜脈注射小劑量腎上腺素溶液，觀察血壓變化3，靜脈注射大劑量腎上腺素待動(dòng)脈血壓曲線恢復(fù)正常后，耳緣靜脈注射大劑量的腎上腺素溶液觀察血壓的變化4，靜脈注射去甲腎上腺素耳緣靜脈注射去甲腎上腺素溶液0.20.3ml,觀察血壓變化2021/9/3012實(shí)驗(yàn)儀器連接與調(diào)試及裝置1，儀器裝置將動(dòng)脈導(dǎo)管與壓力換能器

6、相連，通過(guò)三通開(kāi)關(guān)用生理鹽水沖灌壓力換能器和動(dòng)脈導(dǎo)管。排盡壓力換能器與動(dòng)脈導(dǎo)管中的氣泡。然后關(guān)閉三通開(kāi)關(guān)備用，若壓力換能器沒(méi)有定標(biāo)，要對(duì)壓力換能器定標(biāo)。2儀器連接將壓力換能器與生物信號(hào)采集系統(tǒng)相連，將刺激電極輸入端與刺激輸出端相連，將刺激電極輸出端與保護(hù)電極相連3調(diào)零，壓力定標(biāo)和制壓實(shí)驗(yàn)前，一般已調(diào)整好測(cè)量系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，勿輕易改動(dòng)。2021/9/3013實(shí)驗(yàn)21，備用線將前后腔靜脈和左右肺靜脈一起結(jié)扎(注意勿結(jié)扎住靜脈竇).將心臟回復(fù)指原位1，取蟾蜍一只，用探針搗毀腦和脊髓，將其仰臥固定在蛙板上。用鑷子夾起皮膚，然后將胸部劍突軟骨下方的皮膚剪出一個(gè)“V”字形切口，暴露出劍突。用鑷子夾住劍突

7、下端，在肌肉層上剪出“V”形切口。再用粗剪刀沿正中線剪開(kāi)胸骨，并把左右兩側(cè)胸骨完全剪掉，眼科剪仔細(xì)剪開(kāi)心包膜，暴露心臟。2，仔細(xì)識(shí)別心房、心室、動(dòng)脈圓錐、主動(dòng)脈、靜脈竇、前后腔靜脈等。3，結(jié)扎血管：在右主動(dòng)脈下穿一根線并結(jié)扎，再在左右主動(dòng)脈下穿一根線備用。用玻璃分針將心尖向上翻至背面，以備用線將前后腔靜脈和左右肺靜脈一起結(jié)扎(注意勿結(jié)扎住靜脈竇).將心臟回復(fù)指原位。2021/9/3014蛙心插管在左主動(dòng)脈下穿兩根線。用一根線結(jié)扎左主動(dòng)脈遠(yuǎn)心端，另一線備用。提起左主動(dòng)脈遠(yuǎn)端縛線，用眼科剪在左主動(dòng)脈上靠近動(dòng)脈圓錐處剪一“V”形切口，將盛有少量任氏液的蛙心插管由此口插入主動(dòng)脈，插至動(dòng)脈圓錐時(shí)，略向后

8、退，在心室收縮時(shí)，沿心室后壁方向下插，經(jīng)主動(dòng)脈瓣插入心室腔內(nèi)（不可插入過(guò)深，以免心室壁堵住插管下口）。若插管成功進(jìn)入心室，管內(nèi)液體會(huì)隨著心室搏動(dòng)而上下移動(dòng)。用左主動(dòng)脈近心端的備用線結(jié)扎插管，并將結(jié)扎線固定于插管側(cè)面的小突起上。2021/9/3015游離心臟提起插管，在接線遠(yuǎn)端分別剪斷主動(dòng)脈左右分支；剪短左右肺動(dòng)脈和前后腔靜脈，將心臟離體。用滴管吸進(jìn)插管內(nèi)的余血加入新鮮任氏液反復(fù)沖洗數(shù)次，直至液體完全澄清。保持灌流液面高度恒定（1-2cm），即可進(jìn)行試驗(yàn)。2021/9/3016儀器連接用試管夾將制備好的離體蛙心固定于支架上，在心臟舒張期用蛙心夾夾住心尖部，并連接到張力換能器上（勿將心臟受到過(guò)度牽

9、拉）。將張力換能器的輸出線與生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)相連。2021/9/3017觀察項(xiàng)目1，描記正常蛙心收縮曲線幅度：代表心臟波動(dòng)的強(qiáng)弱。疏密：代表心率。規(guī)律性：代表心臟波動(dòng)的節(jié)律性。頂點(diǎn)水平：代表心臟收縮的程度?；€：代表心臟舒張的程度。2，腎上腺素的影響 在任氏液中滴加1-2滴5:100000去甲腎上腺素溶液，觀察曲線的變化。出現(xiàn)效應(yīng)后，用新鮮任氏液換洗，直至心跳曲線恢復(fù)正常。3，去甲腎上腺素的影響 在任氏液中滴加1-2滴1:10000去甲腎上腺素溶液，觀察曲線的變化。2021/9/3018實(shí)驗(yàn)預(yù)期結(jié)果實(shí)驗(yàn)1器官加入試劑預(yù)期現(xiàn)象心臟腎上腺素溶液0.5mi心臟活動(dòng)加強(qiáng)，心率加快去甲腎上腺素溶液0

10、.5mi心臟活動(dòng)加強(qiáng)，心率加快腸系膜動(dòng)脈小劑量腎上腺素溶液0.1mi血管收縮去甲腎上腺素溶液0.1mi血管收縮大劑量腎上腺素溶液0.5mi血管收縮去甲腎上腺素溶液0.5mi血管收縮肝動(dòng)脈小劑量腎上腺素溶液0.1mi血管收縮去甲腎上腺素溶液0.1mi血管收縮大劑量腎上腺素溶液0.5mi血管舒張去甲腎上腺素溶液0.5mi血管收縮2021/9/3019實(shí)驗(yàn)21，滴加腎上腺素溶液后，心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)2，滴加去甲腎上腺素溶液后，心率變慢2021/9/3020實(shí)驗(yàn)分析1，靜脈注射氨基甲酸乙酯溶液時(shí)，剛開(kāi)始小兔子異常興奮，為使兔子快速鎮(zhèn)靜下來(lái)，注射前3ml時(shí)應(yīng)迅速，但不可過(guò)速防止兔子死亡，若兔子在注射時(shí)出現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止注射觀察5分鐘后再做決定。2，靜脈注射時(shí)針不易扎入血管，靜脈注射時(shí)應(yīng)該從耳緣靜脈遠(yuǎn)心端開(kāi)始進(jìn)針，先進(jìn)入靜脈下端然后在任氏液中滴加1-2滴1:10000去甲腎上腺素溶液，觀察曲線的變化。3，插蛙心插管時(shí)，稍有不慎，蛙心可能停止跳動(dòng)而使實(shí)驗(yàn)失敗，所以插蛙心插管要小心，先使蛙心插管進(jìn)入動(dòng)脈圓錐，在向下進(jìn)入左心室，實(shí)驗(yàn)中保持心臟處于任氏液環(huán)境中