2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，60歲。粘連性腸梗阻保守治療無效后行手術治療，術中見腹腔內有清亮滲液約100ml，腸管復位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，患者血壓、脈搏、血氧飽和度測定正常。處理病變腸管的原則是A、肯定腸管已壞死，切除病變腸管B、腸管生機正常，不必進行處理C、溫熱鹽水紗墊濕敷及腸系膜根部封閉，觀察1030分鐘D、無需特殊處理，觀察30分鐘E、確定腸管已壞死，將腸管外置正確答案:C2.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結，不移動，可能為A、乳腺囊性增生病B、左乳腺導管內乳頭狀瘤C

2、、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳房結核正確答案:D3.乳腺癌根治術（Halsted術）的根治切除范圍，不包括A、整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結的整塊切除B、采取橫或縱行梭形切口，皮膚切除范圍一般距腫瘤35cmC、手術范圍上至鎖骨，下至腹直肌上段，外至背闊肌前緣，內至胸骨旁或中線D、手術清除腋下、腋中、腋上三組淋巴結E、同時清除胸骨旁淋巴結正確答案:E4.下列哪項不是膽道蛔蟲的并發(fā)癥A、膽道感染B、化膿性膽管炎、肝膿腫C、膽道出血、膽道穿孔D、中毒性休克、膿毒癥E、膽總管結石正確答案:E5.男性，9個月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時，嘔吐，排果醬樣血便2次。查體：腹軟，右下腹可觸及

3、一邊界不甚清楚的可活動包塊。大便鏡檢：蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是A、細菌性痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、腸道不完全性扭轉D、腸套疊E、壞死性小腸炎正確答案:D6.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)頸粗2年，無甲亢癥狀，甲狀腺度腫大，右側大于左側，表面似有小結節(jié)，無壓痛，血FT3FT正常。對鑒別診斷無幫助的檢查是A、T3抑制試驗B、甲狀腺吸碘率C、甲狀腺掃描D、甲狀腺自身抗體測定E、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查正確答案:A若自身抗體檢測示血TGAb和TPOAb滴度明顯升高，則最可能的診斷是A、單純性甲狀腺腫B、結節(jié)性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、Graves病正確答案:C為明確診斷，最有意義的檢查是

4、A、甲狀腺B超B、甲狀腺掃描C、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查D、TRAb檢測E、癌胚抗原測定正確答案:C7.手術是治療動脈瘤唯一有效的方法，下列術式中不采用的是A、動脈瘤切除及血管重建術B、動脈瘤切除和近遠端結扎術或動脈瘤包裹術C、囊狀動脈瘤切線切除及動脈修補術D、采用帶覆膜內支架人工血管置入動脈瘤腔內修復E、動脈移植術正確答案:E8.下列膽管損傷的術式中，一般不采用的是A、小于管壁周徑1/2的膽管裂傷，縫合損傷的管壁、放置T管外引流B、肝總管的復雜損傷，肝管空腸吻合和膽囊切除術C、復雜的膽總管損傷，膽總管空腸吻合術D、遠端膽總管損傷，膽總管十二指腸吻合術E、遠端膽總管損傷，膽總管結扎，膽囊空腸吻

5、合術正確答案:E9.胃切除后最嚴重的并發(fā)癥是（ ）A、十二指腸殘端破裂B、出血C、膿毒癥D、胃排空障礙E、血栓性靜脈炎正確答案:A10.關于膈下膿腫的治療，下列不正確的是A、全身支持治療B、多數(shù)患者需要手術引流C、腹腔膿液不多，沖洗干凈，可不安置引流管D、B超引導下穿刺引流也是膈下膿腫的治療方式之一E、宜選擇針對大腸埃希菌為主的廣譜抗生素正確答案:C11.男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團，個別靜脈壁變薄突出，右小腿下1/3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗陽性，深靜脈功能試驗陰性。血

6、膽固醇210mg/dl。目前，治療宜采取A、應用彈力繃帶加壓B、大隱靜脈高位結扎加靜脈剝脫、切除術C、大隱靜脈高位結扎術D、硬化劑局部注射E、先內科治療，再考慮手術正確答案:E12.患者，男性，70歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝部可復性半球形腫物2年。查體：站立時腹股溝區(qū)內側可見半球形腫物，未進入陰囊，平臥時腫塊自行消失，壓迫內環(huán)口腫物仍可出現(xiàn)。診斷考慮A、右側腹股溝斜疝B、隱睪C、鞘膜積液D、右側腹股溝直疝E、股疝正確答案:D13.患者男性，20歲，1個月前運動時上腹部被撞傷，1周前出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，向腰背部放射，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.9，上腹偏左側可觸及大小約10cm8cm半球形腫塊

7、，光滑，觸痛，移動度差。下一步應做的檢查是A、電子胃鏡檢查B、膽道造影C、立位腹平片D、超聲波檢查E、靜脈腎盂造影正確答案:D該患者最可能的診斷為A、脾臟被膜下出血B、橫結腸癌C、腎上腺腫物D、十二指腸憩室E、胰腺假性囊腫正確答案:E14.患者男性，52歲，間斷便血1個月。行纖維結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直徑約2.5cm橫結腸息肉，基底廣，活檢后病理為管狀絨毛狀腺瘤。下一步治療最佳的是A、結腸鏡下局部電灼圈套切除治療B、開腹行局部腸管切除吻合手術C、藥物治療D、定期復查E、行全結腸切除、末端回腸直腸吻合正確答案:B15.原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全與深靜脈血栓后遺癥的鑒別診斷中，錯誤的是A、前者長期站立或強體

8、力勞動；后者多有靜脈血栓病史B、前者淺靜脈曲張局限于下肢；后者范圍廣泛，可涉及下腹壁C、前者Perthes實驗陽性；后者大都陰性D、前者靜脈造影全程通暢，呈直筒狀，大隱靜脈明顯擴張，瓣膜影模糊E、后者由完全閉塞-間斷而不連續(xù)的再通-完全再通，呈特殊的迂曲不規(guī)則形態(tài)正確答案:C16.A.肝動脈結扎術B.切開引流術C.根治性肝切除術D.經皮肝穿引流術E.B超引導下射頻消融術單發(fā)的小肝癌，直徑5cm，治療宜采取正確答案:C肝癌術后復發(fā)，瘤體較小而又不能手術切除者，治療宜采取正確答案:E較大的肝膿腫，治療宜采取正確答案:B17.有關頸段食管損傷的特點，下列不正確的是A、涎液和食物從傷口流出，口服亞甲藍

9、可協(xié)助診斷B、頸部疼痛、僵直，嘔吐帶血性的胃內容物C、可導致頸部嚴重感染D、重者發(fā)生化膿性縱隔炎E、合并主支氣管損傷可有呼吸困難正確答案:E18.A.左半結腸切除術B.右半結腸切除術C.全結腸切除術D.部分結腸切除術E.經內鏡切除術家族性結腸息肉病，手術方式宜選擇正確答案:C乙狀結腸息肉，蒂短，手術方式宜選擇正確答案:E盲腸癌，手術方式宜選擇正確答案:B脾曲結腸癌，手術方式宜選擇正確答案:A19.診斷肝囊腫最簡單的方法是A、立位腹平片B、CTC、MRID、肝功能E、B超正確答案:E20.Trendelenburg試驗是測定（ ）A、大隱靜脈瓣膜功能B、深靜脈是否通暢C、交通靜脈瓣膜功能D、深靜

10、脈瓣膜E、以上都不對正確答案:A21.外科急腹癥最重要的治療原則是A、抗休克、對癥處理B、糾正急腹癥的病理改變C、糾正水電解質、酸堿平衡失調D、控制感染E、維持重要臟器功能正確答案:B22.直腸指診是診斷直腸癌最為重要的方法，約80%的直腸癌指診均可觸及。下列作指診的要領中，不正確的是A、膝胸位，先檢查肛門緣、肛管及肛周皮膚B、手套涂潤滑劑，示指掌面輕按摩肛門并順勢全部插入肛門C、依次從上往下、從右、前、左、后一圈觸診，動作要輕柔D、膝胸位檢查直腸后壁有困難，應終止檢查，換體位后再重新檢查E、指診有疑問時，可由膝胸位變換為膝蹲位，可捫到較高部位直腸病變正確答案:D23.關于原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

11、，下列不正確的是A、肝區(qū)疼痛B、全身和消化道癥狀C、肝大D、高血糖癥、紅細胞減少癥、低鈣和低膽固醇血癥E、肺、骨、腦等處轉移正確答案:D24.有關肛管直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、高位肌間膿腫局部癥狀不明顯，以會陰直腸部墜脹感為主B、直腸后膿腫以肛門部疼痛為主，全身中毒癥狀輕C、骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀重，局部癥狀輕D、坐骨直腸窩膿腫可有全身癥狀，肛門局部疼痛E、肛周膿腫以疼痛為主，全身中毒癥狀輕正確答案:B25.肝癌累及兩側肝葉時，在結扎肝固有動脈或肝總動脈的同時，也結扎胃右動脈和胃十二指腸動脈的目的是A、減少肝臟的血供和氧供量，減緩腫瘤生長B、增加門靜脈的供血量，不致發(fā)生肝壞死

12、C、減少術后對肝動脈分支的側支循環(huán)D、降低門靜脈壓力2030mmH2OE、防止腫瘤的自發(fā)性破裂出血正確答案:C26.膽總管結石并化膿性膽管炎時發(fā)生的并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的（ ）A、肝膿腫B、感染性休克C、急性胰腺炎D、結石壓迫門靜脈引起肝外型門脈高壓癥E、膽道出血正確答案:D27.粘連性腸梗阻治療原則為（ ）A、必須立即手術B、均可非手術治療C、根據(jù)梗阻的類型而定D、手術治療為主E、非手術治療為主正確答案:C28.下列不屬于胃癌根治術禁忌證的是A、大量血性腹水B、癌腫固定C、腹膜廣泛轉移D、鎖骨上淋巴結轉移E、肝左葉孤立性轉移灶正確答案:E29.男，35歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年。體檢：

13、腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L。白細胞0.710/L，中性30%。淋巴70%，紅細胞0.310/L。本例最可能診斷是A、結核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊腫E、肝靜脈阻塞綜合征正確答案:C30.乳腺癌TNM分期中T代表腫瘤直徑的大小是A、=0.5cmB、=1cmC、1cm,2cm,5cm正確答案:E31.患者男，47歲。右上腹疼痛不適，伴發(fā)熱、食欲缺乏、乏力、消瘦11天，加重3天。病后在社區(qū)醫(yī)院就診，給予輸液，應用抗生素和口服藥物（具體不詳），但病情無明顯好轉。既往體健。查體：T39.0.P100次/分，R20次/

14、分，BP116/80mmHg。急性面容，神清，精神差，面色灰暗。腹平軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾于肋緣下未及，腸鳴音弱。實驗室檢查：WBC19.510/L，N90%，L15%，HGB10.4g/dl；血清總蛋白72.99g/L，白蛋白38.43g/L，球蛋白34.56mmol/L，總膽紅素19.48mmol/L，結合膽紅素13.64mmol/L，谷丙轉氨酶109U/L，谷草轉氨酶59.77U/L，-谷氨酶轉肽酶12.9U/L。X線胸片雙肺無異常。腹部B超檢查：右肝內可見一大小7.5cm5.5cm低回聲包塊，形態(tài)欠規(guī)則，邊緣欠清晰，隨體位改變可見漂浮光點回聲。最可能的診斷是A、肝

15、囊腫B、阿米巴性肝膿腫C、原發(fā)性肝癌D、細菌性肝膿腫E、膈下膿腫正確答案:D最常見的致病菌是A、大腸埃希菌B、厭氧性鏈球菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌和產氣桿菌正確答案:A下列疾病中，不需與之鑒別的是A、原發(fā)性肝癌B、肝海綿狀血管瘤C、肝囊腫合并感染D、膈下膿腫E、阿米巴肝膿腫正確答案:B下列治療措施中，不宜采取的是A、全身支持治療，必要時反復多次少量輸新鮮血和血漿B、聯(lián)合應用廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物C、糾正體液代謝紊亂和低蛋白血癥，給予維生素B、C、KD、B超引導下穿刺置管引流術E、經腹腔膿腫切開引流術正確答案:D32.乳頭內陷常見于（ ）A、急性乳腺炎B、乳房囊性增生病C、乳頭先天性發(fā)育不良或乳腺癌D、口服甲基睪丸素E、肝臟疾病正確答案:C33.男性，35歲。右上腹鈍性損傷后1小時。查體：P112次分，BP70/45mmHg，面色蒼白。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛。血常規(guī)：Hb 8g/dl。診斷首先應考慮A、十二指腸損傷B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺損傷E、小腸損傷正確答案:B34.A.肛門周圍膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.肛瘺E.肛裂全身感染癥狀顯著而局部癥狀、體征不明顯，有會陰部墜脹感，便意不盡，排尿不適（ ）正確答案:C排便時和排便后劇烈