2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A、糖化血紅蛋白B、空腹血糖C、OGTTD、飯后血糖E、空腹血漿胰島素含量正確答案:A2.生命體征正確答案:生命體征是評價(jià)生命活動質(zhì)量的重要征象，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，是體格檢查必檢的項(xiàng)目之一。3.肥胖患者糖耐量減退, 最主要的原因是A、胰島素分泌不足B、胰島素細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感C、循環(huán)中常有大量胰島素抗體D、拮抗胰島素的激素分泌過多E、外周組織胰島受體數(shù)目減少正確答案:E4.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)A、呼吸困難加重B、下

2、肢水腫C、呼吸困難減輕D、咳嗽減情E、乏力、疲倦加重正確答案:A5.回歸熱正確答案:指體溫急驟上升至39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次6.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷, 不正確的概念是A、多有較嚴(yán)重的糖尿病B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖33.4mmol/L, 血鈉150mmol/L, 血漿滲透壓330mOsm/L正確答案:A7.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動C、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松E、突眼，脛骨前粘液

3、水腫正確答案:E8.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、胃潴留正確答案:A,B,C,D9.枕左前的分娩機(jī)制為A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、銜接C、銜接D、銜接E、仰伸正確答案:A,B,C,D,E10.男性，32歲。主訴：心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降2個月。于2個月前出現(xiàn)“心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降”癥狀，當(dāng)時(shí)甲狀腺功能檢查示：FT3 8.2pmol/L，F(xiàn)T4 45.6pmol/L，TSH0.01uIU/ml，TGAb 43，TMAb 38；血白細(xì)胞6.25109/L，中性粒細(xì)胞比例72，診為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，開始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕熱

4、、多汗癥狀減輕。2天前出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫39.2，T 39.2，神清，急性熱病容，皮膚潮濕，單純性突眼征陽性，咽部充血，扁桃體度腫大，表面無膿苔，甲狀腺III度腫大，質(zhì)地柔軟，結(jié)節(jié)陰性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，雙手平舉前伸時(shí)細(xì)震顫陽性。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）該患者主要診斷診斷要點(diǎn)是什么？正確答案:一、診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。?分）二、高代謝的臨床表現(xiàn)（1分）；甲狀腺彌漫性腫大（1分）；實(shí)驗(yàn)室檢查：a、血清TSH降低，TT4、TT3、FT3、FT4均可增高，Graves病的診斷即可成立。（1分）b、甲狀腺刺激抗體陽性或TSH受體抗體陽性，可

5、進(jìn)一步證實(shí)本病為自身免疫性甲狀腺亢進(jìn)癥。（1分）c、131碘攝取率（1分）11.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個月時(shí)，粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.5109L。宜采用的措施A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化B、繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C、停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片E、?？辜谞钕偎幬铮芮杏^察白細(xì)胞變化正確答案:C12.女性，25歲，突發(fā)咳嗽咳痰喘息，考慮診斷支氣管哮喘的，試述該患可能出現(xiàn)的診斷依據(jù)有哪些？正確答案:1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。 2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，

6、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 3.上述癥狀可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。 5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯息或體征)應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽性:a.支氣管激發(fā)試驗(yàn)13.蹣跚步態(tài)正確答案:身體左右搖擺，見于佝僂病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位14.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷A、血沉快B、FT 3 高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb陽性E、甲狀腺131I攝取功能降低正確答案:C15.胎兒期是指從受精卵形成到_為止,共40周。正確答

7、案:胎兒出生16.丘疹正確答案:局限性、實(shí)質(zhì)性、隆起的皮膚損害，表面可扁平、尖頂或有凹陷17.產(chǎn)力包括哪三種？各有何特點(diǎn)？正確答案:（1）子宮收縮力；是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，正常宮縮具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用。（2）腹壁肌及膈肌收縮力；是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，在第三產(chǎn)程還可促使胎盤娩出，此種產(chǎn)力在第二產(chǎn)程末配合宮縮運(yùn)用最為有效。（3）肛提肌收縮力；有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，還能協(xié)助抬頭仰伸娩出。當(dāng)胎兒娩出后，胎盤降至陰道時(shí)，肛提肌收縮有助于胎盤娩出。18.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)有哪些？正確答案:典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或

8、呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。19.女性，40歲，3月來饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食緩解，有時(shí)反酸。查體：劍下偏右壓痛?？赡艿募膊∈茿、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:C20.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、以上都不是正確答案:E21.引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是A、病毒性心肌炎B、原發(fā)性心肌病C、中毒性心肌炎D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、風(fēng)濕性

9、心肌炎正確答案:D22.支氣管哮喘是以下列哪些細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道炎癥疾病A、嗜酸性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、氣道上皮細(xì)胞正確答案:A,B,C,E23.女性，55歲。主訴：口渴、多飲、多尿伴體重減輕4年。前4年無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約2500ml，伴尿量增加，與飲水量大致相當(dāng)。無明顯多食。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查空腹血糖12.0mmol/L，明確診斷為糖尿病?；颊咦苑喾N降糖藥物（具體藥名及劑量訴不清），未控制飲食，未監(jiān)測血糖，無意識不清、惡心嘔吐。入院前2日到我院復(fù)查血糖，測空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖22.23mmol/L。故為求進(jìn)一步調(diào)整血

10、糖而入我院。病程中無心慌、氣短，無肢體浮腫，無視力減退，無肢體末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺，視野正常，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕音。心率80次/分，節(jié)律規(guī)則，A2=P2，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及額外心音。腹軟，無壓痛，肝、脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩痛，雙下肢無浮腫。（1）此患者的診斷是什么？（2）該患者主要診斷的主要的臨床表現(xiàn)是什么？正確答案:一、診斷（5分）糖尿?。?分）二、該疾病主要的臨床表現(xiàn)是什么？（5分）有明顯的多飲（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）癥狀?？砂橛幸暳δ：?、皮膚感覺異

11、常和麻木，女性患者可有外陰瘙癢（任意答一點(diǎn)得1分）。24.生長發(fā)育的一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、_、由簡單到復(fù)雜。正確答案:由低級到高級25.圍術(shù)期正確答案:是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，到與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。26.下列哪項(xiàng)是錯誤的A、稽留熱指體溫恒定維持在3940以上水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動范圍超過2B、弛張熱指體溫常在39以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過1，且都在正常水平以上C、間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。D、波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39或以上，數(shù)

12、天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次E、不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性正確答案:B27.蜘蛛痣正確答案:蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛28.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致浸潤性突眼的原因A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴細(xì)胞浸潤E、球后水腫正確答案:D29.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)锳、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致正確答案:A30.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)A、干咳B、胸痛C、胸悶D、咯血E、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案:E31.慌張步態(tài)正確答案:由于肌張力增高，起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢,見于震顫性麻痹32.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正確答案:E33.肺結(jié)核患者有胸痛提示A、病情嚴(yán)重B