先天性膽總管囊腫手術(shù)治療的護(hù)理

1、先本性膽總管囊腫手術(shù)治療的照顧護(hù)士先本性膽總管囊腫手術(shù)治療的照顧護(hù)士【關(guān)鍵詞】先本性膽總管囊腫；黃疸；手術(shù)聲明：本站文章僅給必要的醫(yī)務(wù)事情者提供交換學(xué)習(xí)參考。翰林醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)免費(fèi)提供。部門資源由事情職員網(wǎng)上搜刮整理而成，假設(shè)您創(chuàng)造有哪部門資料陵犯了您的版權(quán)，請(qǐng)速與我們背景事情職員接洽，我們將即時(shí)刪除?？头q：88970242.背景事情qq：928333977先本性膽總管囊腫是小兒常見的一種先本性膽道疾病，以腹痛、腹部包塊、黃疸為重要臨床表示。本病一經(jīng)確診需盡早手術(shù)，以淘汰膽道熏染，壅閉性黃疸并發(fā)膽汁性肝硬化等并發(fā)癥1。我科自2002年1月至2022年6月手術(shù)治療先本性膽總管囊腫18例，結(jié)果精良

2、，現(xiàn)將照顧護(hù)士領(lǐng)會(huì)陳訴如下：臨床資料照顧護(hù)士方法1.術(shù)前照顧護(hù)士1生理照顧護(hù)士：由于患者的年事小，應(yīng)起首做好家長(zhǎng)的生理支持事情，講解該疾病產(chǎn)生、生長(zhǎng)以及手術(shù)樂成率和術(shù)中麻醉監(jiān)測(cè)，消除厥后顧之憂，同時(shí)共同醫(yī)護(hù)做好患兒的生理預(yù)備。按照差異年事，差異生理狀態(tài)，賜與體貼、體貼和撫慰，使患兒感覺到暖和，獲得信托，消除其精力上的不安，自動(dòng)共同治療。2改進(jìn)機(jī)體的營養(yǎng)狀態(tài)：本組患兒均存在差異程度營養(yǎng)不良或血虛，為提妙手術(shù)耐受力，以利于術(shù)后規(guī)復(fù)、淘汰手術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前予護(hù)肝治療，靜脈增補(bǔ)葡萄糖、維生素及維生素k等，賜與高熱量、高卵白、低脂肪、富含維生素類飲食?？缮倭枯斊婀盅?、氨基酸和白卵白。3操縱熏染：本組患兒

3、伴有差異程度的膽道熏染及肝成效受損，術(shù)前遵醫(yī)囑公正利用抗生素。產(chǎn)生黃疸的患兒，增強(qiáng)皮膚照顧護(hù)士，留意入院時(shí)剪指甲、引導(dǎo)眷屬給患兒逐日用溫凈水擦皮膚，以減輕皮膚瘙癢，同時(shí)防范受涼，防范傷風(fēng)。4術(shù)前預(yù)備：采血檢測(cè)出凝血時(shí)間，檢測(cè)肝腎成效、血電解質(zhì)，美滿心電圖、b超等各項(xiàng)必須的術(shù)前查抄，做交織配血試驗(yàn)。術(shù)前一日備皮，術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)，鹽水灌腸一次。嬰幼兒因禁食后引起饑餓哭鬧，易產(chǎn)生低血糖，脫水2?？伸o脈增補(bǔ)葡萄糖，術(shù)前6小時(shí)可適量進(jìn)食少量糖水。2.術(shù)后照顧護(hù)士1生命體征的不雅察及照顧護(hù)士：本組患兒接納氣管插管全麻，患兒麻醉未清醒時(shí)設(shè)專人照顧護(hù)士，取去枕平臥，連續(xù)心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度

4、，低流量吸氧。精細(xì)不雅察生命體征及血氧變革，每30分鐘記載一次。創(chuàng)造非常立即陳訴大夫處置懲罰。術(shù)后一周通例監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次，尤留意嬰幼兒，需要時(shí)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)處置懲罰非常體溫。3防范熏染：留置管道期間，逐日調(diào)換胃腸減壓袋，引流袋。禁食期間，逐日口腔照顧護(hù)士?jī)纱?，嬰幼兒可用棉簽擦拭口腔黏膜。留置尿管期間，逐日會(huì)陰照顧護(hù)士一次。麻醉清醒拔除氣管插管后取半臥位，幫助患兒叩背排痰。術(shù)后34天如生命體征安穩(wěn)，可勉勵(lì)下床運(yùn)動(dòng)。4靜脈營養(yǎng)及飲食照顧護(hù)士：因手術(shù)較龐大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，術(shù)后營養(yǎng)及飲食照顧護(hù)士尤為緊張。在術(shù)后禁食期間，經(jīng)頸內(nèi)靜脈或外周靜脈輸入營養(yǎng)液包羅脂肪乳、氨基酸、葡萄糖及適量電解質(zhì)

5、和維生素將上述液體混在3升袋中予連續(xù)勻稱滴入，以促進(jìn)營養(yǎng)液的汲取。深靜脈營養(yǎng)者應(yīng)逐日調(diào)換穿刺處敷料，防范輸液討論脫落，嚴(yán)酷無菌操縱，防范管道不測(cè)脫出。腸成效規(guī)復(fù)后拔除胃管,漸漸賜與流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，留意種種營養(yǎng)身分的搭配。5維持液體收支平衡：患兒術(shù)后返回病房時(shí)都帶有胃管、尿管、腹腔引流管。加上患兒體表蒸發(fā)面積大，對(duì)水、電解質(zhì)及酸堿平衡的耐受性差。應(yīng)留意保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，按每公斤體重盤算液體的入量。為操縱液體的輸入速率，用輸液泵操縱輸液速率。正確記載24小時(shí)收支水量，維持電解質(zhì)及酸堿平衡。實(shí)時(shí)抽血做電解質(zhì)查抄，遵醫(yī)囑予相應(yīng)處置懲罰。3.出院引導(dǎo)引導(dǎo)家長(zhǎng)賜與患兒公正飲食，應(yīng)進(jìn)食低脂、高卵白、易消化平淡飲食，少量多餐，制止暴飲暴食。按期門診復(fù)查，出現(xiàn)腹痛、吐逆、黃疸，應(yīng)立即回病院查抄。【參考文獻(xiàn)】1李正,王慧貞,吉士俊.有用小兒外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出書社,2001:1060-1067.2陳秀榮,鄧世榮.嬰幼兒先本性膽總管囊腫切除術(shù)圍手術(shù)期照顧護(hù)士j.照顧護(hù)士理論與研究,2022,2(6