等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)【第八期】

1、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)【第八期】一、常見(jiàn)多重耐藥菌有哪些？耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌（VRE）、產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌、產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、產(chǎn)KPC酶腸桿菌科細(xì)菌等。二、耐藥菌感染患者的隔離措施？（1）首選單間，也可同種病原同室隔離；（2）患者床旁有接觸隔離標(biāo)識(shí)；（3）病房每天擦拭消毒，診療用品相對(duì)固定；（4）限制人員出入，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定；（5）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。三、手衛(wèi)生常用名詞？手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手：指用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗

2、手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程；衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過(guò)程，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/；外科手消毒：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/。四、“七”步洗手法”具體步驟？（1）采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；（2）取適量肥皂或皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；（3）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)

3、揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；手腕的清洗，一手旋轉(zhuǎn)揉搓另手腕、手臂，交換進(jìn)行。（4）在流動(dòng)水下徹底洗凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征？簡(jiǎn)稱(chēng)“兩前三后”（1）接觸病人前；（2）無(wú)菌操作或清潔操作之前；（3）接觸病人的血液、體液之后；（4）接觸患者周?chē)h(huán)境之后；（5）接觸病人后。六、“外科手消毒”應(yīng)遵循的原則？（1）先洗手，后消毒；（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。七、戴手套注意事項(xiàng)？（1）一副手套只用于一個(gè)病人的一個(gè)部位的操作，接觸下一個(gè)病人之前必須更換手套；（2）操作完成，脫去手套后必須洗手。換上新手套前

4、也要按規(guī)定洗手；（3）接觸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，以免發(fā)生交叉感染；（4）戴手套操作時(shí)如手套被刺，應(yīng)及時(shí)更換。八、清潔和清洗的定義？清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程；清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。九、醫(yī)療廢物包括哪幾類(lèi)？醫(yī)療廢物包括感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性五類(lèi)。十、常見(jiàn)醫(yī)療廢物怎樣歸類(lèi)？（1）使用后的一次性醫(yī)療器械如儀器、設(shè)備，器具、材料等物品，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物；（2）用后的一次性使用醫(yī)療用品如指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品，均屬于醫(yī)療廢物。（3）使用后的各種玻璃、輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。十一、被銳器刺傷時(shí)采取的處理措施？1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行