新型治療技術(shù)的現(xiàn)狀與展望課件

1、新型治療技術(shù)的現(xiàn)狀與展望目錄五、免疫治療四、再生醫(yī)學(xué)三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)二、新型治療技術(shù)的類型一、概述六、結(jié)束 人類生命健康是人類賴以生存的永恒主題，隨著現(xiàn)代生活方式的改變，造成的健康問題也越來越被關(guān)注！ 傳統(tǒng)的治療方法已不能滿足人類對健康的需求，特別是針對某些“不治之癥”，尋求新型且有效的治療技術(shù)亟待解決。概述新型治療技術(shù)的類型細胞治療器官移植基因治療肢體修復(fù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)2009年以來，我國多所大學(xué)相繼成立中國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心2010年6月，北 京舉辦“中美臨床及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究專題研討會”2011年10月，溫州舉辦國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大會這些無不傳遞給我們一個信息：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)代表醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的前沿圖1 Pubme

2、d 搜索 Translational Research OR Translational Medicine 結(jié)果年份數(shù)量圖二 1994年-2013年每年發(fā)表的論文數(shù)量。國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀總體特點：起步較晚，分布集中，全面推進。開端：2006年5月，阿斯利康公司中國斥資1億美元，建立阿斯利康中國創(chuàng)新中心，首次在華開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。發(fā)展：召開多次以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主題的學(xué)術(shù)會議。2010年6月由中國工程院院士李蘭娟和美國環(huán)境保護署科學(xué)家David DeMarini博士共同擔(dān)任大會主席的2010轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際會議將在浙江杭州開幕。首個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)項目：北京市神經(jīng)外科研究所副所長張亞卓教授主持的“腦血管病和中樞神經(jīng)

3、系統(tǒng)腫瘤綜合防治技術(shù)的研發(fā)、轉(zhuǎn)化與應(yīng)用”。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心機構(gòu)：北京大學(xué)中科院上海生命科學(xué)分院復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)研究院上海交通大學(xué)Bio-X研究院國內(nèi)現(xiàn)狀轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究面臨的問題：前期基礎(chǔ)研究成果不多開創(chuàng)性的研究成果少；缺乏做轉(zhuǎn)化研究的一些必要基礎(chǔ)技術(shù)；轉(zhuǎn)化研究人員的知識準備不足, 缺乏高水平轉(zhuǎn)化研團隊等方面問題。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的熱點展望：干細胞治療組織工程技術(shù)內(nèi)源性再生醫(yī)學(xué)基因工程新型生物醫(yī)學(xué)材料轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)展望免疫治療發(fā)展歷程1992年，美國FDA正式通過將生物免疫療法視為癌癥基本療法之一的議題，該療法在美國臨床得到廣泛應(yīng)用。2000年，美國Yamazaki 博士等人在柳葉刀雜志報道了生物免疫療法治

4、療肝癌的臨床試驗結(jié)果，結(jié)果顯示該技術(shù)能夠有效預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。2009年3月，中國衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法中，將“自體免疫細胞治療技術(shù)”納入第三類技術(shù)進行管理，同時通過審批的醫(yī)療機構(gòu)可開展臨床應(yīng)用。2011年4月，CCTV新聞聯(lián)播對CLS生物免疫治療技術(shù)進行了報道，指出生物免疫療法治療腫瘤取得重點突破，早期癌癥三分之一可治愈。2011年10月，法國科學(xué)家拉爾夫斯坦曼因“發(fā)現(xiàn)樹突狀細胞和其在后天免疫中的作用”獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，標志著生物免疫治療成為癌癥治療的新型療法。2012年3月6日，中國衛(wèi)生部正式將生物免疫治療癌癥納入技術(shù)管理辦法中2012年4月15日，中國政府正式將治療技術(shù)

5、生物細胞免疫入醫(yī)保，標志著生物免疫療法正式進入國內(nèi)醫(yī)療保障體系。 得到認可的免疫療法包括：卡介苗（BCG）、細胞因子型干擾素和2型白細胞間介素，以及針對淋巴瘤的單克隆抗體和針對晚期或轉(zhuǎn)移性乳癌的單克隆抗體。 早期生物免疫治療主要集中在感染性疾病的防治。隨著人類疾病譜的變化，以及對機體免疫系統(tǒng)的深入認識，生物免疫治療的范圍擴展到慢性感染性疾病、自身免疫性疾病以及癌癥。近二十年來，免疫治療進展很快。免疫治療現(xiàn)狀免疫治療觀未來以下幾種方法有可能在將來取得較好療效。1.直接針對細胞因子的治療2.直接針對T細胞的治療3.接種T細胞疫苗4.用T細胞受體進行免疫5.中草藥免疫制劑 免疫治療是目前已知的唯一有

6、望消滅腫瘤的治療手段，隨著對腫瘤分子生物學(xué)的進一步認識，一些關(guān)鍵技術(shù)和問題得到逐步解決，免疫治療將成為腫瘤治療的重要方法再生醫(yī)學(xué)再生醫(yī)學(xué)是通過研究機體的正常組織特征與功能創(chuàng)傷修復(fù)與再生機制及干細胞分化機理，尋找有效的生物治療方法，促進機體自我修復(fù)與再生，或構(gòu)建新的組織和器官，以改善或恢復(fù)損傷組織和器官的功能的科學(xué)。肢體修復(fù)人耳鼠從外科學(xué)的發(fā)展歷程來看，先后經(jīng)歷了三個“R”階段，組織工程學(xué)的出現(xiàn)，意味著外科學(xué)已進入“再生醫(yī)學(xué)”（Regenerative Medicine）的新階段，是第4個“R”。再生醫(yī)學(xué)再生醫(yī)學(xué)種類組織工程細胞與細胞因子治療基因治療微生態(tài)治療干細胞治療再生醫(yī)學(xué)與組織工程組織工程

7、是用來描述體外構(gòu)建組織或器官的有關(guān)理論和技術(shù) 其科學(xué)意義不僅在于提出了一個新的治療手段，更主要的是提出了復(fù)制組織、器官的新理念，使再生醫(yī)學(xué)面臨重大機遇與挑戰(zhàn)。 第一位提出“組織工程學(xué)”這一術(shù)語的是美藉華裔學(xué)者馮元禎（Y.C. Feng）教授。組織工程的基本原理 組織工程研究僅有20年左右歷史，由于其重大的科學(xué)意義、巨大的臨床應(yīng)用前景、潛在的開發(fā)價值，使世界各國科學(xué)家、企業(yè)家、政府都十分重視，因此成為研究的熱門課題。然而組織工程學(xué)研究是一項重大工程，真正要實現(xiàn)體外預(yù)制有生命的種植體完全替代人體組織、器官功能，還需多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，解決細胞老化、免疫排斥反應(yīng)、支架材料降解與細胞功能同步化、組織工程產(chǎn)

8、品的標準化等問題。組織工程的展望 發(fā)展趨勢：種子細胞來源、生物支架材料和組織構(gòu)建技術(shù)美國研究人員成功地利用心臟干細胞在實驗室中培育出心臟肌肉組織，這將為人類心臟病治療帶來突破。再生醫(yī)學(xué)與干細胞 干細胞具有自我更新能力和多向分化潛能，根據(jù)其來源可分為胚胎干細胞（embryonic stem cells，hESCs)，成體干細胞（adult stem cells，ASCs）及誘導(dǎo)性多能干細胞（induced pluripotent stem cells，iPS）。 從總體來講，干細胞有治療腫瘤的可能，但是目前研究還相對很少，其確切效果還有待進一步考察干細胞研究現(xiàn)狀 目前，造血干細胞是研究最深入、臨

9、床應(yīng)用最廣泛的干細胞，屬于成體干細胞。造血干細胞移植是用于治療血液系統(tǒng)腫瘤、造血功能衰竭等疾病最有效的方法甚至是唯一有效的方法，也是所有干細胞治療中最成熟的技術(shù)。但是，就目前而言，除造血干細胞移植外，其它類型的干細胞治療目前仍處于早期(期)臨床試驗階段，比如用干細胞治療糖尿病、心肌梗塞、腦癱、肝硬化等都僅限于嚴格設(shè)計的期臨床試驗階段，其確切的療效和安全性有待驗證，尚不能在臨床上廣泛應(yīng)用。干細胞的應(yīng)用前景：細胞治療、組織器官修復(fù)、發(fā)育生物學(xué)、醫(yī)藥學(xué)干細胞的應(yīng)用前景目前干細胞研究和臨床前實驗開展的最充分的是間質(zhì)干細胞(mesenchymal stem cells,MSC)。從查閱的文獻看，間充質(zhì)干細胞和脂肪干