安徽內科模擬題2021年(56)-真題-無答案

1、安徽內科模擬題2021 年(56)總分 , 試時間120 分鐘)A1/A2 題型治療慢性粒細胞白血病療效最好的藥物是柔紅霉素化療時預防白血病細胞大量破壞造成的尿酸性腎病，以下治療正確的是控制人液量，減輕腎臟負擔予以維生素C口服或靜脈輸注巰基嘌呤口服予以別嘌呤醇口服同時予以糖皮質激素下列哪項是治療腦膜白血病首選藥物巰基嘌呤甲氨蝶呤急淋血病首選治療方案是小劑量阿糖胞苷左旋門冬酰胺下列組合不正確的是小體病態(tài)造血過氧化物酶陽性-NAP下降以成熟小淋巴細胞為主慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是A. t(15：1)B. t(9：22)(q34：q11)C. t(8：14)D. t(11：8)(q34：q11)E.

2、16 號染色體結構異常急性白血病的治療，下列哪項是錯誤的：誘導緩解期的化療原則是早期、聯(lián)合、足量、間歇、多療程完全緩解后可暫停治療完全緩解后仍需鞏固強化治療注意防治腦膜白血病注意防止并發(fā)癥急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是：以上都不是關于過敏性紫癜的治療哪項是不正確()腹痛可用阿托品應用抗組胺藥物作為一般治療腎上腺皮質激素可改善腹痛腎上腺皮質激素對腎型有較好療效維生素C可降低毛細血管脆性明確缺鐵診斷的實驗室檢查為減少血清鐵蛋白濃度下降下降缺鐵性貧血的發(fā)病過程，正確的是骨髓鐵減少有關鐵代謝的正常值，錯誤的是不符合慢性粒細胞性白血病血象表現(xiàn)的是中性中幼粒細胞至分葉核細胞占原（始）粒細胞加早幼粒細

3、胞確診時半數(shù)患者血小板數(shù)減少近代治療使慢性粒細胞白血病的平均生存期為年年年年年以上急性早幼粒細胞白血病早期主要致死原因是維甲酸綜合征感染血栓形成彌漫性血管內凝血髓外浸潤不支持慢性粒細胞白血病加速期的是不明原因的血小板進行性減少不明原因的血小板進行性增加小體最常見()類白血病反應慢淋白血病治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是左旋門冬酰胺酶足葉乙甙慢粒白血病的臨床特點脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力縱隔淋巴結腫大易出血貧血容易并發(fā)感染乏力，低熱，多汗2POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF 抑制50，NAP 正常。最可能診斷是急性淋巴細胞白血病急性粒細胞白血病急性單核

4、細胞白血病急性紅白血病慢性粒細胞白血病急變急性白血病引起發(fā)熱的原因，下列哪項不對：成熟粒細胞減少或缺乏免疫功能減退化學藥物抑制白細胞和免疫力營養(yǎng)不良粒細胞吞噬力正常 )延長見于纖維蛋白原降低凝血酶原降低凝血因子降低凝血因子降低凝血因子降低符合過敏性紫癜的實驗室檢查是血小板減少毛細血管脆性試驗可陽性血塊收縮不良對鑒別缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血意義最小的實驗室檢查是血清鐵飽和度、骨髓鐵染色紅細胞內游離原卟啉血清總鐵結合力不符合慢性粒細胞性白血病慢性期的是骨髓增生明顯至極度活躍粒紅比例下降中性中幼粒細胞以下階段均明顯增多原粒細胞一般不超過巨核細胞可以增多嚴重出血的急性白血病患者最危險的癥狀是肉眼血

5、尿慢性粒細胞白血病的根治性治療是異基因造血干細胞移植自體造血干細胞移植伊馬替尼羥基脲-下列檢查結果支持急變期的是骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生活性明顯增高見()惡性淋巴瘤期類白血病反應多發(fā)性骨髓瘤下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高慢性粒細胞白血病類白血病反應急性粒細胞白血病急性非淋巴細胞白血病淋巴瘤下列哪種疾病脾大最顯著急性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病慢性淋巴細胞白血病急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是骨髓造血受白血病細胞干擾脾大，破壞紅細胞過多化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏嚴重皮膚黏膜及內臟出血產生抗紅細胞抗體下列不符合慢粒白血病急性變的是外周血出現(xiàn)有核紅細胞除染色體外，出現(xiàn)其他染色

6、體異常原因不明的血小板進行性減少或增高有關白血病，下列哪項是錯誤的：為原發(fā)于造血系統(tǒng)的惡性疾病骨髓和其他造血組織中有白血病細胞異常增生白血病細胞全身浸潤外周血液不出現(xiàn)白血病細胞常有貧血、出血和感染關節(jié)型過敏性紫癜不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是關節(jié)腫脹多發(fā)生于大關節(jié)部位固定，非游走性呈反復性發(fā)作不遺留關節(jié)畸形治療過敏性紫癜的關鍵是：抗過敏治療免疫抑制治療對癥治療消除致病因素應用止血藥物可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的實驗室檢查是血清鐵紅細胞內游離原卟啉骨髓細胞外鐵骨髓紅細胞內鐵、對診斷缺鐵性貧血最有意義的是小細胞、低色素降低降低血清鐵降低骨髓鐵缺乏治療中樞神經系統(tǒng)白血病首選藥物是巰基嘌呤甲氨蝶呤關于染色

7、體，正確的是只存在于慢性粒細胞性白血病單用馬利蘭治療就可使染色體轉陰只存在于粒細胞、和多數(shù)患者化療緩解后消失，復發(fā)、急變時不再陽轉關于白血病，正確的是近年來已肯定人類白血病的病因是病毒如不治療一般在3個月內死亡特異性的病理改變是白血病細胞的增生和浸潤甲氨蝶呤的主要副作用是出血性膀胱炎抗利尿激素異常分泌綜合征消化道潰瘍心臟毒性血糖增高下列治療組合正確的是雄激素手術治療輸血脾切除-放療對于正確的是()升高多陽性及白血病E. CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)符合急性淋巴細胞性白血病的是為兒童最多見的急性白血病中樞神經系統(tǒng)白血病少見化療效果差出血嚴重病毒感染有關急性白血病浸潤的體征最多見

8、于中樞神經系統(tǒng)牙齦腫脹，皮膚損害淋巴結、肝脾腫大病性和再生障礙性貧血，應檢驗肝脾淋巴結有無腫大網(wǎng)織紅細胞多少骨髓增生程度及原始細胞多少皮膚黏膜有無浸潤巨核細胞多少對判斷慢性粒細胞白血病預后最有價值的是計數(shù)計數(shù)染色體測定中性粒細胞堿性磷酸酶積分外周血幼粒細胞計數(shù)急性白血病誘導治療完全緩解的標準下列哪項是錯誤的：周圍血中無幼稚白細胞型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫癜外還有關節(jié)腫痛視網(wǎng)膜出血虹膜炎過敏性紫癜的實驗室檢查結果與下列哪項相符合：出血時間、凝血時間均延長凝血酶原時間延長血塊回縮不良關于鐵吸收的敘述，錯誤的是維生素C可增強鐵的吸收植物纖維和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收小腸內值為酸性或中性時

9、鐵的吸收可加強其他微量元素如銅可幫助鐵吸收缺鐵性貧血的最常見病因是慢性失血慢性淋巴細胞性和粒細胞性白血病鑒別有利于診斷后者的是病程進展緩慢癥狀多樣化淋巴結腫大明顯外周血可見中晚幼粒細胞易并發(fā)感染急性白血病感染的原因中，可能最大的是成熟粒細胞減少皮膚黏膜損傷機體免疫力減退球蛋白下降血小板減少白血病患者腦出血最常見于哪種情況高白細胞血小板減少血小板減少血小板減少血小板減少慢粒白血病的臨床特點()脾臟顯著腫大為主，并有腹脹、低熱、乏力容易并發(fā)感染易出血、貧血縱隔淋巴結腫大低熱、無汗中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低多見()再生障礙性貧血類白血病反應骨髓纖維化急慢性白血病鑒別主要依靠肝脾淋巴結腫大發(fā)病急緩，

10、病程長短骨髓原始細胞的多少有關骨髓移植指征不正確的是第一次獲得CR歲以下急重型再生障礙性貧血腦膜白血病的發(fā)病機制是化療不夠早，白血病細胞大量繁殖患者個體差異急性白血病診斷必須具備發(fā)熱、貧血及出血骨髓增生極度活躍骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高急性白血病引起貧血，最主要的原因是：紅細胞壽命縮短出血造血原料缺乏幼稚紅細胞的代謝受到白血病細胞異常增生的干擾無效性紅細胞生成過敏性紫癜時出現(xiàn)的異常實驗檢查結果是毛細血管脆性試驗可陽性血小板減少過敏性紫癜的主要病理變化為：血小板減少血清中存在抗血小板抗體凝血機制障礙小動脈及毛細血管通透性和脆性增高骨髓增生極度活躍關于貯存鐵，下列哪項是錯誤的以鐵蛋白和含鐵血

11、黃素形式存在鐵蛋白主要在細胞漿中鐵蛋白不溶于水，由皮膚細胞代謝關于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結果，正確的是血清鐵降低，總鐵結合力降低，運鐵蛋白飽和度降低以下關于慢性粒細胞性白血病的治療，正確的是羥基脲等藥物可早期用于治療慢性粒細胞性白血病若在起病時就有貧血，無論化療與否貧血都不能糾正此病早期常無癥狀，早期治療均能存活年或更久慢性粒細胞性白血病患者的存活年數(shù)隨化療的進展而明顯改善擾素能有效治療可以鑒別再生障礙性貧血和急性髓系白血病的是骨髓檢查網(wǎng)織紅細胞計數(shù)急性白血病感染時，最常見的病原菌是原蟲血液腫瘤患者化療后最常見導致感染的病原菌是真菌菌菌病毒支原體急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強直，腦脊液壓

12、力增高，蛋白增多，糖減少，細胞大多為白血病細胞。鞘內注射首選藥物是環(huán)磷酰胺三尖杉酯堿下列哪項組合不正(白血 小體急淋白血病一過氧化物酶陽性-NAP下降以成熟小淋巴細胞為主中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于慢性粒細胞白血病類白血病反應急性粒細胞白血病急性淋巴細胞白血病淋巴瘤絕對性紅細胞增多見于糖尿病酮癥酸中毒腹瀉慢性腎上腺功能減退嚴重慢性心肺疾病大面積燒傷區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)病程長短血白細胞增加程度骨髓幼稚細胞的成熟程度白血病多特有的病理改變是：組織營養(yǎng)不良和壞死白血病細胞增生和浸潤誘發(fā)感染腎血管畸形過敏性紫癜腎炎腎絞痛急性腎盂腎炎腎下垂缺鐵性貧血的血象特點是減少明顯粒細胞分葉多紅細

13、胞中央淡染區(qū)大粒細胞左移缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效的最早標志是血紅蛋白上升增多增大網(wǎng)織紅細胞增高骨髓血細胞形態(tài)恢復關于鐵代謝，正確的是血清鐵一般是亞鐵離子缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少鐵主要在空腸下段吸收維生素C能把食物鐵游離化在腸黏膜內能合成鐵蛋白馬利蘭的副作用最常見的是性腺的衰退和色素過多沉著肺間質纖維化心肌毒性持久而嚴重的血小板減少癥過敏反應下列哪種疾病周圍血片上不出現(xiàn)幼稚細胞溶血性貧血骨髓纖維化關于腦膜白血病，正確的是多見于急性髓系白血病只發(fā)生于誘導期腦脊液蛋白含量正常鞘內注射預防中樞神經系統(tǒng)白血病后患者頭痛的最常見原因為顱內感染化學性蛛網(wǎng)膜炎白質腦病腦梗死蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性白血

14、病類型是急性單核細胞白血病紅白血病急性淋巴細胞白血病急性粒細胞白血病部分分化型急性早幼粒細胞白血病慢?；颊哂心臈l染色體改(B. t(9:22)(q34:q l)C. t(15:1)D. t(11.8)(q34:q l)E. 16 號染色體結構異常急性白血病浸潤所致體征最多見()心臟增大中樞神經系統(tǒng)胸骨壓痛牙齦腫脹，皮膚損害淋巴結及肝、脾腫大關于急性白血病骨髓移植治療，錯誤的是匹配的同胞異基因骨髓應在第一次化療緩解后進行應及早進行，與年齡有關可選擇自體干細胞移植異基因骨髓移植可能治愈急性白血病關于對急性白血病的敘述正確的是急性粒細胞白血病常有牙齦腫脹急性單核細胞白血病很少有發(fā)熱癥狀急性紅白血病貧

15、血不明顯急性早幼粒細胞白血病出血癥狀明顯急性淋巴細胞白血病淋巴結腫大是不常見的使慢性粒細胞白血病達到生物學緩解的首選藥物是伊馬替尼干擾素環(huán)磷酰胺2-斯細胞。可診斷為傳染性單核細胞增多癥淋巴結反應性增生霍奇金病非霍奇金淋巴瘤淋巴結結核以下疾病與治療的組合，正確的是長春新堿雄激素腎上腺皮質激素脾切除以上都是預防急淋引起的中樞神經系統(tǒng)白血病，首選治療方案是23周2次鞘內注射，直到骨髓緩解2次方案，6個療程有關急性白血病，下列哪項是錯誤的：未經治療的自然病程短部分白細胞增多和白細胞不增多性白細胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚細胞未經治療時骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍骨髓中為原始和早期幼

16、稚細胞急性白血病引起出血的原因，下列哪項是錯誤的：血小板減少血小板功能正常彌漫性血管內凝血凝血因子缺乏肝素樣抗凝物質增高關于過敏性紫癜哪項是不正確()臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜本病是血管變態(tài)反應性疾病兒童及青少年多見腎型多出現(xiàn)于紫癜發(fā)生前關節(jié)型多見于膝、踝等大關節(jié)確定缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是網(wǎng)織紅細胞減少降低骨髓中鐵粒幼細胞減少血清鐵蛋白降低骨髓象和紅細胞系增生低下含鐵最少的食物是蛋黃 牛肉 豬肝 牛奶E. 豆類提示慢性粒細胞性白血病急變的是脾大骨髓幼稚細胞符合急性白血病表現(xiàn)外周血細胞在正常范圍染色體陽性慢性期診斷明確后多年急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是病程長短血小板計數(shù)骨髓幼稚細胞分類及計數(shù)不符合慢性粒細胞性白血病的是多發(fā)于中年人經常以高熱、嚴重貧血、出血起病最顯著的體征是脾臟腫大白細胞數(shù)明顯升高染色體陽性慢性粒細胞白血病的靶向治療藥物是阿糖胞苷全反式維甲酸伊馬替尼羥基脲-急淋白血病首選治療藥物()小劑量阿糖胞苷左旋門冬酰胺易侵犯中樞神經系統(tǒng)的白血病急性粒細胞性白血病急性單核細胞性白血病急性早幼粒細胞性白血病急性淋巴細胞性白血病慢性粒細胞性白血病符合特點的是小體糖原或成塊下列不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因的是多發(fā)性骨髓瘤原發(fā)性巨球蛋白血