頭顱血管、腦動脈解剖與影像(附加典型病例)課件

1、腦動脈分段、分支與圖解分段篇頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈大腦前動脈大腦中動脈A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段M1 ：水平段M2：回轉(zhuǎn)段M3：側(cè)裂段M4：分叉段M5：終段P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段V1段（骨外段）V2段（椎間孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜內(nèi)段）C1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段 C6：眼段C7：交通段大腦后動脈 頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈眶額動脈 前中央動脈 中央動脈 頂前動脈 頂后動脈 角回動脈 顳后動脈 顳前動脈 眶額動脈，亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈胼氏體動脈亦稱后胼周

2、動脈丘腦后穿支 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈 脈絡(luò)膜后外動脈 后胼周動脈 皮質(zhì)支 小腦支 脈絡(luò)膜支 延髓支 脊髓前動脈 蚓支 半球支 內(nèi)側(cè)組外側(cè)組 迷路動脈亦稱內(nèi)聽動脈 大腦前動脈大腦中動脈眼動脈后交通動脈脈絡(luò)膜前動脈腦膜支 脊髓后動脈 小腦后下動脈 腦橋支 小腦前下動脈小腦上動脈 大腦后動脈 內(nèi)側(cè)支中間支外側(cè)支緣支顳下前動脈 顳下后動脈 頂枕動脈 距狀裂動脈 分支篇頸動脈竇頸內(nèi)動脈（Internal Carotid Artery, ICA ）C1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段 C6：眼段C7：交通段大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)膜前動脈后交通動脈眼動脈頸段(1):頸段起于頸總動脈分叉水

3、平,終止于頸動脈管顱外口。這段頸內(nèi)動脈同位于其外側(cè)的頸內(nèi)靜脈和后外側(cè)的迷走神經(jīng)共同位于頸動脈鞘內(nèi)。頸段通常不發(fā)出任何分支。巖段(2):這段頸內(nèi)動脈位于頸動脈管內(nèi),起于頸動脈管顱外口,終止于破裂孔后緣。巖段按其行走方向可分為三部:垂直部、彎曲部(頸內(nèi)動脈后彎)和水平部(向前、向內(nèi)行走)。床段(5):此段起于近側(cè)硬膜環(huán),止于遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)。床段短,長約46，斜行于外側(cè)前床突和內(nèi)側(cè)頸動脈溝之間。床段5屬于硬膜外結(jié)構(gòu)。眼段(6):該段起于遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán),止于后交通動脈起點的緊近側(cè)。這段頸內(nèi)動脈常發(fā)出兩條重要動脈,即眼動脈和垂體上動脈。交通段(7):交通段起于緊靠后交通動脈起點的近側(cè),止于頸內(nèi)動脈分叉處。此段發(fā)

4、出兩個重要分支:后交通動脈和脈絡(luò)膜前動脈。大腦前動脈（Anterior Cerebral Artery, ACA）A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段眶額動脈，亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈胼氏體動脈亦稱后胼周動脈1. ACA A2段2. 胼周動脈3. 胼緣動脈4. 皮層支1. ACA A2段2. 眶額支3. 額極動脈4. 胼周動脈5. 胼緣動脈前后位側(cè)位FPO：額頂葉島蓋；TO：顳葉島蓋；I：腦島大腦中動脈（Middle Cerebral Artery, ACA）M1 ：水平段M2：回旋段M3：側(cè)裂段M4：分叉段M5：終段眶額動脈 前中央動

5、脈 中央動脈 頂前動脈 頂后動脈 角回動脈 顳后動脈 顳前動脈 前后位頸內(nèi)動脈 2. 大腦前動脈3. Heubner返動脈 4. 顳前動脈5. 外側(cè)豆紋動脈 6. MCA分叉處7. MCA膝部 8. 側(cè)裂頂部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外側(cè)豆紋動脈）5. M2段6. M3段7. M4段8. 側(cè)裂頂端（血管造影側(cè)裂點）9. 脈絡(luò)膜前動脈C頦頂位B前后位；1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁A側(cè)位基底動脈（Basilar Artery, BA）1.基底動脈2.腦橋動脈3.左小腦后下動脈（PICA）4.右AICA-PICA干5.左小腦前下動脈（

6、AICA）6. PICA半球支7. 小腦上動脈（SCA）8. SCA的蚓支9. 小腦上動脈半球支前后位腦橋支 小腦前下動脈小腦上動脈 大腦后動脈 椎基底動脈系統(tǒng)（Vertebrobasilar Arterial System ）1. 右椎動脈2. 左椎動脈 3. 脊髓前動脈4. 小腦后下動脈5. 基底動脈6. 小腦前下動脈7. 腦橋外側(cè)支8. 小腦上動脈9. 大腦后動脈10. 后交通動脈11. 頸內(nèi)動脈前后位anterior view 1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of

7、the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar arteryAnterior view 1. 左椎動脈2. 腦膜后動脈3. 小腦后下動脈（PICA）4. 基底動脈5. 小腦前下動脈(AICA)6. 腦橋外側(cè)支7. 小腦上動脈（SCA）8. 大腦后動脈9. 小腦半球支大水平裂10. SCA的小腦半球分支11. 小腦蚓上動脈側(cè)位基底動脈 2. 后交通動脈 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小腦上動脈7. 基底動脈的腦橋支 8. 顳前動脈 9. 顳后動脈大腦后動脈（Posterior Cerebral Artery, PCA） P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段丘腦后穿支 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈 脈絡(luò)膜后外動脈 后胼周動脈 皮質(zhì)支 顳下前動脈 顳下后動脈 頂枕動脈 距狀裂動脈 1. PCA P1段 2. P2段 3. 顳前動脈 4.